Preguntas de pacientes (162)

Buenos días.
Coincido con mis compañeros en dos cosas: el miedo a conducir es más habitual de lo que nos pensamos y es recomendable acudir a un psicólogo.

Mi experiencia personal con este tipo de problemas, es que luego cada caso es único. Para mí es muy importante que podamos comprender qué provocó ese primer ataque de pánico. Luego es cierto que es muy habitual que se produzca el miedo a conducir por temor a que se repita otro ataque de pánico y no puedas recibir ayuda. Pero la clave para la curación suele estar en variables de la personalidad y en el análisis de ese primer episodio.

Buenos días.
Lo primero, en tu caso es indispensable que recurras a un psicólogo para iniciar un proceso de psicoterapia que pueda sostener la angustia y desesperanza que sientes. Es importante que trates de empezar cuanto antes (para que te dé tiempo a sentirte un poco mejor antes del parto) y que lo continúes tras el nacimiento de tu bebé. Allí tendrás un espacio donde poder hablar sin prejuicios y sin la exigencia de sentirte una buena madre. Esto te ayudará mucho a ver qué es lo que te está produciendo tanta ansiedad y dolor y a poder tomar decisiones al respecto que te hagan sentir mejor.

Lo segundo, ahora mismo hay muchos sitios donde hacen pilates, yoga, relajación para embarazadas. Considero que puede serte de ayuda, al entrar en contacto con sensaciones placenteras y controladas de tu cuerpo, lo que va a aliviar tu ansiedad al encontrar herramientas con las que puedes manejar esas sensaciones que se producen en ti sin control.

Buenos días.
Los síntomas que comentas no son normales para una persona sana, pero sí son los habituales cuando uno siente una ansiedad grande que le bloquea hasta el pensamiento o uno se siente tan decaído que no le parece que nada tiene sentido ni interés, o que uno no puede responder del modo que se espera de él.

Los médicos de familia suelen detectar muy bien esta sintomatología y la necesidad de derivar a salud mental. Puedes hablar con tu médico como primer paso. O puedes decidir acudir directamente a un psicólogo clínico o un psiquiatra y comentarle tu situación.

Buenos días. Puede haber muchos motivos por los que un bebé no concilia bien el sueño. Se necesitaría realizar una historia evolutiva desde el embarazo hasta el momento actual para poder ayudaros con pautas más concretas, así como conocer las circunstancias familiares.
El procedimiento habitual en estos casos es comentarle con detalle al pediatra la situación. Lo siguiente que yo haría sería consultar con un psicólogo especialista en infantil.
De forma general, es cierto que a los bebés les ayuda a organizarse el vivir en un mundo predecible, pues saber lo que va a pasar es tranquilizador y disminuye el miedo. En esta línea, sí sería un buen paso introducir unas rutinas y unos horarios, como dicen mis compañeros. Sin embargo, yo insisto en consultarlo con un especialista porque cada niño es único y hay que adaptarse a su individualidad y al contexto familiar particular.

Buenos días. El TOC y la hipocondría son trastornos independientes, pero tiene mucho sentido tu pregunta porque aparecen juntos en muchos casos.
Ambos comparten un componente de base, que es la ansiedad. A veces la ansiedad es sentida como tal por el paciente y, otras veces, es ignorada porque se presenta en forma de preocupaciones (por la limpieza, por el orden, por enfermarse). Para calmar esa ansiedad - preocupaciones, el paciente busca de forma repetida limpiar la casa, no tocar lo que contamina, ordenar al milímetro o visitar un médico tras otro. Si se abandonan estos rituales, entonces sí aparece la ansiedad. Por tanto, son trastornos que se diagnostican de forma independiente, pero cuyo mecanismo de base es muy similar.
Podría ayudarte mucho consultar con un psicólogo clínico.

Buenos días. Usted lo que pregunta es si puede confiar en una terapia para que le ayude en este punto límite en el que se encuentra. Creo que la terapia justo tiene todo su sentido en situaciones como la que usted comenta, porque va a encontrar un interlocutor neutro, comprensivo y que le va a ayudar a usted (y quizás también a su marido) a pensar en la situación que están viviendo. En la terapia lo que suele ocurrir es que uno empieza a poder pensar las cosas desde otro lugar y descubre un significado nuevo. Esto genera nuevas alternativas que el propio paciente va construyendo, opciones en las que se siente mejor consigo mismo. Por tanto, me parece que una terapia le puede ayudar. Creo que habría que preguntar si su marido quiere también asistir, escucharos a los dos y luego tomar la decisión en conjunto de si lo apropiado es terapia individual o de pareja.

Buenos días. Sería fundamental valorar el grado de afectación que los Pokemon tienen en la vida diaria de su hijo: en qué medida deja de realizar otros juegos o incluso tareas obligatorias por jugar al pokemon, en qué medida es incapaz de relacionarse con otros niños de su edad porque únicamente habla de pokemon, etc. Este tipo de valoración es lo que nos va a dar información del nivel de gravedad de la adicción de su hijo y, por tanto, de la necesidad de intervenir y el tipo de intervención más conveniente. Para tomar esta decisión hay que tener en cuenta también la dinámica familiar y realizar un análisis exhaustivo de las motivaciones de su hijo.
Le animo a consultar con un psicólogo infantil.

Buenos días. Yo no puedo contestarle de qué forma puede introducirle la medicación a su marido sin que se dé cuenta. El psiquiatra que se lo ha mencionado seguro le puede dar ejemplos.
Lo que sí le puedo decir es que la adherencia al tratamiento es una de las partes más costosas pero importantes en los pacientes con esquizofrenia. Forma parte de la aceptación de su enfermedad y es un trabajo que se realiza en conjunto entre todos los médicos (incluido psicólogo) que ven al paciente, junto a la familia. Si no se realiza este trabajo, su marido acabará dándose cuenta de que le dan la medicación a escondidas, se enfadará, perderá la confianza en usted y en su médico y estarán igual que ahora.
Le puede preguntar al psiquiatra de su marido por la medicación inyectable, que se pincha una vez al mes y está dando muy buenos resultados en los pacientes con mayor dificultad para aceptar el tratamiento farmacológico.

Buenas tardes. Los tres trastornos que comentas tienen síntomas en común. Es frecuente que nos lleguen a las consultas niños con sospecha, por ejemplo, de TDAH (es lo más frecuente) que terminan siendo diagnosticados de Asperger. Es decir, que a veces, existe confusión entre gente no profesional de la psicología clínica. Lo más habitual es que predomine uno de ellos, aunque el paciente tenga sintomatología de más de un trastorno. Por ejemplo, en el S. Asperger es muy habitual que aparezcan dificultades de atención en relación a temas que no son de interés para el paciente, o muchas manías típicas del TOC. Pero, solamente si estos síntomas exceden lo normal para el Asperger, entonces se diagnostica de un TOC o un TDAH simultáneamente.

Buenos días. Desde mi punto de vista, más que el TOC pueda producir o no un brote psicótico, tiene que ver con la intensidad del TOC y la predisposición a la psicosis de la persona en particular.
Sí que atendemos pacientes en salud mental que tienen un diagnóstico de TOC, éste se va agravando y termina con un brote psicótico, que intentamos estabilizar con ayuda de medicación y de psicoterapia, restituyendo el TOC como protección frente a la psicosis (tal como menciona mi compañero Daniel).
Estamos hablando de patologías muy graves, por lo que es imprescindible en estos casos el tratamiento en salud mental por parte del psiquiatra y del psicólogo clínico.

Buenos días. Poder poner nombre a lo que te ha estado sucediendo durante muchos años resulta tranquilizador para muchas personas porque conlleva un saber qué es lo que me pasa y la expectativa de poder mejorar los síntomas. Efectivamente, es muy importante conocer el diagnóstico y que éste sea fiable. Por eso es recomendable que consultes con un psicólogo especialista en psicología clínica que realice una evaluación completa de tu caso y te ayude a comprender tanto el diagnóstico, como tu forma de afrontarlo. A partir de ahí podréis ver qué técnicas pueden ayudarte.
Un saludo.

Buenos días.
Yo no soy experta en hipnosis, por lo que desconozco el alcance de la misma. Sin embargo, me parece fundamental aclarar que el tratamiento de elección sería la medicación pautada por un neurólogo. El resto de tratamientos serían complementarios, pero nunca podrían ser los sustitutos de la medicación neurológica.

Buenos días. Respecto a la duda de la medicación, la indicación es consultarlo con el médico psiquiatra que le haya pautado dicha medicación a esas dosis. Lo normal es que el psiquiatra os haya dado cita para valorar cómo le está sentando la medicación y la subida de dosis. Si no lo ha hecho, debéis pedir cita vosotros para dicha valoración. Te recomiendo que lleves anotados los cambios que hayas visto en tu hijo, para poder aportarle al psiquiatra la información más completa posible y para que pueda resolverte las dudas que tengas. A veces, durante la consulta, se olvidan muchas de las preguntas u observaciones.
En segundo lugar, es muy recomendable, cuando existe un diagnóstico de Asperger, acudir también a un psicólogo que ayude al niño a entender la lógica por la que se mueven el resto de sus compañeros, de forma que su adaptación sea mejor; y para que ayude a la familia a entender la lógica que sigue su hijo para entender el mundo.

Tener esquizofrenia no significa padecer cada uno de los síntomas que pueden darse durante un episodio psicótico. A veces las alucinaciones auditivas aparecen durante el brote psicótico y pueden llegar a desaparecer con un tratamiento adecuado. Otras veces, ni siquiera aparecen durante el episodio psicótico porque pueden predominar otro tipo de síntomas, según el tipo de esquizofrenia, como muy bien ha mencionado uno de los compañeros.
Cuando un profesional de la salud mental valoramos el síntoma de "oír voces" para el diagnóstico de la esquizofrenia, tenemos muy en cuenta otras características como la convicción de que lo que se escucha es verdad. Es decir, "escuchar voces" no significa que exista un problema de salud mental si no va acompañado de otras características de tipo emocional.

Buenos días.
Comportamiento desorganizado suele mencionarse en el contexto de la esquizofrenia o de un tipo de autismo infantil que luego puede evolucionar hacia un trastorno psicótico.
En cualquier caso, siempre es un síntoma que los profesionales consideramos grave y que requiere un seguimiento intensivo.
En el caso de la esquizofrenia de tipo desorganizado, dicha desorganización aparece o puede aparecer en tres ámbitos:
1) Lenguaje desorganizado: incoherente, con estructuras gramaticales erróneas, con saltos de un tema a otro (a veces, basado en el sonido de las palabras)...
2) Comportamiento desorganizado: realizan conductas que carecen de sentido común. Pueden tener problemas con las actividades de la vida diaria (comer sopa con tenedor...)
3) Afectividad inadecuada a la situación: a veces se ríen en contextos serios...la emoción expresada no encaja con la situación que están viviendo.

Buenos días. Me parece un tema especialmente delicado como para decirte algo concreto sin una evaluación exhaustiva y a través de un mensaje.
El buen o mal comportamiento de los niños es una de las formas que ellos tienen de comunicar muchas cosas y muchos sentimientos. Los adultos también nos comunicamos a través de conductas, pero en mucha menor medida que los niños. Hay que tener en cuenta que el cerebro del niño está en desarrollo y es indispensable que un psicólogo especialista en clínica y en infantil pueda valorar el nivel cognitivo, el desarrollo del lenguaje, el desarrollo emocional de tu hija en particular antes de dar ninguna orientación. En segundo lugar, es fundamental conocer el clima familiar y la historia de relaciones entre tu hija y cada uno de los miembros de la familia.
Yo te recomiendo consultar a un especialista.

Buenos días. Lo primero que te diría es que le diésemos al test online la utilidad que tiene, que es la de alertar de la posible existencia de un problema. Interpretando los resultados del test de esta forma, y con los síntomas que comentas, lo más sensato parece consultar con tu médico de cabecera y con un psicólogo especialista en psicología clínica. De esta forma estás teniendo en cuenta la señal de alarma a partir de los resultados del test y también de tu malestar. El médico de cabecera puede clarificarte si existe algún motivo orgánico que explique los síntomas, y un psicólogo clínico podrá afinar el diagnóstico en lo que se refiere a salud mental y ayudarte a sentir mejor.
Un saludo

Buenos días. En la línea de mis compañeros, creo que es importante que puedas diferenciar lo que es un TOC y lo que es una personalidad con rasgos obsesivos. En ésta sí existe una tendencia a la idealización junto a otros rasgos como la omnipotencia-impotencia. Pero es necesario que sea un profesional quien valore estas diferencias. Yo estoy también de acuerdo con mis compañeros en que parece que existen rasgos de personalidad dependiente. En cualquiera de los casos (personalidad obsesiva o dependiente) la psicoterapia tiene muy buenos resultados.
Me ha llamado la atención que comentas que idealizas a algunas personas, lo que me hace pensar que estas personas comparten alguna característica que podría ser significativa para ti.
El tema de la idealización es muy interesante para que lo puedas trabajar en una psicoterapia, vas a poder descubrir muchas contradicciones propias y suele ser una defensa contra algo que se te hace difícil de ver.

Buenos días. Mis compañeros ya han mencionado muy convenientemente conceptos como "ideas intrusivas" y "pensamientos obsesivos", lo cual nos orienta en el diagnóstico y planteamiento del tratamiento.
Las ideas de hacer daño a otros causan mucha angustia y miedo, lo cual a veces lleva al aislamiento como una forma de proteger al supuesto agredido, que podría ser cualquiera o podría estar focalizado en una persona o tipo de personas concretas. Así, se genera un miedo a uno mismo, al descontrol de sus propios impulsos agresivos y a que se haga realidad y deje de ser solamente un pensamiento. Como ves, uno de los máximos peligros de este tipo de ideas es toda la cadena de consecuencias que trae consigo, las cuales se van agravando si no se pone solución. No suelen remitir con el tiempo sin tratamiento, por lo que es indispensable para ti ponerte en manos de un psicólogo especialista en psicología clínica.

Buenos días. Me transmite usted, como madre, una falta de fuerzas para seguir luchando, similar a lo que debe de sucederle a su hijo, quien pierde las ganas de luchar y vivir. Es primordial que usted no se deje contagiar de la desesperanza. Existen muchos buenos profesionales tanto de la psiquiatría como de la psicología que estoy segura pueden ayudar a su hijo a sentirse mejor y a usted a recuperar la confianza, de forma que también usted ayude a su hijo.
No sé si su hijo ha acudido alguna vez a un tratamiento de psicoterapia, pero es indispensable que lo haga. Especialmente, después de 3 repeticiones de episodios depresivos. El encontrarse mejor pasa por hacer un trabajo de memoria con el terapeuta de forma que se pueda encontrar sentido a la depresión para luego encontrar el sentido de la vida.