Preguntas de pacientes (779)

  • Mi hijo toma fenobarbital 50 miligramos al día y ahora le mandaron por su conducta que entra en esta

    Mi hijo toma fenobarbital 50 miligramos al día y ahora le mandaron por su conducta que entra en estado depresivo y llora y a veces habla solo y habla en voz alta abilify 2.5 miligramos al dia eso puede causar alguna interacción.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sonia Villero Luque

    El fenobarbital tiene muchas interacciones con otros fármacos, sobre todo porque aumenta el metabolismo de muchos de ellos y se pueden requerir dosis más altas, eso es lo que habría que vigilar con el aripiprazol, si va a necesitar dosis más altas que 2,5 que habrá que ir viendo.


  • Hola, tengo 34 años con autismo, depresión desde pequeña y también dolores musculares que hace unos

    Hola, tengo 34 años con autismo, depresión desde pequeña y también dolores musculares que hace unos años se tradujeron en fibromialgia.. En mi país la salud publica y el apoyo a adultos “independientes es muy deficiente. Nunca he tenido acceso a neurología y en muy pocas ocasiones consigo una hora de psicoterapia cada dos meses en los Cesfam. Soy de bajos recursos y mi calidad de vida se está tornando insostenible con cada vez más crisis dolorosas, de resequedad y agotamiento. Mi exámen de sangre arrojó negativo para síndrome de sjögreen. Cuando tomo venlafaxina de 75 por la mañana debo esperar dos horas aproximadamente para sentir que me despierta, que tengo ánimo de hablar, que puedo interactuar sin verme apagada y de un ánimo totalmente plano, aún así, se me dificulta sentir motivación. Esto se puede deber a que quizás necesito una dosis mayor de miligramaje? No sé cómo proceder con mi salud mental y la fibro.. también sufrí cierto tipo de abandono, lo que causó que nunca recibiera terapias ni diagnóstico de autismo en mi niñez.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sonia Villero Luque

    El ajuste de dosis debería supervisarlo un profesional. Consulte en su zona si hay asociaciones de pacientes o familiares con sus condiciones que puedan orientarla sobre recursos


  • Tengo seguimiento con psicólogo y psiquiatra. Tras empeoramiento de ansiedad, me ha subido la dosis

    Tengo seguimiento con psicólogo y psiquiatra. Tras empeoramiento de ansiedad, me ha subido la dosis de escitalopram a 30mg con Lorazepam durante la fase de adaptación. ¿Puede ser perjudicial esta dosis para mi salud?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sonia Villero Luque

    No se recomiendan dosis por encima de 20 mg en personas mayores por el riesgo de prolongación del QT en el electrocardiograma. Habría que valorar en su caso concreto


  • Estoy dejando gradualmente el zolpidem que estaba tomando durante años. Pasé de 10mg a 5mg y ahora e

    Estoy dejando gradualmente el zolpidem que estaba tomando durante años. Pasé de 10mg a 5mg y ahora estoy en 2mg (aprox) además me ayudo con melatonina. La pregunta es que me cuesta conciliar el sueño pero cuando lo hago, me despierto cada 2 horas aproximadamente, estoy toda la noche así. No logro dormir del tirón mas de 3 o 4 horas. Mejoraré poco a poco?? Al dejar las pastillas, lograré tener un sueño mas profundo y natural?? Me está costando mucho. Muchas gracias por sus respuestas.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sonia Villero Luque

    El zolpidem genera dependencia, así que es normal que le cueste retirarlo. Si la melatonina le ayuda con la conciliación le recomendaría pasar a liberación modificada para que también siga haciendo efecto el resto de la noche y tenga un sueño más entrecortado. La arquitectura del sueño se altera menos con zolpidem que con otros fármacos que se usan para dormir, pero lógicamente no es un sueño "natural". Lo de que sea más profundo o no también depende de muchos factores, entre ellos de la edad.


  • Me han diagnósticado tlp. Me han mandado 0,5 mg de risperidona por la noche antes de dormir y 10 mg

    Me han diagnósticado tlp. Me han mandado 0,5 mg de risperidona por la noche antes de dormir y 10 mg de fluoxetina por la mañana cuando me despierte. Yo me duermo a casi las 2 de la mañana y me despierto a las 6am o 5:45am, depende. Puedo tomarme las dos pastillas sin que me afecte por tan poco tiempo de diferencia entre ellas?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sonia Villero Luque

    Sí, no pasa nada.


  • Porque terminan una relación los tdha donde se sintieron amados de forma abrupta y mencionan q están

    Porque terminan una relación los tdha donde se sintieron amados de forma abrupta y mencionan q están vacíos y deprimidos

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sonia Villero Luque

    No podemos generalizar refiriéndonos a "los TDAH", la experiencia humana es más compleja que una etiqueta diagnóstica y habría que valorar en cada situación concreta qué nos mueve a actuar de un modo u otro en las relaciones.


  • tengo sueño intermitente, me coloco audifonos ycoloco musica de relajacion para poder dormir a lo qu

    tengo sueño intermitente, me coloco audifonos ycoloco musica de relajacion para poder dormir a lo que se termina despierto a los pocos minutos para no molestar a mi compañero

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sonia Villero Luque

    Todo eso son medidas de higiene del sueño que ayudan, como también levantarse más o menos a la misma hora, tratar de no dormir siestas (o que sean cortas y a primera hora de la tarde), cenar ligero, tomar alguna bebida caliente antes de dormir, hacer ejercicio durante el día, no utilizar la cama para otras actividades diferentes al sueño,...Si eso no es suficiente y no hay causas médicas psiquiátricas o no para justificar el insomnio de mantenimiento y este provoca problemas por el día (cansancio, falta de energía, de concentración), se puede empezar con productos "naturales" como valeriana, passiflora, si no tiene contraindicación para usarlas o melatonina de liberación modificada. Consulte con un profesional si estas medidas no funcionan.


  • Hola, estoy tomando Trankimazin, sertralina y Rivotril, podría tomar de vez en cuando una Veleriana

    Hola, estoy tomando Trankimazin, sertralina y Rivotril, podría tomar de vez en cuando una Veleriana Leo por ejempolo? Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sonia Villero Luque

    Puede aumentar la sedación de trankimazin y de rivotril


  • La quetiapina no me la han prescrito por ningún otro trastorno mental, tengo trastorno adaptativo y

    La quetiapina no me la han prescrito por ningún otro trastorno mental, tengo trastorno adaptativo y llevo hace años tomando noctamid y deprax para dormir y seroxat por la mañana.
    Me ha retiro de golpe el noctamid y me ha dejado con dos deprax en vez de uno y 100 de quetiapina.
    A la vez me ha mandado cambiar el antidepresivo el.seroxat por zardelis de forma progresiva ambos durante 15 días.
    Me parece mucho cambio de golpe. El motivo es que ha venido un psiquiatra nuevo y entiende que llevo con esa medicación muchos años.
    El primer día que tomé la quetiapina y de golpe retire el seroxat no dormí nada ( insomnio de rebote) y tuve mucha sequedad de boca.
    Al final he vuelto a mí medicación.
    No quiero tomar quetiapina 100 Mlgrs para dormir
    Está pauta es correcta?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sonia Villero Luque

    No se entiende bien a qué pauta se refiere. Cuesta retirar la paroxetina por el síndrome de retirada aunque se haga progresivo. Por otro lado, el problema con el noctamid sería desarrollar tolerancia y que deje de hacerle efecto para el insomnio.


  • He tomato antidepresivos durante 22 años primero paroxetina luego fluoxetina tube una recaida unos 1

    He tomato antidepresivos durante 22 años primero paroxetina luego fluoxetina tube una recaida unos 10 años cuando El medico lo retire y desde entonces la he segido tomando puede edto afectar mi salud ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sonia Villero Luque

    En general los ISRS (paroxetina y fluoxetina) se pueden mantener de forma segura a largo plazo salvo que tenga algún problema de salud concomitante que lo desaconseje. A nivel de efectos secundarios el que puede afectarle más es la disfunción sexual.


  • Tengo reconocimiento médico y tomo desvenlafaxina. Hay riesgo de que se detecte o de falso positivo

    Tengo reconocimiento médico y tomo desvenlafaxina. Hay riesgo de que se detecte o de falso positivo en test de orina o sangre?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sonia Villero Luque

    SEgún su ficha en el CIMA puede dar falsos positivos con las anfetaminas y el PCP en orina. Debería comentarlo en el reconocimiento.


  • Al tomar brintellix durante las primeras semanas a parte de náuseas es normal sentirse muy cansada?

    Al tomar brintellix durante las primeras semanas a parte de náuseas es normal sentirse muy cansada?? Cuánto tiempo debe pasar para notar los efectos anímicos? Llevo unas 3 semanas tomándolo y ánimicamente no noto mejoría

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sonia Villero Luque

    Aunque no es un efecto secundario frecuente, algunas personas pueden notar cierta sedación. El efecto positivo se suele demorar, dependiendo de la persona, dosis, cuadro clínico, de 4 a 6 semanas.


  • Llevo 9 días tomando 20mg de paroxetina. Antes tomaba una dosis baja de mantenimiento de 10mg pero p

    Llevo 9 días tomando 20mg de paroxetina. Antes tomaba una dosis baja de mantenimiento de 10mg pero por unas crisis de pánico y ansiedad me subieron a 20. Tengo entendido que los primeros 7-10 dias son los más difíciles ya que hay repunte de ansiedad, problemas para dormir, nerviosismo, pero q entre los 10 y 14 ceden esos efectos secundarios...es así?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sonia Villero Luque

    sí


  • Tomo desvenlafaxina de 50mg llevo 11 días tomándola pero siento nerviosismo y un poco de sudor en la

    Tomo desvenlafaxina de 50mg llevo 11 días tomándola pero siento nerviosismo y un poco de sudor en las manos y pies, también siento adrenalina en el cuerpo y temblores
    En cuanto tiempo se me va a pasar y si es normal

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sonia Villero Luque

    Sí, son efectos que pueden asociarse a este tipo de fármacos (antidepresivos duales) que generalmente van disminuyendo en las primeras dos semanas y tolerándose. Si no es así habrá que pensar en alternativas de otro perfil.


  • Mi hermana tiene depresión con síntomas psicóticos. Esa patología se puede curar?

    Mi hermana tiene depresión con síntomas psicóticos. Esa patología se puede curar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sonia Villero Luque

    Sí


  • Hola! Todos los días en ayuno me tomo la fluoxetina de 40 mg y 12 gotas de risperidona. Pero después

    Hola! Todos los días en ayuno me tomo la fluoxetina de 40 mg y 12 gotas de risperidona. Pero después al rato siento malestar estomacal. Qué sugerencias me hacen? Gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sonia Villero Luque

    La fluoxetina sobre todo se puede asociar con malestar gastrointestinal las primeras semanas que luego se suele tolerar. Al principio puede ayudar tomarla después de ingerir alimentos sólidos o repartir la dosis en dos tomas.


  • mareo al mover los ojos de un lado al otro, mente nublada , ganas de llorar y un poco de ansiedad de

    mareo al mover los ojos de un lado al otro, mente nublada , ganas de llorar y un poco de ansiedad despues de dejar cymbalta de 10mg

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sonia Villero Luque

    Sí, puede notarse la retirada durante unos días. O tratarse de la propia ansiedad que persiste y requiere de tratamiento, solo esperar unos días la va a orientar sobre si está en el primer o segundo caso.


  • Me han recetado 100 miligramos de quetiapina para dormir y me dan mucho.miedo los efectos secundario

    Me han recetado 100 miligramos de quetiapina para dormir y me dan mucho.miedo los efectos secundarios, somnolencia y aumentar de peso,
    No es una dosis baja pero la han puesto para dormir
    ?.que riesgo tengo de esos efectos secundarios?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sonia Villero Luque

    Entiendo que si se la han prescrito es porque tiene un insomnio grave y crónico que no ha respondido a otros fármacos con perfiles más favorables de efectos secundarios o porque el insomnio se da en el contexto de otro trastorno mental para el que la quetiapina puede ser útil. De todos modos se suele empezar con dosis muy bajas si estamos en el primero de los escenarios (25mg por ejemplo)


  • En noche tomo 1 pastilla 25mg quetiapina y nopuedo dormir cuando tomo otra mitad mas si descanso en

    En noche tomo 1 pastilla 25mg quetiapina y nopuedo dormir cuando tomo otra mitad mas si descanso en noche

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sonia Villero Luque

    Se aconseja esperar unos días antes de subir por el potencial descenso de la presión arterial y por el posible efecto "acumulativo".


  • Llevo 7 meses con anafranil 0'75 y no se me va el TOC ha bajado pero no sé ha ido gracias

    Llevo 7 meses con anafranil 0'75 y no se me va el TOC ha bajado pero no sé ha ido gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sonia Villero Luque

    Lo que esperamos del tratamiento farmacológico muchas veces no es la retirada completa de los síntomas, sino una reducción de los mismos que permita poner en marcha las estrategias psicoterapéuticas necesarias para seguir avanzando en la mejoría.


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