Preguntas de pacientes (38)

  • Hola, tengo pies planos. Cuando era pequeño no me ponía las plantillas y me las empecé a poner a los

    Hola, tengo pies planos. Cuando era pequeño no me ponía las plantillas y me las empecé a poner a los 13-14 años, entonces el podólogo me dijo que ya no se iban a curar. Ahora tengo 24 y siento que a veces me canso demasiado, sobre todo al estar de fiesta. Me encantaría saber si hay una solución definitiva y pudiera tenerlos totalmente normal.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Rafael Liébana Pérez

    En primer lugar hay que diferenciar si sus pies planos son rígidos e irreductibles o flexibles y reductibles. En cada uno de ellos los tratamientos tanto conservadores como quirúrgicos son diferentes. La elección entre unos y otros tratamientos han de consensuarse con el paciente en base a sus síntomas. En su caso concreto si su queja principal es el cansancio y de forma excepcional ( "a veces" y "sobre todo de fiesta") parece razonable apurar los tratamientos conservadores. Si su decisión es optar por una corrección quirúrgica consúltelo con un especialista en cirugía de pie y tobillo para valorar todos los pros y contras de la intervención.


  • Cual es el tratamiento más recomendado para acabar con la fasitis plantar?

    Cual es el tratamiento más recomendado para acabar con la fasitis plantar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Rafael Liébana Pérez

    Lo más indicado es evalúar el estado de su fascia (estudio ecográfico) y la causa que provoca ese estado. En base a eso establecer un tratamiento específico. Un saludo.


  • Hace 16 días me hicieron una Matrisectomia bilateral de los 2 dedos gordos de los pies y no me quier

    Hace 16 días me hicieron una Matrisectomia bilateral de los 2 dedos gordos de los pies y no me quiere cicatrizar, los tengo enrojecidos. Inflamados, me duelen y me sigue saliendo mucha agua amarilla sanguinolenta cuando apoyo , es normal?, existe algo para ayudar a cicatrizar los canales de los lados de la uña?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Rafael Liébana Pérez

    Buenos dias, si la la matricectomia bilateral que comenta se la realizaron eliminando la matriz con algún químico es relativamente " normal" que aún destile. Habitualmente demora en torno a las 4 semanas en dejar de manchar completamente. Consulte con el especialista que se lo realizó.


  • El neuroma de mortón no es curable?, es para toda la vida tenerlo?

    El neuroma de mortón no es curable?, es para toda la vida tenerlo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Rafael Liébana Pérez

    Si en su caso concreto hay una evidencia mediante diagnóstico por imagen (resonancia magnética o ecografía de alta resolución) de un engrosamiento de su nervio (neuroma) no existen tratamientos conservadores que reviertan la fibrosis (engrosamiento) de ese nervio. En caso de que sea doloroso existen diferentes tratamientos tanto conservadores como quirúrgicos para eliminar la sintomatología dolorosa.


  • Hola, llevo dos años con fascitis plantar y me han hecho todo tipo de tratamientos primero corticoid

    Hola, llevo dos años con fascitis plantar y me han hecho todo tipo de tratamientos primero corticoides, Epi, ondas de choque, infiltración de plasma dos veces y sigo con muchísimo dolor. Me gustaría saber si me recomiendan la operación.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Rafael Liébana Pérez

    Es posible que no se trate de una fasciopatía. Debería realizar un diagnóstico diferencial con otras patologías que refieren dolor a ese nivel antes de proponer un tratamiento quirúrgico en su fascia plantar.


  • ¿Podré utilizar zapatos de tacón tras una cirugía de Hallux Rigidus?

    ¿Podré utilizar zapatos de tacón tras una cirugía de Hallux Rigidus?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Rafael Liébana Pérez

    Entiendo que bajo el diagnóstico de hallux rigidus existe un proceso degenerativo (artrosis) de los cartílagos articulares de su articulación del dedo gordo con el metatarsiano. Si esta condición es dolorosa a la deambulación y los tratamientos conservadores ( infiltracion con corticoides, infiltracion con ac. hialurónico, ferulizacion de la articulación mediante ortesis plantares ) no son efectivos y se realiza un tratamiento quirùrgico hay dos procedimientos posibles : artrodesis (fusión) de la articulación en la que no aceptaría tacón superior a los 3-5 cm o colocación de un implante parcial o total que posibilitaría el uso de tacones pero con unos resultados menos previsibles.


  • Tengo Entesopatia Aquilea con calcificación calcanea tendinitis insercional. Me recomiendan plantill

    Tengo Entesopatia Aquilea con calcificación calcanea tendinitis insercional. Me recomiendan plantillas, sera suficiente? Me aliviará dolor?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Rafael Liébana Pérez

    Las tendinopatías insercionales del T. de Aquiles son a menudo difíciles de manejar teniendo que valorar diferentes aspectos como la biomecánica, la intensidad y carga del ejercicio además de los diferentes hallazgos clínicos.


  • Tengo pie cavo y tengo callos sobre los dedos de los pies, ¿como se pueden eliminar? Ya estoy usando

    Tengo pie cavo y tengo callos sobre los dedos de los pies, ¿como se pueden eliminar? Ya estoy usando el calzado adecuado... ¿las plantillas son una opcion?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Rafael Liébana Pérez

    Con un pie cavo y callosidades en el dorso de los dedos del pie a pesar de utilizar un calzado alto de pala indica que en alguna fase del ciclo de la marcha esos dedos se doblan y rozan con el calzado. Se denominan de forma genérica dedos en garra y es debido a un desequilibrio muscular. La única opción de corrección es quirúrgica y la técnica indicada depende del grado de reductibilidad de los mismos. Las plantillas son una buena opción para redistribuir presiones a nivel plantar pero no van a evitar que tus dedos se doblen.


  • Positon

    Positon se vende sin receta me a salido una grieta y una raja en el talón?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Rafael Liébana Pérez

    Positón se vende sin receta pero efectivamente no es el tratamiento que usted necesita. Como alternativa al tractopon (hidratante) yo le recomendaría Mitosyl crema (formulación con oxido de cinc) muy efectiva en el tratamiento de grietas.


  • Llevo dieciocho días de operado de juanete y yo creo que me molesta el zapatos ortopédicos cuanto ti

    Llevo dieciocho días de operado de juanete y yo creo que me molesta el zapatos ortopédicos cuanto tiempo tengo que estar con el zapato puesto?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Rafael Liébana Pérez

    El tiempo de zapato postquirurgico depende de la tecnica realizada, hablando en términos generales para una cirugía de juanetes se suele prescribir su uso durante 4 semanas.
    Quien realizó la intervención es el que debe indicar el tipo de zapato postquirurgico y su tiempo de utilización.


  • Podría utilizar beta micoter para los hongos de los pies?

    Podría utilizar beta micoter para los hongos de los pies?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Rafael Liébana Pérez

    Beta micoter es un antifugico en combinación con un corticoide, es un tratamiento válido para las dermatomicosis (hongos en la piel) agudas que cursen con eritema ( enrojecimiento), prurito (picazon) y descamacion. Consulte con un especialista para que le instaure el tratamiento más indicado. El uso de corticoides ha de ser controlado por un especialista.


  • Hola, me he operado de juanete por segunda vez ,la primera fue mal. En esta segunda llevo un mes y n

    Hola, me he operado de juanete por segunda vez ,la primera fue mal. En esta segunda llevo un mes y no puedo apoyar ni el pulgar ni el indice ,se quedan elevados ,es normal? Estoy preocupada. Muchas gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Rafael Liébana Pérez

    Después de un mes y aún más en esta época del año es normal que su pié siga inflamado y esa puede ser la causa por la cual sus dedos no contacten con el suelo, no obstante esto no es lo habitual y el cirujano que la intervino es quien mejor puede informarle de la situación actual teniendo en cuenta que se trata de una reintervencion.


  • La cirugia de un juanete en el dedo gordo es con anestesia total?

    La cirugia de un juanete en el dedo gordo es con anestesia total?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Rafael Liébana Pérez

    No. Lo más indicado es anestesiar sólo la zona en la que se va a intervenir. Para una cirugía de Hallux valgus bastaría con un bloqueo loco-regional del 1er. radio , habitualmente se realiza con sedación controlada por anestesista para evitar situaciones más o menos angustiosas para el paciente.


  • Podré seguir corriendo tras realizar artrodesis para corregir un hallux rigidus? En caso afirmativo,

    Podré seguir corriendo tras realizar artrodesis para corregir un hallux rigidus? En caso afirmativo, cuál es el periodo de recuperación? Un saludo y gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Rafael Liébana Pérez

    El Hallux rigidus por definición tiene comprometida la movilidad de la 1ª art. metatarsofalángica y la poca movilidad que conserva es dolorosa. La compensación a esa limitación articular es supinar el antepie en la fase propulsiva de la marcha. Si usted ha podido correr con esa limitación podrá seguir haciéndolo con su articulación artrodesada en una correcta posición con la misma compensación. Una fusión completa se consigue en torno a las 6 a 10 semanas post-operatorias y el reinicio de la actividad deportiva ha de ser paulatino una vez consolidada la artrodesis. En este tipo de intervenciones es aconsejable un calzado deportivo con suela en ligero balancín para favorecer la propulsión.


  • Me van a realizar una artrodesis para corregir hallus rigidus. Me han comentado que como el dedo se

    Me van a realizar una artrodesis para corregir hallus rigidus. Me han comentado que como el dedo se quedarán un poco levantado, de por vida tendré que utilizar un zapato de balancin para que el dedo haga su juego en el movimiento del pie. ¿es cierto esto? ¿No podré volver a ponerme zapatos normales? Por supuesto ya sé que tacones no.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Rafael Liébana Pérez

    La artrodesis de la primera articulación metatarsofalangica es un procedimiento quirúrgico válido para pacientes con una degeneración avanzada de los cartílagos articulares de dicha articulación. Mediante esta tecnica se eliminan dichos cartílagos degenerados y se fusionan ambos huesos en una posición ligeramente elevada de la primera falange(15° aprox) para facilitar el despegue del pie del suelo en su última fase de apoyo. Por lo tanto un zapato con balancin ( ojo el vertice del balancin debe estar bajo la cabeza metatarsal para favorecer la propulsión) ayudará pero no es imprescindible. Esa articulación fusionada en una posición correcta aceptará un tacón de hasta 3—4 cm.


  • Hola me operaron de juanete y dedo en martillo me colocaron un tornillo en cada lado, al cabo de 6 m

    Hola me operaron de juanete y dedo en martillo me colocaron un tornillo en cada lado, al cabo de 6 meses me volvieron a operar el dedo en martillo porque se enquistò y hubo fibrosis y me quitaron el tornillo colocándome una aguja, hace dos meses y medio que me operé y tengo un dolor horrible al apoyar el dedo contra el suelo y me dicen que ya no pueden hacer más por mi pie, estoy desesperada tengo 49 años y no puedo hacer una vida normal, entre para una operación más o menos normal y salí con el pie destrozado, que puedo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Rafael Liébana Pérez

    No se desespere, siempre existen soluciones o alternativas, busque un especialista en cirugía del pie que evalùe el estado actual de su pie.


  • Cirugía de juanetes

    Me operé el pasado 14 de diciembre de juanete, y retocaron el metatarso a los catorce días fui a las curas y la enfermera no sólo me dijo que dejara de usar el zapato postquirurgico, sí no que me dijo que intentara andar de puntillas para fortalecer el metatarso cosa que no hago porque duele bastante y que me ponga calzado para que me oprima el pie, es eso normal? Francamente no me parece apropiado. Diganme su opinión por favor

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Rafael Liébana Pérez

    Los tiempos de recuperación y uso de calzado postquirúrgico varían en función de la técnica quirúrgica empleada y de las características propias de cada paciente, de cualquier forma es el cirujano quien ha de informarle de ello, si tiene esa duda consúltela directamente con quien le intervino.


  • Espolón calcáneo

    Me ha salido un pequeño espolón calcáneo en el pie izquierdo, el médico de la EPS me mandó 5 secciones de fisioterapia, pero la verdad no veo para que puedan servir ya las hice no sentí ninguna mejoría ¿Estés espolones no se pueden eliminar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Rafael Liébana Pérez

    El espolón calcaneo ,en la mayoría de los casos, no es el responsable del dolor sino la consecuencia de una tensión excesiva de la fascia plantar en el punto donde se une al hueso. Sólo es necesaria su eliminación quirurgica en un pequeño porcentaje de casos en los que esta espina osea irrita un nervio.


  • Ya pasaron dos semanas que me quitaron los uñeros de ambos lados de mi dedo gordo, ya no siento dolo

    Ya pasaron dos semanas que me quitaron los uñeros de ambos lados de mi dedo gordo, ya no siento dolor ni nada, solo mi dedo aun sigue medio morado, pero ha bajado desde que me operaron, y mi piel de mi dedo está media arrugadita como si me estuviese saliendo nueva piel debido a que mi dedo estaba muy infectado al momento de extraerle los uñeros. Quisiera saber si es normal y que puedo hacer para que ya regrese a su color?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Rafael Liébana Pérez

    Totalmente normal, lo único que debe hacer es esperar a que los tejidos se normalicen despues del proceso infeccioso y quirúrgico.


  • Mi podólogo dice que me someta a una intervención en su consulta que consiste en quitarme parte de l

    Mi podólogo dice que me someta a una intervención en su consulta que consiste en quitarme parte de los laterales de la uña del dedo gordo del pie derecho por uña encarnada, dice que también tiene que matar el nervio para que no vuelva a crecer. Yo tengo implantado un desfibrilador, no se puede utilizar bisturí eléctrico y tampoco aparatos con ultrasonidos, si hay que cauterizar, puede haber problemas?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Rafael Liébana Pérez

    Hay diferentes tecnicas para el tratamiento de las uñas encarnadas y el uso de unas u otras dependerá entre otras cosas del historial clínico de cada individuo. No es necesario "matar el nervio" ni el uso de bisturí eléctrico ni de ultrasonidos para resolver su problema. Póngase en manos de un podólogo colegiado y de su confianza para resolver su problema.


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