Preguntas de pacientes (508)

  • Que significa discreto pinzamiento posterior del disco L5-S1?

    Que significa discreto pinzamiento posterior del disco L5-S1?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Casal Grau

    Significa que el disco que debería amortiguar entre la última vértebra lumbar y el sacro ha perdido hidratación, se ha desestructurado, y disminuido de altura haciendo que estos dos huesos (la vértebra y el sacro se aproximen en exceso.
    Saludos.


  • Cuanto tiempo se debe dejar un drenaje de rodilla por una intervención ruptura de ligamentos cruzados?

    Cuanto tiempo se debe dejar un drenaje de rodilla por una intervención ruptura de ligamentos cruzados?
    A mi hijo se lo dejaron tan solo un dia, y tuvimos que ir a urgencia a los tres dias y tuvo mucho liquido y con fiebre
    de mas de 39 . No se lo hicieron por los recortes .

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Casal Grau

    Es habitual que el drenaje (si se coloca), se deje unas 24 horas solamente. Seguramente el motivo de que ocurriese eso a los tres dias es una infección, aunque en ocasiones puede ocurrir tambien un acumulo de líquido y producirse fiebre sin existir infección.
    Dejar el drenaje más días no previene esta complicación.
    Espero que se haya recuperado bien de todo.
    Saludos.


  • Los resultados de mi resonancia dicen: Hernia medio lateral L5-S1, primencia anular concentrica de L4-L5,

    Los resultados de mi resonancia dicen: Hernia medio lateral L5-S1, primencia anular concentrica de L4-L5, leve compromiso biforainal a predomio izquierdo. Cambios degenerativos osteoarticulares cronicos lumbares. Disminucion de lordosis lumbar. Es grave? Soy alergico a todo analgesico

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Casal Grau

    Necesitaría saber si tiene sintomatologia de compromiso radicular; es decir, si le duele o le baja el dolor por la/s piernas. Para interpretar correctamente sus resultados de resonancia.


  • Me dijo el neurocirujano que si me opera la hernia L5-S1, a corto plazo se tiros mejoría pero, a largo

    Me dijo el neurocirujano que si me opera la hernia L5-S1, a corto plazo se tiros mejoría pero, a largo plazo (10 años), empezaría a sentir molestias debido a tener menos cantidad de disco. Entonces qué hago? Es asi? Yo soy una persona deportista. Ahora no puedo no correr ni hacer pesas.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Casal Grau

    La indicación de cirugía, si realmente la tiene no cambia por esa reflexión. Si tiene indicación quirúrgica, debe operarse. Me permito recomendarle que lo haga mediante endoscopia Transforaminal, que resulta menos agresiva, más respetuosa con los tejidos y disminuye las complicaciones a largo plazo.
    Saludos.


  • Cuál sería el precio aproximado de ina intervención de artrodesis de tobillo en una clínica privada?

    Cuál sería el precio aproximado de ina intervención de artrodesis de tobillo en una clínica privada? Mi problema en el pie es que lo tengo Equino y varo, se ladea lateralmente a causa de secuelas de Poliomielitis.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Casal Grau

    Encantados de dar esa información, pero entra dentro del ámbito privado, y debe de solicitar la información de forma privada con la clínica que le merezca confianza.
    Saludos


  • Tengo hernia discal en L4 L5 desde hace dos años, empezó con dolor en pierna izquierda, tras mas de

    Tengo hernia discal en L4 L5 desde hace dos años, empezó con dolor en pierna izquierda, tras mas de un año sin dolor, noto fuertes dolores de huesos y musculo en ambas piernas q disminuyen al andar y son intensisimos al estar sentada. ¿Podría deberse a la hernia? Muchas gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Casal Grau

    Por supuesto, puede corresponder a su hernia discal; debe solicitar la valoración de un cirujano de columna, que determine si tiene alguna indicación de cirugía o si precisa alguna prueba diagnóstica adicional.
    Saludos.


  • Estuve internada por dolor agudo en toda la pierna izquierda luego me quedo el mismo lado la pantorrilla

    Estuve internada por dolor agudo en toda la pierna izquierda luego me quedo el mismo lado la pantorrilla entumida y parte del pie nada de fuerza en talon luego dolor como ardor me dice mi doctor no ocupo resonancia pero no mejoro no soy diabetica tengo miedo se me dañe mas mi pie, que me aconsejan?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Casal Grau

    Debe consultar con un cirujano de columna para tener una segunda valoración sobre su caso, y descartar que el caso sea Quirurgico.
    Saludos.


  • A cuál especialista acudir en caso de tener juanetes: podólogo o traumatólogo?

    A cuál especialista acudir en caso de tener juanetes: podólogo o traumatólogo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Casal Grau

    Le recomiendo que acuda a un médico Traumatologo, cirujano ortopédico que se dedique a tobillo y pie para que valore su caso.
    Posiblemente después proceda acudir al podólogo. Pero primero al Traumatologo.
    Saludos.


  • Paciente de 40 años con tres hernias cervicales contactando con la médula, provocando estenosis y leve

    Paciente de 40 años con tres hernias cervicales contactando con la médula, provocando estenosis y leve mielopatía clínica. PEM y PES negativos. Dolor, hormigueo y rigidez en MMSS y MMII. ¿Tiene sentido probar con ozono intradiscal o debe valorarse únicamente la disectomía?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Casal Grau

    Con signos mielopaticos, no debe considerar otra opción más que la quirúrgica. Discectomia descompresión y artrodesis del nivel.
    Saludos.


  • ¿Qué tratamiento de fisioterapia podría aliviar los síntomas de una ciática asociada a hernia discal

    ¿Qué tratamiento de fisioterapia podría aliviar los síntomas de una ciática asociada a hernia discal en L4-L5 y protrusión en L5-S1?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Casal Grau

    La fisioterapia no es tratamiento de elección en una ciática por compresión radicular.
    Puede conseguir algo de alivio, pero debe consultar con un cirujano de columna, porque el tratamiento idóneo es hacer una endoscopia Transforaminal en caso de no mejorar en dos o tres meses.
    Es comprensible que busque tratamientos conservadores; de hecho se puede intentar realizar infiltraciones o bloqueos.
    Pero no debe de poner excesivas esperanzas en la fisioterapia para solucionar este problema.


  • Quería saber si los podólogos pueden hacer cirugia, ( juanetes, fascia, cirugía mayor...)?

    Quería saber si los podólogos pueden hacer cirugia, ( juanetes, fascia, cirugía mayor...)?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Casal Grau

    Hay una serie de limitaciones en cuanto a la envergadura y las características de las cirugías que el podólogo puede hacer en el pie.
    En cierta forma hay una laguna legal por lo poco concreto de la ley en este sentido.
    Pero si, los podólogos pueden realizar algunos procedimientos quirúrgicos en el pie.
    Queda al sentido común de cada paciente decidir quién puede resolver mejor su problema.
    Saludos


  • Tengo hernia L5 S1, precio por microcirugía de hernia de disco?

    Tengo hernia L5 S1, precio por microcirugía de hernia de disco?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Casal Grau

    Mi recomendación ya que se plantea elegir, es que valore realizar la intervención mediante cirugía endoscopica percutánea Transforaminal, con un equipo con experiencia en esta técnica.


  • Neuroma de Morton lo trata?

    Neuroma de Morton lo trata?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Casal Grau

    Normalmente el neuroma aparece por alteraciones mecánicas en el antepie. En nuestro equipo pensamos que hay que identificar estas, y resolverlas desde ese planteamiento, ya sea con prótesis plantares o con cirugía.
    Los procedimientos mini invasivos son una buena opción solo si pueden conseguir el mismo resultado que una cirugía abierta; hay que disponer de todas ellas para ofrecer a los pacientes no una opción, sino la mejor y más completa.
    Saludos.


  • Tengo 21 años y 3 hernias discales de L3-L4 a L5-S1 las cuales me desapareció el dolor con tratamiento

    Tengo 21 años y 3 hernias discales de L3-L4 a L5-S1 las cuales me desapareció el dolor con tratamiento conservador creen que sea bueno una óperacion en el futuro para colocar espaciadores interespinosos para reducir la presión en los discos, ya que quiero volver al gym pero con seguridad!

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Casal Grau

    No; no es indicación de cirugía la prevención.
    Tampoco los dispositivos interespinosos garantizan que no haya nuevos problemas.
    La única actitud a seguir si en este momento está asintomático, es adoptar medidas de higiene postural y evitar las actividades que deterioran los discos, como los excesivos pesos, los pesos mecánicamente mal manejados o la actividad de impacto.
    Solamente deberá plantearse la cirugía si aparece nuevamente cualquier sintomatologia.
    Saludos.


  • Tengo lumbalgia llevo 1 día con analgésicos y sigue irradiando del muslo al tobillo mañana iré al

    Tengo lumbalgia llevo 1 día con analgésicos y sigue irradiando del muslo al tobillo mañana iré al fisio es normal que siga doliendo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Casal Grau

    Su dolencia no se trata con fisioterapia, al menos de inicio. Debe consultar con un cirujano de columna que diagnostique la causa de la ciática, probablemente una hernia discal, y que determine el tratamiento conservador o quirúrgico que corresponda.


  • Quisiera saber que solucion tengo . L4/L5 un abombamiento discal central derecha que impronta el saco

    Quisiera saber que solucion tengo .
    L4/L5 un abombamiento discal central derecha que impronta el saco dural,central derecha,con fragmento emigrado caudalmente hacia lado derecho, con compresion sobre la raiz L5 derecha.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Casal Grau

    En función de diversos factores, como su sintomatologia, la exploración y el tiempo de evolución, se debe valorar si tiene indicación quirúrgica. En tal caso, le recomiendo consulte con un especialista en columna que domine la endoscopia Transforaminal por si por este método puede resolverse; es la opción menos invasiva y menos arriesgada con diferencia.
    Saludos


  • Se le diagnosticó a mi hija un ganglio de 1 cm de diámetro entre las fibras ligamentarias cervicales

    Se le diagnosticó a mi hija un ganglio de 1 cm de diámetro entre las fibras ligamentarias cervicales del seno del Tarso,le produce inflamación y mucho dolor,es necesaria una cirugía?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Casal Grau

    Si; es probable que merezca la pena operarlo. Se puede plantear por endoscopia.
    Saludos cordiales.


  • Tengo 48 años y desde hace más de 6 meses, presento un dolor en manos. Inicio en el túnel carpiano

    Tengo 48 años y desde hace más de 6 meses, presento un dolor en manos. Inicio en el túnel carpiano de la mano derecha y en dedo medio; después siguió a las coyunturas y ya lo tengo en ambas manos. Estoy perdiendo la fuerza en ellas y el dolor es abrumante.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Casal Grau

    Probablemente hace ya tiempo que tiene indicación de cirugía. Su médico ha valorado ya esta opción?
    Saludos cordiales.


  • Tengo 21 años,hace 2 meses sntí un pinchazo en la espalda , fui con medico internista debido al dolor

    Tengo 21 años,hace 2 meses sntí un pinchazo en la espalda , fui con medico internista debido al dolor de ciática y me diagnóstico hernia L3-L4 , L4-L5, L5-S1 y con tratamiento conservador ya no tengo dolor,hago ejercicios de pilates y puedo realizar mi vida creen que pueda volver al gym en un futuro?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Casal Grau

    Si desapareció la sintomatologia de ciática, de momento el episodio se puede considerar resuelto, y no tiene que hacer ningún tratamiento adicional salvo darle los cuidados posturales adecuados a su espalda.
    Probablemente tuvo hernia/s de pequeño tamaño que se han deshidratado parcialmente y han dejado de presionar o contactar con la raíz del nervio.
    En el futuro, no tiene por qué repetirse, aunque podrían progresar y volver a comprimir el nervio.
    La actividad de impacto o manejar grandes pesos en el gimnasio, y más aún si estos pesos se manejan de forma inadecuada, pueden aumentar la posibilidad de que empeore o se repita.
    La recomendación no es que restrinja su actividad, pero que la adapte lo más posible al cuidado de su columna.
    Saludos.


  • Operada de hernia discal L4;L5, hace 2 años ahora me diagnóstican con RM, fibrosis foraminal izquierda

    Operada de hernia discal L4;L5, hace 2 años ahora me diagnóstican con RM, fibrosis foraminal izquierda L4 L5 rodeando la raíz L4 HOMOLATERAL. Discopatías degenerativas L4, L5 y S1 y modificaciones postquirúrgicas con artrodesis a nivel L4 L5. Con dismetría de ilíaca 0,6.
    Que me aconsejan?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Casal Grau

    La actitud a seguir depende directamente y casi exclusivamente de la sintomatologia que usted presente.
    Hay que valorarla con una buena exploración, pruebas de imagen, y mucho sentido común, para tratar de conseguir mejoría clínica.
    Saludos cordiales.


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