Preguntas de pacientes (779)

  • Cómo superar el sueño que durante el día causa la pregabalina

    Cómo superar el sueño que durante el día causa la pregabalina

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sonia Villero Luque

    Hable con su médico, que puede valorar diferentes opciones según la patología por la que se lo haya puesto, si ajustar a la baja, agrupar tomas o cambiar el principio activo


  • Padezco bastantes problemas de ansiedad y después de un mes y medio tomando duloxetina 60mg sin efec

    Padezco bastantes problemas de ansiedad y después de un mes y medio tomando duloxetina 60mg sin efectos positivos mi médico de cabecera añadió al tratamiento paroxetina 10mg y redujo la dosis de Duloxetina a 30mg. No sé si es correcto esto o son medicamentos que se puedan mezclar de esa forma. Los efectos secundarios tras varios días son muy molestos.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sonia Villero Luque

    La combinación de estos dos fármacos no suele aportar mucho, puesto que ambos tienen efecto serotoninérgico y la duloxetina, además, noradrenérgico. Lo que pasa es que a veces cuando se propone el cambio de uno a otro se solapan durante un breve espacio de tiempo.


  • Me despierto muy ansioso sin saber cómo arancar el día me jubile y me enferme, eso me causa desinter

    Me despierto muy ansioso sin saber cómo arancar el día me jubile y me enferme, eso me causa desinterés depresión y ansiedad no se dónde meterme nada me gusta

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sonia Villero Luque

    Es bastante habitual que la jubilación represente un momento muy deseado, incluso alegre, pero al mismo tiempo pueda desencadenar una crisis por la de cambios que supone en la vida de uno. Hace falta apoyo por parte del entorno para poder lidiar con las nuevas rutinas, buscar refugios aparte del trabajo donde poner parte de la energía, encontrar nuevas ilusiones. Y si se hace muy cuesta arriba puede necesitar ayuda profesional de un terapeuta que le acompañe en el proceso.


  • mareo , mente nublada , ganas de llorar y un poco de ansiedad despues de dejar cymbalta de 10mg Es n

    mareo , mente nublada , ganas de llorar y un poco de ansiedad despues de dejar cymbalta de 10mg
    Es normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sonia Villero Luque

    Sí, es el síndrome de retirada y puede durar varios días.


  • mijo lleva hoy 13 días tomando la sertalina y se siente a veces con mucha ansiedad, sudoración en la

    mijo lleva hoy 13 días tomando la sertalina y se siente a veces con mucha ansiedad, sudoración en las manos. es eso normal?. Cuánto tiempo debe esperar para que se le pase?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sonia Villero Luque

    Si nota demasiada activación más allá de los primeros tres o cuatro días, más frecuente en los pacientes más jóvenes, consulte con su psiquiatra, puede ser necesario bajar la dosis y hacer la escalada más lentamente o pensar en otro antidepresivo que se asocie menos a esa activación.


  • soy un chico de 22 años que sufre de eyaculacion precoz desde siempre, la paroxetina sería el mejor

    soy un chico de 22 años que sufre de eyaculacion precoz desde siempre, la paroxetina sería el mejor tratamiento?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sonia Villero Luque

    No, primero hay que estudiar las posibles causas del problema y según eso decidir qué tratamiento le puede ir mejor. Hay orientaciones psicoeducativas que pueden ayudar mucho, así como entrenamiento específico, tratamientos tópicos y algunos orales como por ejemplo la dapoxetina. Los ISRS como la paroxetina solo deberían utilizarse con ese fin si hay un trastorno ansioso depresivo moderado o grave asociado.


  • Hola yo estoy sufriendo de insomnio intenso casi no duermo nada hace 20 días , estaba en una fase de

    Hola yo estoy sufriendo de insomnio intenso casi no duermo nada hace 20 días , estaba en una fase de dejar sertralina de 50 mg hecho la bajada gradual llegue a 12,5 mg durante un mes a días alternos Y estaba bien y la dejé y justo empezaron los terremotos estaba asustado durante esos días ahora no se si es por la retirada o por el susto del terremotos aunque yo ya no pienso ni tengo miedo al terremotos ya he vuelto a tomar hace 2 dias el 12,5mg de sertralina creendo que es por la retirada muchas gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sonia Villero Luque

    Está haciendo la retirada de forma muy progresiva, como se recomienda, lo que hará más fácil la retirada completa. Particularmente la práctica de tomarla a días alternos en este caso yo no suelo recomendarla porque no sería necesaria, pero siga las indicaciones de su médico. Es normal que ante eventos catastróficos nos sintamos más inseguros y por tanto con cierta ansiedad que generalmente se va resolviendo de forma paralela a lo que la causó.


  • Hola llevo tomando paroxetina 11 años por ansiedad y ahora e recaido y mi medico me a recetado traza

    Hola llevo tomando paroxetina 11 años por ansiedad y ahora e recaido y mi medico me a recetado trazadona y no ve bien para dormir ni para el apetito probe mirtazapina 2 dos dias y me hacia mas efecto que me aconseja

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sonia Villero Luque

    Hablarlo con su médico para considerar la alternativa


  • Hola ..tengo 4 meses tomando sertralina 50mg en la mañana y al principio con efectos secundarios y l

    Hola ..tengo 4 meses tomando sertralina 50mg en la mañana y al principio con efectos secundarios y luego mejor pero no al 100% y ahorita siento aguades, sin ganas, rara.. es normal q lleguen esos efectos d nuevo? Sera q ya la debo de bajar y que mi cuerpo dijo ya too much..antes de eso tome 9 meses paroxetina..saludos

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sonia Villero Luque

    Es que normalmente el tratamiento farmacológico, sobre todo cuando se trata de clínica reactiva (ansiedad o depresión secundaria a problemas de la vida), no resuelve 100% la clínica y se puede beneficiar de intervenciones psicológicas. Por otro lado, 50 mg de sertralina se considera una dosis baja, generalmente de inicio, que se puede ajustar si es preciso.


  • Hola, tomo 60mg de fluoxetina (3 comprimidos de 20) y 10 mg de rubifén de liberación prolongada. Es

    Hola, tomo 60mg de fluoxetina (3 comprimidos de 20) y 10 mg de rubifén de liberación prolongada. Es una buena opción? He notado que al tomar ibuprofeno para el catarro no consigo los efectos del rubifén como antes. Es usual y volverán cuando me cure del catarro o debería hablarlo más detenidamente con mi psiquiatra?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sonia Villero Luque

    Siempre debe de hablar con su psiquiatra para buscar juntos la mejor opción. No se deben asociar los ISRS (fluoxetina) con AINES (ibuprofeno) salvo puntualmente. El propio catarro puede empeorar, como es lógico, la atención y lo normal es que resuelto aquel vuelva a notarse mejor.


  • Hola llevo 2 meses en psiquiatría por trastorno del sueño me mandaron 25mg de tranxilium y 50 MG de

    Hola llevo 2 meses en psiquiatría por trastorno del sueño me mandaron 25mg de tranxilium y 50 MG de dumirox a la hora de cenar.En la segunda consulta me subió el dumirox y me bajó el tranxilium después de unos días no llego a conciliar el sueño y sobre pienso mucho.Le hablé y me subió a 75 MG el tranxilium más el dumirox 100mg pero sin éxito ninguno no se que hacer por qué llevo días sin poder trabajar por insomnio

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sonia Villero Luque

    Hable con su psiquiatra, no es fácil encontrar una estrategia para el insomnio y generalmente hay que implementar medidas de higiene del sueño, valorar condiciones médicas psiquiátricas y no psiquiátricas que puedan estar en la base, estrategias de relajación, intervenciones psicológicas, y a veces tratamiento farmacológico que hay que ir ajustando poco a poco según tolerancia y respuesta. Hay otros antidepresivos que pueden ayudar con el sueño y el tranxilium debería utilizarse solo mientras aquel se ajusta y hace efecto.


  • Tengo recetado clonazepam 2mg para insomnio crónico grave, pero no me hace efecto, pero cuando tomo

    Tengo recetado clonazepam 2mg para insomnio crónico grave, pero no me hace efecto, pero cuando tomo 4mg si que consigo dormir. Le podría plantear a mi medico poder subir de dosis? Es factible?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sonia Villero Luque

    Es pan para hoy y hambre para mañana, cuando genere tolerancia a los 6 mg necesitará más. Habría que valorar otras posibles opciones además de todas las medidas no farmacológicas.


  • Me han dado la lírica para dejar el valium que llevo tomando años en cantidades muy grandes y me da

    Me han dado la lírica para dejar el valium que llevo tomando años en cantidades muy grandes y me da miedo tener q pasar por lo mismo con la lírica luego a la hora de dejarlo. Debería tomarla o continuar dejando valium sin tomar nada más aunque siga con ansiedad? Es q llevo un año y medio desenganchandome y me da miedo pasar por lo mismo.gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sonia Villero Luque

    La pregabalina (lyrica) puede ayudar a controlar la ansiedad, especialmente cuando estamos dejando las benzodiacepinas y no provoca dependencia.


  • Mi hijo 14 años es muy activo y cse crea mucho estrés tine TDH un 27%..creo que le ha subido que med

    Mi hijo 14 años es muy activo y cse crea mucho estrés tine TDH un 27%..creo que le ha subido que medicamento le iría bien para que estuviese más tranquilo y concentrado?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sonia Villero Luque

    No se pueden hacer recomendaciones de fármacos sin evaluar al paciente. Primero habría que orientar el diagnóstico, si tiene TDAH, otros posibles trastornos asociados, clínica principal, posibles contraindicaciones del uso de uno o varios fármacos con indicación para el TDAH, antecedentes familiares,...


  • Mi hijo tiene casi 8 años y lleva tiempo tomando Concerta 27mg por las mañanas. Le han incluido un n

    Mi hijo tiene casi 8 años y lleva tiempo tomando Concerta 27mg por las mañanas. Le han incluido un nuevo medicamento, Atomoxetina 4 ml (concentración de 4mg/ml). ¿Pueden tomarse estos dos medicamentos juntos? ¿No tienen efectos secundarios o riesgo al mezclarlos? Gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sonia Villero Luque

    En general no se aconseja tomarlos juntos, aunque a veces pueden solaparse cuando se hace la transición de uno a otro.


  • Llevo 7 años tomando Fluoxetina y elontril, desde hace 5 meses tengo una recaída, es mejor cambiar e

    Llevo 7 años tomando Fluoxetina y elontril, desde hace 5 meses tengo una recaída, es mejor cambiar el tratamiento o aumentar la dosis, estoy a la espera que me vea mi sikiatra

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sonia Villero Luque

    Pues depende de las características clínicas porque ambos fármacos tienen perfiles muy diferentes, así como de las dosis que esté tomando.


  • Hola,llevo 4 meses tomando sertralina de 50mg y he notado muy poca mejoria,sera que tenga que subir

    Hola,llevo 4 meses tomando sertralina de 50mg y he notado muy poca mejoria,sera que tenga que subir la dosis a 75mg,gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sonia Villero Luque

    Según la clínica la dosis puede ser baja. Generalmente a las 8-12 semanas de tratamiento si no se ve mejoría se suele ajustar al alza.


  • He estado tomado Paroxetina 20mg durante 15 años. Hace 5 meses mi médico me cambió a Brintellix de 1

    He estado tomado Paroxetina 20mg durante 15 años. Hace 5 meses mi médico me cambió a Brintellix de 10mg + 50mg de pregabalina. La semana pasada me subió la dosis a 15mg + 100 mg al día de pregabalina. Sigo teniendo mucha ansiedad. Debo pensar que Brintellix no está funcionando? o sigo teniendo paciencia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sonia Villero Luque

    Aún hay margen de ajuste de dosis pero debería estar notando mejoría en algunos síntomas.


  • Hola. Estoy tomando mirtazapina de 30 mg desde hace dos días y estoy sintiendo un embotamiento de mi

    Hola. Estoy tomando mirtazapina de 30 mg desde hace dos días y estoy sintiendo un embotamiento de mis emociones. Me cuesta mucho trabajo reírme y demostrar mis emociones. Me gustaría saber de qué se trata esto y que puedo hacer para no sentirme así? Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sonia Villero Luque

    El embotamiento afectivo, aunque muy nombrado en medios, en realidad es un efecto poco frecuente, que se puede dar con tratamientos antidepresivos de perfil serotoninérgico, sobre todo con los ISRS (la mirtazapina no pertenece a este grupo) y que consiste en una restricción o estrechamiento del rango de emociones. Se considera en todo caso un efecto secundario si aparece, aunque algunos pacientes sobre todo con ansiedad moderada pueden percibirlo como positivo. Se suele dar a dosis más altas y habría que plantear posible ajuste de dosis a la baja o cambio de tratamiento. Sin embargo, en su caso, si solo lleva dos días con mirtazapina, también hay que valorar si ese posible embotamiento no es sino sedación, muy frecuente con este fármaco al comienzo.


  • Me a dicho el siquiatra que deje la primera semana la trileptal de 300 de la mañana y la siguiente s

    Me a dicho el siquiatra que deje la primera semana la trileptal de 300 de la mañana y la siguiente semana la de la noche tengo miedo a ponerme peor

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sonia Villero Luque

    Se entiende que si le ha hecho esta propuesta es porque no le sienta bien o no le está haciendo efecto. La retirada se puede hacer más progresiva si es necesario, bajando de 150 en 150, depende del motivo por el que se esté haciendo, claro está. Si es por secundarismos se hace más rápido.


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