Preguntas de pacientes (773)

  • Qué benzodiazepina es más apropiada para una persona de 70 años ¿lexatin o lorazepam?

    Qué benzodiazepina es más apropiada para una persona de 70 años ¿lexatin o lorazepam?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Ruth Arenas Mata

    Lo más apropiado en una persona de 70 años sería no tomar benzodiacepinas. Si se ha de usar alguna, ha de ser la de vida media más corta. Ambas podrían ser útiles.


  • Tomo Sertralina 50 y Deprax 100 (media pastilla) por TAG. Trabajo a turnos rotativos de mañana-tarde-noche,

    Tomo Sertralina 50 y Deprax 100 (media pastilla) por TAG. Trabajo a turnos rotativos de mañana-tarde-noche, así que las horas de medicarme cambian. ¿ Hay riesgo de trastorno de la serotonina al tomar ambas con poca diferencia horaria (unas 3 o 4 horas) ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Ruth Arenas Mata

    No, realmente no. De hecho, la dosis habitual de Deprax como antidepresivo es mucho más alta. Un saludo


  • ¿Los antipsicóticos producen daño en el cerebro? He leído que sí.

    ¿Los antipsicóticos producen daño en el cerebro? He leído que sí.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Ruth Arenas Mata

    No. Lo que sí produce un fenómeno llamado "poda neuronal" es la repetición de episodios psicóticos. Así´ que, teniendo en cuenta que el uso de antipsicóticos previene las recaídas, serían un protector neuronal en los cuadros de psicosis.


  • ¿Es compatible la lactancia con la sertralina? Tengo TOC y cuando nazca mi bebé me la recetarán seguramente

    ¿Es compatible la lactancia con la sertralina? Tengo TOC y cuando nazca mi bebé me la recetarán seguramente y me preocupa que pueda afectar al bebé.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Ruth Arenas Mata

    Es segura. De todos modos, ante cualquier duda sobre fármacos puede usted consultar en www.e-lactancia.org

    Un saludo


  • ¿Puede ser un TDAH no tratado causante de que un adolescente consuma marihuana y cometa delitos para

    ¿Puede ser un TDAH no tratado causante de que un adolescente consuma marihuana y cometa delitos para conseguir dinero para su consumo? ¿Hasta qué punto se le puede pedir que sea responsable de sus actos cuando no es capaz de controlar sus impulsos?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Ruth Arenas Mata

    El niño TDAH tiene 3 veces más riesgo de consumir tóxicos.
    Pero ojo: esto no implica que no sepa lo que hace.El TDAH es un déficit de inhibición, lo que ocasiona hiperactividad, intención e impulsividad. No ocasiona una perdida de Concepción de la realidad ni problemas con el conocimiento de las normas.

    Es decir: puede que sea más difícil para él ser abstinente que para otro, pero no es imposible ni le condiciona para cometer delitos.

    Lo cierto es que el tratamiento farmacológico y psicoterapeútico va a mejorar mucho la clínica


  • El estrés puede causar una disminución de la saturación de oxígeno?

    El estrés puede causar una disminución de la saturación de oxígeno?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Ruth Arenas Mata

    Lo normal es lo contrario: hiperventilar y por tanto aumentar la saturación de oxígeno y bajar la de carbónico, que puede conducir a una alcalosis respiratoria.


  • Llevo tres semanas tomando sertralina por trastorno ansioso depresivo; actualmente 75 mg. Sufro de inestabilidad

    Llevo tres semanas tomando sertralina por trastorno ansioso depresivo; actualmente 75 mg. Sufro de inestabilidad y acufenos, los cuales se han incrementado los últimos días. Esto puede estar siendo causado por el aumento de la dosis de sertralina?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Ruth Arenas Mata

    La sertralina puede incrementar los acúfenos, como usted refiere. Si no mejoran en unas semanas, debería comentárselo a su terapeuta para intentar un cambio de tratamiento.

    Mientras tanto, una buena solución si le dificultan el sueño es usar ruido blanco para dormir o una radio a un volumen muy bajo, que suele contrarrestar el acúfeno. Un saludo


  • Tomo venlafaxina 150 mg por día hace 10 años y bupropion 300 mg por día hace un año, tengo disminucion

    Tomo venlafaxina 150 mg por día hace 10 años y bupropion 300 mg por día hace un año, tengo disminucion de la memoria desde hace dos años. ¿Podría deberse a la venlafaxina?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Ruth Arenas Mata

    Es cierto que los ISRS pueden producir alteraciones de la atención que condicionen problemas de memoria. Sin embargo, también lo es que la propia depresión produce alteraciones cognitivas como los problemas mnésicos.
    Además, no hay que descartar que exista un problema sobreañadido que haya que diagnosticar adecuadamente. Para esto, lo propio es una evaluación psicométrica adecuada.

    Un saludo


  • Tomo 25mg de sertralina y noto debilidad muscular en los brazos y piernas y hormigueo en las piernas

    Tomo 25mg de sertralina y noto debilidad muscular en los brazos y piernas y hormigueo en las piernas y no se me quita. Ya llevo un mes y soy muy sensible a todas estas medicaciones. ¿Debo preocuparme?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Ruth Arenas Mata

    Bueno, 25 mg de sertralina es una dosis realmente baja para que aparezcan efectos secndarios. Es posible que lo que siente se deba más al propio proceso depresivo.

    En todo caso, si usted lo asocia directamente, pasado un mes se podría probar otro fármaco, aunque la sertralina es bastante limpio en cuanto a secundarismos


  • Mi novio y yo llevamos 4 años,y el no acepta que haya estado con otras personas antes que el llegara

    Mi novio y yo llevamos 4 años,y el no acepta que haya estado con otras personas antes que el llegara a mi vida, aunque la verdad yo solo me enamorado una vez en mi vida y a sido de el nada más, que puedo hacer para que lo acepte y no me lo eche en cara y sobretodo que no haya peleas por eso.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Ruth Arenas Mata

    Bueno, este tema daría para una terapia individual y de pareja adecuada, porque presenta muchos errores conceptuales:
    Por una parte, nadie ha de responder ante su pareja por su vida pasada. Es algo que te pertenece a ti exclusivamente. Tu compromiso con él empezó cuando empezó tu relación, y no antes. De hecho, ni siquiera necesitabas haberle contado nada, porque es algo tuyo.
    Además, nadie puede criticarte por algo que no le corresponde. Si no le gusta lo que ya conoce de ti y considera que no puede vivir con ello, la opción es romper la relación o aprender a aceptarlo. Nunca es torturar al otro con cosas que no puede cambiar.
    Aunque claro, si te tortura con eso y tú te sientes culpable por ello, le sitúa en una situación de poder de la que tú nunca podrás escapar porque nunca podrás ser una persona "digna" para él. Eso te sume en una situación de dependencia de difícil escapatoria.

    Recuerda que no tiene nada que perdonarte, que el problema de los celos son de él, no tuyos.


  • Sufro depresión y mayormente ansiedad, nerviosismo, agorafobia, me han dado escitalopram 10m +elontril

    Sufro depresión y mayormente ansiedad, nerviosismo, agorafobia, me han dado escitalopram 10m +elontril 150. ¿Es buena combinacion teniendo problemas de ansiedad y nerviosismo? anteriormente estuve tomando elontril me ayudo a estar animado y activo pero estaba mas agresivo e irritable.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Ruth Arenas Mata

    El primer concepto para prescribir un antidepresivo es que antes haya funcionado bien, lo que parece que es lo que ha hecho su terapeuta.
    Es cierto que el Elontril no tiene un perfil ansiolítico, sino más bien activador. Es un buen antidepresivo que mejora la percepción del placer y activa, aunque, como le ocurrió a usted, en algunos sujetos puede volverlos más suspicaces y agresivos.
    El escitalopram si tiene un perfil algo más sedativo, y posiblemente su terapeuta lo ha usado para suminstrarle el inhibidor de recaptación de Serotonina que le falta al Elontril, así que parece que la combinación no está mal pensada.

    Ahora hay que ver qué tal le resulta. Dele usted un tiempo prudencial, que va de las 4/6 semanas, para valorar su efectividad.

    Un saludo


  • ¿Puedo tomar frenadol, estando en tratamiento con tranxilium?

    ¿Puedo tomar frenadol, estando en tratamiento con tranxilium?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Ruth Arenas Mata

    En principio no tendría problema con los "antigripales" Otra cosa es que puedan resultar efectivos.En todo caso, algunos tienen antihistamínicos que pueden aumentar la sedación y otros tienen derivados anfetamínicos que pueden incrementar la ansiedad. Yo, personalmente, antes de indicar un complejo farmacológico prefiero indicar un solo principio activo,pues te ahorras interacciones y, a fin de cuentas, va a producir un alivio sintomático similar y el cuadro catarral va a durar exactamente lo mismo.
    Un saludo


  • Tengo una hija de 6 años que prácticamente ha dejado de comer. He intentado muchas cosas pero nada

    Tengo una hija de 6 años que prácticamente ha dejado de comer. He intentado muchas cosas pero nada le apetece. ¿Que puedo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Ruth Arenas Mata

    Como dice la compañera, lo primero y fundamental es descartar un proceso orgánico. Para eso debe ser valorada por el pediatra.

    Una vez descartado, habrá que realizar una evaluación adecuada. Hay muchas cosas que pueden afectar al apetito de un niño pequeño. Desde alteraciones no diagnosticadas previamente a problemas emocionales, escolares, de convivencia, familiares, estrés. Incluso unos malos hábitos alimenticios en la casa o que el momento de la comida sea un estresor en si.

    A esa edad la comunicación de aspectos abstractos y emociones es difícil, por lo que los pequeños suelen somatizar con mayor facilidad que los adultos.

    Otra cuestión aparte es si hay una buena educación aliienticia, si está comiendo otras cosas...

    En todo caso, el primer paso lo debe dar el pediatra

    Un saludo


  • El médico me ha recetado Setralina,no es la primera vez que la tomo,50-100 mg.,por problemas de ansiedad.

    El médico me ha recetado Setralina,no es la primera vez que la tomo,50-100 mg.,por problemas de ansiedad. Practico deporte de manera correcta competitiva,que efectos negativos puede producir a la hora de hacer deporte?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Ruth Arenas Mata

    No debería dar problema. Si acaso, podría usted ganar algo de peso.
    Sin embargo, debe saber que lasertralina puede dar reacciones cruzadas con cocaína en los test anti dopping.
    Es decir: dar un falso positivo a cocaina


  • Me cambiaron escitalipram a brintellix , antes el orgasmo se me retardaba mucho llegando a ser un problema

    Me cambiaron escitalipram a brintellix , antes el orgasmo se me retardaba mucho llegando a ser un problema igual que con disfunción, llevo un mes con brintellix y respondo bien en todo pero tengo eyaculación precoz, ¿Esta medicación no retarda el orgasmo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Ruth Arenas Mata

    Lo cierto es que al ser serotoninérgico también podría retrasar parcialmente el orgasmo. Sin embargo, su acción sobre la noradrenalina y la dopamina contrarrestan esto, especialmente en varones. Algunos estudios muestran una alteración del deseo y la erección de hasta el 40%, pero en ficha técnica no se reflejan.
    Lo que no ocasiona es eyaculación precoz. Si es posible que se encuentre un poco más ansioso (puesto que tiene un perfil discretamente activador) y por eso orgasme antes. De todos modos, lo primero que había que determinar es qué considera usted eyaculación precoz. Según las guías, se define por duración menor a un minuto. Si estaba usted acostumbrado a un orgasmo retardado con el ISRS que tomaba, puede que acuse mucho la diferencia con un tiempo de latencia intravaginal normal.
    En todo caso, la sexualidad es mucho más que genitalidad.

    Un terapeuta sexólogo podrá ayudarle en su caso. La eyaculación precoz es el motivo de asistencia a consulta más frecuente en sexología.


  • La toma del clonagin puede causar exceso de sudoración?

    La toma del clonagin puede causar exceso de sudoración?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Ruth Arenas Mata

    No conozco que la hiperhidrosis sea un secundarismo del clonazepam


  • Podría hacer algo por mi pareja que me ha dicho que se le acabo el amor? ¿Tendría solución?

    Podría hacer algo por mi pareja que me ha dicho que se le acabo el amor? ¿Tendría solución?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Ruth Arenas Mata

    Por poder... lo primero que tendría que pasar es que tu pareja tuviese interés en hacer esa terapia.

    El profesional podría evaluar la situación, ver el modo de abordarlo y tratar de mejorar.

    El concepto de "amor" como algo etéreo es algo basto. Evidentemente, el enamoramiento pasional del inicio se pierde. No podríamos vivir en un estado de enamoramiento continuo. Después de eso llega un amor más pausado, basado en el compromiso y el conocimiento mutuos. El intercambio de conductas positivas hace que esta situación sea rentable a la pareja.
    Si lo que estás buscando es esa "chispa del inicio", es complicado. Habrá que ver qué es lo que espera tu pareja del concepto de "amor", si es simplemente que considera que vuestra relación ya no le reporta nada o que tiene una idea fantasiosa de un amor pasional eterno.


  • Llevo 5 días tomando deprax y tomo la mitad por la noche y hoy por la mañana me dio un mareo, puede

    Llevo 5 días tomando deprax y tomo la mitad por la noche y hoy por la mañana me dio un mareo, puede deberse al deprax?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Ruth Arenas Mata

    Aunque la dosis es baja, entre los secundarismos del deprax están la somnolencia y el mareo, que suelen desaparecer en unos dias


  • Estoy tomando citalopram de 10mg por la noche como puedo cambiarlo a la mañana? Lo tomo mañana en la

    Estoy tomando citalopram de 10mg por la noche como puedo cambiarlo a la mañana? Lo tomo mañana en la mañana y ya?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Ruth Arenas Mata

    Lo habitual es tomarlo por la mañana. Si, puede usted hacer el cambio directamente.


  • Se puede tomar difenhidrinato para el mareo con fluoxetina?

    Se puede tomar difenhidrinato para el mareo con fluoxetina?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Ruth Arenas Mata

    De modo puntual si. Puede incrementar la sensación de boca seca, estreñimiento o dificultad para orinar.


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