Preguntas de pacientes (156)

El riesgo de la cirugía es cortar algún nervio. Actualmente un buen Flebólogo con mucha experiencia y amplios conocimientos, las puede tratar sin cirugía con un simple pinchazo como en una extracción de sangre para una analítica.

Actualmente TODAS las varices gordas o muy grandes, incluso las safenas, un buen profesional con mucha experiencia y amplios conocimientos las puede tratar con éxito con microespuma (sin cirugía).

En la Cirugía de Varices hay riesgos, uno de ellos es cortar un nervio, o un vaso linfático que luego dará hinchazón de la rodilla para abajo.
Respecto a la otra pierna lo mejor sería un tratamiento sin cirugía, en el que solo se introduce una aguja y no un bisturí, que en manos expertas el éxito es del 95%

Las varices no aparecen de golpe, seguramente ya las tenías y al fijar la atención en la zona de las arañitas las has visto, además, nunca pueden aparecer al tratar unas arañitas

El riesgo de tocar un nervio siempre existe en cirugía.
Recomiendo consultar a un Neurólogo (Especialista en nervios).

Si está bien hecho, por un profesional con mucha experiencia y amplios conocimientos, no habrá ningún efecto colateral.
Si está mal hecho, hay riesgo de úlceras.

Es lo mismo en cuanto a que destruyen la variz por calor y porque son Técnicas semi quirúrgicas. Es invasiva en cuanto hay que meter el cabezal del laser o de la radiofrecuencia dentro de la vena realizando un corte.
Hay técnicas no quirúrgicas como la espuma en la que solo se efectua un pinchazo como en una extracción de sangre para una analítica.
La embolización es muy rara en el tratamiento no quirurgico, en mis 43 años de Flebologo, nunca me ha ocurrido.

Existen tratamientos muy especializados para quitar el trombo, consistentes en introducir una sonda en la vena, que tiene 2 funciones: triturar y aspirar el trombo en forma simultanea para que no se desprenda y se vaya hacia los pulmones produciendo una embolia.

Si el Trombo lleva mas de un año, ya no se puede disolver inyectando TromboLíticos pues estárá calcificado. Se puede extraer con una pequeña incisión. También se puede dejar.
Toda safena dilatada y varices de mas de 0,5 cm de diámetro, pueden originar Trombos y otras complicaciones.
No es necesario extraer la vena, (Safena Interna, Safena externa, o colaterales) existen tratamientos no quirúrgicos que en las manos adecuadas, un profesional con amplia experiencia y sólidos conocimientos, puede hacerla desaparecer con una probabilidad de éxito del 95%.

En realidad la Heparina para una TromboFlebitis Superficial, no es lo mas adecuado, ya que es un anticoagulante y lo que ya está coagulado (Trombo) solo se disuelve con Trombolíticos, la Heparina impide que siga coagulando y se agrande el Trombo, cosa que en la práctica es poco frecuente.
Hay tratamientos no quirúrgicos muy sencillos para la TromboFlebitis que le permitirían seguir jugando al Padel.

Es importante saber si la Trombosis es del Sistema Venoso SUPERFICIAL O PROFUNDO ya que el tratamiento es distinto.

Si ve 1 vena y pequeñas, se pueden tratar sin cirugía.
Esa vena puede ser el origen del dolor y la pesadez en la pierna derecha.
Un Flebólogo le dirá si además tiene Insuficiencia Venosa Profunda (o "Varices Internas") que le puedan causar ese dolor y pesadez.

En mi experiencia de 15 años con micro-espuma, la reacción tardía no supera 1 mes.
Por tanto es de suponer que se trata de una variz nueva o dilatación de la tratada complicada con Flebo-Trombosis.
Las varices son una enfermedad de PREDISPOSICION, es decir después de un tratamiento quirúrgico o no quirúrgico, exitoso o no, pueden volver a aparecer mas varices o dilatarse las tratadas sin cirugía.
Lo mas probable es que sea una Trombo-Flebitis en una vena tratada o no tratada, ya que el verano es la época en que mas aparecen pues el calor dilata las venas.
Los síntomas que relata son una mas de las frecuentes complicaciones de varices: la Trombo-Flebitis.
Por eso la justificación de los controles periódicos y si la micro-espuma no fue suficiente por tratarse de una variz rebelde, hay otras técnicas no quirúrgicas como el cianocrilato.

Todos los venotónicos en pastillas para las varices, solo ayudan entre un 2 y un 5%, dependiendo del principio activo, que evidentemente es mejor que el 0%.
Pero lo mas adecuado es tratar esas varices para además dejar de usar las medias de compresión.
Actualmente las Técnicas no quirúrgicas en profesionales con amplia experiencia y sólidos conocimientos, permiten un éxito de hasta un 98%.

Supongo se referirá a Flebitis en la pierna.
La Flebitis superficial que va asociada a una Trombosis, requiere intervención especializada quirúrgica o no quirúrgica.
No es suficiente las pastillas, cremas, u otro tipo de indicación o elemento no intervencionista, pues puede haber consecuencias, como quedar durezas o manchas que tardan meses o años en desaparecer.
Luego es necesario tratar con o sin cirugía, la variz que originó la Flebo-Trombosis, de lo contrario volverá a suceder.

El Diagnóstico de LINFEDEMA lo debe hacer un Especialista en Flebología y Linfología, no el paciente.

Lo mas probable es que en las piernas tenga tejido adiposo y no edema de origen linfático.

Cada persona tiende a acumular grasa en distintos lugares del cuerpo, y al adelgazar no se adelgaza donde el paciente desea, en ese caso es necesaria la intervención quirúrgica para eliminar la grasa de esos sitios, cosa que no hace un Flebologo-Linfólogo serio.

Claro que la confusión es imposible aún en los médicos menos preparados.
Sin embargo, en mi opinión, el paciente se ha expresado mal.
Los pacientes no saben tanta medicina para usar los términos adecuados.
Opino que quiso decir si se puede confundir un tratamiento no quirúrgico por ESCLEROSIS con una FLEBITIS espontánea.
SI, puede confundirse pues son parecidos, pero la Flebitis es una reacción inflamatoria fuerte y descontrolada del cuerpo del paciente, y el tratamiento por esclerosis, en un principio, es una inflamación mas débil y controlada y con muchos menos riesgos.

La Técnica "VenaSeal" (Marca Registrada) es un tratamiento relativamente nuevo sin cirugía.
Se trata de pegar las paredes de la vena con el pegamento instantáneo de gota, lógicamente estéril, y a través de una sonda introducida en la vena, bajo control Ecográfico
Estaría indicado en aquellos pacientes que no toleran la compresión posterior al tratamiento no quirúrgico ya sea con medias o vendas.
Si tolera las medias (o vendas de compresión) yo me inclinaría por el tratamiento de Escleroterapia con Espuma, que se lleva haciendo durante mas de 15 años, esta suficientemente probado, y bajo manos expertas y efectuado correctamente, el éxito es muy alto y no tiene complicaciones si está bien hecho.
El secreto no es "la Técnica" sino que una vez elegida la mejor entre todas las Técnicas para ese paciente y para esas varices, estén bien ejecutados como dice el Dr Galindo.

No hay problemas en tomar Daflón + alcohol, pero debe saber 2 cosas:
- El alcohol no va a agravarle las varices pero si afectar otros órganos y sistemas del cuerpo, si toma mas del mínimo razonable.
- El Daflón, así como otras pastillas para las varices, solo ayudan un 10%. A cambio, con un tratamiento Quirúrgico o NO QUIRÚRGICO, puede tener un 98% de mejoría.

Esta bien indicado. Conviene 1 sola toma de 1.000 mg con la comida en vez de 2 tomas diarias.
No obstante convendría confirmar el diagnóstico de Varices INTERNAS (o Insuficiencia Venosa Profunda) con un Estudio Vascular especializado de Eco-Dopler o mejor aún Eco-Dopler-Color.
Sería conveniente agregar medias de compresión fuerte o al menos de compresión mediana, hasta la altura de la insuficiencia confirmada por el estudio. No se deben usar para dormir ni en verano a menos que se esté con aire acondicionado ya que son un abrigo y las varices empeoran con el calor.