Preguntas de pacientes (773)

El depakine está completamente contraindicado en el embarazo, y no parece haber pérdida de efectividad por su uso conjunto, por lo cual es muy adecuado que use usted un tipo de anticonceptivo seguro.

Ya debe usted plantearse, junto a su ginecólogo, cual puede ser el más adecuado. Si cree que hay riesgo de olvido, puede plantearse uno de liberación continuada: ya sea el anillo intravaginal, el DIU o el implante subcutáneo, que tienen una buena efectividad y los efectos secundarios son muy limitados.

Un saludo

No está descrita interacción, en principio.

Por supuesto, puede amar. Y también puede no amar, y desenamorarse, y sentirse inseguro, tener miedo o enamorarse de cualquier otra persona.

Son estas vicisitudes intrínsecas a la emoción humana. Sujetos muy sanos mentalmente pueden ser un auténtico desastre en las relaciones íntimas. Y sujetos muy enfermos pueden ser completos seductores.

No sabemos si su reacción tiene que ver con el consumo o no, o con su patología de base. Está claro que el consumo no ayuda en absoluto a la estabilidad del paciente (ni de nadie). Pero independientemente de él, hemos de plantearnos si lo que nos ofrece el otro como pareja no ofrece lo básico para establecer una relación: que nos sirva de puerto seguro y base de refugio y que los intercambios positivos tengan más peso que los negativos

Como dice el compañero, el tratamiento topico suele ser mas que suficiente. Una nuev exploracion le ayudara a valorarlo.

Está dentro del rango terapéutico habitual y, si su facultativo lo ha prescrito así, debe considerarlo adecuado y necesario.

A parte de magnífica concreción que le da la respuesta anterior, que es difícil de mejorar, le plantearía que el uso de antabus y alcohol puede desencadenar una respuesta antabus, con rubefacción, taquicardia, disnea y cefalea, que puede acabar con el paciente en el hospital. Además el uso de cocaína, como dopaminérgico que es, produce cuadros paranoides y tiene un alto potencial psicotizante. En algunos casos el antabus puede facilitar la aparición de cuadros psicóticos (mucho menos frecuentemente que la cocaína)

Es adecuado asociar el antabus al tratamiento porque muchos pacientes asocian el consumo de cocaína al del alcohol, además de que parece tener un efecto anti craving de cocaína. Lo que debería plantearse es si tiene algún interés real en abandonar el consumo porque, como dice el compañero anterior, su sistema nervioso central se lo agradecerá eternamente.

Un saludo

En todo tratamiento farmacológico (no solamente en psiquiatría) se ha de hacer siempre un adecuado balance riesgo beneficio. La discinesia, como te han comentado los compañeros, puede ser un efecto secundario que aparece con más frecuencia con los antipsicóticos. Los más recientes parecen producir menos problemas con la discinesia, a pesar de lo cual, seguimos encontrándola en algunos casos. Puede afectar a la zona facial, labios y lengua, siendo especialmente molesto y con cierta dificultad en su control, encontrando casos en los que no llega a desaparecer completamente.
Puede requerir la retirada del fármaco lo cual, debido a que son antipsicóticos, siempre es algo que tenemos que pensarnos bien ante el riesgo de recaída.

No es uno de los efectos secundarios del concerta, pero si puede estar indicando un problema cardiaco no diagnosticado, así que deberías consultarselo a tu médico.

Si. La fórmula galénica hace que la inyección sea muy dolorosa. De hecho, se puede usar un anestésico primero. Es normal una reacción inflamatoria local. Más extraño me parece la aparición de fiebre, que debe consultar a su terapeuta habitual.

El disulfiram im tiene una absorción algo errática. Supongo que cuando está usando usted el inyectable es porque ha usado la vía oral sin lograr una buena adherencia al tratamiento o abstinencia. Las adicciones son un tema complejo porque se une la pulsión del paciente con la conciencia de tener un problema, y muchas veces nos engañamos a nosotros mismos y boicoteamos el tratamiento.

El uso de una fórmula u otra queda a criterio de su terapeuta de referencia quien, junto con usted, debe decidir cual es más conveniente. Sin embargo estadísticamente hablando no parece que la fórmula intramuscular de mucho mejor resultado. Aún así, debemos valorar al paciente concreto.

Si se refiere a la pasta proteica que venden para la pérdida de peso, sin problema. Otra cosa es valorar la efectividad de ese tratamiento de pérdida de peso.

Un saludo

Si: el Sulpiride puede producir un aumento suficiente de la prolactina como para afectar a la capacidad eréctil.

Hay que hacer un adecuado balance riesgo beneficio.

Un saludo

Lo correcto sería evaluar al niño sin aventurar cosas. La percepción que tenemos del comportamiento de nuestros hijos es muy subjetiva y depende, incluso, de la edad o el nivel de tolerancia de los padres. En muchos TDAH, tal como te han comentado, hay trastornos del comportamiento. Pero es que estos también pueden aparecer en otros trastornos del neurodesarrollo, en trastornos depresivos, trastorno bipolar, eventos traumáticos en la infancia, patrones educativos inapropiados...incluso en alteraciones endocrinas. Por esto, lo adecuado sería que un profesional evaluase a su hijo. Si sospecha un TDAH, las asociaciones de TDAH de su zona seguramente podrán ayudarle.

Un saludo

Ocasionalmente el antabus puede facilitar la aparición de trastornos del ánimo y de clínica psicótica en pacientes predispuestos. Desde luego, menos que el propio consumo de alcohol.
Puede ocasionar aumento de transaminasas (de nuevo, el riesgo es menor que con el alcohol), neuritis, alteraciones de la función sexual, malestar abdominal, erupciones cutáneas...

En general se usa porque es más seguro que el consumo de alcohol y porque llegamos a un punto en el que necesitamos un aversivo para mantener la abstinencia.

En todo caso, recuerde que el alcohol ocasiona 1 de cada 10 muertes en nuestro país, así que suele ser mucho más seguro el uso del fármaco que el continuar bebiendo.

Pero claro, al que le toca la china del efecto secundario, ese porcentaje no le importa.

En principio no debe haber problemas.

Si es una situación aguda, aunque las benzodiacepinas tienen descrita una asociación con los defectos del paladar en su uso en el primer trimestre, lo cierto es que el riesgo es bajo y planteas un uso puntual.

Para algo a más largo plazo, como te comenta el compañero, una terapia adecuada puede ayudar mucho.

Por otra parte, está en el primer trimestre de embarazo, por lo que los viajes largos, sin estar contraindicados, no están aconsejados ( siempre teniendo en cuenta el estado previo de la paciente)

Un saludo

Se puede usar. Se ha hablado de la disminución de efectividad de anticonceptivos orales con antibióticos, no tengo noticia con benzodiacepinas.

Si se encuentra bien con esa dosis y su facultativo lo considera adecuado, no es una dosis excesiva.Tenemos pacientes que usan sin problemas 1 comprimido cada 8 horas. Lo que si podemos plantearnos es si el tiempo de uso es el adecuado, pero eso ha de cuestionarlo con su facultativo, que es quien conoce su historia médica.

Si, su principio activo, la amitriptilina, puede producir sequedad de boca con cierta frecuencia. Y además por su efecto sedante puede aumentar la sensación de cansancio

El tepazepam produce un aumento de la prolactina que en sujetos sensibles puede producir amenorrea. Eso no significa que sea la causa, sino que hay que estudiarla entre las posibles

El Elontril es un antidepresivo, Bupropion. No produce dependencia pero sí puede tener un síndrome de retirada importante, por lo cual es importante hacer una discontinuación progresiva.

Por otra parte, siempre, en un proceso depresivo, es adecuada la psicoterapia.

El medicamento no solamente alivia los síntomas: A nivel neurológico produce un cambio en los niveles de dopamina, noradrenalina y serotonina que actuan sobre la anhedonia, la anergia y la hipotimia, entre otras cosas. No te cambia ni te hace estar "feliz". Sin embargo, una psicoterapia adecuada, además de enseñarnos recursos para enfrentarnos a estresores externos, también produce cambios neurológicos.
Ya sea una depresión reactiva o un trastorno depresivo crónico, la psicoterapia es útil.


Tema aparte es el tipo de psicoterapia que se adapte más a cada paciente y a cada patología.