Preguntas de pacientes (773)

  • Estoy tomando zyntabac desde hace dos semanas y un día. Desde hace 4 días siento pitido en los oídos

    Estoy tomando zyntabac desde hace dos semanas y un día. Desde hace 4 días siento pitido en los oídos y dolor de cabeza en la zona occipital. Puede tratarse de efectos adversos considerando que nunca había sufrido este tipo de síntomas? Cuánto tiempo suelen tardar en quitarse? Es bastante molesto…
    Muchas gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Ruth Arenas Mata

    Los acúfenos son un efecto adverso frecuente del bupropion. La mayoría de las veces desaparece al retierar el fármaco.En todo caso, es un efecto adverso mucho menos importante que los efectos adversos del tabaco. Yo le plantearía finalizar el tratamiento y eliminar completamente el tabaco y entonces ya retirar el bupropion.

    Efectos adversos bupropion más frecuentes: inquietud, irritabilidad, acúfenos, disminución del apetito, sequedad de boca

    Efectos adversos del tabaco: Muerte por causa cardiovascular, muerte por causa trombótica, cáncer de boca, pulmón, vegiga, envejecimiento prematuro, manchas en la piel, sequedad de boca, halitosis, amarillamiento de los dientes y dedos, déficit de cicatrización, enfisema, bronquitis crónica.......


  • Tomo AMISULPRIDA 50 mlgs diarios, tengo mi periodo suspendido, mi prolactina esta en 300 y mi deseo

    Tomo AMISULPRIDA 50 mlgs diarios, tengo mi periodo suspendido, mi prolactina esta en 300 y mi deseo sexual es bajo. Que puedo hacer? No quiero cambiar de pastilla porque es el único medicamento q me hace bien. Alguna sugerencia? Hay algún medicamento nuevo con el mismo perfil de la Amisulprida pero sin los efectos secundarios de la prolactina?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Ruth Arenas Mata

    Depende. No sé si se lo toma como ansiolítico o como antivertiginoso. Si es antivertiginoso le diría que podría cambiar a la betahistina. Si lo toma para la ansiedad habría que plantear otras opciones. Hay otros antipsicóticos que no producen elevación de la prolactina e incluso la reducen, como el aripiprazol.

    Aún así, con una prolactina de 300 creo que lo primero es descartar un adenoma hipofisario. No siempre es todo a causa de la medicación y esa prolactina es anormalmente baja


  • Hola yo tomaba 25 mlg de quetiapina en la mañana y en la noche ahora consegui de 100 mlg y me la tom

    Hola yo tomaba 25 mlg de quetiapina en la mañana y en la noche ahora consegui de 100 mlg y me la tomo completa en la noche eso está mal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Ruth Arenas Mata

    Mal no está... si se la han prescrito así. Es su facultativo quien tiene que valorar la indicación o no, ver los riesgos y hacer un balance adecuado riesgo-beneficio


  • Buenas, desde agosto empecé a tener mareos, inestabilidad, no vértigos. También tenía alguna molesti

    Buenas, desde agosto empecé a tener mareos, inestabilidad, no vértigos. También tenía alguna molestia estomacal y tras unos días noté el corazón acelerado. Fui a urgencias y todo bien. Pasó una semana y se fueron los mareos y las molestias, pero unos días después volvieron los mareos y llevo desde entonces con ellos. Verme así me provocaba nerviosismo y empecé a pensar que tendría algo grave. Me he hecho pruebas de digestivo, de corazón, he ido al neurólogo, oftalmólogo, otorrino, me hice resonancia cervical y craneal, además de analíticas de tiroides, virus, vitaminas. Todo normal. Mi doctora de cabecera me recetó Bromazepan ya que piensa que es ansiedad. Empecé primero con 1 pastilla por la noche y a la semana 1 por la mañana y otra por la noche. He estado así todo octubre y he mejorado bastante. En casa mucho mejor, me mareo más al ir a una tienda o centro comercial. La semana pasada empecé a no tomar el Bromazepan de la mañana, pero el miércoles y hoy sábado he tenido que tomarla porque me encontraba de nuevo peor. Mi doctora me ha recetado Citalopram, que empiece con media durante una semana y para mitigar los efectos secundarios que siga con Bromazepan mañana y noche y luego empezaremos a retirar el ansiolítico. El día 15 tengo de nuevo consulta.
    Pero me da miedo tomar toda esa medicación, no quiero estar más mareada, revuelta, o dormida todo el día, y no he empezado el tratamiento. El diagnóstico de ansiedad es por descarte al no encontrarme nada físico, pero tampoco es seguro.
    He intentado encontrar un psiquiatra, que creo que debería ser quien me indique la medicación, pero no consigo cita antes de diciembre.
    ¿Debería empezar el tratamiento que me dice mi doctora de cabecera? ¿O Podría seguir unas semanas más con Bromazepan mañana y noche hasta ver a un psiquiatra (llevo desde el 26 de septiembre)??
    Por favor, les agradecería mucho si alguien pudiera orientarme. Muchas gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Ruth Arenas Mata

    Dada su clínica, iniciar un ISRS es lo adecuado. Ha remitido los síntomas al iniciar el bromazepam y han aumentado al retirarlo, se ha descartado patología orgánica... Las benzodiacepinas son un tratamiento sintomático, pero los ISRS van más hacia las causas del problema. La combinación de ambos es adecuada especialmente hasta que el ISRS (citalopram) empieza a hacer efecto, lo que puede tardar hasta un mes.

    En ocasiones los síntomas ansiosos se manifiestan como fundamentalmente somatizaciones. Lo que no habla la boca lo habla el cuerpo, diríamos.

    Independientemente de que pueda atenderla un psiquiatra, su Médico de Atención Primaria tiene conocimiento en todas las áreas de la medicina, aunque haya aspectos más especializados en los que precise hacer derivación. No me parece mal el planteamiento que ha hecho.


  • Buenos dias: Mi padre tiene parkinson complicado con una depresion. Toma levadopa y paroxetina. Tie

    Buenos dias:
    Mi padre tiene parkinson complicado con una depresion. Toma levadopa y paroxetina. Tiene trastorno del comportamiento y se negaba a tomar medicinas y comida, ademas de confusion y ciertas obsesiones. Tiene recetado 2,5 de olanzapina por la noche, pero al tener que darsela a la fuerza la mayoria de las veces no sabemos si se la habia tomado. He leido que se le puede dar a cualquier hora del dia, teniendo en cuenta que sea la misma hora. Ayer se la dimos por la mañana y estuvo mejor, aunque claro estuvo mas somnoliento. Seguimos por la mañana y seria mejor para el por la noche. Gracias por adelantado

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Ruth Arenas Mata

    En la medida de lo posible los sedantes habría que plantearlos por la noche. Aún así lo adecuado sería plantear la situación con un terapeuta


  • Hola tomo un cuarto de sertralina a la mañana y 1 cuarto de olanzapina a la noche ,ambas de 1 mg...q

    Hola tomo un cuarto de sertralina a la mañana y 1 cuarto de olanzapina a la noche ,ambas de 1 mg...quiero dejar la olanzapina por qué me da ambre y subo mucho de peso y sueño por la mañana que me sacan las ganas de andar !! Me podrían recomendar algún alternativo natural para probar ????

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Ruth Arenas Mata

    Hola. Lo adecuado es que hablase con su prescriptor para saber el motivo por el que se le ha puesto ese fármaco, sus antecedentes... no hay una alternativa natural planteable si no conocemos los motivos.

    Una vez vista su historia ya se pueden plantear otros tratamientos que no le hagan ganar peso


  • Al subir la dosis de sertralina de 100 mg a 150 mg al día, en cuánto tiempo se nota la mejoría en ca

    Al subir la dosis de sertralina de 100 mg a 150 mg al día, en cuánto tiempo se nota la mejoría en caso del trastorno obsesivo compulsivo!?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Ruth Arenas Mata

    Al menos 15 días


  • Puedo tomar vitamina c bebible si estoy tomando alprazolam

    Puedo tomar vitamina c bebible si estoy tomando alprazolam

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Ruth Arenas Mata

    Por supuesto


  • Hola mi esposo sufre de esquizofrenia paranoide hace 15 años y tomaba trifluoperazina de 5mg la cual

    Hola mi esposo sufre de esquizofrenia paranoide hace 15 años y tomaba trifluoperazina de 5mg la cual ya no estaba funcionando le cambiaron el tratamiento para olanzapine de 10mg una cada noche el tiene alucinaciones auditivas oye voces de los vecinos que lo ofenden quisiera saber cuanto tiempo se demora en hacerle efecto este nuevo medicamento para mejorar

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Ruth Arenas Mata

    Los antipsicóticos pueden tardar hasta 16 semanas en hacer su efecto pleno. Aún así, si hay sintomatología intensa, debería consultar a su prescriptor por si puede ponerle algo más incisivo


  • Mi hijo tiene 18 años, toma Concerta desde hace 3 semanas, inició con 18gm, luego 36gm y mañana inic

    Mi hijo tiene 18 años, toma Concerta desde hace 3 semanas, inició con 18gm, luego 36gm y mañana iniciará con 54mg. El Psiquiatra diagnóstico recientemente Déficit de Atención y Asperger Leve. Mi hijo puedo tomar Café? Hay días en que se siente cansado. Así como hay días en que tiene mucha energía.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Ruth Arenas Mata

    En principio, si le sienta bien, sí


  • Estoy tomando 800mg de Lamictal al día, prescrito por mi psiquiatra, me dijeron que la dosis máxima

    Estoy tomando 800mg de Lamictal al día, prescrito por mi psiquiatra, me dijeron que la dosis máxima es de 400mg. Me estoy excediendo de la dosis adecuada? Tendría que dejar de tomar esa cantidad?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Ruth Arenas Mata

    Es una dosis más alta de lo habitual. Debería consultar a su psiquiatra, puede que por características suyas haya decidido subir la dosis


  • Qué sucede si se interrupe el tratamiento por psicosis en menos de un año?

    Qué sucede si se interrupe el tratamiento por psicosis en menos de un año?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Ruth Arenas Mata

    En principio sabemos que el tratamiento antipsicótico debe mantenerse más allá del año o el riesgo de recaída es muy alto


  • Es mejor tomar por primera vez Brintellix 10 mg o mejor empezar con 5 mg? En ese caso, cuándo subir

    Es mejor tomar por primera vez Brintellix 10 mg o mejor empezar con 5 mg? En ese caso, cuándo subir a 10?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Ruth Arenas Mata

    Aunque se puede empezar por 10, hacerlo por 5 minimiza los efectos secundarios


  • Hola buenas, hoy dejé la Quetiapina, quería saber si todo el peso que subí por tomar este medicament

    Hola buenas, hoy dejé la Quetiapina, quería saber si todo el peso que subí por tomar este medicamento va a ir bajando luego de dejarlo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Ruth Arenas Mata

    Es cierto que la quetiapina hace ganar peso. Al dejarlo muchas veces se pierde peso pero también hay pacientes que se los quedan. Es necesario una buena educación dietética y aumentar la actividad física.


  • Se puede combinar clonazepam con anticonceptivos? No pierde eficacia el anticonceptivo?

    Se puede combinar clonazepam con anticonceptivos?
    No pierde eficacia el anticonceptivo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Ruth Arenas Mata

    En principio, sí


  • Tomo 1zarelis retard comprimidos 75 por la msñana1semana a la semana que viene 2comprimidos de 75 po

    Tomo 1zarelis retard comprimidos 75 por la msñana1semana a la semana que viene 2comprimidos de 75 por la mañana
    Y a la próxima semana 1 comprimido de 225 por la mañana se puede tomar 225 de una sola vez?
    Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Ruth Arenas Mata

    Sí. Es una administración habitual


  • Hola, estoy tomando 50 mg de pristiq por la mañana y 100 mg de deprax al acostarme. ¿Puedo tomar oca

    Hola, estoy tomando 50 mg de pristiq por la mañana y 100 mg de deprax al acostarme. ¿Puedo tomar ocasionalmente una cerveza o una copa de vino a mediodía?
    ¿Puedo tomar sin problema cerveza sin alcohol (que tiene un 1%)?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Ruth Arenas Mata

    Puede tomar cerveza sin alcohol. El consumo de alcohol debe ser moderado teniendo en cuenta que notará usted más sus efectos


  • Tengo despersonalización y desrealización (sobre todo desrealización), ¿que hago para salir de esto?

    Tengo despersonalización y desrealización (sobre todo desrealización), ¿que hago para salir de esto?. He probado varios antidepresivos y no he notado respuesta. ¿que debo hacer?, gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Ruth Arenas Mata

    En estas situaciones, al margen de la medicación, la psicoterapia es fundamental. Los síntomas disociativos pueden venir asociados a eventos traumáticos previos o, incluso, a causas orgaánicas. Es fundamental filiarlos adecuadamente.


  • Hola, llevo tomando Brintellix 10 mg al día por mes y medio y no noto mejoría, estoy siempre en cama

    Hola, llevo tomando Brintellix 10 mg al día por mes y medio y no noto mejoría, estoy siempre en cama y con mucha ansiedad y pánico. También tengo mucho problema de nauseas, mareos, y dolor tipo gastritis y colitis, cuanto durarán los efectos digestivos? Antes solo se me presentaba colitis nerviosa por mi TAG . Gracias mil!

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Ruth Arenas Mata

    El brintellix es un antidepresivo potente, pero eso no quiere decir que funcione a todo el mundo. Si no ha habido ninguna respuesta en un mes y medio, pese a que la dosis que toma es bastante baja, habría que replanteárse: o bien aumentar la dosis, o añadir otro fármaco potenciador o cambiar directamente de fármaco.


  • ¿El trastorno narcisista de la personalidad sólo se desarrolla en la infancia o también puede desarr

    ¿El trastorno narcisista de la personalidad sólo se desarrolla en la infancia o también puede desarrollarse en la adultez?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Ruth Arenas Mata

    No se define un trastorno de personalidad hasta que no llega a la edad adulta.


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