Preguntas de pacientes (162)

Sí, se puede tener depresión en cualquier época del año, incluso tomando antidepresivos.
Como han dicho mis compañeros, la medicación ayuda pero no bloquea la posibilidad de sufrir de depresión. Dese cuenta que la depresión es un trastorno de tipo afectivo, por lo que es fundamental hacer un trabajo de tipo emocional con un psicoterapeuta, más allá del tratamiento farmacológico.
Yo te recomiendo que acudas a la consulta de un psicólogo para que te ayude a sentir mejor.

Buenos días. Como todos mis compañeros te dicen, es importante que sepas que no tiene por qué repetirse el episodio que sufriste el año pasado. A pesar de esto, es muy normal que sientas miedo a que vuelva a suceder, y mucho más cuando va a llegar la fecha en la que te dio el brote, pues pasar esa fecha sin delirios supondría para ti ganar confianza en que puede ser un episodio aislado, con todo lo que esto supone.
Normalmente, cuando se produce un brote psicótico, se tiene pautada una medicación, se tiene un seguimiento con el psiquiatra y se recomienda (no siempre se hace) iniciar una psicoterapia. El seguimiento con el psiquiatra puede variar en frecuencia según tus necesidades: puedes pedir que te adelanten la cita si te empiezas a encontrar mal. La psicoterapia es muy recomendable porque es donde vas a poder expresar todos tus miedos y emociones asociadas a lo que te pasó y cómo te cambió la vida. Es fundamental que sepas identificar los síntomas previos al brote.

Buenos días. Estoy de acuerdo con mis compañeros. Por norma general, un profesional con experiencia clínica tiene una orientación diagnóstica en las primeras 3 sesiones. Sin embargo, hay patologías muy complejas donde no conviene precipitarse y es mejor esperar a ver la evolución del paciente en los próximos meses para definir un diagnóstico concreto.

Buenos días. No, por haber sufrido un brote psicótico teniendo un trastorno de la personalidad esquizoide no se convierte usted en una persona con esquizofrenia. Y el haber tenido un único brote psicótico tampoco es suficiente para diagnosticar esquizofrenia.
Pero su psiquiatra y psicólogo de referencia en Salud Mental sí tendrán en cuenta toda su sintomatología, sus antecedentes y su evolución para realizar el seguimiento oportuno y añadir un segundo diagnóstico en caso necesario.

Buenos días. Parece que la nueva situación de tu amiga ha significado para ti algo parecido a una pérdida: como si hubieras perdido a una amiga con la que compartías seguramente todos tus sentimientos, ilusiones, frustraciones y muchas actividades también. Cuando has estado tan unida a alguien y esa situación cambia, necesitas hacer un reajuste en todos los planos de tu vida.
Ahora te puede resultar difícil de creer porque estás invadida por anhelos y deseos frustrados, por enfado seguramente también, pero si permites que un terapeuta te acompañe en este proceso vas a poder ir clarificando sentimientos, asentándolos y, es posible, que esto te permita mantener la relación con tu amiga pero desde otro lugar diferente al que teniais hasta ahora. Como si la relación con ella se transformara en otra cosa que tuviera en cuenta tanto tu situación como la suya, donde ambas podáis encontraros felices.

Buenos días.
Los pensamientos intrusivos negativos son muy molestos, aparecen cuando ellos quieren y pueden llegar a desconcentrarte de otras tareas. Lo normal es que uno desee que desaparezcan, pero este objetivo fortalece que esos pensamientos se mantengan en nuestra cabecita, si cabe más fuertes aún. Quizás un primer paso podría ser replantear el objetivo a "cómo puedo continuar con mi vida y mis rutinas a pesar de estos pensamientos".
Lo que a mí me parece más útil en estos casos es una combinación de una terapia profunda que te ayude a comprender el sentido de dichos pensamientos y para qué se mantienen, a la vez que te puedan enseñar algunas técnicas para calmar un poco tu mente.

Buenos días. Desde mi punto de vista, la curación no la podemos poner únicamente sobre la enfermedad (fobia social, en este caso), sino que tiene mucho que ver el sujeto que padece dicha enfermedad. Cada persona que tiene fobia social tiene unos recursos personales, una historia de vida, unas inscripciones psíquicas, unas resistencias, unas habilidades sociales determinadas, todo ello integrado dentro de una personalidad concreta. Todo esto es lo que va a orientarnos acerca del pronóstico.
Lo que sí es claro es que un tratamiento psicológico ayuda a mejorar los síntomas.

Buenos días. Las respuetas de mis compañeros creo te dan mucha información y orientaciones diversas sobre lo que puedes hacer.
Mi opinión es que, en tu caso, convendría tener un médico de referencia que analizase todas las pruebas y opciones terapéuticas que ya has probado, de forma que tuviese una opinión integrada y pudiese derivarte a los especialistas adecuados y de una forma coordinada.
A veces, cuando se lleva muchos años con un problema, se han visitado muchos especialistas pero cada uno ha mirado únicamente lo que correspondía a su campo. En estos casos, lo mejor es realizar una historia clínica completa contigo de forma que se puedan integrar todos los resultados y síntomas. Sería este médico referente quien te orientase hacia las pruebas y médicos mejores para tu caso. Esta función la puede realizar un buen médico de familia o un médico internista.

Buenos días. Es muy frecuente confundir la ansiedad en el momento que aparece con una taquicardia y acudir a urgencias. El protocolo que siguen en urgencias es, efectivamente, realizar un electrocardiograma y tomar la tensión arterial. Si estas dos pruebas están bien, los propios médicos de urgencias suelen mencionar que podría ser ansiedad, suelen preguntaros si hay algo que os preocupe o estrese mucho. Incluso pueden daros orfidal (lorazepam) para aliviar ese estado de nervios.
El insomnio que mencionas también suele aparecer o empeorar cuando se tiene ansiedad.
Puedes consultar con un psicoterapeuta, de forma que puedas aclarar si es ansiedad, en qué consiste, cómo identificarla y, lo más importante, entender por qué aparece, de forma que puedas elaborar aquello que te causa la ansiedad y lo normal es que ésta disminuya o desaparezca. El propio psicoterapeuta podrá valorar la necesidad de derivar a psiquiatría por si necesitas una ayuda farmacológica.

Buenos días.
El TOC puro que plantea usted es muy claropara diagnosticar: aparecerán las rumiaciones que usted nombra, centradas en temáticas o aspectos muy concretos, que crearán una ansiedad. El paciente se creará unos rituales que tendrán la finalidad de reducir esa ansiedad. El paciente tratará de luchar contra estas rumiaciones y rituales, los considerará irracionales, pero tendrá la sensación de no poder dejar de hacerlos.
En el TAG la preocupación es más general, casi que no importa el asunto del que se trate. Coloquialmente, se podrá pensar que es una persona ansiosa y preocupada por todo. El paciente no considerará irracional aquello por lo que se preocupa. Suelen ser preocupaciones normales, pero de intensidad y duración exageradas.
De lo que usted expone, yo también tendría en mente en mi evaluación, la personalidad obsesiva, que es diferente al TOC.
Un clínico no tendrá dudas entre esos diagnósticos, así que lo mejor es que acuda a un psicólogo clínico.
Un saludo.

Me parece que es una pregunta que conviene respondan médicos psiquiatras.
En todo caso, ese tipo de dudas siempre hay que consultarlo, en primer lugar, con el psiquiatra que ha pautado el tratamiento. En segundo lugar, puedes pedir una segunda opinión, pero a un psiquiatra mejor.
Nosotros como psicólogos lo que conocemos es lo que arriba te han comentado los compañeros: son medicamentos diferentes y no es habitual tratar la esquizofrenia solamente con benzodiacepinas.

Buenas tardes. El hospital de día es un recurso diferente a la hospitalización. Es para pacientes que tienen un nivel de autonomía que les permite vivir independientes pero suelen tener dificultades para mantener de forma normal el trabajo. Suelen acudir pacientes que están de baja o no trabajan.
El equipo de profesionales del centro de día hará una evaluación y serán ellos los que estipulen, contigo, La conveniencia de que acudas y el tiempo. Las actividades se adaptan a los pacientes y hay grupos de terapia, talleres y también terapia individual por lo general. El hospital de día viene muy bien cuando necesitas terapia y, además, organizar la actividad en el día a día, socializándote, obligándote a hacer actividades. Nunca se duerme allí, suelen cerrar a media tarde. Y los fines de semana tampoco se acude. El concepto es más parecido a mantener una actividad similar a una jornada laboral...

Buenas tardes. Es parte del crecimiento del ser humano resolver esa lucha de fuerzas opuestas que se nos presentan. Esas luchas nos generan conflictos internos, que es lo que tú estás viviendo en este momento. A veces, necesitamos ayuda de un psicólogo para comprender cuáles son esas fuerzas, por qué están motivadas, por qué generan conflicto en nosotros y cómo resolver la lucha.
Como mis compañeros, te animo a que consultes con un psicólogo para iniciar un proceso de psicoterapia.

Buenas tardes. La pregunta está dirigida hacia una crisis de terapia de pareja. Así, lo más recomendable es acudir a un terapeuta que atienda parejas para daros la oportunidad tu marido y tú de escucharos, empatizar con el otro, comprenderos y luego tomar una decisión.
Sin embargo, el planteamiento que haces tú de cómo hacerle entender, sin plantearte la opción de tener en cuenta lo que él te dice, me sugiere que igual es positivo que tú inicies también tu propio proceso de psicoterapia. Esto te ayudará a ti, de forma personal, a revisar los motivos por los que seguir viviendo con tus padres y no solamente con tu marido.

Buenos días. Se te lee cansada de tanto diagnóstico diferente, como si pudiera ser un poco aleatorio según quién te atienda.
En mi experiencia, cuando he visto pacientes que han tenido múltiples consultas a salud mental, y han sido atendidos en diferentes épocas por distintos especialistas, a veces ha pasado esto que comentas. Lo que hay que hacer en esos casos es que exista un profesional de referencia que haga una revisión completa de toda tu historia clínica, que profundice contigo en todo lo que has pasado y es fundamental que te mantengas en seguimiento durante un tiempo largo por un mismo profesional. A veces, en patologías complicadas, necesitamos ver la evolución hasta que llegamos a un diagnóstico fiable y definitivo.

Buenas tardes.
Anorexia quiere decir tener falta de apetito, que no sé si es tu caso.
Anorexia nerviosa, que entiendo es a lo que te refieres cuando te dice la gente que tienes anorexia, es un trastorno de la conducta alimentaria que consiste en no querer engordar, incluso teniendo apetito.
Lo más importante de la anorexia son sus consecuencias porque pueden llegar a tener efectos a medio y largo plazo muy perjudiciales para tu salud.
El peso que indicas en relación a tu estatura es cierto que es muy bajo, por lo que sí te recomiendo mirarlo con un especialista en psicología clínica. Considero importante valorar muy bien todos los síntomas propios de la anorexia nerviosa y sus consecuencias, de forma que sepamos si padeces alguna de ellas o te encuentras bien en tu día a día. A la vez, habría que mirar contigo qué posibles motivos hacen que no cojas peso suficiente.

Buenas tardes.
Es cierto que lo normal sería que su hijo ya hubiera adquirido el control de su intestino para defecar. Lo primero que se recomienda es consultarlo con el pediatra para descartar cualquier problema intestinal. Hay a niños que les cuesta por ser estreñidos, asociar el momento de la defecación con dolor y acaban evitando defecar. Hay otros niños que, evolutivamente, necesitan más tiempo para adquirir algún hito. Otras veces puede estar afectando incluso el tipo de relación que el niño tiene con sus cuidadores, cuánto de preocupados les ve por el tema, cuánta es la insistencia, etc.
Para poder entender qué le provoca a su hijo ese retraso en la adquisición del control del intestino debe acudir usted a un especialista en psicología infantil que les haga una valoración general, no únicamente de este hábito.

Buenas tardes.
Primero, es muy normal confundir el TOC y la personalidad obsesiva o anancástica.
En el TOC hay presencia de pensamientos intrusivos y rituales que uno hace para quedarse más tranquilo cuando aparecen ciertos pensamientos.
La personalidad obsesiva consiste en ser una persona muy rígida, muy perfeccionista, exigente, indecisa. Es cierto que suele ser también una persona que le da muchas vueltas a las cosas.
Aclarado esto, mi opinión es que no hay una asociación entre TOC y anorexia. Una persona con TOC puede obsesionarse con la comida igual que podría hacerlo con las enfermedades o con comprobar haber cerrado el coche.
Sin embargo, mi experiencia es que sí hay muchas personas que desarrollan anorexia y tienen una personalidad obsesiva. Una cosa no lleva a la otra, pero tener una personalidad obsesiva facilita desarrollar una anorexia cuando la persona empieza a preocuparse por su cuerpo y la comida.
En cualquier caso, te recomiendo consultarlo con un psicólogo clínico.

Buenos días. Como comenta mi compañera, es angustioso querer comunicar y sentirse cerca de tus padres y repetir una situación de fracaso en la comunicación y en la relación con ellos. Creo que tienes un gran paso dado que es el reconocimiento de que existe un problema, la motivación para mejorar, la confianza en los profesionales como para preguntar qué puedes hacer y, algo que es muy positivo para un proceso de psicoterapia: la capacidad de reflexionar acerca del papel que tienes tú en esto.
Con todas estas condiciones positivas vas a poder salir de esa situación. Lo recomendable sería empezar un proceso de psicoterapia. Habría que escucharte a ti y a tus padres y, entre todos, decidir si lo más conveniente es una terapia familiar o individual.
¡Mucho ánimo!

Buenos días. No, no hay relación entre el TOC y la infidelidad. Ésta se produce en personas sin ningún tipo de patología o con patologías muy diversas, es una cuestión independiente a padecer algún trastorno o no.
Podríamos utilizar el mismo razonamiento al revés: muchas personas con TOC no son infieles ni tienen pensamiento de ello.
Yo puedo encontrar dos tipos de vinculación, que serían particulares de un caso concreto, y habría que analizarlo en terapia:
1) que la infidelidad se convierta en la idea obsesiva o en la conducta compulsiva que se repite como una forma de comprobar algo que para ti fuera importante.
2) la infidelidad está relacionada con un deseo. Y, en el TOC, suelen existir impulsos o deseos fuertes que tratan de reprimirse. Por ahí podría encontrarse una conexión en relación a un impulso sentido que se considera no debería aparecer...
Esto es lo que a mí me sugiere tu asociación entre el TOC y la infidelidad. Pero habría que verlo en terapia.