Preguntas de pacientes (183)

  • ¿La ansiedad puede causar ideas delirantes y/o alucinaciones?

    ¿La ansiedad puede causar ideas delirantes y/o alucinaciones?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Víctor Guasch Aparicio

    Si la persona afectada ha sufrido antes este tipo de síntomas, un estado ansioso o una situación vital difícil, aunque solo lo sea subjetivamente, pueden desencadenar esta sintomatología ocasionalmente o exhacerbarla. Cuando aparece por primera vez conviene un buen asesoramiento profesional para diagnosticar el cuadro, pero, sobre todo, para comprender la crisis vital que se está produciendo.


  • ¿Es útil la autohemoterapia en casos de depresión?

    ¿Es útil la autohemoterapia en casos de depresión?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Víctor Guasch Aparicio

    Hay muchos tratamientos efectivos frente a la depresión incluso la remisión espontanea. No debería aventurarse en tratamientos para los que no hay ninguna evidencia de efectividad.
    La depresión mayor propiamente acostumbra a remitir. Las depresiones crónicas, mas relacionadas con aspectos de carácter, pueden ser más resistentes a tratamientos farmacológicos o biológicos y es más adecuado un abordaje psicoterapeutico.


  • Mi hijo tiene ADHD ¿Va tomar medicina toda su vida?

    Mi hijo tiene ADHD ¿Va tomar medicina toda su vida?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Víctor Guasch Aparicio

    Pues mire, la oferta de tratamiento va a depender, en estos momentos, sobretodo del psiquiatra que le trate. También dependerá de usted y de su hijo, que deberán decidir que quieren hacer.
    El tratamiento farmacológico tiene a veces un efecto muy potente, otras apenas tiene efecto. El tratamiento tiene efectos secundarios.
    Lo que guia un tratamiento es la relación beneficio riesgo.


  • Llevo puesto 1 DIU Mirena desde hace 4 años y desde hace 2 meses tomo Trankimazin por ansiedad. ¿Afecta

    Llevo puesto 1 DIU Mirena desde hace 4 años y desde hace 2 meses tomo Trankimazin por ansiedad. ¿Afecta trankimazin a los efectos de Mirena disminuyéndolos?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Víctor Guasch Aparicio

    No afecta para nada en el funcionamiento del DIU pero 2 meses tomando Alprazolam puede presentar un riesgo alto de dependencia.


  • ¿Qué efectos a corto y largo producen tomar 6-8 pastillas de Zolpidem para dormir (tomo 2 todas las

    ¿Qué efectos a corto y largo producen tomar 6-8 pastillas de Zolpidem para dormir (tomo 2 todas las noches pero, algunas noches, tengo que tomar más porque no cojo el sueño)?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Víctor Guasch Aparicio

    A menudo el Zolpidem puede asociarse a fenómenos de tolerancia (necesidad de aumentar la dosis para obtener el mismo efecto) y dependencia (necesidad de tomar el fármaco para poder dormir). Parece que usted está sufriendo esto. Probablemente hace tiempo que toma este fármaco, aunque con Zolpidem estos fenómenos a veces se producen muy rápidamente.
    Le recomendaría consultar a su especialista para diseñar un plan de retirada o substitución del Zolpidem.


  • ¿La esquizofrenia se agudiza cada día?

    ¿La esquizofrenia se agudiza cada día?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Víctor Guasch Aparicio

    No se agudiza cada día. Es un trastorno crónico que puede tener manifestaciones cada día. Estas se pueden tratar. Podemos ayudar a reducir el sufrimiento y a convivir con el trastorno. Podríamos decir que la esquizofrenia es una manera de vivir. Puede ser una manera de sufrir, pero también puede tener aspectos saludables.


  • ¿Se puede tomar Citalopram y Alprazolam simultáneamente?

    ¿Se puede tomar Citalopram y Alprazolam simultáneamente?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Víctor Guasch Aparicio

    Son dos fármacos con diferentes indicaciones y mecanismos de acción. De hecho suelen darse inicialmente juntos puesto que alprazolam, como ansiolítico, tiene un efecto inmediato que puede ayudar a superar el periodo de latencia que tienen los antidepresivos como el Citalopram (el efecto antidepresivo y ansiolítico tarda de 4 a 6 semanas en instaurarse plenamente). Después conviene retirar Alprazolam por el gran potencial de tolerancia y dependencia que tiene.


  • ¿Si una persona se provoca vómitos cinco minutos después de tomar la dosis de invega liberación prolongada

    ¿Si una persona se provoca vómitos cinco minutos después de tomar la dosis de invega liberación prolongada con el desayuno da tiempo a que se metabolize la medicación o es como si no la estuviera tomando?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Víctor Guasch Aparicio

    Invega es un medicamento que se libera de forma progresiva en el tubo digestivo. Por tanto para que pueda pasar a la corriente sanguínea el medicamento, necesita permanecer de manera prolongada.
    Si se vomita a los 5' probablemente la absorción de Paliperidona habrá sido nula o mínima.


  • Llevo 4 semanas tomando 25mg de Besitran. Los primeros días me produjo sueño pero después me noto

    Llevo 4 semanas tomando 25mg de Besitran. Los primeros días me produjo sueño pero después me noto excesivamente nervioso (he tomado Tranxilium 10), he perdido el apetito y algunos kg. ¿Es normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Víctor Guasch Aparicio

    Aunque no es habitual una reacción tan intensa como lo que explica, la Sertralina si que puede producir un cierto nerviosismo inicialmente, si bien es un efecto para el que suele existir tolerancia (desaparece con el tiempo) y, además, queda compensado por el efecto terapéutico del fármaco que tarda en producirse unas 4 a 6 semanas y que consiste en un efecto ansiolítico claro. Debe esperar muy poco más para empezar a notarlo con toda probabilidad.
    La pérdida de apetito, con frecuencia acompañada de nauseas, también son efectos pasajeros habituales.
    La dosis que toma es un poco mas baja de lo habitual, probablemente por esta sensibilidad a estos efectos secundarios.
    Diría que está usted bien tratado y que puede estar tranquilo respecto a estas molestias iniciales. Si, aún así, no desaparecieran, consulte con su psiquiatra posibles alternativas.


  • Es mi primer día tomando 50mg de Sertralina y me he sentido un poco más ansiosa, nerviosa y mareada.

    Es mi primer día tomando 50mg de Sertralina y me he sentido un poco más ansiosa, nerviosa y mareada. ¿Es normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Víctor Guasch Aparicio

    Es muy habitual, y conviene que sepa que son efectos que muy probablemente van a ir desapareciendo con el tiempo, conforme se vaya recuperando de la causa por la que le han dado este tratamiento.


  • Llevo tomando Tranxilium durante 5 años. Hace 3 meses lo he dejado y he empezado con mareos al levantarme,

    Llevo tomando Tranxilium durante 5 años. Hace 3 meses lo he dejado y he empezado con mareos al levantarme, sobretodo dolor de cabeza y falta de concentración. ¿Pueden ser síntomas de abstinencia? ¿Cuánto pueden durar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Víctor Guasch Aparicio

    Después de tres meses lo más probable es que no se trate d abstinencia, que sea sintomatología ansiosa. Convendría que pensase sobre qué le está pasando, si hay algo que le perturbe. La ansiedad es un sentimiento normal, que se produce delante de un peligro, pero puede tomar muy diversas formas, somatizarse, cuando no podemos pensar en ella.
    De todas maneras valdría la pena hacer una consulta con un especialista para valorarlo con detenimiento y ver si puede ser otra cosa.


  • ¿Cómo se retira el Trankimazin?

    ¿Cómo se retira el Trankimazin?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Víctor Guasch Aparicio

    El principio activo del Trankimazín, el Alprazolam, es una benzodiazepina de vida media corta y un gran potencial para producir tolerancia y dependencia incluso en un uso de pocas semanas, por lo que debe restringirse su uso de manera prolongada.
    En caso de que se haya usado por poco tiempo, para controlar una sintomatología aguda o de manera puntual, no se habrá producido dependencia y por tanto se puede dejar de una toma para otra. Si eso produce ansiedad habrá que plantear otras estrategias encaminadas a reducir la dosis progresivamente minimizando el síndrome de abstinencia: reducir la dosis de la presentación de la medicación que se esté tomando, pasar a otro ansiolítico de vida media más larga ajustando la dosis hasta la retirada total del fármaco.


  • ¿Cual es el mejor medicamento para la depresion?

    ¿Cual es el mejor medicamento para la depresion?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Víctor Guasch Aparicio

    Todos los antidepresivos han demostrado una eficacia similar contra la depresión, no muy superior al placebo, por cierto (sustancia inerte dada para comparar efectos). Aun así, cada persona puede responder mejor a un fármaco que a otro.
    La literatura médica y las guías recomiendan como mejor tratamiento, el tratamiento psicoterapéutico, no farmacológico, para las depresiones leves y moderadas y la combinación de antidepresivos y psicoterapia para depresiones más graves.


  • ¿Cómo se puede curar una fobia? ¿Hay algun medicamento específico?

    ¿Cómo se puede curar una fobia? ¿Hay algun medicamento específico?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Víctor Guasch Aparicio

    En realidad no existe ningún medicamento que sea capaz de curar una fobia. Las fobias son miedos exagerados a alguna situación o objeto.
    Se pueden utilizar fármacos para controlar la ansiedad que acompaña el miedo, ansiolíticos o también antidepresivos si aparecen crisis de pánico, pero el tratamiento de elección es psicoterapéutico.
    La teoría del aprendizaje lo trata como asociaciones que se han producido incorrectamente entre el miedo y la situación fóbica, e intenta separar ambas situaciones con terapia de deshabituación y otras cognitivo conductuales.
    Desde el psicoanálisis y la psicología profunda, se habla de un desplazamiento de un miedo original a una situación más o menos cotidiana y propone descubrir aquel y enfrentarlo.


  • Me han mandado Amitriptilina 10mg para el cólon irritable-D. En el último análisis ha subido la GPT

    Me han mandado Amitriptilina 10mg para el cólon irritable-D. En el último análisis ha subido la GPT 40 y GOT 35. En los efectos secundarios del medicamento pone "subida (biológica) de transaminasas y bilirrubina". ¿Qué significa "biológica"? ¿Es normal a dosis bajas o motivo de supresión?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Víctor Guasch Aparicio

    Son unos valores de transaminasas muy bajos. Descritos. Quiere decir que su hígado no lo notará, solo los análisis. Habrá que hacer algún control en unos meses y no preocuparse demasiado.
    Le recomendaría que siguiera con el tratamiento.


  • A parte de la esquizofrenia, ¿qué tipos de psicosis existen en las que NO haya alucinaciones ni de

    A parte de la esquizofrenia, ¿qué tipos de psicosis existen en las que NO haya alucinaciones ni derilios?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Víctor Guasch Aparicio

    Delirios y alucinaciones son síntomas que pueden afectar a cualquier persona con cierta predisposición a ello que, probablemente, si ha consultado a un profesional de salud mental, haya recibido algún diagnóstico de trastorno psicótico en función de las características de los síntomas (duración, tipo de alucinación o delirio, etc.). De hecho, esta etiqueta se aplica actualmente solo si ha habido estos síntomas y, además, otros, a veces más graves, como la desorganización del pensamiento, o alteraciones del humor, etc.
    Pero el hecho de sufrir estos síntomas alguna vez o, incluso de manera persistente, no implica que no pueda haber periodos sin estos síntomas, largos, o, incluso no aparecer más que una vez en la vida de un individuo. Cómo ya mencionan mis colegas, constituyen respuestas probablemente defensivas a situaciones estresantes.
    También cómo se comenta anteriormente, las alucinaciones no son tan exclusivas de la psicosis, algunos estudios señalan que afectan a un 25% de la población.


  • ¿Qué es una descompensación psicótica paranoide?

    ¿Qué es una descompensación psicótica paranoide?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Víctor Guasch Aparicio

    Implica, habitualmente, una exacerbación de la desconfianza, de manera intensa, motivada por una sensación subjetiva de amenaza intensa e inmediata. Un observador externo puede no detectar motivos objetivos que expliquen esta experiencia. Suele afectar a personas que tienen dificultad para diferenciar sus emociones internas de aquello externo que se relaciona con ellas.
    Cursa habitualmente con alucinaciones, sobre todo auditivas, y explicaciones idiosincrásicas que llamamos delirantes.


  • ¿Qué puede pasar si se ha tomado cerveza y se produce un ataque de ansiedad? ¿Se puede tomar Diazepam

    ¿Qué puede pasar si se ha tomado cerveza y se produce un ataque de ansiedad? ¿Se puede tomar Diazepam prodes?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Víctor Guasch Aparicio

    Si bien el alcohol que lleva la cerveza y el Diazepam son substancias que se potencian mútuamente, cuando el individuo sufre la crisis el tratamiento de elección es un ansiolítico, cómo Diazepam. No se le administraría, naturalmente si estuviera en intoxicación alcohólica, cosa poco probable si solamente ha consumido una cerveza.


  • ¿Puede una anciana de 88 años tomar Denubil para ligeras pérdidas de memoria? Su estado de salud es

    ¿Puede una anciana de 88 años tomar Denubil para ligeras pérdidas de memoria? Su estado de salud es óptimo, salvo por la artrosis y alguna falta de equilibrio en determinados movimientos.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Víctor Guasch Aparicio

    El principio activo del Denubil, heptaminol, es un fármaco que se utiliza en estados de astenia i malestar emocional, aunque en realidad no hay estudios que avalen de manera clara su utilidad clínica.


  • A partir de una persona con esquizofrenia paranoide, madre de 4 hijos, ¿se puede saber quién de los

    A partir de una persona con esquizofrenia paranoide, madre de 4 hijos, ¿se puede saber quién de los 4 hijos ha heredado la enfermedad con alguna prueba genética? Si se hereda un 70% (dicen), entonces ¿3 de los 4 hijos? ¿Es tan fácil como una prueba de paternidad?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Víctor Guasch Aparicio

    No se gaste el dinero en pruebas genéticas, no le darán ninguna información significativa y fiable relevante. Existe algun laboratorio que las ha desarrollado y algún psiquiatra que las prescribe, pero no son útiles.
    Respecto a los datos que le han llegado, desmentir que la esquizofrenia se herede en un 70 % (otra cosa es la heredabilidad, un concepto complejo que pretende averiguar un supuesto peso genético de la enfermedad). Apenas se considera que los hijos tienen un riesgo de un 12% en casos de un progenitor que la padezca.


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