Preguntas de pacientes (174)

Buenas tardes,
El uso prolongado de benzodiacepinas como Orfidal se ha relacionado con problemas de memoria y atención a largo plazo, especialmente en personas mayores.
Aunque no está demostrado que causen demencia de forma directa, sí pueden contribuir a un peor rendimiento cognitivo si se mantienen durante años.
Por eso, siempre que sea posible, se recomienda revisar periódicamente su necesidad y plantear retiradas progresivas.
Un saludo.

Buenas tardes,
Por lo que comentas, estás tomando varios fármacos para la ansiedad y el estado de ánimo, y aun así no estás obteniendo el resultado esperado.
Esto suele indicar que el tratamiento necesita ser revisado en conjunto, más que seguir añadiendo o ajustando por partes.
En estos casos es importante:
Revisar el diagnóstico
Simplificar, si es posible, la medicación
Ajustar el tratamiento de forma global
Te recomendaría una reevaluación con tu psiquiatra para reorganizar el tratamiento y buscar una mejor respuesta.
Un saludo.

Buenas tardes,
En casos de depresión, los antidepresivos pueden tardar entre 3 y 6 semanas en empezar a hacer efecto, pero en una depresión severa es importante hacer un seguimiento cercano.
Si tras 4 semanas no hay mejoría y persisten síntomas importantes (como bajo ánimo, falta de apetito…), suele ser necesario:
Ajustar la dosis
O valorar otras opciones de tratamiento
Mi recomendación es que lo reviséis con su médico lo antes posible para no prolongar el malestar.
Un saludo.

Sí, gabapentina 300 mg y diazepam 2,5 mg pueden tomarse juntos cuando han sido pautados por un profesional. En algunos casos se utilizan de forma combinada.
Es importante tener en cuenta que ambos actúan sobre el sistema nervioso, por lo que pueden potenciar la sensación de sueño, mareo o lentitud. Por eso, sobre todo al inicio o si se ajusta la dosis, conviene observar cómo te sientes, evitar alcohol y no conducir hasta comprobar que los toleras bien.
Si aparecen síntomas intensos de somnolencia, confusión o dificultad para respirar, es importante consultar.

El bisoprolol es un betabloqueante que se utiliza con frecuencia para tratar la hipertensión y otros problemas cardiacos. En general, puede tomarse junto a clonazepam, quetiapina y zopiclona, pero es importante conocer algunos posibles efectos.
Al inicio del bisoprolol pueden aparecer sensación de cansancio, mareo, bajadas de tensión o pulso más lento. Teniendo en cuenta que ya tomas medicación con efecto sedante, es posible que notes más somnolencia, debilidad o sensación de lentitud, sobre todo los primeros días.
Por eso se recomienda observar cómo te sientes, levantarte despacio, evitar conducir al principio y consultar si aparecen mareos intensos, desmayos, dificultad para respirar, empeoramiento marcado del cansancio o cambios importantes del estado de ánimo o del sueño.
Si tienes control médico, lo habitual es que con seguimiento y ajuste de dosis, el tratamiento sea bien tolerado.

Tanto la trazodona como la quetiapina, incluso a dosis bajas, pueden producir mareos, bajadas de tensión al incorporarse, somnolencia e inestabilidad, y estos efectos son mucho más frecuentes en personas mayores. La combinación de ambos fármacos aumenta ese riesgo.
Si los mareos eran intensos, es comprensible que se haya planteado suspenderlos, pero es importante saber que no es recomendable retirarlos bruscamente sin supervisión médica, ya que pueden aparecer empeoramiento del sueño, ansiedad, desorientación o malestar general.
Lo más adecuado es que su tío sea valorado por su médico cuanto antes para revisar la medicación, comprobar la tensión arterial, ajustar dosis o plantear alternativas si es necesario según su situación.
Si persisten los mareos, hay caídas, desorientación marcada o empeoramiento del estado general, conviene consultar de forma preferente.

Sí, puedes tomar la fexofenadina por la mañana y mantener la hidroxicina por la noche junto con el escitalopram, si así te lo ha pautado tu médico.
La fexofenadina es un antihistamínico de segunda generación que no suele producir sueño, por eso se indica habitualmente por la mañana. La hidroxicina, en cambio, sí tiene efecto sedante, y es adecuado reservarla para la noche.
Consulta si notas somnolencia excesiva, palpitaciones, mareos importantes o cambios llamativos, pero en principio esa distribución mañana/noche es correcta.

La melatonina puede producir dolor de cabeza en algunas personas, sobre todo al inicio del tratamiento o cuando la dosis es más alta de lo que el cuerpo necesita.
En muchos casos, este efecto se atenúa o desaparece con el uso continuado, cuando el organismo se adapta. Por eso, en algunas personas los dolores de cabeza mejoran al cabo de días o pocas semanas de tomarla de forma regular.

Si el dolor es leve y transitorio, se puede observar.
Si es persistente, intenso o no mejora, lo recomendable es revisar la dosis, la forma de melatonina o incluso suspenderla y valorar alternativas.

También conviene confirmar que no haya otros factores (tensión cervical, falta de descanso real, deshidratación, consumo de cafeína, etc.) que estén contribuyendo.

Lo que describes tiene mucho sentido en el contexto que cuentas. Tras una pérdida tan importante como la de tu padre, es frecuente que aparezcan ansiedad intensa, miedo a enfermar, hipervigilancia corporal y pensamientos de que “me va a pasar lo mismo”, incluso aunque las pruebas médicas sean normales. No es que “te lo estés inventando”: es una forma muy habitual en la que el cuerpo y la mente expresan el impacto de un duelo.
La hidroxicina no crea dependencia, y tras suspenderla no produce un síndrome de retirada como tal, pero al dejar de tomarla desaparece su efecto ansiolítico, y por eso la ansiedad puede reaparecer o hacerse más evidente, como te ocurrió a los pocos días.
Dado que ya te han realizado estudios (análisis, electrocardiograma) y han sido normales, lo más importante ahora no es seguir repitiendo pruebas, sino abordar la ansiedad y el proceso de duelo de fondo.
Lo más recomendable es que puedas valorar tu caso con un profesional de salud mental, para trabajar lo que te está pasando y decidir juntos si necesitas apoyo psicológico, tratamiento farmacológico durante un tiempo, o ambas cosas.
Si los síntomas son muy intensos, te desbordan o interfieren en tu vida diaria, pedir ayuda es un paso importante y adecuado, no una debilidad.
Has pasado por algo muy duro. Y lo que estás sintiendo tiene abordaje y puede mejorar.

Si estás tomando Vandral Retard 150 mg una vez al día, no es recomendable tomar dos cápsulas a la vez salvo que tu médico te lo haya indicado expresamente.

El Vandral Retard (venlafaxina de liberación prolongada) actúa de forma continua durante el día. Duplicar la dosis por tu cuenta puede aumentar de forma importante el riesgo de efectos adversos.

Si notas que con 150 mg no te encuentras bien o no es suficiente, lo adecuado es consultarlo con tu médico para valorar un ajuste pautado de dosis o cambios en el tratamiento, pero no modificarla por tu cuenta.

Si has tomado más dosis de la indicada y te encuentras mal, consulta.

No existe una interacción directa peligrosa entre topiramato (Topamax) y el tabaco, por lo que fumar no está formalmente contraindicado por tomar este medicamento.
Dicho esto, conviene tener en cuenta varias cosas: el topiramato puede producir mareos, hormigueos, dificultad de concentración, cansancio o cambios en el apetito, y el tabaco también tiene efectos sobre el sistema nervioso y cardiovascular, por lo que en algunas personas puede intensificar sensaciones de nerviosismo, palpitaciones o malestar.
Además, fumar empeora la salud general y puede interferir en la evolución de muchos problemas por los que se pauta topiramato (migraña, dolor, estado de ánimo, control de impulsos, etc.).
Si notas que al fumar te encuentras peor desde que tomas topiramato, conviene comentarlo con tu médico. Y si en algún momento te planteas reducir o dejar el tabaco, hacerlo acompañado mejora mucho las probabilidades de éxito.

La trazodona es un antidepresivo que se utiliza con mucha frecuencia, tanto para la depresión como para mejorar el sueño. Tomada por la noche, suele tener un efecto sedante, por eso se pauta antes de acostarse.
Puede tomarse junto con diazepam (Valium) si ha sido indicado por tu médica, pero es importante saber que ambos pueden potenciar la somnolencia, la sensación de mareo o de torpeza, sobre todo al inicio. Por ese motivo, conviene levantarse despacio, evitar alcohol y no conducir hasta comprobar cómo te sientes.
No es una combinación “peligrosa” cuando está pautada y supervisada.

Si tienes miedo a tomar medicación nueva, es algo muy comprensible. A veces ayuda comentar tus temores con tu doctora y tener un espacio donde poder revisar cómo te está sentando.

Si aparecen efectos intensos o preocupantes, consulta. Pero en principio, la trazodona es un fármaco habitual y seguro cuando se utiliza correctamente.

El citalopram puede producir diarrea y otros síntomas digestivos, sobre todo al inicio del tratamiento, ya que la serotonina tiene un papel importante en el funcionamiento del intestino. En muchas personas estos efectos mejoran con el tiempo, pero en algunas pueden persistir.

Lo más adecuado es que lo comentes con el médico que te lo pautó, para valorar si conviene ajustar la dosis, cambiar de antidepresivo o hacer una retirada progresiva supervisada, y ver cómo responde el intestino.

No se recomienda suspenderlo de golpe por tu cuenta.

Si la diarrea persiste, empeora, hay pérdida de peso, sangre en heces, fiebre o te despierta por la noche, conviene que sea valorado también por digestivo.

Pharmaton Complex es un complemento vitamínico, no un tratamiento para la ansiedad ni para el malestar emocional. Puede ser útil en algunas personas cuando hay cansancio físico, convalecencias o déficit nutricionales, pero no trata la causa del estrés, la intranquilidad o el agotamiento mental.
Si te encuentras con cansancio físico, estrés e intranquilidad, puedes tomarlo sin problema en general, pero es importante saber que probablemente no será suficiente si lo que hay detrás es un cuadro de ansiedad, sobrecarga emocional, problemas de sueño o un momento vital difícil.
Si estos síntomas se mantienen, te recomendaría valorar con un profesional de salud qué está pasando y qué tipo de ayuda necesitas (descanso real, cambios de hábitos, apoyo psicológico y, si procede, tratamiento médico).
Escuchar lo que te está diciendo el cuerpo en este momento es más importante que “tapar” el síntoma con un suplemento.