Preguntas de pacientes (183)

  • Hola, llevo tomando seroxat desde 2021 por ansiedad y/o depresión con dolor muscular. Ahora lo es

    Hola, llevo tomando seroxat desde 2021 por ansiedad y/o depresión con dolor muscular.

    Ahora lo estaba reduciendo con seguimiento de mi doctor, y he empezado a tomar solamente media al día. He marchado de viaje 3 días y olvidé llevármelo conmigo, así que no lo tomé ni lo compré en la farmacia. Ya lo he retomado.

    Qué efectos puede causar en mi en estos días?
    Gracias!

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Víctor Guasch Aparicio

    Seroxat, es un antidepresivo que a veces cuesta reducir o suprimir. No a todo el mundo, ni siempre. Puede producirse los pimeros días de reducción, alguns sintomatologia semejante a la que pudo pasar al inicio del tratamiento. Si. O ha notado nada en 3 días, probablemente no lo vaya a sentir.


  • Hola, hace dos semanas dejé de tomar Pristiq 50mg por problemas de ansiedad, (gradualmente controlad

    Hola, hace dos semanas dejé de tomar Pristiq 50mg por problemas de ansiedad, (gradualmente controlado por mi psiquiatra).

    Al dejarlo note una subida enorme en la libido pero después de eso llevo una semana y poco sin nada de ganas, ¿es normal? De ansiedad no tengo síntomas ni nada y me encuentro bien.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Víctor Guasch Aparicio

    En realidad el efecto secundario habitual es, tomando el antidepresivo, inhibición de la líbido. Al retirarlo se puede apreciar, a veces lo que llamamos síndrome de discontinuación, un efecto de la abstinencia y del retorno al metabolismo basal que el fármaco alteraba. Es de esperar ese retorno a la normalidad en pocos días.


  • Mi hija de 25 años lleva en tratamiento para la depresión 4 meses, toma paroxetina 20 y hace psicoan

    Mi hija de 25 años lleva en tratamiento para la depresión 4 meses, toma paroxetina 20 y hace psicoanálisis con un psiquiatra. Tiene muy poca mejoría, casi todos los días tiene desesperanza y ganas de morirse. Es normal después de 4 meses?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Víctor Guasch Aparicio

    Lo que llamamos depresión responde a multitud de situaciones diferentes y puede tardar bastante tiempo en resolverse de manera habitual incluso con tratamiento. De todas maneras optimizando el tratamiento suele evolucionar mejor. La combinación de psicoterapia y psicofármacos suele ser una opción con nejores resultados. Hable con su hija sobre como valora su tratamiento, si se está sintiendo ayudada y si su malestar es menor.


  • La sertralina me produce como sensación de hormigueo ennla cabeza es normal?

    La sertralina me produce como sensación de hormigueo ennla cabeza es normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Víctor Guasch Aparicio

    Las parestesias (hormigueo en la piel) al inicio de un tratamiento con ISRS como la sertralina no son excepcionales. No se deben a ninguna situación de riesgo para la salud. En general hay personas que suelen tener dificultad para entender los aspectos psicologicos de la ansiedad, muy preocupadas los los sintomas físicos y que se alarman mucho sintiendo cambios en su cuerpo que no saben codificar. Pueden confundir un efecto secundario con un síntoma de ansiedad o cualquier otra molestia y tender a hacer interpretaciones catastroficas de unos síntomas que, en realidad, no revisten gravedad (como el hormigueo en la cabeza) a menudo se trata de personas que han tenido pocas experiencias tranquilizadoras confiables durante su vida, del tipo; “quizá te duele la tripa porqué tienes hambre, o quizá es que estas asustado” explicaciones que se pueden entender e interiorizar y son más tranquilizadoras y mucho más probables que, por ejemplo, tener un cáncer de estómago, aunque pueda haber quien piense en esta opción como una primera posibilidad.


  • Dicen que la fluoxetina ayuda a bajar de peso pero aumenta la prolactina, entonces.. al aumentar la

    Dicen que la fluoxetina ayuda a bajar de peso pero aumenta la prolactina, entonces.. al aumentar la prolactina engorda la fluoxetina?? Tengo obesidad y llevo años luchando con la depresion y la obesidad mientras tomaba anticonceptivos, los deje,.. pero al ver que la fluoxetina aumenta la prolactina me preocupa que no consiga adelgazar ahora por eso. Tomo la dosis mas baja, de 20mg y realmente la necesito, sufro de ansiedad severa y depresion mayor. Por favor, ayudenme, necesito adelgazar urgentemente por el corazon, desde que deje los anticonceptivos si he bajado algo pero tengo miedo de no bajar mas por la prolactina, aunque no he notado sintomas de prolactina alta. La regla aun no me ha venido pero solo llevo 2 meses sin el anticonceptivo.
    en caso de que la fluoxetina no me convenga que me podria valer?? Necesito algo que me active ya que con la depresion tiendo a dormir demasiado y no hacer nada.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Víctor Guasch Aparicio

    A menudo, dosis altas de fluoxetina son útiles para controlar los atracones como causa del aumento de peso. Fluoxetina tiene múltiples possibles efectos químicos, entre ellos, el más significativo clínicamente, es la inhibición de la recaptación de la seritonina, responsable de, entre otros efectos, una mejora del ánimo y de la ansiedad.
    Puede aumentar la prolactina en algunos casos, a menudo de manera subclínica, lo que quiere decir que no tiene repercusión perceptible. Esto es lo más común, no le recomiendo que se obsesione con un efecto que no ha notado.
    Le deseo suerte con su tratamiento.


  • Hola, llevo 22 días tomando sertralina y en lo único que veo un pequeño cambio es en que aveces duer

    Hola, llevo 22 días tomando sertralina y en lo único que veo un pequeño cambio es en que aveces duermo un poco más (venia durmiendo 4 a 5 hs) el resto sigue igual me diagnosticaron depresión mayor! Me pueden decir cuando empiezan los cambios y cuales son?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Víctor Guasch Aparicio

    Se considera, generalmente, que la respuesta a los ISRS como la Sertralina se establece plenamente entre 4 y 6 semanas del inicio del tratamiento. Se puede empezar a producir una respuesta antes, como parece que es su caso.


  • Hola. Tomo lorazepam 1mg 1-1/4-1/2,y estás navidades me gustaría poder tomarme una copa de vino en l

    Hola. Tomo lorazepam 1mg 1-1/4-1/2,y estás navidades me gustaría poder tomarme una copa de vino en la cena de Nochebuena. Nunca bebo alcohol, pero es una ocasión especial... Y me preguntaba si sería malo tomar una copa en la cena y después no tomar la 1/2 pastilla de la noche. ¿Lo puedo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Víctor Guasch Aparicio

    Lo que Vd. Propone suele ser adecuado. El alcohol y las benzodiazepinas interactuan muy estrechamente potenciando uno el efecto del otro. Si toma alcohol y orfidal el efecto se potenciará, mejor tomar solo una de las dos cosas.


  • Puede el triapizal producir inquietud.? Mi madre que tiene trastorno de ansiedad generalizada se lo

    Puede el triapizal producir inquietud.?
    Mi madre que tiene trastorno de ansiedad generalizada se lo han recetado junto con psicotrc y ahora es incapaz de estar quieta .
    Es posible que haga este efecto
    ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Víctor Guasch Aparicio

    Si, puede ser un efecto secundario de la medicación. Consulten a su médico respecto a la estrategia a seguir.


  • Buen día, me diagnosticaron depresión y ansiedad y por ello me recetaron sertralina de 50 mg y clona

    Buen día, me diagnosticaron depresión y ansiedad y por ello me recetaron sertralina de 50 mg y clonazepam en gotas hace aproximadamente 3 semanas, pero me causa muchos efectos secundarios, vómitos, náuseas, mareos, dolor de cabeza todos los días, a causa de esto fui a consulta con médico general y me dijo que debía esperar a que la sertralina me hiciera efecto y me mandó más medicamentos para que me sintiera mejor, pero en vez de ello, los efectos secundarios empeoran y mi depresión también, me mando unos exámenes y dijo que se los llevara directamente al psiquiatra pero no tengo cita con el sino hasta dentro de 2 meses, ¿qué debería hacer? ¿Mejor pido nuevamente cita con médico general pero con un médico distinto? pero no quiero que me mande nuevos medicamentos para sentirme mejor porque no quiero tomar más pastillas porque ya tengo suficiente con las que me tomo. O ¿dejo de tomar los medicamentos? en verdad que ya no soporto más los efectos secundarios.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Víctor Guasch Aparicio

    Generalmente náuseas y cefalea son efectos bastante habituales con Sertralina al inicio del tratamiento y, esto es importante, suelen haber tolerancia y mejoran en breve casi siempre. El efecto antidepresivo aparece más tarde ( entre 4 y 6 semanas desde el inicio del tratamiento) por eso, si puede tolerar estos efectos, y ha podido apreciar su atenuación, le recomendaría esperar el efecto terapéutico. Si no puede, podría plantearse reducir la dosis de Sertralina a la mitad unos días para atenuar estos efectos y volver a subir dosis cuando esté mejor.


  • ¿El Sinogan puede provocar movimientos involuntarios de los músculos del pene?

    ¿El Sinogan puede provocar movimientos involuntarios de los músculos del pene?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Víctor Guasch Aparicio

    Aunque raramente Sinogan puede provocar alteraciones de la muscultura voluntaria motora, no de la musculatura del pene. Estos movimientos que percibe deben tener una causa diferente que debería consultar con su médico para que pueda hacer una correcta anamnesis.


  • ¿Tomar el Invega durante 4 años o así puede quitar años de vida?

    ¿Tomar el Invega durante 4 años o así puede quitar años de vida?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Víctor Guasch Aparicio

    Es controvertido. Aunque por un lado puede tener efectos secundarios que pueden producir un deterioro de la salud que a largo plazo pueda restar años de vida o calidad de la misma, no hay estudios que demuestren los efectos de esta toxicidad en forma de pérdida de años de vida; de hecho hay estudios de algunos antipsicóticos que demuestran que alarga la esperanza de vida. Y esto se suele interpretar como que la psicosis que se trata sea más perjudicial para la salud general que estos efectos secundarios.


  • Estoy tomando clonazepam y el dia lunes me aplicaran la segunda dosis de la vacuna contra el covid(p

    Estoy tomando clonazepam y el dia lunes me aplicaran la segunda dosis de la vacuna contra el covid(pfizer) ¿es seguro seguir con el tratamiento antes y después? ¿no interfiere en nada?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Víctor Guasch Aparicio

    Ningun problema


  • Hola, llevo 3 semanas con sertralina, parti cin la mitad y después segunda semana 50 mlg. Por crisis

    Hola, llevo 3 semanas con sertralina, parti cin la mitad y después segunda semana 50 mlg. Por crisis de ansiedad. Anduve súper bien, pero me llegó mi periodo menstrual y tuve un retroceso y me volvió el dolor al pecho. No tan fuerte como antes.
    Influyen los cambios hormonales?
    A cuánto ya están los efectos del medicamento al 100%?

    Le agradecería mucho su orientación, gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Víctor Guasch Aparicio

    Por lo que explica, su periodo menstrual puede haber exacerbado la sintomatologia.
    Se considera un tiempo de latencia hasta conseguir el pleno efecto de sertralina de 4 a 6 semanas, o más si el síntoma es ansiedad. Puede ser recomendable subir algo más la dosis en este cado (tratar la ansiedad) pero esto debería consultarlo co su psiquiatra. Esta misma pregunta sería recomendable que se la hiciera a él/ella. No olvide que no basta con dar con una pastilla efectiva. Tener un psiquiatra en quien confiar forma parte del tratamiento y de la mejora de los síntomas.


  • Esquizofrenia

    Creo que mi enamorado tiene esquizofrenia porque recientemente descubri que toma un medicamento para eso y la bipolaridad. El siempre dice sentirse cansado en el trabajo, y no mantiene contacto con sus amigos de infancia, pero todo lo justifica diciendo que es porque trabaja mucho y se ha cambiado de ciudad por su trabajo. Yo nunca he notado ningún síntoma: que sufre de alucinaciones o que escuche voces, aunque no vivimos juntos, pero he notado que tiene ansiedad social y miedo a las alturas. Su mirada algunas veces es fija y vacía. El tiene una madre anciana que vive fuera de la ciudad y es su unico familiar, asi que los fines de semana va seguido a verla. De otro lado, el siempre es atento y muy considerado conmigo, pero jamas me ha dicho que me ama (llevamos ano y medio juntos). . Estoy pensando terminar con el porque siento que no ha sido sincero conmigo y francamente no se que tan controlado esta lo que sea que tenga, mas que seguro esquizofrenia. Pero prefiero esperar hasta informarme mejor y buscar un momento y espacio adecuado para tocar el tema y decírselo sin agravar su condición? Cualquier sugerencia al respecto, será bien recibida. Gracias!

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Víctor Guasch Aparicio

    Le recomiendo que ambos se sinceren al respecto. Vd pone el acento en que él no le explicó. Pero Vd descubrió la medicación y no le dijo nada. ¿Porqué no le peegunta? Le diré que pienso que es más dañino para la relación esta falta de confianza que el hecho de tener, algun miembro de la pareja, o ambos, dificultades psicológicas o psiquiátricas. Se puede tener una enfermedad y ser muy sano y cariñoso o se puede estar sano y ser muy frio y poco empático.


  • Buenas noches si estoy tomando Flouxetina de 20 MG podría tomar Diclofenaco?

    Buenas noches si estoy tomando Flouxetina de 20 MG podría tomar Diclofenaco?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Víctor Guasch Aparicio

    Puede tomarlo. No obstante debe saber que ambos medicamentos afectan a la mucosa del estómago. Algunas personas sensibles pueden sufrir gastritis i problemas. Si es su caso, se puede prevenir. Consulte a su médico.


  • Buenos días, se puede mantener durante muchos años un mareo como inestabilidad casi a diario debido

    Buenos días, se puede mantener durante muchos años un mareo como inestabilidad casi a diario debido a trastornos de la ansiedad? Me han visto neurología, otorrino, trauma y todo está bien. Estoy un poco asustado ya que nunca se me quitan y no sabía si el trastorno de ansiedad cursaba con estos mareos constantes. 29 años

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Víctor Guasch Aparicio

    Como usted supone, la ansiedad puede causar sus síntomas. Podría Vd consultar un psiquiatra para hacer también una buena exploración en este ámbito.


  • Que efectos secundarios tiene la reduccion de Abilify 5 mgr o sea efectos secundarios que tienen la

    Que efectos secundarios tiene la reduccion de Abilify 5 mgr o sea efectos secundarios que tienen la reduccion de Abilify 20 a Abilify 15mgr?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Víctor Guasch Aparicio

    Pues habitualmente no debería sentir efectos secundarios por esta bajada de dosis. Probablemente haya sentido algo. En ese caso convendría consultar por ello y se podrían ver posibles orígenes, prever la evolución o buscar soluciones.


  • Hola,quiero saber si venlafaxina retard da más ganas de orinar de lo normal.

    Hola,quiero saber si venlafaxina retard da más ganas de orinar de lo normal.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Víctor Guasch Aparicio

    No es un efecto descrito. Las ganas de orinar suelen aparecer como un síntoma de ansiedad en periodos de mayor estrés. Es habitual. De cualquier forma en medicina no hay reglas fijas. Consulte a su médico y podrán aclarar la causa.


  • Hola. ¿Está bien tomar sertralina 100 la mitad a la mañana y la otra mitad por la tarde?

    Hola. ¿Está bien tomar sertralina 100 la mitad a la mañana y la otra mitad por la tarde?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Víctor Guasch Aparicio

    No hay una única manera de administrar sertralina. Depende del perfil de efectos secundarios que Vd. detecte. Normalmente se tolera bien en dosis única matutina pero al dividir la toma se minimizan, por ejemplo, la inquietud o las nauseas iniciales.


  • Hola tomo brintellix desde hace 2 meses ahora estoy con 20 mg me va muy bien pero el síndrome premen

    Hola tomo brintellix desde hace 2 meses ahora estoy con 20 mg me va muy bien pero el síndrome premenstrual aún no noto muy mucho alivio, este fármaco alivia el spm? Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Víctor Guasch Aparicio

    El tratamiento para el síndrome premestrual a menudo necesita de medicación antidepresiva como la vortioxetina proporcionando mejoras claras pero puede complementarse con medicación hormonal ginecológica.


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