Preguntas de pacientes (773)

  • ¿Dos lexatin de 1,5 es lo mismo que un Tranxilium de 10?

    ¿Dos lexatin de 1,5 es lo mismo que un Tranxilium de 10?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Ruth Arenas Mata

    3 mg de lexatin podria ser aproximadamente como 5 de diazepam. 10 de Tranxilum equivaldría a 7.5. No es una diferencia muy significativa. Sin embargo, la vida media del lexatin es bastante más corta que la del tranxilium y tarda menos en hacer efecto.


  • Tengo 76 años, tomo Elontril desde hace una semana, a la media hora me empieza a venir una ansiedad

    Tengo 76 años, tomo Elontril desde hace una semana, a la media hora me empieza a venir una ansiedad terrible, me falta el aire, mi psiquiatra dice que no puede ser, que es una sugestión mía, ¿Es así o un efecto secundario?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Ruth Arenas Mata

    Lo más probable es eso, aunque lo cierto es que el Elontril tiene un perfil activador, y algunos pacientes refieren un aumento de ansiedad, cefalea y dolores musculares.


  • Llevo 8 años con mi marido, tras la muerte de mi padre,conflictos, en las discusiones fui muy impulsiva,

    Llevo 8 años con mi marido, tras la muerte de mi padre,conflictos, en las discusiones fui muy impulsiva, romper alguna cosa, o discutir en público, siempre estuvimos enamorados y ahora me da un ultimátum y a pesar de que tiene razón, ahora vivo con miedo por si un día vuelvo a meter la pata y le pierdo.¿Que puedo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Ruth Arenas Mata

    Como dice el compañero, parece que tiene usted cierta dificultad en el control de los impulsos y esto, en una situación de mayor estrés, se ha descompensado.
    En terapia, tanto individual como de pareja, podrán enseñarle a gestionarla y estrategias adecuadas de comunicación.
    Por otra parte, el tratamiento farmacológico puede ser útil en muchos casos.

    Un saludo


  • Llevo 4 semanas Sertralina 50 por ataques de ansiedad. El médico me ha recetado también 0.25 de alprazolam

    Llevo 4 semanas Sertralina 50 por ataques de ansiedad. El médico me ha recetado también 0.25 de alprazolam .El problema es que suelo tener las transaminasas altas, sobre todo la GGT (sobre 120 UI/L) aunque no tomo alcohol. ¿Puede la Sertralina agravar el problema de las transaminasas?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Ruth Arenas Mata

    Aunque ocasionalmente se ha descrito que la sertralina puede producir aumento de transaminasas, este es un efecto secundario raro y, aunque aparezca, no debemos pensar automáticamente que se deba a este fármaco. Hay muchos otros "sospechosos habituales" que un especialista en aparato digestivo debería descartar antes de pensar en la Sertralina como responsable. Una vez conozcamos la causa, ya podríamos plantearnos si la sertralina puede empeorarlo o no, y lo cierto es que no es de los que más afectación hepática produce.

    Un saludo


  • Tomo sertralina hace 5 años, he intentado dejarla paulatinamente con buen resultado, pero al cabo de

    Tomo sertralina hace 5 años, he intentado dejarla paulatinamente con buen resultado, pero al cabo de 2 meses me vuelvo a sentir angustiada, soy un persona de naturaleza ansiosa, así es que nuevamente comienzo a tomarla y me siento bien, pero me preocupa que me traiga consecuencias al hígado.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Ruth Arenas Mata

    Como dice la compañera, la sertralina es un fármaco bien tolerado y apto para ser usado a largo plazo. Y ese largo plazo puede ser toda la vida. Eso no significa que esté usted "enganchada", igual que un diabético no está "enganchado" a la insulina o un hipertenso no se "engancha" al enalapril.

    El trastorno ansioso depresivo puede ser un problema crónico y, aunque lo ideal sería poder resolverlo definitivamente, lo cierto es que tanto con psicoterapia como con fármacos, puede ser necesario tratarlo durante años. No olvidemos que la depresión es la enfermedad, como puede serlo una diabetes, y que mal tratada no solo afecta a las calidad de vida sino que puede ser mortal.

    Por otra parte, cada vez salen más estudios que hablan de la naturaleza inflamatoria de la depresión y de las consecuencias "orgánicas" de no tratarla.

    Confíe usted en su terapeuta y no olvide que, además del tratamiento farmacológico, la psicoterapia siempre es útil.

    Un saludo


  • ¿Puede ayudar el uso de un suplemento de l-tirosina a que Rubifen sea más eficaz y requiera menor dosis?

    ¿Puede ayudar el uso de un suplemento de l-tirosina a que Rubifen sea más eficaz y requiera menor dosis? ¿Interacciones? Hablo de dosis entre 450 y 1350mg al día de tirosina. ¿Y el magnesio como puede afectar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Ruth Arenas Mata

    No hay evidencia suficiente de que ningún suplemento alimenticio mejore la funcionlidad enel TDAH. El Rubifen (metilfenidato) es un fármaco bastante seguro, con una vida media muy corta y, si no le está produciendo secundarismos importantes, no necesita ir "reduciendo la dosis" que le haya prescrito su psiquiatra. Otra cosa sería si no encontrase resultados o hubiese alteraciones en el temperamento.

    Tampoco son efectivas dietas restrictivas como hacerla sin gluten (salvo que sea celiaco), sin harinas, sin carnes, sin azúcares... ni ninguna de sus variantes.

    Si son útiles la psicoeducación, la actuación de los psicopedagogos, el realizar actividad física suficiente y los sistemas de refuerzo y objetivos a corto plazo.

    Un saludo


  • Que puedo hacer si mi marido no reconoce que tiene problemas con el alcohol. ¿Le puedo dar Antabus sin

    Que puedo hacer si mi marido no reconoce que tiene problemas con el alcohol. ¿Le puedo dar Antabus sin que el lo sepa?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Ruth Arenas Mata

    No, nunca. Además del peligro que supone, estamos obviando el principio de autonomía del paciente. Es su marido quien debe tomar sus decisiones. Por otra parte, usted misma puede tomar las propias, como dice la compañera.

    Tal vez sea más sensato plantarseante una actitud que nos daña que pensar en medicar sin su consentimiento a una persona.

    Un saludo


  • ¿Se puede fumar cigarros tomando sertralina 25 y clonazepan 0.5, 1-0-1? Sufro de crisis de ansiedad

    ¿Se puede fumar cigarros tomando sertralina 25 y clonazepan 0.5, 1-0-1? Sufro de crisis de ansiedad generalizada, crisis de pánico y depresión, hace algunos años tome sertralina y mi vida cambió, por depresión, después de un tiempo, no seguí con el tratamiento.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Ruth Arenas Mata

    Lo adecuado sería no fumar, pero por simple vida sana. El tratamiento no interacciona.
    El tabaco, aunque lo parezca, no calma. Solo mejora la ansiedad que produce la propia falta de nicotina.

    Parece que estando en fase aguda no sea el momento de dejar de fumar, pero cualquier momento es bueno para adoptar una vida más saludable


  • Hace 1 año que sufro de crisis de angustia, de pánico, estrés post traumatico y depresión, solo estaba

    Hace 1 año que sufro de crisis de angustia, de pánico, estrés post traumatico y depresión, solo estaba con clonazepan de 0.5, dos al día, mi psiquiatra me receto sertralina de 25 mg, lo cual me da miedo tomarla por los efectos adversos, ¿Como lo puedo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Ruth Arenas Mata

    La sertralina es un antidepresivo bastante limpio en cuanto a secundarismos. Obviamente, al que le tocan le da igual que sean poco frecuentes, pero podemos decir que el balance riesgo/beneficios es adecuado. Además su terapeuta lo habrá tenido en cuenta al prescribir y estará para acompañarle ante cualquier complicación.


  • Llevo 6 años con mi pareja y estamos mas distanciados, yo tengo mucho más caracter que el, ahora la

    Llevo 6 años con mi pareja y estamos mas distanciados, yo tengo mucho más caracter que el, ahora la situación para mi es inaguantable, ha adoptado el papel de victima, no se da cuenta de que estoy mal por esto y cada vez que le digo que estoy mal y lloro el se pone de victima, estoy deprimiendome, ¿Que podemos hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Ruth Arenas Mata

    Mi consejo sería que hicieses un balance de lo que te aporta y lo que no tu relación de pareja. Si quieres continuar con ella, es sensato que no quieres hacerlo en estas condiciones. En esto un terapeuta de pareja te puede ayudar enormemente.

    A lo largo de una relación nos fusinamos tanto con el otro que deja de haber misterio, al considerar al otro como algo nuestro dejamos tenerlo en cuenta. Además, las espectativas que nos habíamos hecho durante el enamoramiento se ven frustradas, esa persona ya no es la que conocíamos...

    Las cosas que nuestra pareja hace para hacernos más felices pasan de ser un regalo a ser su obligación, ya no los tenemos en cuenta...

    En definitiva, si no se hace una adecuada inversión en pareja, tiende al deterioro. Esto es lo que más trabajamos en terapia de pareja, re-conociendo al otro, valorándolo y mejorando la comunicación. En definitiva, creo que sería un planteamiento adecuado para vosotros


  • ¿Se puede reforzar el Elontril con productos naturales como 5HTP, grifonia, L-Tehanina, gaba, azafran,

    ¿Se puede reforzar el Elontril con productos naturales como 5HTP, grifonia, L-Tehanina, gaba, azafran, Feel Good? Son los productos que tomaba antes de empezar con el antidepresivo pero que no me ayudaron a salir de la depresión y aun dispongo de ellos.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Ruth Arenas Mata

    Generalmente pensamos que los productos naturales no tienen efectos secundarios. Y muchas veces eso es falso o interaccionan con otros. Por ejemplo, la hierba de San Juan o el zumo de pomelo.

    Yo revisaría con su terapeuta primero


  • Tomo antidepresivo y pastillas para dormir, ¿Puedo tomar colágeno?

    Tomo antidepresivo y pastillas para dormir, ¿Puedo tomar colágeno?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Ruth Arenas Mata

    Sin problemas. El colágeno no le producirá interacción con ninguno de ellos. Cuestión aparte es si tiene alguna utilidad para algo.


  • Me acabo de separar porque mi mujer quiere intentar con otro hombre lo que nació como una fantasía,

    Me acabo de separar porque mi mujer quiere intentar con otro hombre lo que nació como una fantasía, yo la sigo queriendo y además llevo muy mal no estar con mi hijo a diario. ¿Existe alguna pauta para que mejore, visitar a un psicólogo me puede ayudar de verdad o está en mi el problema?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Ruth Arenas Mata

    Evidentemente ante cualquier pérdida hay un sufrimiento. Actualmente está usted en plena fase de duelo, y además este se complica porque, además de la pérdida de su pareja, está el dolor recurrente de no estar con su hijo compartiendo actividades que antes hacían juntos.

    La ruptura de pareja supone un dolor inmenso, no solamente para usted, para la mayoría de las personas: proyectos que no se culminan, promesas traicionadas... se entra en distintas fases en las que no preguntamos por qué, qué pudimos hacer para solucionarlo...

    Todo eso entra dentro de un proceso de duelo normal. Sin embargo, esto no quita que pueda recibir ayuda que le permita ir superando las fases del duelo adecuadamente y, además, aprender a gestionar la situación con su ex pareja para que los daños colaterales sean los menores posibles. Así que sí, la ayuda profesional le puede resultar de mucha ayuda.

    Un saludo afectuoso


  • Estoy con dobupal retard 225mg y diazepam 10mg día, empecé psicoterapia hace medio año y muy bien,

    Estoy con dobupal retard 225mg y diazepam 10mg día, empecé psicoterapia hace medio año y muy bien, no bebo alcohol y hago deporte a veces, no obstante cuando por catarro he hecho cama un día durmiendo mucho, a la mañana estoy fatal como el primer día de tratamiento psiquiátrico. ¿Que puedo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Ruth Arenas Mata

    Independientemente de que una persona sufra depresión o cualquier otro trastorno psiquiátrico, los eventos diarios le tienen que afectar. Por mucho que tomemos antidepresivos nos podemos poner un día más tristes, enfadarnos, alegrarnos, llorar... así que evidentemente si una causa externa aparece temporalmente, ocasionará una respuesta que, por otra parte, es normal.


    Si es una situación tolerable, estar un poco "hecho polvo" el día después de un cuadro catarral, o que pasar un día en cama o sin demasiados estímulos nos "embote" un poco, es perfectamente normal, y le puede pasar a un paciente con depresión o sin ella.


  • Tomo escitalopram pero me produce estreñimiento si tomo senna perjudica la accion de este? O se metabolizan

    Tomo escitalopram pero me produce estreñimiento si tomo senna perjudica la accion de este? O se metabolizan por sitios diferentes y no interfieren el uno con el otro?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Ruth Arenas Mata

    El sen es un laxante osmótico. Es útil puntualmente pero de modo crónico puede ocasionar un estreñimiento crónico de difícil resolución. Es útil, pero sería preferible aumentar la fibra en la dieta


  • Tomo 100 mg de Sertralina hace 10 meses por depresión, ansiedad y pensamiento obsesivo, hice remisión

    Tomo 100 mg de Sertralina hace 10 meses por depresión, ansiedad y pensamiento obsesivo, hice remisión de síntomas salvo el sueño el cual no es reparador, en ocasiones y sueños vividos, decidí empezar a bajar a 75 mg para dejar la dosis es 50 mg hasta nueva cita, ¿Es correcto?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Ruth Arenas Mata

    Si desea usted retirar el fármaco por algún motivo, lo adecuado es consultar a su facultativo. La reincidencia de cuadros depresivos cuando se produce una respuesta incompleta al fármaco, al año de dejar el tratamiento, es muy alta.


  • Tengo 75 años, llevo 13 días tomando ciprlex 3 mg. ¿Cuanto tiempo ha de pasar para que se vayan los

    Tengo 75 años, llevo 13 días tomando ciprlex 3 mg. ¿Cuanto tiempo ha de pasar para que se vayan los mareos y empiece a notar mejoría en mi estado depresivo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Ruth Arenas Mata

    Estoy con mis compañeros: con esa dosis, supongo que porque está usted usando la presentación en gotas, no debería tener ningún efecto secundario (ni primario). Yo buscaría otra causa, incluso de tipo psicógeno


  • Tomo strattera 25 mg, me cuesta tener erecciones y los orgasmos no los controlo, ¿Que puedo hacer?

    Tomo strattera 25 mg, me cuesta tener erecciones y los orgasmos no los controlo, ¿Que puedo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Ruth Arenas Mata

    Tal y como comenta el compañero, el strattera puede producir alteraciones en la erección y el orgasmo, así como en el deseo. Si esto se mantiene más allá del inicio del tratamiento, debe planteárselo a su médico prescriptor pues lo habitual es que sea un problema que persista mientras tome la medicación, más aún cuando ha comenzado a aparecer a una dosis tan baja. Una vez retirado, puede tardar unas semanas en recuperar su funcionalidad.

    Un saludo


  • ¿Pristic tiene función analgésica para dolor continuo tras 6 meses de hemorroidectomia interna doble

    ¿Pristic tiene función analgésica para dolor continuo tras 6 meses de hemorroidectomia interna doble abierta que no termina de cerrar? ¿Puede producir estreñimiento,efecto secundario contraindicado en mi situación?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Ruth Arenas Mata

    No. Como dice la compañera, el estar menos tenso mejora el dolor. Se ha descrito con algunos antidepresivos (amitriptilina y duloxetina, por ejemplo) cierto efecto sobre el dolor neuropático, pero no está claramente constatado. Aún así se prescriben en unidades del dolor. Por otra parte es un buen antidepresivo que, en teoría, debería ser mejor tolerado que otros, aunque en esto siempre hemos de ver la respuesta individual del paciente.

    A nivel gastrointestinal puede producir náuseas, disminución del apetito y estreñimiento. Pero eso no implica que le tenga por qué ocurrir a usted y, si eso fuese así, se podría valorar el uso durante un tiempo limitado de un laxante osmótico como la lactulosa.


  • ¿Puede producir debilidad elontril?

    ¿Puede producir debilidad elontril?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Ruth Arenas Mata

    No, no es la respuesta habitual. Si es cierto que puede producir disminución del apetito, alteraciones del sueño (y por eso estar más cansado al día siguiente), cefalea y aumento de la tensión arterial.


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