Preguntas de pacientes (210)
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Se puede tomar Yurelax con Lyrica???o es perjudicial para la salud?
Se puede tomar Yurelax con Lyrica???o es perjudicial para la salud?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Buenas,
En general se pueden tomar juntos, pero pueden aumentar la somnolencia o el mareo.
Conviene tomarlos con precaución y siempre bajo supervisión médica.
Dr. Pablo Sánchez Dorado
Medicina Física y Rehabilitación
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Hola me pinche ayer celestone y hoy tengo la tensión más alta,yo tomo pastillas para la tensión maña
Hola me pinche ayer celestone y hoy tengo la tensión más alta,yo tomo pastillas para la tensión mañana y noche,y con eso la tenía algo más controlada,pero al pincharme ayer hoy la tengo más alta será por eso?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Sí, Celestone (betametasona) puede producir una subida transitoria de la tensión arterial, especialmente en personas hipertensas. Controle la tensión estos días y mantenga su medicación habitual. Si presenta cifras muy elevadas de forma mantenida o síntomas como dolor torácico, dificultad para respirar o dolor de cabeza intenso, debería consultar.
Dr. Pablo Sánchez Dorado
Medicina Física y Rehabilitación
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Tengo 16 años y trotando sin ningún golpe ni caída simplemente trotando se me han partido ambas tibi
Tengo 16 años y trotando sin ningún golpe ni caída simplemente trotando se me han partido ambas tibias por debajo de las mesetas tibiales,me han metido 2 y 3 tornillos en las mismas y he estado 35 días escayolado,me han quitado las escayolas y me han dicho que no puedo plantar los pies en 1 mes pero que vaya flexionando las piernas, qué ejercicios me recomiendan y cómo los puedo ejecutar,aún estoy en la cama y dentro de 15 días empiezo rehabilitación, gracias
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Buenas,
Con ese tipo de fracturas, lo más importante ahora es respetar la descarga y no apoyar.
Puedes empezar con ejercicios suaves en cama: movilización de tobillos, contracciones del cuádriceps (apretar el muslo) y flexo-extensión progresiva de rodilla sin dolor.
Evita forzar y sigue las indicaciones de tu traumatólogo hasta iniciar rehabilitación.
Dr. Pablo Sánchez Dorado
Medicina Física y Rehabilitación
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Hace 20 meses me operaron de fractura de tibia y peroné, alrededor del corte, donde todavía tengo 5
Hace 20 meses me operaron de fractura de tibia y peroné, alrededor del corte, donde todavía tengo 5 tornillos y la placa, quedó de un color oscuro, negro, sigo en terapia, A que se debe? Cabe precisar que se hincha cuando trajino mucho..gracias por la respuesta.
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Esa coloración oscura puede deberse a cambios en la piel y en la circulación local tras la cirugía, especialmente si la zona se hincha con la actividad. No obstante, después de 20 meses y teniendo todavía placa y tornillos, sería conveniente revisarlo presencialmente para descartar problemas relacionados con el material o con la circulación.
Dr. Pablo Sánchez Dorado
Medicina Física y Rehabilitación
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Hola tengo epicondilitis y tendinosis calcificacion 2mm en codo insercion me han dado ondas de choqu
Hola tengo epicondilitis y tendinosis calcificacion 2mm en codo insercion me han dado ondas de choque rehabilitcion y estoy de baja siento escozor y pinchazos no se si me operaran o me haran el plasma porque el trauma no me mando nada solo al rehabilitador otra vez y hasta que no pasen 3 meses no pueden hacerme el plasma y la operancion no se como saldria me da miedo la verdad se puede trabajar estando asi con dolor?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
En la mayoría de los casos de epicondilitis con calcificación, el tratamiento es conservador (rehabilitación y ondas de choque), y suele mejorar con el tiempo. El PRP (plasma) es una opción si no hay mejoría tras unas semanas/meses. La cirugía se reserva para casos persistentes y es poco frecuente.
Respecto al trabajo, depende del tipo de actividad: si implica esfuerzo repetitivo con el brazo, lo recomendable es reposo relativo o adaptación laboral, ya que forzar puede retrasar la recuperación.
Los síntomas como escozor o pinchazos pueden formar parte del proceso, pero si el dolor es muy limitante, conviene revisión para ajustar tratamiento.
Dr. Pablo Sánchez Dorado
Medicina Física y Rehabilitación
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Llevo 7 meses con contractura del pubocoxigeo y quizás más músculos del suelo pélvico. Tengo dolor c
Llevo 7 meses con contractura del pubocoxigeo y quizás más músculos del suelo pélvico. Tengo dolor crónico. Tuve 15 sesiones de kinesiología pélvica que no ayudaron, tomé ciclobenzaprina que no ayudó en nada y una vez me hicieron infiltración de botox pero pienso que quizás no pincharon todos los puntos gatillos. Que más puedo hacer?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Si tras 7 meses persiste el dolor pese a fisioterapia y una infiltración con toxina botulínica, sería recomendable reevaluar el diagnóstico y localizar exactamente qué músculos y puntos dolorosos están implicados. En casos seleccionados pueden plantearse infiltraciones ecoguiadas de los puntos gatillo, repetir la toxina botulínica de forma más dirigida u otras técnicas intervencionistas para el dolor pélvico.
Dr. Pablo Sánchez Dorado
Medicina Física y Rehabilitación
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Estoy embarazada de 36 semanas, desde la semana 9 de embarazo comencé con un dolor en la zona anal (
Estoy embarazada de 36 semanas, desde la semana 9 de embarazo comencé con un dolor en la zona anal (sensación como de presión), los médicos (vi muchos) se demoraron un mes y medio en el diagnóstico, incluso uno de ellos me dijo que el síntoma de “presión” no existía…, fui a fisioterapia 15 sesiones con masajes internos vía intravaginal y un montón de ejercicios de fortalecimiento ya que según la kinesiologa la contractura se había dado porque tenía debilidad en todos los otros músculos del cuerpo (que ahora veo fueron contraproducentes para mi problema). El diagnóstico fue una contractura en el músculo pubocoxigeo izquierdo, la fisioterapia no ayudó en nada, luego me dieron ciclobenzaprina 5 mg que la tomé por 10 días, sin ningún efecto, a los 4 meses de evolución de esta contractura vi otro médico (que es quien más me ha ayudado con mi problema) que me inyectó 40 unidades de toxina botulinica en el lado izquierdo y 10 unidades en el derecho, vía intravaginal, bajo anestesia general y guiado con una eco transvaginal, esto fue el 8 de agosto. Mi sensación siempre ha estado en la zona anal, entre el margen anal izquierdo hacia dirección en el coxis, ante el tacto rectal no se alcanza a palpar el músculo. Me propusieron hacer un bloqueo del nervio pudendo pero no se pudo ya que mi ginecólogo me dio reposo absoluto porque mi bebé cae cada vez más en percentil. No puedo estar de pie, mi pelvis se siente de hierro, y los músculos contralaterales, y de la vagina se tensionan un montón para soportar el peso, y también me afecta un músculo de la pierna izquierda me imagino que por compensación. Cuando el doctor me hizo el procedimiento de toxina dijo que no se había acercado al margen anal por el riesgo de incontinencia. A principios de septiembre me dio una orden para hacer una resonancia magnética de pelvis blanda para evaluar los músculos elevadores con protocolo STIR-T1 y T2 y el informe no evidenció nada respecto a esos músculos. Le pregunté al doctor porque ya han pasado 6 meses en total que tengo la contractura si había riesgo de fibrosis y que sea eso lo que me hace sentir el músculo como una piedra en cualquier posición que esté, ya que no cambia la sensación, solo disminuye la intensidad, y el doctor me dijo que no, que estos músculos no generaban fibrosis por contractura.
Hago respiración diafragmática todos los días (y al inspirar profundo siento que el aire choca con este músculo que parece de piedra, no cede ni con la respiración, esto desde el mes y medio de contractura, siempre lo he sentido igual).
Que exámenes debo realizar luego del parto que puedan mostrar los puntos gatillos que sé que tengo, cuáles son los tratamientos recomendados que debo realizar? He leído a otros con el mismo problema y al parecer son tratamientos largos para lograr alguna mejoría.
He leído sobre radiofrecuencia no ablativa para piso pélvico y fotobiomodulación con luz led también para piso pélvico. Es efectivo? Debo realizar más infiltraciones de toxina?
He pensado incluso por la sensación de inestabilidad generalizada de la pelvis que quizás hay más músculos afectados (contracturados) y que solo se vio en la eco dinámica el pubocoxigeo.
Agradecería a todos los médicos expertos en el tema que pudieran orientarme, especialmente el Dr. Fernando Itza Santos, que por lo que he leído es quien mejor comprende la complejidad de este problema.RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
En su caso, tras el parto sería fundamental realizar una nueva exploración específica del suelo pélvico antes de plantear más tratamientos. Los puntos gatillo son fundamentalmente un diagnóstico clínico y no siempre se visualizan en una resonancia.
Si se confirma hipertonía miofascial, pueden plantearse fisioterapia específica dirigida a relajación y control motor, infiltraciones ecoguiadas de puntos gatillo y, en casos seleccionados, nueva toxina botulínica o bloqueo del nervio pudendo. No realizaría técnicas adicionales sin reevaluarla primero después del parto.
Dr. Pablo Sánchez Dorado
Medicina Física y Rehabilitación
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Después de una tenotomia largo biceps al mes me diagnostican capsulitis hombro que me provoca dolore
Después de una tenotomia largo biceps al mes me diagnostican capsulitis hombro que me provoca dolores intensos durante el día y noche aumentan de intensidad,llevo seis semanas de fisioterapia con ejercicios y magnetoterapia pero cotiuo con movilidad del razolimitada y si apenas evolución.
Cuanto tiempo necesitare para volver a una situación normal,mi trabajo es en una fábrica textil.gracias.RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Buenas tardes.
Tras una tenotomía del bíceps, puede aparecer una capsulitis (“hombro congelado”), que cursa con dolor y limitación y evoluciona de forma lenta. Habitualmente mejora en meses (3–6 o incluso más), pasando por fases.
Si tras 6 semanas de fisioterapia la mejoría es escasa, puede ser útil ajustar el tratamiento (analgesia, infiltración intraarticular guiada para controlar dolor e inflamación) y continuar con ejercicios dirigidos.
Respecto al trabajo, si requiere uso repetitivo del brazo, puede ser necesario adaptación o baja temporal hasta mejorar movilidad y dolor.
Dr. Pablo Sánchez Dorado
Medicina Física y Rehabilitación
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Quisiera saber cual es el mejor tratamiento para un esguince de tobillo en paciente de 15 años...rad
Quisiera saber cual es el mejor tratamiento para un esguince de tobillo en paciente de 15 años...radiofrecuencia o magneto?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Buenas tardes.
En un esguince de tobillo en un paciente joven, el tratamiento de elección es conservador: reposo relativo, hielo, compresión, elevación y rehabilitación progresiva (movilidad, fuerza y propiocepción).
Ni la radiofrecuencia ni la magnetoterapia son tratamientos de primera línea en este caso.
Lo importante es una buena recuperación funcional para evitar recaídas.
Dr. Pablo Sánchez Dorado
Medicina Física y Rehabilitación
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Hola, hace 20 días sufrí un accidente con unas tijeras eléctricas de podar, me hice un corte en el d
Hola, hace 20 días sufrí un accidente con unas tijeras eléctricas de podar, me hice un corte en el dedo índice con fractura y 7 puntos de sutura en urgencias. Desde el principio la cura fue bien y el dedo presentaba buen aspecto, sin inflamación ni coloración anómala, pero desde 10 días el dedo está nflamado y con cierto color morado. Los enfermeros que me hacen la cura ya empezaron a quitar 2 puntos, pero me aconsejaron consultar al médico traumatólogo y volví a urgencias hace 1 semana pero el traumatólogo no le dio importancia, solo que guarde reposo y espere un poco más antes de retirar los puntos restantes. Los enfermeros me dicen de nuevo que por la herida no es y que me vea de nuevo el traumatólogo o el vascular. No sé por qué pero veo más preocupado al enfermero que al médico¿Qué debería hacer, debería preocuparme? Gracias
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Buenas,
Tras una herida con fractura, puede aparecer inflamación y cambios de color, pero si han aumentado con el tiempo conviene revisarlo.
Es importante descartar problemas de circulación o infección. Si persiste el color morado o la inflamación, te recomiendo nueva valoración médica.
Dr. Pablo Sánchez Dorado
Medicina Física y Rehabilitación
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Me han amputado el primer y segundo dedo del pie izquierdo, ¿qué tratamiento necesitaré para volver
Me han amputado el primer y segundo dedo del pie izquierdo, ¿qué tratamiento necesitaré para volver a caminar nuevamente?, me han dicho que ortesis, protesis digital...Podré volver a usar mi calzado habitual?, ¿quién lleva este tipo de patologías, podólogo, medico rehabilitador?, ¿necesitaré fisioterapia?, es que no me han dado más información después de la amputación?. Gracias
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Sí, podrá volver a caminar y probablemente utilizar calzado convencional, aunque la amputación del primer dedo puede afectar al impulso y al equilibrio durante la marcha.
Lo ideal es una valoración por un médico rehabilitador, que indicará fisioterapia para reeducar la marcha y valorar una plantilla u ortesis con relleno digital según sus necesidades. El podólogo puede complementar posteriormente el tratamiento y adaptar el calzado.
Dr. Pablo Sánchez Dorado
Medicina Física y Rehabilitación
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¿ Que se toma para el dolor de las ondas de choque cuando el paracetamol habitualmente para los dolo
¿ Que se toma para el dolor de las ondas de choque cuando el paracetamol habitualmente para los dolores articulares nos hace el mismo efecto que un vaso de agua?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Buenas tardes.
Tras las ondas de choque es frecuente notar dolor en las primeras 24–48 h. En general, no se recomiendan antiinflamatorios (AINEs) porque pueden interferir con el efecto del tratamiento.
Se aconseja paracetamol, hielo local y reposo relativo. Si aun así el dolor es muy intenso, se puede valorar algún analgésico de rescate de forma puntual, siempre individualizando cada caso.
Si el dolor no mejora o es desproporcionado, conviene revisarlo.
Dr. Pablo Sánchez Dorado
Medicina Física y Rehabilitación
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Hace aproximadamente 2 semanas me hice una capsulitis en el pulgar jugando a fútbol, de portero, en
Hace aproximadamente 2 semanas me hice una capsulitis en el pulgar jugando a fútbol, de portero, en 6 días comienza la liga y quería saber si podría jugar haciéndome algún vendaje.
Las sensaciones son: e recuperado el 70% de la movilidad o un poco más, el dolor es a ratos, no continuo, si que depende como flexione el dedo me duele o molesta un poco o noto un leve pinchazo donde tengo la capsulitis y la inflamación es mínima.
Diagnóstico del médico de urgencias, 7 días con el dedo inmovilizado y cabestrillo e inflamatorios ( ya termine con todo).
De vez en cuando me tomo ibuprofeno y me pongo hielo local 2 veces al día baños de contraste que me ayudan bastante.
Creen que ya podría jugar?RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Buenas,
Con esa evolución aún no estás al 100%. Podrías jugar con vendaje, pero existe riesgo de recaída si fuerzas.
Lo recomendable es que no haya dolor en movimientos ni al esfuerzo antes de volver a competir.
Si decides jugar, hazlo con protección y con precaución.
Dr. Pablo Sánchez Dorado
Medicina Física y Rehabilitación
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Hola, me apliqué ondas de choque en un pie que también tengo espolón y como no me dolía mucho el pié
Hola, me apliqué ondas de choque en un pie que también tengo espolón y como no me dolía mucho el pié al día siguiente anduve 30 m. He notado que me duele más. No me dijeron que no podía andar. Me habrá perjudicado? Tengo dos sesiones más en las próximas semanas.
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Es normal que tras las ondas de choque el dolor aumente en las primeras 24–48 horas. Caminar después no suele perjudicar, pero sí es recomendable reposo relativo esos días y evitar sobrecargas o caminatas largas.
Lo más probable es que no haya empeorado la lesión, sino que esté dentro de la reacción esperable al tratamiento. Puede aplicar hielo local y continuar con las siguientes sesiones según lo pautado.
Si el dolor es muy intenso o no mejora en unos días, conviene revisarlo.
Dr. Pablo Sánchez Dorado
Medicina Física y Rehabilitación
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HOLA BUENAS TARDES, SE PUEDEN TOMAR NEOMELUBRINA PARA DOLOR FUERTE DE CIATICA?
HOLA BUENAS TARDES, SE PUEDEN TOMAR NEOMELUBRINA PARA DOLOR FUERTE DE CIATICA?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Hola, buenas tardes.
La Neo-Melubrina (metamizol sódico) puede aliviar de forma temporal el dolor intenso de ciática, pero no trata la causa. Su uso debe ser puntual y siempre indicado por un médico, ya que puede tener efectos adversos importantes.
Lo recomendable es una valoración médica para ajustar el tratamiento y aplicar terapias específicas que ayuden a mejorar y prevenir recaídas.
Dr. Pablo Sánchez Dorado – Médico Rehabilitador
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Me han prescrito lyrica 25 mg para una hernia discal en c4-c5, c5-c6. Cómo debo tomarme la??
Me han prescrito lyrica 25 mg para una hernia discal en c4-c5, c5-c6.
Cómo debo tomarme la??RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Buenas tardes.
Lyrica (pregabalina) se utiliza para el dolor neuropático. Habitualmente se inicia con 25 mg por la noche, y según respuesta se puede ir ajustando progresivamente (cada pocos días) bajo indicación médica.
Es importante tomarla de forma regular, no a demanda, y tener en cuenta posibles efectos secundarios como somnolencia o mareo, sobre todo al inicio.
Ante cualquier duda o falta de mejoría, consulte con su médico para ajustar la dosis.
Dr. Pablo Sánchez Dorado
Medicina Física y Rehabilitación
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Buenas tardes, por tratamiento de sinusitis e infección aguda tomé levofloxacina de 750 gr, y se me
Buenas tardes, por tratamiento de sinusitis e infección aguda tomé levofloxacina de 750 gr, y se me inflamación las rodillas, con un dolor nivel 10, apenas puedo caminar, tengo fibromialgia y colitis ulcerosa , en cuantos días volveré a la normalidad, considerando que vivo co dolor, pero no a las rodillas, y qué me recomiendan hacer, además de consultar a mi traumatólogo. Gracias
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Buenas tardes.
Lo que describe es compatible con una reacción adversa a Levofloxacino, que puede provocar dolor e inflamación en tendones y articulaciones.
Se recomienda suspender el tratamiento (previa consulta médica), reposo relativo y evitar sobrecargas. Puede aplicar hielo local y analgesia si la tolera (precaución con antiinflamatorios por su colitis).
La evolución suele ser favorable en días a semanas, aunque en casos intensos puede prolongarse algo más. Si no mejora, valore revisión por su especialista.
Dr. Pablo Sánchez Dorado
Medicina Física y Rehabilitación
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Buenos dias, desde la adolescencia tengo cifosis postural. Llevé corsé, me mejore algo, pero actualm
Buenos dias, desde la adolescencia tengo cifosis postural. Llevé corsé, me mejore algo, pero actualmente tengo 33 años y he empeorado hasta el punto de que tengo hipercifosis, rectificación cervical, artrosis cervical y en la última radiografía me sale también escoliosis. Antes no tenía escoliosis. Tengo dolores y debido a ellos y a la fatiga de mantener siempre la posición erguida he desarrollado también un trastorno de salud mental tambien de años de evolucion y hay dias que realmente lo paso mal tanto en el trabajo como en la vida cotidiana.. en mi trabajo se cogen pesos, concretamente camas articuladas. Que solución tendría para mejorar mi espalda??? Operacion ??? Hasta he pensado en pedir la incapacidad permanente porque con el tiempo si sigo cogiendo esos pesos me pondre peor?? Gracias
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
En su caso sería importante una valoración completa por un médico rehabilitador, revisando las radiografías y explorando si la hipercifosis es flexible o estructurada. El tratamiento suele basarse en ejercicio terapéutico específico, fortalecimiento y corrección postural, además de adaptar las cargas en el trabajo.
La cirugía se reserva para deformidades importantes y casos muy seleccionados. Respecto a una incapacidad laboral, debe valorarse según sus limitaciones funcionales reales y las exigencias concretas de su puesto.
Dr. Pablo Sánchez Dorado
Medicina Física y Rehabilitación
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llevo 4 meses desde mi operacion con placa y 4 tornillos, he hecho ejercicios leves, puedo practicar
llevo 4 meses desde mi operacion con placa y 4 tornillos, he hecho ejercicios leves, puedo practicar boxeo?????
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Hola,
Después de una cirugía con placa y tornillos, la vuelta al deporte depende del tipo exacto de fractura, la evolución de la consolidación ósea y el estado funcional actual. Si han pasado 4 meses y solo has hecho ejercicios leves, antes de practicar boxeo (actividad de alto impacto y riesgo de contacto) es fundamental hacer una valoración médica con radiografía o control clínico para asegurar que el hueso está completamente consolidado y que no hay riesgo de recaída o lesión de la zona intervenida.
Te recomiendo acudir a consulta para una revisión específica y poder darte una indicación segura y personalizada.
Un saludo,
Dr. Pablo Sánchez Dorado
Medicina Física y Rehabilitación
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Hola mi pareja está tomando Antabus dsd hace 3 meses y hoy le dio una crisis como d pánico, será eso
Hola mi pareja está tomando Antabus dsd hace 3 meses y hoy le dio una crisis como d pánico, será eso por la abstinencia o será q le esta haciendo mal el medicamento ya q alcohol no a bebido,espero su respuesta muchas gracias.
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
El Antabus (disulfiram) no suele provocar crisis de pánico directamente, pero en algunos casos puede generar efectos secundarios relacionados con el sistema nervioso, como ansiedad, irritabilidad o alteraciones del estado de ánimo. Sin embargo, también es importante considerar que, tras varios meses de abstinencia, es posible que tu pareja esté atravesando una fase de reajuste emocional o psicológica, lo que puede manifestarse en forma de crisis de ansiedad o pánico.
Mi recomendación es que consultéis con su médico prescriptor para valorar si estos síntomas pueden estar relacionados con el tratamiento o si sería necesario realizar alguna evaluación complementaria. Mientras tanto, es importante mantener un entorno de apoyo, descanso adecuado y, si los episodios se repiten, considerar también el acompañamiento por un profesional de salud mental.
Dr. Pablo Sánchez Dorado
Medicina Física y Rehabilitación
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Tomo cidine para el estomago y ahora estoy von vertigos y me han mandado sulpirida y alprazolan de 0
Cidine con sulpirida mejor que no.