Preguntas de pacientes (426)

El metilfenidato actúa sobre las neuronas presinapticas liberando NA y DA. La cocaína además actúa sobre la serotonina. Se comparan basicamente por su mecanismo de acción rápido, esto quiere decir que los efectos no son como los antidepresivos convencionales que debes esperar una latencia para ver respuestas, sino que las respuestas las ves en el mismo día. El problema de esta farmacocinética y farmacodinamia es que tienen una temporalidad corta, por lo que cuando los efectos desaparecen, el paciente nota la desaparición de sus efectos y la reaparición de los síntomas que tenían antes de tomarlo.
En pacientes con TDAH, los efectos de la cocaína, por su mecanismo de acción, hace que sea una droga muy susceptible de convertirse en adictiva, por su falso modelo terapéutico. Recuerda que los pacientes TDAH tienen una comorbilidad psiquiátrica muy potente tanto en adicciones como en sintomas afectivos y alteraciones de la conducta, complicando pronóstico y evolucuión. Saludos.

No hay sintomas de discontinuidad al antabus. Es un tratamiento aversivo, solo actua si bebes alcohol, pero no tiene efectos sobre el sistema nervioso, ni crea tolerancia, ni dependencia. No notarás nada. Suerte.

En 72 horas deberías encontrar mejoría de forma progresiva en cuanto a los sintomas secudnarios de activación que te pudieran haber provocado el elontril. Las primeras 24-48h ya es muy notorio. Saludos.

Hay que hacerlas, tu médico psiquiatra te lo tiene que advertir y solicitar. Es un efecto secundario que hay que controlar.

Funcionar mejor en qué sentido? a nivel depresivo o ansioso? o a nivel de relaciones sexuales? El perfil del elontril es para pacientes que tienen depresiones más hipoactivas, con tendencia a la inactividad, a estar prostrados, o personas con un perfil más añoso. En general es un gran activador. La agomelatina es un antidepresivo que tampoco tiene efectos sexuales, se da por la noche porque también tiene un perfil más hipnótico en relación a ritmos circadianos, y se suele dar cuando hay problemas de la libido con los antidepresivos tradicionales. La agomelatina hay que monitorizar perfil hepático con analiticas. Ninguno de los dos antidepresivos tienen alteraciones a nivel sexual. Otro de los antidepresivos que se postulan para los efectos indeseados a nivel sexual es la desvenlafaxina (pristiq). Saludos.

El valdoxan toca más receptores de serotonina. El elontril no. En pacientes "mayores" el elontril da buenas respuestas. Si un psiquiatra te lo ha indicado es porque cree que te puede ir bien, dos semanas es poca latencia de tratamiento para decidir si es efectivo. Si tienes dudas sobre el tratamiento es mejor que se la consultes a tu psiquiatra, ya que las decisiones de tratamiento son por el perfil del paciente y de los síntomas que presenta. Saludos.

Es un antidepresivo dual de NA y DA. Si tuvieras un deseo sexual hipoactivo podría (y digo podría porque no es del todo seguro) mejorar el deseo sexual y la libido por su mecanismo activador. Hay estudios que demuestran que mejoran las disfunciones sexuales derivadas de otros antidepresivos como los ISRS (tradicionales). Será más efectivo cuanto más sintomas psiquátricos estén detras de estas relaciones sexuales. Saludos.

Si, es una de las características del Asperger. A veces se localizan mucho en un tema del que saben y explican sin parar. También son personas que no controlan el volumen de la voz, o tienen un tono de voz muy monótono pero alto, siempre focalizado.

Hay muchas más medicaciones ansiolíticas para evitar el consumo de benzodiazepinas como el rivotril. Desde pregabalina, gabapentina e incluso como ya tomas seroquel, se podrían hacer aumentos del mismo, siempre bajo control médico claro está. Espero que te ayude. Saludos.

Queda muy confusa la pregunta... En teoría si estas con sertralina 50mg/d y te han dicho que la debes retirar, el médico te debería haber dicho cómo. 50mg de sertralina es la dosis minima que existe en comprimidos. Si te ves inseguro a la hora de retirarlo, ésta medicación está en gotas, puedes retirarla de una forma más progresiva, como 10-20mg por semana y retirarla en un mes. Saludos

Si, no hay problema. El sulpiride se utiliza para sintomas vertiginosas y para ansiedad. Pero no tiene efecto hipnótico como el lormetazepam, por lo que lo tendrás que continuar tomando. Uno no sustitutye al otro. Suerte,.

Primero no presionarlo. Él tiene que estar confiado para poder decirlo abiertamente. Piensa que a veces no hace falta decir las cosas para entenderlas. Una madre lo sabe todo de su hijo. Si él siente apoyo en todos los ámbitos de la vida y no ve connotaciones negativas en su entorno sobre el tema homosexual, progresivamente se irá abriendo y podrá sentirse mejor.
La autoestima en homosexuales que no liberan su condición al resto está muy tocada. Lo pueden ver como una connotación negativa y sentirse como que tienen una lacra o les ha tocado una enfermedad. No es para nada asi, pero su realidad muchas veces se puede desvirtuar dependiendo de su entorno y de como se acepte a él mismo. El mejor abordaje es llevarlo con naturalidad, hablarlo si crees que tienes que hablarlo con él sin que se sienta incómodo, y poco a poco se irá poniendo todo en su stiio. La homosexualidad no es una enfermedad, ni es un trastorno, el trastono lo crean los fantasmas que se tienen alrededor. Suerte.

Primero de todo... estamos en un cambio de estación, quizás no sea el mejor momento de retirar psicofármacos. Si el problema es la memoria, deberías ir al psiquiatra y que tratara de reducir el lorazepan... hay varias formas, y puedes utilizar otros medicamentos que te quiten la ansiedad sin tener efectos de tipo cognitivo (memoria). La venlafaxina a la dosis que tomas es solo serotoninérgica, por lo que a la concentración y memoria te ayudará de una forma limitada... otra opción es aumentarla hasta que veas que la memoria mejora (seria mas noradrenergica)... Sé que no es la respuesta que buscabas, pero creo que si estás en una oposición, lo primero es estar bien para poder enfocarla y aprobarla... También te diría que fueras a un/una psicolog@ que te ayudara a como enfocar el tema de estudio, estrategias y habilidades, quizás hay algún planteamiento mal elaborado. Espero que te ayuda. Saludos.

Depende de la dosis que estés tomando y de la determinación de tu médico para instaurarlo. Primero de todo deberías decirselo a tu médico y hacer una bajada del mismo si fuera el origen de tus problemas gástricos. Saludos

Demasiados medicamentos. La venlafaxina retard no te va a ir bien, es activadora y es retard, puede estar influyendo a la hora del sueño. La mirtazapina no siempre es efectiva, además da pesadillas, el tryptizol también. Si los ansiolíticos por lo que veo no te están ayudando, el siguiente paso son antipsicóticos a dosis bajas. El psiquiatra te dirá, pero la quetiapina puede darte buenos resultados si la ansiedad y el insomnio son tan altos. Sería bueno buscar un antidepresivo de perfil más sedante, paroxetina, fluvoxamina... Saludos.

No. Imposible. Tienes que mirar donde te has hecho el control de orina. Si es un control de orina de laboratorio dificilmente será un falso positivo. Si has hecho un control de orina por tira reactiva, tienes que tener en cuenta que a veces las lineas se ven un poco difuminadas, ya contarían como negativo, pero deberías llamar al proveedor si fuera tal el caso. Pero invega nunca te dará positivo a cocaina en un test. Saludos.

3 mg de cipralex casi es homeopático... Es una dosis muy inferior a lo que se viene utilizando como estándar... Está claro que cada paciente tiene su dosis de antidepresivo pero 3 mg creo que es infraterapeutico. Los síntomas depresivos presentar cierta mejoría a partir de las 3 semanas aproximadamente, de forma progresiva. Saludos.

Estás polimedicada. No comentas las dosis, ni el peso que tienes... tampoco sabemos si es solo un trastorno limite de personalidad o hay más síntomas psiquiátricos comórbidos. Todas las medicaciones que tomas son muy sedantes, imagino que la ansiedad es muy relevante. El problema de los trastornos límites es que tienen muchos síntomas y a veces se intentan paliar con muchos medicamentos (uno para cada síntoma) y se entra en una polifarmacia iatrogenica que es difícil de evitar. También el hecho de que los pacientes con trastorno limite presentan muchas quejas subjetivas y acaban haciendo grandes tolerancias a los psicofármacos. Estaría bien iniciar un tratamiento con psicoterapia y ver si se puede reducir alguna dosis de algo o retirar. En psiquiatría es importante poder usar pocos fármacos en un mismo paciente, aunque sean dosis más altas, pero evitando polifarmacias. Saludos.

No es muy bueno en realidad tener varias benzodiazepinas prescritas. Lo ideal es que si tomas lexatin y te va bien, aumentar la dosis del mismo a la noche. En el caso de que no te vaya bien, mejor buscar un hipnótico no benzodiazepinico. El orfidal se da para el insomnio de conciliación, pero teniendo en cuenta que tomas lexatin durante el día, es poco probable que duermas bien. Yo tendería a ser mas contundente en la noche o aumentar dosis de lo que ya tomas. Saludos.

En principio son los síntomas de retirada... progresivamente pudieras tener efectos de rebote a nivel ansioso o depresivo o síntomas más banales como inestabilidad, sensación de mareo, cansancio, apatía, nauseas... No tienes por qué tener ningún efecto y no hay que darle más importancia de la que tiene. SI no te ha dicho los efectos es para no preocuparte. La cymbalta tiene buena retirada, no te preocupes, no tienes por qué notar nada. Saludos.