Preguntas de pacientes (156)

Es una trombosis o tromboflebitis.
Si tiene una comunicación ABIERTA entre aurícula derecha e izquierda del corazón, más frecuente de lo que se cree, el riesgo es la embolia cerebral.
Los anticoagulantes previenen que el trombo se agrande, pero no disuelven un trombo ya formado.
La media, primera medida que se aplica, debe ser a su talla, hasta la rodilla, que cubra la curva hasta el pliegue, en compresión fuerte, y no hacer reposo.
Los tratamientos modernos incluyen:
- a) Trombolíticos, inyectables, que disuelven el trombo.
- b) Un catéter que se introduce en la vena, lanza un trombolítico y a continuación lo aspira y lo muele con una turbina en la punta del catéter, y se recoge el trombo molido en un depósito al otro lado del catéter.
Si es del Sistema Venoso Superficial (safena externa) se puede resolver sin intervención quirúrgica (catéter).

A nivel internacional, y en lineas generales:
- Cirujano vascular: que trata patología venosa con cirugía.
- Flebólogo: que trata patología venosa sin cirugía.
- Médico estético: que trata las varices pequeñas y "arañitas", ademas de otras especialidades para mejorar la estética de todo el cuerpo, con y sin cirugía.
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En España:
- Angiólogo y cirujano vascular: que trata patología venosa con cirugía, en la Seguridad Social.
- Flebólogo, (a nivel privado) Asociado a la UIP (Unión International de Phlebology) y no asociados a ninguna Sociedad Flebológica, que tratan patología venosa sin cirugía.
- Médico estético: igual que arriba
Doctoralia no sigue esta clasificación.
Esta clasificación no es tan rígida como sería deseable a los fines de una Estandarización Internacional, y podremos observar mezclas variables, y también que un Licenciado en Medicina y Cirugía puede hacer cualquier cosa.

Ciertamente con lo que cuentas, y por tu edad, tienes bastante predisposición a la dilatación de las venas.
En el embarazo se agravarán, por lo que cuando sepas que estás embarazada, deberás tomar medidas de varios tipos que explico en mis vídeos de Youtube.
Ahora los Cirujanos le advierten al paciente que a pesar de la operación, le pueden aparecer más varices aún sin embarazos, también lo explico en mi video.
Ya no es necesario que te operes: hay tratamientos no quirúrgicos exitosos e ideales para pacientes con mucha predisposición.

Este procedimiento tiene el riesgo que si 1 o más venas perforantes (las que unen el sistema superficial con el profundo) son insuficientes, cosa frecuente, la sangre va de las venas profundas a la superficial Safena Interna, dilatándola nuevamente.
Por eso una vez hecha la incisión en la ingle, se prefiere sacar la vena safena Interna hasta el pie (safenectomía).
Sin embargo, con los avances de los últimos años, se logra, con un tratamiento no quirúrgico, en manos expertas y con la técnica adecuada a cada paciente, un éxito del 90%.

El principio activo en ambos es distinto.
Todos los medicamentos orales para la insuficiencia venosa son parecidos y derivados de plantas.
Algunos mas efectivos que otros, pero el alivio solo es de un 10 al 15%.
Los principios activos mas efectivos con un 15% son:
- a) Rutosido o rutina o troxerutina o trihidroxietilrutosido,
- b) Escina
Si padeces de Insuficiencia Venosa profunda ("varices internas"), estos medicamentos son la elección junto con otras medidas higiénico-dietéticas y posturales.
Si tienes Insuficiencia Venosa Superficial (varices externas o visibles), te resultará más económico someterte a un tratamiento no quirúrgico, con resultados de un 90 al 95% en manos expertas y con la técnica adecuada a tu caso, a comprar esa medicación durante años.

La flebitis siempre va asociada a la trombosis, por eso se llama trombo-flebitis, ya que la inflamación (itis) desencadena la coagulación de la sangre. Y la trombosis (coagulación de la sangre) desencadena la flebitis o inflamación de la vena (flebo=vena).
Si la flebitis es del Sistema Venoso Superficial, la trata el Flebólogo sin Cirugía.
En la Seguridad Social, no hay Flebólogos, debes acudir a Privado.
A nivel de Seguridad Social, la trata el Cirujano Vascular.
¿Cómo diferenciar si es Superficial o Profunda?: en la superficial notas un bulto duro debajo de la piel, redondo o alargado, que duele al tocar y suele estar rojo y caliente.

Lo mas usual es la safenectomía, que es la extracción completa de dicha vena principal, desde la ingle hasta el pie.
Consiste en la introducción del fleboextractor (un alambre en palabras sencillas) dentro de la vena, desde la ingle hasta el pie.
Se ata a la vena a nivel del pié, y se tira desde la ingle.
Si la vena tiene muchas curvas cerradas, el fleboextractor no pasará, hay que hacer un corte en la piel, para llegar al alambre, sacarlo, e introducirlo en la nueva dirección.
Antes de someterse a esta operación, lo aconsejable es consultar a un flebólogo hábil, con mucha experiencia, que puede efectuar la cura sin cirugía.
Actualmente las técnicas no quirúrgicas están muy avanzadas y en manos adecuadas, los éxitos rondan el 95% aun en insuficiencias severas de la safena interna.

El Hemovás se utiliza para la insuficiencia circulatoria arterial (no la venosa), ya que provoca la dilatación de las arterias, pero también baja la presión arterial, se debe usar con cuidado en hipotensos (personas con presión arterial baja).
Es importante saber que las arterias son autovías distintas de las venas, con sus propias leyes de circulación, y lo que es bueno para una, es malo para la otra: por ejemplo la dilatación y el calor, es bueno para las arterias pero malo para las venas.
A mediano plazo voy a subir un vídeo a Youtube, en el que explico la diferencia entre arterias, venas y linfáticos, los 3 vasos o "tuberías", encargadas del transporte y recogida de alimentos y desechos, en el cuerpo humano.

Supongo que con "decocción" te refieres a la "extracción" de la vena Safena Interna o Externa, venas principales del Sistema Superficial de la pierna .
A veces en cirugía, se puede infectar la herida de acceso a la zona, incluso después de salir de quirófano, o en tu casa.
Esto se produce por la entrada de algún microorganismo a través de la herida, que no cierra totalmente hasta pasados 7 días.
Es una de las posibles complicaciones de la cirugía, que seguramente estaba escrito en el "Consentimiento Informado", que firmaste para autorizar la operación.
Esa infección debe ser tratada, ya sea acudiendo de preferencia al Cirujano que te operó, o bien a un Infectólogo (especialista en enfermedades infecciosas) o Servicio de Infecciosas de algún Hospital.

Supongo que con "decocción" te refieres a "extracción", tanto de la safena externa como de la safena interna, desde el cayado (en la ingle o detrás de la rodilla) con su correspondiente ligadura del cayado, y extracción hasta el pié.
Esto se efectúa con un flebo-extractor, que sería como un alambre que se pasa por dentro de la vena, se ata a nivel del pié, y se tira desde arriba en el cayado, extrayendo la vena.
Esta extracción se efectúa para evitar que las varices sigan avanzando y complicándose cada vez más.
Actualmente, hay técnicas no quirúrgicas, que, sin extraer las venas enfermas, en manos expertas y aplicando la técnica adecuada a cada paciente, pueden lograr iguales o mejores resultados, con menores riesgos y menores molestias para el paciente.
Los los que practicamos estas técnicas no quirúrgicas somos los Flebólogos (flebo=vena, logos=tratado), rama de la Angiología y Vascular Periférico.

Sí, pero es preferible que intentes primero otra solución para tus varices.

Entre 1 y 3 sesiones por pierna, según el caso, utilizando las Técnicas no quirúrgicas adecuadas, y en manos expertas.

La Livedo reticularis ocurre por el frío + una circulación arterial insuficiente.
Antes de gastar dinero en tratamientos, es preferible intentar con calor.
El frío del invierno, contrae mas las arterias, arteriolas y capilares arteriales (arterias del tamaño de un capilar o pelo) y no llega suficiente calor de la sangre a los tejidos.
En ese momento aparece la Livedo.
En invierno, se puede conseguir dar calor a pies, piernas y muslos de la siguiente manera:
a) Calentar por la mañana, calcetines o medias, pantalón y calzado (preferible botas de abrigo) con secador de cabello o bien la noche anterior cerca de una fuente de calor.
b) Por la noche dormir con bolsa de calor eléctrica.
c) Utilizar suficiente calefacción en la vivienda y el trabajo.
d) Es preferible suelo radiante en el que pasa calor directamente a los miembros inferiores.
Si durante todo un invierno, lo anterior no es suficiente, agregar vaso-dilatadores arteriales siempre que no sufras de baja presión arterial.

No es recomendable utilizar compresión con media, venda o muslera (las hay que no se bajan), ya en época de calor. El paciente no lo tolera, y el calor que genera (ademas de comprimir, abrigan) generan mas calor, lo que no beneficia pues el calor dilata las venas.
El tratamiento quirúrgico como endolaser y radiofrecuencia, y el no quirúrgico en cualquiera de sus Técnicas, requieren compresión, a menos que se trate de varices pequeñas y arañas vasculares.

Si la Cirugía fue realizada con éxito y no se ven venas dilatadas en muslo y/o pierna, no es necesario usar medias de compresión.
Para mas información sobre cuando usar medias o no, quedo a su disposición.

En una cirugía siempre hay riesgo de cortar vasos linfáticos ya que son muy pequeños y llevan un líquido no rojo, por tanto no se diferencian bien del tejido circundante.
Los linfáticos son como las arterias y las venas, que llevan hacia arriba un líquido casi transparente.
En caso de no poder recoger ese liquido en las piernas, se produce edema (hinchazón).

Se puede operar, pero tal vez puede quedar una larga cicatriz.
Hay tratamientos no quirúrgicos, con distintas Técnicas según cada caso, para la trombosis, que no dejan cicatriz.

Si tiene las venas hinchadas, interpreto que dilatadas, y con dolor, tiene varices, que deben ser curadas, y desaparecerá la dilatación y el dolor.

Hay tratamientos con y sin cirugía.
Con esa edad, aumentan los riesgos de una cirugía.

Puede curarse con éxito y casi sin riesgos, con un tratamiento no quirúrgico.

Podría tratarse de un edema (hinchazón) de origen venoso o linfático. El aumento de masa muscular solo lo da la actividad física.

Seguramente lo que tienes es la llamada "recidiva".
Esto puede ocurrir porque el paciente varicoso tiene una predisposición a la dilatación de las venas.
Te puedes operar para eliminarlas, pero esa dilatación puede ocurrir en otras venas de la zona.
En el tratamiento sin cirugía, con diversas Técnicas, se controlan mejor las recidivas y de manera más sencilla, sin necesidad de operarte tantas veces.