Preguntas de pacientes (156)

Si el origen es ARTERIAL, (dolor nocturno), lo indicado es consultar al Angiólogo/Cirujano Vascular, derivado por su Médico de Cabecera.
Si antes de la úlcera tenía (y tiene) varices, y el dolor es diurno, es casi seguro que sea una úlcera VENOSA o varicosa, en ese caso lo mas indicado es consultar a un Flebólogo (Flebo=vena, Logo=tratamiento) ya que es una de las complicaciones de varices no tratadas, y que sepa curar una complicación de ese tipo, generalmente a nivel de Sanidad Privada.

Si la herida no ha cerrado en 2 meses, es una úlcera posiblemente de origen venoso, pero podría ser de otro origen. En ese caso 1º consultar con un especialista en venas o varices. No es una gangrena.

Lo primero es determinar si las ulceras son de origen venoso, o por varices, ya que pueden ser de origen arterial, neurológico, canceroso, por autoinmunidad, por mala oxigenación de los tejidos que tienen que cicatrizar a causa de la anemia, etc.
Consulte a buen especialista en venas y le diagnosticará el origen.

La propaganda en TV dice que sí, en caso de VARICES. Pero la realidad es que ayuda muy poco, un 5%, que es mejor que nada, pero solo eso.

Si hay retención de líquidos sin varices, el origen puede ser muy variado: corazón, riñón, vasos linfáticos, si es en 1 pierna o en las 2.
Para el correcto diagnóstico, debe acudir al Médico de Cabecera o a un Médico de Medicina General, Generalista o Clínico, quien hará el diagnóstico y la/lo derivara al Especialista mas adecuado.

Si el origen es venoso (varices) se deben tratar las varices, con o sin cirugía, que sería el causante de la retención de líquidos.

Los coágulos de sangre o trombos, en venas, generalmente en varices, se pueden eliminar con o sin cirugía.
Si es sin cirugía, se utilizan los fármacos llamados Trombolíticos, como el Kabikinase, Streptase, Iminase, Uroquinase, Abbokinase, Urokidan, Actilyse.
Pero deben ser administrados por el Médico Especialista, generalmente Flebólogos pues son inyectables.
También los hay por via oral (pastillas) como el Ernodasa, Varidasa, Wobenzimal, pero son muy riesgosos y desaconsejables aun con supervisión Médica.

Las recidivas (o reaparición de nuevas varices) es bastante frecuente en la Cirugía de las mismas, y la mayoría de los Cirujanos Vasculares ya lo avisan al paciente antes de operar.

La embolización no es un tratamiento, sino una complicación de un trombo que se suelta en una variz y viaja en forma ascendente.
Tal vez se refiera a cualquiera de las Técnicas no quirúrgicas para curar las varices pero ninguna tiene ese nombre.

Las varices pélvicas no se suelen complicar como las de las piernas, y pueden quedarse sin tratar y sin operar.

Como el efecto dura unas 6 hs, conviene tomarlo con la comida del mediodía ya que por la tarde es cuando mas se dilatan las varices, ejercería un mejor efecto en el horario adecuado.
De todas maneras el efecto es discutido, o sea no comprobado, en mi experiencia de 40 años recetándolo puede ayudar un 5% que es mejor que cero, pero no se debe esperar mas que ese porcentaje.

Si ese moretón lleva mas de 2 semanas y no se va, parece un moretón o hematoma, pero no lo es.
Es un grupo de arañas vasculares muy abundantes, y muy finas y apretadas, formando esa mancha.
En ese caso requiere intervención medica que se puede efectuar sin cirugía.

Las medias para varices para el caso de grado II deben ser de compresión FUERTE. y por tanto deben apretar.
Sin embargo al estar muchas horas sentada sin caminar, puede dar hormigueo y calambres ya que están pensadas para caminar.
Por otra parte no todas las medias de todos los fabricantes tienen la compresión DECRECIENTE adecuada en cuyo caso puede cortar la circulación ARTERIAL y puede dar esos síntomas típicos de INSUFICIENCIA ARTERIAL, que nada tiene que ver con la INSUFICIENCIA VENOSA.
Actualmente hay distintas Técnicas no quirúrgicas, rápidas y de bajo coste, que en las manos adecuadas, le puede evitar que tenga que usar medias.

Si, es recomendable para las varices "internas" o Insuficiencia Venosa Profunda.
Sin embargo solo lo es si se aplica 2 veces al día: 5 o 6 hs después de levantarse y otra vez 5 o 6 hs mas tarde, lo cual solo es posible si se compra el aparato o le hacen gratis el drenaje manual.
En caso contrario se puede lograr el mismo efecto con un costo menor, tumbado totalmente y apoyada la espalda en horizontal, y elevando las piernas a 45 grados durante 1 o 2 hs.
No es lo mismo, pero mejor que nada, es hacer una siesta de 2 hs todos los días en la misma posición.

El Venoruton, un extracto de planta de venta libre, prescripto para las Varices, y sus complicaciones, no es ningún milagro, ayuda un 5% en el alivio de las molestias y resto de síntomas (no hace desaparecer ningún tipo de variz ni araña vascular).

Yo lo receto hace 40 años y hasta he triplicado la dosis a 3000 mg al día en una sola toma después de un tratamiento no quirúrgico en los casos que está indicado, sin ningún efecto colateral.

El único problema es que no es barato y triplicando la dosis es 3 veces mas caro, y tomándolo toda la vida, no solo es duro para el bolsillo sino que en un tratamiento tan prolongado, podría tener efectos colaterales.

Es mas económico y seguro, someterse a un tratamiento no quirúrgico que tiene una efectividad del 95% y no tiene ningún tipo de complicación efectuado por un especialista experto.

Las arañas vasculares que en la gran mayoría de los casos, son una PREOCUPACIÓN ESTÉTICA, no mejoran con ningún medicamento por boca, ni en pomada ni crema, ni gel.

La única forma de que desaparezcan es mediante la INTERVENCIÓN médica, no quirúrgica, que en las manos adecuadas puede tener un éxito del 85% (es decir que desaparezcan el 85% de ellas)
En las manos no adecuadas pueden quedar manchas marrones que se notan mas que las arañas que se pretendieron eliminar.

No. En el Sistema Venoso SUPERFICIAL, funciona bien el tratamiento quirúrgico o no quirúrgico.
Aplicando las Técnicas adecuadas y en manos expertas se logra un alto porcentaje de éxitos en varices.

En el Sistema Venoso PROFUNDO, donde no se puede actuar sin cirugía, se está experimentando con válvulas artificiales, reconstrucción de válvulas, o implantes del mismo tejido del paciente, pero los resultados aún no son exitosos en un porcentaje alto de pacientes.

Si haces deportes, estás frenando el avance de las varices.
Por tanto no estarás tan grave como para que los Cirujanos Vasculares te recomienden operarte.
No existen medicamentos por boca o en crema, que realmente mejoren las varices, alivian un poquito.
El ardor de los muslos NO es un síntoma de varices, puede ser otra cosa.
Si deseas resolver la hinchazón de tus varices o dilatación de tus venas, deberías consultar a un Flebólogo que realizan tratamientos NO Quirúrgicos de varices con distintas Técnicas.
Si practicas mucho deporte, hay que descartar que en vez de varices tengas venas "Atléticas", que son venas normales que se dilatan para responder a las exigencias de los músculos.

Vamos a dar por hecho que ya se ha curado con éxito, con o sin cirugía, el origen de la úlcera varicosa, ya que la ulcera (o herida que no cierra) es una de las tantas complicaciones de varices sin tratar.
Cuando cierra, queda un tejido parecido a la piel.
En estos casos se puede hacer vida normal sin necesidad de proteger la zona curada de la úlcera, ni usar medias de compresión.
Si por estética se quiere hacer un injerto de piel de otra parte del cuerpo, yo no lo aconsejo.

Si la pierna operada de varices Tronculares (Safena Interna y externa) del Sistema Venoso SUPERFICIAL, no presenta bultos venosos, significa que ha sido operado con éxito.
Si hay edema (hinchazón) y dolor, puede significar 2 cosas:
1) Que tiene una insuficiencia del Sistema Venoso PROFUNDO (lo vulgarmente llamado "varices internas") que se puede confirmar o descartar con un Eco-Dopler-Color.
2) Que tiene una alteración del Sistema de Vasos Linfáticos, que son los encargados, entre otras funciones, de llevar el líquido de los tejidos hacia arriba. Hay Especialistas en Linfología a los que podrá consultar, que generalmente son los Flebólogos que abarcan Flebología y Linfología.

Tanto después de una Cirugía, como de un Tratamiento No Quirúrgico para hacer desaparecer las varices, si están bien hechos, puede realizar todo tipo de deportes.

Si la hinchazón del pié no desaparece a los 15 días de la intervención, podría ser una complicación de la Cirugía.

Esto puede ocurrir, y no se debe a mala práctica médica.
Existen unos pequeños vasos llamados "linfáticos" que son poco visibles y pueden cortarse involuntariamente en el acto quirúrgico.

Esta complicación suele estar escrita como posibilidad, en el "Consentimiento Informado" que firmó antes de la Cirugía.

Estos vasos linfáticos son entre otras cosas, los encargados de recoger el líquido de los tejidos del pié y la pierna, y llevarlo hacia arriba.

Todo lo que describe indica complicaciones de varices no tratadas, por el avance de la enfermedad a través del tiempo.

Hay otra opción a la la Cirugía con la Técnica de Fleboextracción o cualquier otra Técnica Quirúrgica (CHIVA, Cianocrilato Ecoguiado, destrucción de la vena por calor con Laser Endovenoso o Radiofrecuencia)

Existen, hace mas de 25 años en España, tratamientos no quirúrgicos con distintas Técnicas, que en las manos adecuadas y expertas, generalmente Flebólogos, los resultados son excelentes, rápidos y de bajo costo.

Son los riesgos a veces inevitables de una cirugía.
Por eso el paciente firma el "Consentimiento Informado" aceptando estos riesgos.

En los tratamientos no quirúrgicos, aún de las venas Safena Interna o Safena Externa, los riesgos son menores.

Hay médicos, generalmente Flebólogos, que si son expertos, cuidadosos y con sólidos conocimientos, habiendo tratado hasta 40.000 pacientes, nunca tuvieron una complicación.