Preguntas de pacientes (183)

Diferentes genéricos suelen producir oscilaciones en la dosis que toma. Le recomendaría pedir en su farmacia siempre el mismo medicamento, puede usted hacerlo y si no se lo dan, cambiar de farmacia.

A menudo un aspecto de la enfermedad mental implica un alejamiento de la familia. Esto puede implicar un sufrimiento importante a esta más allá del sufrimiento de quien padece el trastorno.
Es de ayuda para mucha gente poder compartir estos problemas con alguna asociación de afectados. La experiencia de otros padres que han pasado por situaciones similiares puede ser muy valiosa y ayudar a pensar sobre lo que pasa y buscar salidas.
Las dinámicas relacionales que pueden establecerse en las familias en las que hay alguien que recibe un diagnóstico de salud mental acostumbran a ser complejas y muy marcadas por el sufrimiento de todos sus miembros. Cuando se puede, plantear alguna entrevista familiar con profesionales distintos a los que atienden al paciente, puede ayudar a ver alguna modo de alivio.

La depresión puede tratarse con medicación y con psicoterapia o con ambos métodos a la vez. Para elegir entre uno u otro profesional debe tener en cuenta algunas cuestiones.
En general tiende a pensarse que un psiquiatra le medicará como solución y que un psicólogo le ofrecerá un espacio para hablar. Para optar por uno u otro profesional es importante lo que usted espere recibir.
Aunque a menudo hay psiquiatras que también pueden escucharle y ofrecerle psicoterapia, lo específico de este seria la opción al abordaje farmacológico. Este abordaje es tanto más indicado y útil cuanto más afectada está la persona.
Usar fármacos es compatible con un abordaje psicoterapéutico, en realidad puede ser la opción más adecuada en depresiones moderadas o graves.
Para escoger uno u otro hay un aspecto relativo a su propia preferencia, pero además, el profesional que le atienda le puede recomendar sobre el uso de psicoterapia o fármacos, que según un criterio clínico, le convenga.

No hay un límite establecido para un tratamiento con levomepromazina, principio activo del Sinogan. Es un antipsicótico clásico que se incluía entre los neurolépticos sedativos por su efecto tranquilizante. Su uso a largo plazo, debe ser hecho con supervisión médica adecuada.

Es un tema controvertido dado que la sintomatología que denominamos síndrome de discontinuación, ansiedad, parestesias, cierto insomnio, a menudo no se diferencia demasiado de los motivos por los que se prescribió el fármaco. Se describe con los fármacos de vida media corta que inhiben la recaudación de serotonina (ISRS), también de noradrenalina (ISRN) Al tener una vida media corta, duloxetina, el principio activo de Cymbalta, es susceptible de producirlo. La duración es variable, pero habitualmente no es más de unas pocas semanas, hasta 6.
Se han descrito casos con otros fármacos más estudiados, de meses, incluso años, pero es muy poco habitual.

Estoy de acuerdo con mis compañeros. La legislación permite incapacitar de manera temporal a una persona e ingresarla de manera involuntaria cuando, por causa de su psicopatología, peligra su vida puesto que la persona no es capaz de analizar la realidad suficientemente. Sin embargo, en el caso de la anorexia hay jurisprudencia de no incapacitación y de no ingreso involuntario en casos de riesgo vital en que el juez consideró que la persona era capaz.

Se suele tratar de contracturas repetitivas de la musculatura de la cara y boca. Tiene mal pronóstico, puesto que no suele solucionar aunque retiremos el fármaco causante. En todo caso, se recomienda que esta retirada se realice de forma muy paulatina, puesto que la retirada brusca puede, incluso, empeorar el cuadro clínico. En ocasiones, puede estar indicado el concurso de tratamientos neurológicos para inhibir las contracturas, como la toxina botulínica.

Habitualmente el efecto que usted describe en que sufre episodios de contracturas de la musculatura de los ojos no se suele corresponder con una discinesia tardía, antes bien se trataría de una distonía aguda.
Lo cierto es que Clozapina es un fármaco que no suele producir estos efectos agudos, aunque es posible raramente. Si fuera así, convendría la administración por parte de su psiquiatra de un antiparkinsoniano.
Si fuera discinesia tardia, es un efecto de peor pronóstico, aunque también hay estrategias posibles a ensayar.
De todas maneras también pudiera ser que lo que explica sea una somatización, es decir un síntoma físico mediado por un origen emocional.
Por todo ello le recomiendo que consulte con su médico para poder dilucidar lo que le pasa y buscar alguna solución.

La pregunta se ha etiquetado como fobia social. Hay una tendencia exagerada actualmente a referirse a aspectos de la vida social con etiquetas psicopatológicas. Certamente el llamar a alguien por su nombre implica una cercanía, como tocar al otro, y esto puede ser generador de ansiedad. El contacto con el otro puede ser tranquilizador pero también generador de ansiedad, incluso simultáneamente. Casi cualquier persona puede haber experimentado esto.
Para calificar esto como algo problemático deberíamos saber si esta situación solo le ha llamado la atención a usted o es generadora de un sufrimiento para la novia de su amigo o para él.

Como dicen mis compañeros, es muy frecuente que en depresión haya pensamientos negativos. Éstos pueden ser ideas de baja autoestima, sentimientos de culpa o ideas de muerte, incluso de suicidio. De hecho, representan el aspecto cognitivo de la depresión, así como la tristeza, la ansiedad son el componente emocional y la falta de energía, la falta de apetito el componente somático. Así, estas ideas aparecen como intrínsecas a la depresión, son la depresión... Los antidepresivos, al tratar la depresión, también mejoran estos pensamientos.

En la paranoia el sujeto se aferra con convicción inamovible a una idea que suele estar cargada de significado emocional tanto para él como para quien recibe la información y delante de la que resulta difícil permanecer neutro. Se refiere a amenazas o peligros más o menos inminentes o a condiciones extraordinarias de las que disfruta la persona.
Esta idea bloquea generalmente áreas más o menos importantes de la vida emocional de la persona que suelen estar involucradas con el origen del trastorno.
A diferencia de otros trastornos mentales graves que aparecen en la juventud, puede iniciarse en edades medias de la vida.
Puede responder en algunos casos bien al tratamiento pero no suele haber un buen reconocimiento del trastorno lo que puede dificultar la continuidad del tratamiento.

En esta situación vital es muy importante pensar en que se trata siempre de un proceso tanto para adultos como niños y que es una ayuda inestimable cuando se plantea así, como un acompañamiento en el tiempo. Permitiendo espacio para los niños cuando estos lo necesiten. Más allá, claro de alguna actividad más especial que se pueda programar.

Como sucede en la mayoría de trastornos mentales, en los trastornos de personalidad confluyen factores de temperamento, que tienen un origen más constitucional y factores ambientales adversos en la infancia y durante el desarrollo. Podríamos decir que es el resultado del producto de una cierta fragilidad constitucional en relación por una cierta adversidad ambiental. Cuanto mayor sea cada uno de los factores. más probable que se dé el trastorno y de mayor gravedad puede ser.

Convendría saber cuanta más dosis ha tomado. No es lo mismo un aumento ligero de la dosis, que, como dice la compañera, produciría un aumento de efectos secundarios, que una ingesta importante de varios comprimidos. En este segundo caso nos encontraríamos ante un riesgo franco de toxicidad que requeriría un abordaje médico urgente.
La dosis indicada por su médico se calcula a partir de la literatura científica y la experiencia de éste buscando un efecto suficiente y minimizar los efectos secundarios.
Respecto a los cambios en el cerebro, como dice, debe saber que la toma de antidepresivos modifica la química del cerebro de manera detectable respecto a la situación basal (antes de tomarlos) De hecho hay un cambio cualitativo en los neurotransmisores. Por otro lado, ningún cambio en la química cerebral, es posible detectar entre una persona enferma (deprimida, por ejemplo) y una persona sana.

La estimulación de estos receptores aumenta el peso por aumento de la ingesta de alimentos.

Debido al largo tiempo que fluoxetina (principio activo del prozac) permanece en el organismo, se puede dejar de golpe sin riesgo de efecto rebote. En el caso que usted plantea, más que problema por dejar de golpe, podría haberlo por potenciación de los efectos de los dos antidepresivos ya que son fármacos parecidos.
De todas maneras, el riesgo de problemas es bajo si se tiene en cuenta.

Las dietas hiperproteicas no son recomendables. En primer lugar, su eficacia sobre un resultado a medio y largo plazo es muy controvertida. Al no ser consideradas medicamentos, no se requiere para su comercialización de estudios serios de eficacia y seguridad. A menudo, tras pérdidas de peso intensas, provocan una recuperación de la masa corporal rápida. Por otro lado, pueden producir efectos secundarios importantes, tanto por el desequilibrio metabólico que provocan como por la pérdidas de peso importantes que promueven. La Cetoacidosis puede tener un efecto euforizante que mejore la sintomatología depresiva, pero ello también se puede acompañar de un efecto rebote depresivo al finalizar la dieta (que, además, aumente el apetito).
Si quiere perder peso de forma saludable y sufre de síntomas depresivos, haga una dieta equilibrada, con pérdidas de peso inferiores al 10% de su peso, acuda a su médico y vigile su humor.

Parece que le han diagnosticado un trastorno de ansiedad, quizá también acompañado de sentimientos depresivos. Realmente, a nivel farmacológico sorprende la alternativa que le proponen sin antes probar otros tratamientos: cambiar el antidepresivo, añadir otros tranquilizantes. No hay pruebas que la administración de fármacos por vía endovenosa tenga un efecto superior a otras, aunque si no hay respuesta con otras estrategias, puede ser una alternativa.
Añadiría, como hacen mis colegas, que habría que hacer una buena exploración psicológica para saber que le pasa a usted, como persona que sufre, más allá de diagnósticos psiquiátricos. Esto es de mucha ayuda para muchas personas, quizá también para usted.

Realmente la diferenciación que hacemos los profesionales para orientarnos respecto a lo que les pasa a los pacientes, esta basado en la simplificación y en la estadística que permite hacer diagnósticos simples a los que aplicar tratamientos probados. En este sentido los trastornos de ansiedad cursan con ansiedad básicamente, de una intensidad suficientemente perturbadora y asociada a otros sintomas. Hablamos de depresión cuando hay ánimo decaído, tristeza i/o pérdida de la capacidad de obtener placer de lo que habitualmente nos gustaba y otros sintomas como falta de energía, de apetito, insomnio, ideas de ruina, entre otros, de una duración de más de quince días y también perturbadora de la vida de quien lo sufre.
En la práctica, muy a menudo también hay ansiedad en las depresiones y los estados ansiosos no es raro que presenten algún grado de depresión.
En todo caso son formas que puede adoptar la misma situación de fondo: el sufrimiento humano.

Si Ansiomed no contiene otros principios activos, no hay interacción farmacológica con el alcohol que deba preocuparle. Otro tema es que esté usando estos aminoácidos y péptidos para tratar un estado de ansiedad o depresión.
Debe saber que para ello no hay ningún estudio que avale su eficacia.