Preguntas de pacientes (508)

  • Qué tipo de masajes se pueden realizar para calmar el dolor de la hernia discal?

    Qué tipo de masajes se pueden realizar para calmar el dolor de la hernia discal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Casal Grau

    Puede quizá aliviar un poco las molestias; pero siempre tenga en cuenta que este no es el tratamiento principal ni de elección para una hernia de disco.
    Saludos.


  • Tengo 2 hernias discalesextruidas a nivel L3-L4 y L4-l5, mas protrusión discal L5-S1 dolor continuo

    Tengo 2 hernias discalesextruidas a nivel L3-L4 y L4-l5, mas protrusión discal L5-S1 dolor continuo y medicado en nervio ciático derecho, que no llega a los dedos del pie, la posición sentado, es la peor.Mi especialista me ha prescrito infiltración sacroilíaca ¿me quitará el dolor radicular?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Casal Grau

    La articulación sacroiliaca poco tiene que ver con las hernias o su sintomatologia. Efectivamente, quizá es un bloqueo epidural caudal lo que van a hacerle.
    En todo caso, no debe descartar…


  • Hola, tengo una hernia fiscal L5S1 para central derecha, tengo el pie y pantorrilla dormida y con pérdida

    Hola, tengo una hernia fiscal L5S1 para central derecha, tengo el pie y pantorrilla dormida y con pérdida de fuerza al ponerme de puntillas, llevo 12 días con tratamiento de lyrica y naproxeno.¿Qué tiempo debo esperar para pensar en una cirugía ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Casal Grau

    En mi opinión, si ya ha experimentado pérdida de fuerza debe operarse de inmediato.
    Valore la posibilidad de hacer una endoscopia Transforaminal; es sin duda la técnica menos invasiva.…


  • En una discartrosis L2-L3 y L3-L4 con estenosis secundaria al canal raquídeo y discreta espondilolistesis

    En una discartrosis L2-L3 y L3-L4 con estenosis secundaria al canal raquídeo y discreta espondilolistesis grado I L5-S1. ¿ Es posible hacer solo una liberación del canal sin artrodesis?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Casal Grau

    Si, por supuesto es posible siempre que no haya una indicación clara de fusión de alguno de los niveles.
    En tal caso, mi recomendación es hacer todo por endoscopia Transforaminal. Incluida…


  • El viernes 14 me realizaron un bloqueo caudal, para intentar mitigar un poco la ciática que sufro por

    El viernes 14 me realizaron un bloqueo caudal, para intentar mitigar un poco la ciática que sufro por una hernia bastante grande en L5-S1. Realmente, ahora el dolor, es un poquito más suave, pero ahí sigue. Mi pregunta es: cuando tarda en hacer efecto completo el bloqueo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Casal Grau

    Si el tamaño de la hernia es grande y tiene un efecto compresivo claro, posiblemente el dolor no termine de desaparecer por completo. Si esto es así, debe valorar la posibilidad de cirugía, en…


  • Tengo una protusión discal L5-S1 sin afectar nervio. Me duele sobre todo al estar de pie y algunas posturas.

    Tengo una protusión discal L5-S1 sin afectar nervio. Me duele sobre todo al estar de pie y algunas posturas. Qué piensan que es mejor para mejorar las molestias, fisioterapia, homeopatía o quiropráctica? La rizolisis es una opción o un parche temporal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Casal Grau

    Todas esas opciones pueden ser positivas y mejorar el cuadro; tampoco son incompatibles entre ellas.
    Pero todas ellas son parches, o soluciones no definitivas; probablemente la rizolisis…


  • Tengo una hernia de disco entre L5 y S1. Con las inyecciones de ozono puede desaparecer la hernia di

    Tengo una hernia de disco entre L5 y S1. Con las inyecciones de ozono puede desaparecer la hernia discal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Casal Grau

    No; puede conseguir una mejoría temporal, pero su hernia seguirá ahí. Le recomiendo valore otras opciones.


  • Que puede aliviar el dolor constante debidido a sufrir estenosis lumbar? Mi padre toma targin 10mg para

    Que puede aliviar el dolor constante debidido a sufrir estenosis lumbar? Mi padre toma targin 10mg para el dolor cada 12 horas y no encuentra alivio. Sufre diariamente y no puede andar.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Casal Grau

    Mediante endoscopia, tanto Transforaminal como interlaminar, y en ocasiones combinándolas, solucionamos las estenosis de canal con éxito y prácticamente sin agresión y con bajo riesgo.
    Es…


  • Se puede tomar 3 cápsulas de Gabapentina 300 por la noche en un toma? Es por un problema de hernia

    Se puede tomar 3 cápsulas de Gabapentina 300 por la noche en un toma? Es por un problema de hernia s1 l5

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Casal Grau

    No; es una dosis excesiva.
    En esa situación, debe plantearse que el caso sea quirúrgico, en cuyo caso le recomiendo una endoscopia en manos experimentadas.


  • Tengo espondilosis con estenosis foraminal c5-c6 con osteofitos y c6-c7, esta última rectifica el margen

    Tengo espondilosis con estenosis foraminal c5-c6 con osteofitos y c6-c7, esta última rectifica el margen anterior del cordón medular. Tengo 42 años y en León solo me dan opción de artrodesis con caja y placa. Por edad me interesa más la prótesis? Me interesa evitar la intervención?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Casal Grau

    Mi recomendación es que se preocupe de seleccionar bien su cirujano, de forma que sea alguien con quien se entienda bien y que le inspire confianza; la técnica idónea para usted la decidirá él…


  • Hace 5 años me hicieron laminectomía lumbar por hernias y síndrome de cauda equina. Problemas colaterales

    Hace 5 años me hicieron laminectomía lumbar por hernias y síndrome de cauda equina. Problemas colaterales son muchos pero el dolor se eliminó hasta hace 2 años que volvió a aparecer. ¿Porqué?. ¿Se puede volver a hacer una cirugía en vez de seguir con bloqueos y radiofrecuencias que duran 20 días?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Casal Grau

    Por supuesto; su caso es óptimo para una discectomia percutanea Transforaminal, sobre todo porque con esta técnica, aparte de sus habituales ventajas de partida, no es necesario entrar por el lecho…


  • Tras tener ciatica derecha y hacerme una infiltración en l5s1, mejoré pero sigo con dolor en el talón,

    Tras tener ciatica derecha y hacerme una infiltración en l5s1, mejoré pero sigo con dolor en el talón, tendón aquileo y planta del pie derecha, como pinchazos muy fuertes e incapacitantes. Qué puede ser? Como puedo aliviar el dolor?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Casal Grau

    Se puede intentar un nuevo bloqueo, por ejemplo, aunque la mala respuesta probablemente se corresponde con una hernia de efecto compresivo que quizá solamente mejore retirándola.
    Le recomiendo…


  • Mis preguntas son en relación a la regeneración de los discos intervertebrales con células madre.

    Mis preguntas son en relación a la regeneración de los discos intervertebrales con células madre. ¿Quedan igual que antes de romperse el anillo fibroso o la zona donde se rompió seguirá siendo débil? ¿En un disco muy deshidratado se puede hacer esta técnica?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Casal Grau

    El disco deshidratado o disco negro es a día de hoy, irreversible. Ni el plasma rico en plaquetas, ni las células madre, ni mucho menos el ozono tienen hasta lo que se conoce, capacidad de regenerarlo…


  • Tengo diagnosticado una discopatía (protusión a nivel L4-L5). Toco el piano y mantener una postura

    Tengo diagnosticado una discopatía (protusión a nivel L4-L5). Toco el piano y mantener una postura correcta, no siempre es fácil. Actualmente estoy con fármacos por el dolor, con incapacidad motora (visita a urgencias incluída) el martes pasado. Haré una nueva RMN en unos días. ¿Algún consejo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Casal Grau

    Consulte la posibilidad de una endoscopia transforaminal con un experto en esta técnica por si tuviese indicación.
    Saludos.


  • He decidido operarme los 2 pies a la vez de juanetes, estoy un poco preocupada porque veo que no lo aconsejan

    He decidido operarme los 2 pies a la vez de juanetes, estoy un poco preocupada porque veo que no lo aconsejan mi doctor no me puso ningún impedimento. Hago bien?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Casal Grau

    No Le recomiendo operar los dos en el mismo acto quirúrgico. Existen numerosas razones, pero la fundamental es el gran problema que se puede plantear en caso de complicaciones.
    Saludos


  • Luego de diez días de dolor de pierna izquierda, con inyecciones sin alivio, la resonancia dice: En

    Luego de diez días de dolor de pierna izquierda, con inyecciones sin alivio, la resonancia dice: En L4- L5 anulo levemente protruyente, pequeña hernia discal foraminal derecha. En L5-S1 S1, leve protrusion foraminal izquierda. Cómo sigue el tratamiento?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Casal Grau

    Debe valorar el caso un cirujano de columna; en caso de falta de respuesta al tratamiento conservador, o clínica deficitaria, debe de valorarse operar, en cuyo caso l recomiendo acudir a un especialista…


  • Me inyectaron Celestone Cromosone el jueves día 2 y sigo con los mismos dolores..me van a inyectar 2

    Me inyectaron Celestone Cromosone el jueves día 2 y sigo con los mismos dolores..me van a inyectar 2 dosis mas 1 hoy domingp y la última el miércoles 8. Es por hernia discal pinzamiento muy fuerte pierna.
    Estoy tomando Enantyum y Palexia me sigue doliendo mucho.
    Es normal? Cuándo…

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Casal Grau

    Si tiene un cuadro de ciatica intenso y no cede con medicamentos tan potentes analgésicos, y tampoco lo hace con la inyección de corticoides, probablemente es porque a se trata de una hernia discal…


  • Que opinan sobre el tratamiento de doscogel para la hernia discal?

    Que opinan sobre el tratamiento de doscogel para la hernia discal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Casal Grau

    Los resultados son poco consistentes, y sobre todo, hay numerosos casos en los que la sintomatologia vuelve a aparecer; igual o peor.
    Teniendo en cuanta la baja agresividad de realizar…


  • Tengo hernia discal L4 y L5. Llevo 7 meses así con dolor. Las inyecciones no me están funcionando.

    Tengo hernia discal L4 y L5. Llevo 7 meses así con dolor. Las inyecciones no me están funcionando. Tengo 36 años me dicen que estoy muy joven para hacerme cirugía, pero la verdad hay días que no me puedo levantar del dolor. Que me recomiendan?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Casal Grau

    Le recomiendo una endoscopia transforaminal percutanea; es la técnica de largo menos agresiva, y con excelente resultado en manos expertas.
    Con esa historia clínica la edad no debe ser…


  • Tengo 79 años , tengo estenosis de canal lumbar , necesito operación , me operaria sin sangre ?

    Tengo 79 años , tengo estenosis de canal lumbar , necesito operación , me operaria sin sangre ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Casal Grau

    Le sugiero valore la opción de una descompresion por endoscopia con un endoscopista de Columna experimentado. Es la solución menos invasiva y más segura, si se confirma la indicación.
    Saludos


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