Preguntas de pacientes (100)

Mi experiencia es que es una dosis totalmente correcta. Algunos médicos te hubieran prescrito sólo 50 mg al día, pero mi experiencia es que esta dosis es frecuentemente insuficiente. Yo con el peso que tiene usted siempre prefiero prescribir 100 mg al día.
Asimismo, yo siempre prefiero esperar un mínimo de 4 semanas, y más bien 6, antes de valorar la eficacia del tratamiento.
El tepazepam reducirá discretamente alguno de los síntomas a la espera del efecto lento pero superior del Besitrán.

Cuando una persona está empezando a mejorar de su estado de ánimo o de su ansiedad, es frecuente observar estas subidas y bajadas.
Deposite su confianza en la persona que le está tratando y recuerde que estos vaivenes son habituales.
En psiquiatría creo que suele ser mejor valorar la evolución, no día a día, sino en periodos de, por ejemplo, 10 o 15 días. En caso contrario, dado que los vaivenes son frecuentes, es fácil asustarse con estos bajones transitorios.

No soy capaz de responderle con concreción. Usted sugiere que esos síntomas son debido a la ansiedad, pero realmente, lo que usted describe no recuerda a un trastorno de ansiedad. Da la impresión que antes de propornerle un tratamiento cabe aclarar el diagnóstico.

Sí. No hay ningún problema. Puedes hacer el tratamiento de láser y el tratamiento psiquiátrico simultáneamente.

Me cuesta entender que este producto le produzca estos efectos secundarios. Lo primero que me viene a la cabeza es que, simplemente, la enfermedad que usted padece va empeorando progresivamente y que, quizá, el producto que está tomando poco tiene que ver con las crecientes molestias que nota.

Sí. Puedes mezclar la sertralina con toda tranquilidad con productos homeopáticos y con cantidades normales de alcohol.

Realmente es difícil responder a tu pregunta, pues según la causa del insomnio la respuesta sería una u otra.

No disponemos de información suficiente para responder esta cuestión con total seguridad. Pero, de entrada, no debe asustarse pues lo que sí es cierto que habitualmente no es un fármaco "agresivo" para el feto.
No obstante, por hacer las cosas correctamente, lo ideal es que su hija comente con su ginecólogo, e idealmente, con el médico prescriptor (supongo que neurólogo o psiquiatra) si es necesario o no tomar el fármaco durante el embarazo.

Por desgracia son tratamientos lentos. Diría que en ocasiones incluso hace falta 3-4 semanas para empezar a notar su efecto beneficioso.

Yo diría que hay un síntoma que puede estar presente en la depresión y que no responde excesivamente bien al tratamiento psicológico. Si este síntoma está presente, yo suelo aconsejar tomar medicación antidepresiva.
El síntoma al que me refiero es lo que llamamos anhedonia o ausencia de reactividad del humor.
¿Qué quiere decir? Incapacidad para teniendo delante algo agradable, poder transitoriamente implicarnos emocionalmente en ello y disfrutarlo. Por ejemplo, si estando tristes somos incapaces de concentrarnos un rato en el programa de TV que más nos gusta, yo diría que suele ser muy útil el tratamiento farmacológico.

En principio, no.
Por forzar mucho la respuesta, si el dolor cervical es por cansancio extremos, quizá el Denubil podría tener algún efecto beneficioso (?)

La mayor parte de los fármacos que utilizamos para la depresión no suelen producir incontinencia urinaria. Por tanto, quizá sería adecuado solicitar opinión a su médico de familia o a un urólogo.

No está estudiado. Por tanto, le debo responder en base a exclusivamente mi experiencia personal. Yo diría que al aumentar la dosis (es decir, no partimos de 0) la eficacia suele observarse en 10-14 días.

La taquicardia supraventricular paroxística sí hace referencia al corazón.
Implica que durante unos segundos el corazón "palpita" a mayor velocidad de lo habitual.
Lo importante, no obstante, es que en principio es una alteración que no comporta ningún riesgo para salud y para la cual no es necesario, desde el punto de vista cardiológico, hacer ningún tratamiento concreto. Otra cosa es si uno tiene ansiedad al notar esas palpitaciones más rápidas (a veces se notan) o si con independencia de ese hallazgo del electrocardiograma, uno está ansioso.

Las molestias en la zona del pecho pueden tener diversas causas. Una vez descartado que haya un problema cardíaco, lo más importante es decirle que no hay otras patologías "graves" que produzcan este tipo de síntomas; es decir, que en prinicipo, el pronóstico es muy bueno. Evidentemente, es posible que lo que le sucede sean síntomas de ansiedad. Es poco probable que sea un trastorno de ansiedad sin que tu seas consciente de que estés ansioso. El tratamiento de la ansiedad no es igual para todos los casos: a veces el tratamiento psicológico es el adecuado, en otros casos el farmacológico y, en otros, el tratamiento combinado es el adecuado.

En general Motiván suele ser muy efectivo en el tratamiento de los trastornos de ansiedad y en los trastornos depresivos. No tengo experiencia ni con serenia ni con hipérico (pero diría que probablemente son de nula o casi nula utilidad). Orfidal mejora los síntomas físicos de ansiedad (no el pensamiento de miedo ni la tristeza). La mirtazapina, teóricamente, es de eficacia similar al Motiván (aunque creo que en la práctica no es tan eficaz). Muchas veces lo prescribimos como hipnótico (en este sentido sí creo que es muy eficaz).

No soy un experto en el tema, pero me parece que hay otras alternativas terapéuticas mucho más demostradas y prácticas que la hipnosis para mejorar el problema que usted refiere.

Sí, pero debiendo ser consciente de que el día que no lo tome tendrá muy poco efecto antiansiedad. En caso de necesitar un fármaco, lo ideal sería conseguir uno que pueda tomárselo cada diía para que todos los días pueda notar una mejora en la ansiedad.

No es habitual, aunque no imposible, que le produzca un cambio de peso importante. Diría que ganar algo de peso (2-3 kilos) sí es frecuente.
Respecto a qué más cosas puede haver, prefiero delegar esta respuesta en su médico habitual.

Por poder sí. No obstante, la mayoría de las personas que presentan los síntomas que usted refiere, no padecen un trastorno bipolar.
Por tanto, lo lógico es pensar en otras alternativas diagnósticas antes que en el trastorno bipolar.