Preguntas de pacientes (55)

Es aconsejable llevar retención al menos removible, pues minimiza el riesgo de recidiva, sin embargo la retención fija no siempre es posible o conveniente. El ortodoncista debe comprobar que es adecuada, y que entre sin problema o sin contactos para que no interfiera o se caiga. Saludos.

Estimado paciente;
Seguramente son levantes de mordida. Si los incisivos superiores tapan a los inferiores debido a una mordida profunda o sobremordida aumentada y chocan los brackets hay que levantar temporalmente la mordida hasta que las arcadas dentarias se vayan aplanando para minimizar descementado de brackets. Según su mordida a veces se ponen en molares, premolares, caninos o incisivos. Saludos.

Estimado paciente;
Si es posible compensar y alinear podrà realizarse independientemente de la técnica de ortodoncia. No obstante si el paladar es muy estrecho y el periodonto de soporte fino la posibilidad de que pueda sacarse el espacio que necesita sin cirugía ortognàtica y sin comprometer màs la maloclusión es baja. Si para su perfil es favorable en ocasiones la compensación para alinear se realiza con extracciones o distalando hacia detràs pero depende de su problema esqueletal en los tres planos del espacio. No sòlo hay falta de espacio como consecuencia de la compresión maxilar, tambièn un problema de mordida.

Estimado paciente;
Si su retenedor inferior sólo está roto en un punto de composite puede reponerse y continuar con él. Si es inutilizable porque está roto y hay que cambiarlo entero, valore si retiene mucho sarro, si ya hay algún diente apiñado y si ya han erupcionado sus molares del juicio o los ha extraido... y en tal caso, o en el momento que ya hay alguna irregularidad en sus dientes anteriores le aconsejo sustituirlo por un retenedor plástico para facilitar la limpieza.

Por otro lado comentar que la barrita de retención no impide en determinados pacientes que se generen alteraciones en la forma de arcada, o incluso que se abaniquen los incisivos, pero es una doble barrera de seguridad en combinación con el retenedor plástico o festoneado y se aconseja en pacientes adolescentes.

Si su férula superior de descarga no es mixta (no incorpora retenedor de ortodoncia en su confección), igual debe mantener su retenedor plástico algunas horas al día en casa, pues las rígidas y cortas férulas de descarga a veces no evitan que se produzcan pequeños movimientos.

Estimado paciente: los tratamientos de ortodoncia no sólo alinean los dientes sino que engloban correcciones de maloclusiones esqueletales y dento-alveolares para conseguir una adecuada función además de estética. No obstante hay límites terapéuticos asociados a la edad del paciente, calidad de los tejidos de soporte o severidad del problema esqueletal que requieren técnicas combinadas como la cirugía ortognática. Si el paciente se encuentra en desarrollo y el ortodoncista diagnostica buen potencial de crecimiento es posible sólo con ortodoncia (ortopedia funcional) interceptar la maloclusión y facilitar la propia expresión hacia delante del hueso mandibular. Saludos.

Su ortodoncista podrá explicarle mejor los objetivos de su plan de tratamiento que siempre deben ser consensuados con lo que usted busca, desea y necesita. Seguro que hay un motivo para que sea más adecuada, en su caso, y según su ortodoncista, la opción que le ha propuesto. Las arcadas sólo se movilizan hacia donde nosotros indiquemos considerando unos criterios de función y estética universales claramente definidos que podemos adaptar a las peculiaridades de cada paciente dentro de los límites que marque la ética profesional y las posibilidades de sus dientes, arcadas, hueso y tejidos de soporte. Saludos.

Estimado paciente; El alineamiento del colmillo ha generado un efecto secundario sobre los dientes adyacentes que se han desplazado hacia afuera. Con frecuencia organizamos el espacio para evitar esos movimientos de ida y vuelta, e incluso a veces no nos apoyamos en dientes que sabemos pueden experimentar movimientos indeseables. El colmillo es una pieza con una raíz muy grande y en su movimiento afecta a los demás por eso hay que generarle el espacio desde el inicio pero no siempre es posible y a veces no interesa (para ir ayudando a centrar una línea media por ejemplo, o para recuperar una arcada colapsada o comprimida, e incluso para cambiar la posición de las coronas de unos incisivos muy retroinclinados preparándolos para que después puedan ir hacia detrás con un movimiento correcto de corona y raíz y no volcándose). No se preocupe, seguro que su ortodoncista lo tiene en cuenta y poco a poco empezarán a mejorar aprovechando el espacio de la extracción. Saludos. Dra. Pilar Martín Balbuena. Ortodoncista en Sevilla.

Estimado paciente. Si lleva un arco que pueda interferir sólo sería necesario quitar esa parte sin desmontar nada más. Si tiene un alineador plástico transparente tipo INVISALIGN y el espacio se ha abierto recientemente es posible que no haya que hacer modificaciones en su tratamiento de ortodoncia, sólo hacer el empaste y comprobar el ajuste con su aligner.

Estimado paciente; Si comenta que presenta Clase III entiendo que ya la han valorado, diagnosticado, le han explicado las opciones de tratamiento y tiene dudas sobre ellas. Un ORTODONCISTA especialista con formación y experiencia podrá tratarla con cualquier técnica. Con ORTODONCIA PLÁSTICA CON ALIGNERS tipo INVISALIGN tenemos gran precisión porque diseñamos de manera virtual el plan de tratamiento, planificando el movimiento de las arcadas dentarias y de cada diente, en los tres planos del espacio, en 3D, controlando los efectos secundarios y adversos. Es un tratamiento cómodo, limpio, estético y eficaz. Siempre y cuando tu MALOCLUSIÓN ósea sea tratable o compensable podemos desarrollar y dar forma a tus arcadas, corregir la mordida y alinear tu dentición con o sin elementos auxiliares independientes al ALINEADOR TRANSPARENTE. ¡Saludos!. Dra. Pilar Martín Balbuena. Ortodoncista en Sevilla.

Es posible que falte asentamiento en su tratamiento porque no haya finalizado completamente, porque falte REFINAMIENTO, porque los incisivos superiores aún estén rectos y con contactos fuertes, pero imagino su ORTODONCISTA lo estará teniendo en cuenta y ahora esté planificando una sobreextrusión de molares para lo cual imagino habrá contemplado no sólo eliminar prematuridades sino también hacer ajustes en su retenedor essix para que los DIENTES POSTERIORES puedan ASENTAR. Saludos :) Dra.Pilar Martín Balbuena. Ortodoncista en Sevilla.

Estimado paciente, antes de iniciar la ORTODONCIA debe haber un correcto diagnóstico de caries, del estado de sus encías y proceder a un adecuado saneamiento. No obstante en caso de aparecer nuevas CARIES durante el tratamiento éstas pueden realizarse ya que retiramos temporalmente el arco, algún bracket o en general el aparato que interfiera para hacerse el empaste. Que tenga buen día :) Dra. Pilar Martín Balbuena.

El tratamiento de ORTODONCIA PLÁSTICA con ALIGNERS TRANSPARENTES es tan súmamente ESTÉTICO, que lo que el paciente muestra son sus dientes. Si lo que desea es lucirlos más blancos durante el tratamiento puede blanquearse antes de iniciar el tratamiento y hacer un “recuerdo” al finalizar. Si no lo valoraron al inicio, podría ser ahora igualmente aunque lleve ATACHMENTS que suelen cementarse en algún tono más claro; y en caso que sean del color actual de sus dientes retirarlos, blanquearse y volverlos a colocar. Generalmente todos los procedimientos ESTÈTICOS deben realizarse al FINALIZAR el tratamiento de ortodoncia pero los requerimientos o necesidades de nuestros pacientes siempre hay que tenerlos en cuenta y a veces hay que desviarse de lo que para nosotros es lo estándar siempre que sean inquietudes coherentes. Los ATACHMENTS son muy pequeños y el gel blanqueador difunde y actúa por el interior, no obstante lo más probable es que al finalizar y eliminar definitivamente los ATACHMENTS necesite igualmente un “recuerdo de agente blanqueador” para terminar PERFECTO. Si lo que está es próximo a finalizar su tratamiento de ortodoncia, entonces sí le aconsejo que ESPERE A TERMINAR, no tendría sentido blanquear en este momento, tenga paciencia. Espero le sirva de ayuda. ¡Saludos!. Dra. Pilar Martín Balbuena, ORTODONCISTA en Sevilla.

Es posible que la LÍNEA MEDIA ya estuviese DESVIADA previamente por alguna ASIMETRÍA en sus arcadas dentarias como por ejemplo la pérdida de algún molar pero estuviese camuflada aparentando centrada por un DESVÍO FUNCIONAL de su hueso mandibular. Conforme se va alineando y corrigiendo la mordida y reubicandose el hueso va siendo más evidente ese desvío que ya existía y que imagino su ortodoncista tendrá contemplado en su plan de tratamiento, buscando ahora un corrimiento de arcadas, reapertura o cierre de algùn espacio para FAVORECER el CENTRADO. Saludos :). Dra.Pilar Martín Balbuena, ORTODONCISTA en Sevilla.

Las caries que debe realizarse DURANTE el tratamiento de ortodoncia son las de nueva formación y las de difícil acceso (entre dos dientes que estaban muy apiñados por ejemplo). Por lo general caries y grandes reconstrucciones que ya tuviese diagnosticadas ANTES de empezar la ortodoncia, y las coronas o implantes que tenga pendiente DESPUÉS. Que tenga un buen día. Dra. Pilar Martín Balbuena. Ortodoncista en Sevilla.

Durante el tratamiento de ORTODONCIA se puede realizar empastes, no obstante debe estar todo SANEADO antes de empezar e iniciar el movimiento, no sólo las CARIES, también problemas que pueda haber de ENCÍAS. Le recomiendo consultar con su ORTODONCISTA sobre el plan de tratamiento y protocolo a seguir antes, durante y después. Un saludo :) Dra. Pilar Martín Balbuena, Ortodoncista en Sevilla.

En un paciente infantil en edad de erupción de sus colmillos superiores, SÍ podría cerrarse de manera expontánea el DIASTEMA , ocasionalmente también en un adolescente favorecido por el brote eruptivo de los molares del juicio, pero un adulto necesitará ORTODONCIA para aproximar los incisivos tras la FRENECTOMÍA.

Dra. Pilar Martín Balbuena. Ortodoncista en Sevilla.

Cuando iniciamos un tratamiento de ortodoncia en un adulto con INCISIVOS TRIANGULARES y APIÑAMIENTO moderado-severo preveemos la aparición de esos espacios interdentales y planificamos un cierto IPR (reducción de la superficie externa entre dos dientes hasta 0,5 mm como màximo) para aumentar la superficie de contacto y minimizar los antiestéticos triángulos negros. En su caso, con el tiempo la encía puede camuflar parcialmente el espacio al adaptarse al mismo pero es posible que requiera un tratamiento de estética dental si no es suficiente porque sean demasiado grandes.

La normalidad dependerá de lo que se entienda por "bajar". Un canino incluido necesita cierto tiempo de rescate y posteriormente ENDEREZAR y POSICIONAR SU RAÍZ CORRECTAMENTE. Puede haber tenido alguna complicación con la adhesión del botón al canino porque estuviese excesivamente alto y fuese sencilla su contaminación. Por norma general tras la fenestración se inicia la tracción y se observa los cambios que experimenta los primeros meses. Si no inicia movimiento puede ser que esté anquilosado (fusionado a hueso). En caso de retrasarse demasiado su ortodoncista reorientará el punto de aplicación de la fuerza de rescate o replanteará la mecánica empleada.

Estimado paciente, para CENTRAR su MORDIDA habría que hacer una de estas tres opciones: 1-Reabrir el espacio del molar perdido (para futura reposición) e intruir (subir) el molar superior; 2-Terminar de cerrar el espacio inferior del molar ausente y propulsar hacia delante esa hemiarcada a nivel dentoalveolar (suponiendo que el hueso mandibular sí estè centrado); 4-Igualar el resto de cuadrantes a ese (distalizando hacia detràs o haciendo extracción en las otras tres hemiarcadas. La opción de extraer sòlo el molar superior no es factible si desea centrar sus líneas medias. Las opciones dependeràn de la posibilidad de protruir o proinclinar hacia delante la hemiarcada inferior, lo cual está condicionado por el soporte periodontal de los dientes anteriores y el resultado estético facial, imaginando ademàs que no existen asimetrías esqueletales.

Es posible que tenga un problema funcional de desvío de su hueso inferior mandibular que con ortodoncia pueda corregirse al eliminar las interferencias que lo favorecen. No obstante tambièn puede ser que parte de la asimetría sea esqueletal y necesite cirugía. Si su ortodoncista le ha explicado que puede corregir su problema sin intervención quirúrgica es porque considera factible alcanzar un buen equilibrio, mordida, estètica y función adecuada resultando despreciable la desviación.