Sufro de ansiedad tengo 36 años y el domingo día 19 tome alprazolam por ultima vez porque el lunes e

Hola. La medicación te ayudará a ir aliviando los síntomas, pero no resuleve el problema, ya que es conveniente trabajar en conjunto con apoyo psicológico para comprender los motivos de tu malestar y gestionar saludablemente tus emociones.

Buenas. Gracias por contarme con tanto detalle todo lo que has vivido. Lo primero que quiero decirte es algo importante: te has hecho todas las pruebas necesarias, prueba de esfuerzo, electro, Holter de 24 horas y ecografía, y todo ha salido perfecto. Eso confirma que tu corazón está bien. Pero el miedo que sientes no desaparece solo con ese resultado, y eso es precisamente lo que define a la ansiedad con síntomas cardíacos: el cuerpo interpreta señales normales, como una palpitación o una opresión, como si fueran una amenaza real, y ahí se dispara el pánico, aunque médicamente no haya nada que temer. Esto tiene un nombre y una explicación clara, y también tiene tratamiento específico. El hecho de que estés empezando con escitalopram es un paso importante, pero la medicación por sí sola no basta para romper el circuito de miedo que se ha instalado entre tus pensamientos y las sensaciones de tu cuerpo. Eso es justamente lo que se trabaja en terapia: entender por qué tu mente interpreta esas señales como peligro, y aprender a recuperar la confianza en tu propio cuerpo. Podemos vernos de forma presencial en Alcobendas (Madrid), a domicilio si resides en Madrid Norte, o de manera online si te resulta más cómodo. Cuéntame cómo te va con el escitalopram estos días y buscamos juntos la mejor forma de empezar.

Buenas tardes, lo más recomendable es que acudas a un profesional de la salud mental para que pueda ayudarte con tu ansiedad. Los ataques de pánico suelen confundirse con problemas físicos y es por eso que se acude a urgencias en las primeras ocasiones en que tiene lugar. Una vez descartadas causas orgánicas, los ataques de pánico pueden tratarse de tal forma que puedas tener una vida normal e ir prescindiendo de los psicofármacos.

Hola. Gracias por compartir lo que te está pasando. Por lo que contás, da la sensación de que la ansiedad se ha centrado en tu salud y, especialmente, en el miedo a que le ocurra algo a tu corazón. Sin embargo, también contás que te realizaste varios estudios cardiológicos y que todos tuvieron resultados normales, lo cual es un dato muy tranquilizador. Es importante tener en cuenta que el escitalopram suele necesitar varias semanas para empezar a hacer efecto. Durante los primeros días es frecuente que la ansiedad todavía esté presente o incluso se sienta algo más intensa, por lo que es fundamental seguir las indicaciones de tu psiquiatra y no suspender ni modificar la medicación por tu cuenta. Me pregunto, ¿qué hacés cuando aparecen esos pensamientos de miedo? ¿Sentís que necesitás comprobar constantemente que estás bien o buscar tranquilidad una y otra vez? A veces, esas conductas, aunque alivian en el momento, terminan manteniendo el círculo de la ansiedad. Además del tratamiento psiquiátrico, creo que un proceso psicológico puede ayudarte a comprender por qué esos miedos aparecen y a desarrollar herramientas para que dejen de controlar tu vida. Si lo deseás, estaré encantada de acompañarte en ese proceso terapéutico. Te mando un abrazo y mucho ánimo. Hay tratamiento y es posible recuperar la tranquilidad.

Buenos días. Parece que tiene algún tipo de trastorno relacionado con la ansiedad cuya sintomatología es de tipo cardiovascular. El problema de los trastornos de ansiedad es que hay que especificar correctamente cuál de ellos es para poder establecer un plan de tratamiento correcto y, además, suelen tener sintomatología florida que, en su caso, parece que ataca más a la zona cardíaca y, seguramente, van acompañados de pensamientos de "voy a tener un infarto", "me voy a morir", etc. Por ello, aunque está correcto el tratamiento farmacológico que le ha dado su psiquiatra, este no es suficiente porque no actúa a nivel de pensamientos ni de la causa que ha desencadenado esta ansiedad y, para ello, necesita hacer tratamiento psicológico. Además, debería empezarlo lo antes posible si está empezando a tener ataques de pánico. Saludos cordiales.

Por lo que explica, lo primero que transmite tranquilidad es que ya ha sido estudiado desde el punto de vista cardiológico. Una prueba de esfuerzo, un electrocardiograma, un Holter de 24 horas y un ecocardiograma normales hacen poco probable que los síntomas se deban a una enfermedad cardíaca, especialmente si además, durante una crisis de ansiedad, le realizaron otro electrocardiograma que también fue normal. Es muy frecuente que, después de una crisis de pánico intensa, la atención quede centrada en el corazón. Cada latido, cada pequeña molestia o cualquier cambio en la respiración puede interpretarse como una señal de peligro, generando un círculo en el que el miedo produce más ansiedad y la ansiedad, a su vez, más síntomas físicos. Respecto al tratamiento, es habitual que al iniciar escitalopram los primeros días no se note mejoría e incluso algunas personas experimenten un aumento transitorio de la ansiedad. Por ese motivo, muchos psiquiatras mantienen durante un tiempo un ansiolítico como el alprazolam mientras el antidepresivo empieza a hacer efecto. Si su psiquiatra le indicó suspender el alprazolam y comenzar el escitalopram, siga siempre las pautas que le haya dado y, si nota que la ansiedad se ha intensificado, consulte con él antes de hacer cambios por su cuenta. También le animaría a evitar una conducta muy frecuente en la ansiedad por la salud: comprobar constantemente el pulso, buscar síntomas en internet o interpretar cualquier sensación corporal como una señal de que el corazón está fallando. Aunque estas comprobaciones alivian durante unos minutos, suelen mantener el problema a largo plazo. Si el miedo persiste a pesar de las pruebas normales y está condicionando su vida, además del seguimiento con su psiquiatra sería recomendable realizar tratamiento psicológico. La combinación de tratamiento farmacológico y terapia suele ofrecer muy buenos resultados en los trastornos de ansiedad y pánico. Por último, si apareciera un dolor en el pecho intenso y diferente al habitual, dificultad importante para respirar, pérdida de conocimiento o cualquier síntoma que le haga pensar en una urgencia médica real, debe acudir a un servicio de urgencias para una nueva valoración. Soy Amador Manero, de PSYAMM. Si desea trabajar este miedo al corazón y las crisis de ansiedad desde un enfoque de Terapia Breve Estratégica, puede consultarme a través de Doctoralia.es.

Buenas tardes. Entiendo perfectamente la angustia que estás experimentando. Las sensaciones físicas de la ansiedad —especialmente cuando se concentran en el pecho o en el corazón— son muy intensas y es completamente natural que generen miedo o temor. Sin embargo, hay varios aspectos de lo que comentas que resultan muy tranquilizadores y que conviene tener muy presentes: Los datos médicos son contundentes: las pruebas cardiológicas que te has realizado (electrocardiogramas, ecografía, prueba de esfuerzo y un Holter de 24 horas en situaciones reales de trabajo y descanso) han dado un resultado perfecto. El corazón es un órgano muy estudiado y estas pruebas descartan patología orgánica. Lo que sientes en esos momentos no es un fallo cardíaco, sino una respuesta de activación del sistema nervioso (la descarga de adrenalina ante el pánico). El ajuste del tratamiento farmacológico: estás en pleno proceso de transición. El Escitalopram es un tratamiento de fondo muy eficaz para la ansiedad a medio y largo plazo, pero suele tardar entre 2 y 4 semanas en alcanzar su pleno efecto terapéutico. Además, durante las primeras semanas de ajuste, es relativamente frecuente experimentar un ligero aumento temporal de la ansiedad o de los pensamientos intrusivos hasta que el fármaco se estabiliza. Pauta con el Alprazolam: es fundamental que no retires ni combines ansiolíticos por tu cuenta sin indicación de tu psiquiatra. Si sientes que la ansiedad se eleva en estos días de adaptación al nuevo fármaco, consulta con el profesional que te lo recetó para que te indique si debes mantener alguna pauta puntual de rescate de forma segura. ¿Cómo abordarlo desde la psicología? Aunque la medicación ayuda a regular la química cerebral, la interpretación de las sensaciones físicas ("pensamientos de que me pase algo al corazón") se trabaja mediante terapia cognitivo-conductual y terapias de tercera generación. Aprender a identificar los sesgos de interpretación ante los síntomas físicos y adquirir herramientas de regulación fisiológica (como la respiración conducida o la aceptación de la ola de ansiedad) te permitirá desarmar el círculo del pánico para que los recuerdos de las crisis no sigan alimentando el miedo. Vas por el buen camino habiendo consultado a tu psiquiatra y teniendo tus revisiones médicas al día. Un saludo cordial. Laura Ramírez Sánchez. Psicóloga General Sanitaria M-38705 Especialista en Ansiedad

Por lo que explicas, parece que estás atravesando un periodo de ansiedad con episodios de pánico y una preocupación importante por tu salud cardíaca. Es positivo que las pruebas médicas que comentas hayan resultado normales; aun así, la preocupación y el miedo pueden mantenerse y generar sensaciones físicas muy reales. Si el escitalopram y el alprazolam han sido pautados y supervisados por tu psiquiatra, es importante seguir sus indicaciones y no modificar la medicación por cuenta propia. Además del tratamiento farmacológico, creo que podría ser beneficioso iniciar un proceso de terapia psicológica, para comprender qué está originando y manteniendo esta ansiedad y aprender a manejar las crisis. También sería interesante valorar durante la evaluación si existe un componente importante de ansiedad por la salud (hipocondría) o de somatización, especialmente cuando el temor a que exista un problema físico persiste a pesar de haber obtenido resultados médicos tranquilizadores. Un abordaje psicológico puede ayudarte precisamente a romper ese círculo de sensación física → interpretación de peligro → miedo → mayor activación física → necesidad de comprobar, y recuperar progresivamente seguridad y tranquilidad. Un saludo.

Buenas noches. Gracias por explicarme con tanto detalle lo que estás viviendo. Entiendo que debe ser muy angustiante sentir miedo a que pueda ocurrirte algo en el corazón, especialmente cuando aparecen síntomas físicos durante una crisis de ansiedad. Por lo que me cuentas, has realizado varias pruebas médicas y además estás siendo seguido por tu psiquiatra, que ha iniciado tratamiento con escitalopram. En este momento, desde la parte psicológica, sería importante trabajar precisamente ese miedo, la atención constante a las sensaciones corporales y los pensamientos anticipatorios de “me va a pasar algo”, ya que pueden mantener y aumentar el círculo de ansiedad y pánico. Podemos trabajar para que aprendas a interpretar esas sensaciones de una forma diferente, reducir la hipervigilancia corporal y recuperar progresivamente la sensación de seguridad y control. Si te parece, podemos hacer una primera sesión para conocer con más detalle lo que te está ocurriendo y valorar cómo podemos ayudarte.

Lo que describes encaja con un patrón muy frecuente en la ansiedad: aparece una sensación corporal → la interpretas como una posible amenaza (“¿y si me pasa algo en el corazón?”) → aumenta el miedo y la activación física → notas todavía más las sensaciones corporales → aumenta nuevamente la preocupación. Se puede generar así un círculo de miedo y vigilancia corporal. En terapia vamos a trabajar precisamente sobre ese miedo a las sensaciones corporales y la necesidad de comprobar constantemente que no está ocurriendo nada. El objetivo no será conseguir una certeza absoluta de que nunca va a ocurrir nada —esa certeza no podemos tenerla sobre ninguna persona—, sino aprender a tolerar la incertidumbre y responder de otra manera cuando aparezca el pensamiento de “me puede pasar algo”. Por tanto, cuando aparezca una sensación física, intentaremos evitar entrar automáticamente en el circuito de comprobar, analizar o buscar garantías. Podemos aprender a reconocer: “Estoy notando ansiedad y mi mente está interpretando esta sensación como una amenaza”, permitir que la sensación esté presente y continuar con lo que estabas haciendo. Por una vida vivida.

Hola. Por lo que comentas, has hecho algo importante: consultar médicamente y descartar posibles causas cardíacas. Haber tenido una prueba de esfuerzo, electrocardiograma, Holter y ecografía cardíaca sin alteraciones, además de otro electrocardiograma normal después de una crisis, son datos médicos tranquilizadores. Aun así, ante cualquier síntoma nuevo o claramente diferente de los que ya te hayan evaluado, corresponde volver a consultar con un médico. Respecto al escitalopram, es importante saber que no suele producir su efecto terapéutico completo inmediatamente. Puede necesitar varias semanas para empezar a notarse mejoría y, durante las primeras semanas, algunas personas pueden experimentar mayor inquietud, ansiedad o alteraciones del sueño. Por eso es importante seguir exactamente las indicaciones de tu psiquiatra y comunicarle cualquier efecto que te preocupe. Sobre el alprazolam, tampoco recomendaría tomarlo, retirarlo o modificarlo por tu cuenta. Es una benzodiacepina indicada fundamentalmente para tratamientos breves y puede producir dependencia y síntomas de retirada cuando se ha utilizado regularmente y se interrumpe bruscamente. Si en tu caso lo utilizabas únicamente de manera ocasional, será tu psiquiatra quien pueda valorar si existe alguna cuestión relevante relacionada con su retirada. Desde el punto de vista psicológico, hay otro aspecto que me parece especialmente importante trabajar: el miedo a que las sensaciones de ansiedad signifiquen que está ocurriendo algo peligroso en el corazón. En una crisis de ansiedad podemos notar palpitaciones, presión, cambios en la respiración, mareo o aumento de la frecuencia cardíaca. Si en ese momento aparece el pensamiento “me puede pasar algo al corazón”, aumenta todavía más el miedo, observamos continuamente nuestro cuerpo y la activación fisiológica vuelve a aumentar. Así puede formarse un círculo entre sensación corporal → interpretación de peligro → miedo → mayor sensación corporal. Desde la Terapia Cognitivo-Conductual (TCC) trabajaría precisamente ese círculo, aprendiendo a interpretar de otra manera las sensaciones corporales y reduciendo progresivamente la hipervigilancia y las conductas de comprobación. La TCC es uno de los tratamientos recomendados para el trastorno de pánico. Desde ACT trabajaríamos para que pensamientos como “¿y si me pasa algo al corazón?” puedan aparecer sin tener que luchar con ellos, comprobarlos constantemente o organizar tu vida alrededor del miedo. Y desde DBT incorporaríamos herramientas concretas para regular la activación y atravesar una crisis sin reaccionar automáticamente desde el pánico. La combinación del seguimiento con tu psiquiatra y una intervención psicológica puede ser especialmente útil porque la medicación puede ayudar a disminuir la sintomatología, mientras que en psicoterapia podemos trabajar qué ocurre cuando notas una sensación corporal, qué significado le das y cómo respondes ante ella. Que una crisis resulte muy intensa no significa que estés retrocediendo. El objetivo sería conseguir progresivamente que vuelvas a confiar en tu cuerpo y que una palpitación o una sensación de ansiedad deje de convertirse automáticamente en una señal de catástrofe. Un saludo, Juan Antonio Moreno Psicólogo General Sanitario

Hola. Por lo que cuentas, parece que se ha establecido un círculo bastante frecuente en los problemas de ansiedad: aparece una sensación corporal, la interpretas como una posible señal de peligro (en este caso, que pueda estar ocurriendo algo en el corazón) y esta interpretación aumenta todavía más la activación fisiológica y el miedo. El hecho de que las exploraciones que mencionas hayan sido normales es tranquilizador. Desde el punto de vista psicológico la necesidad de comprobar repetidamente que no ocurre nada grave puede estar manteniendo el miedo a las sensaciones de la respueta normal de ansiedad. En una crisis de pánico las sensaciones físicas pueden ser muy intensas. Palpitaciones, falta de aire, mareo, presión en el pecho o sensación de pérdida de control pueden interpretarse como señales de una enfermedad grave, cuando en realidad forman parte de la propia respuesta de alarma. El problema aparece cuando la percepción de dichas sensaciones se convierte en una amenaza que hay que controlar. El tratamiento psicológico no consiste simplemente en aprender a relajarse. Es importante comprender qué mantiene el problema y trabajar progresivamente el miedo a las propias sensaciones corporales, las interpretaciones catastróficas y las conductas de comprobación o evitación. Si las crisis están condicionando tu vida, merece la pena abordarlo de forma específica. Es un problema que puede tratarse eficazmente mediante terapia cognitivo-conductual, en concreto terapia cognitivo-focal. Busca un psicólogo especializado en estas técnicas. En nuestro centro de psicologoia se atiende este tipo de dificultades tanto presencialmente en Granada como mediante terapia online. Un saludo.

Entiendo tu preocupación. Lo que describes encaja con un patrón bastante frecuente en la ansiedad: aparece una sensación corporal o una crisis de pánico, surge el pensamiento de que puede estar ocurriendo algo en el corazón y ese miedo aumenta todavía más la activación física, haciendo que las sensaciones parezcan más alarmantes. El hecho de que hayas sido estudiado médicamente con electrocardiogramas, Holter, ecografía y prueba de esfuerzo y que, según indicas, los resultados hayan sido normales es un dato tranquilizador. Aun así, desde aquí no podemos atribuir cualquier síntoma futuro automáticamente a la ansiedad; ante un síntoma nuevo, intenso o diferente de los habituales, corresponde realizar una valoración médica. Respecto al alprazolam y al escitalopram, sigue exactamente la pauta indicada por tu psiquiatra y no modifiques, suspendas o retomes la medicación por tu cuenta. El escitalopram suele necesitar un tiempo para producir su efecto terapéutico y, al principio, algunas personas pueden experimentar temporalmente mayor inquietud o determinados efectos secundarios. Si esto ocurre o tienes dudas sobre cómo combinar o retirar la medicación, consúltalo con quien te la ha prescrito. Además del tratamiento farmacológico, sería recomendable trabajar psicológicamente el miedo a las sensaciones corporales y la interpretación de estas como señales de peligro, porque realizar comprobaciones continuamente puede aliviar momentáneamente pero mantener el círculo de ansiedad a largo plazo. Si quieres, puedes pedirme cita online a través de Doctoralia y podemos trabajar específicamente las crisis de pánico y el miedo a que te ocurra algo en el corazón.

Esos pensamientos son los que más te van a generar la ansiedad... sería bueno trabajar sobre ellos y considerar hasta que punto son reales según tu situación medica

Lo que estás viviendo es una combinación de ansiedad intensa, miedo físico y agotamiento emocional que se ha ido acumulando con el tiempo. Es completamente comprensible que, después de una crisis de pánico como la del día 12 de julio, tu mente haya quedado en alerta y ahora interprete cualquier sensación corporal como una amenaza para el corazón. Pero es importante recordar que ya te han hecho todas las pruebas necesarias: electrocardiogramas, prueba de esfuerzo, holter de 24 horas y ecografía, y todas han salido perfectas. Eso significa que tu corazón está sano y que lo que sientes ahora no es un problema cardíaco, sino la consecuencia de un sistema nervioso que lleva demasiado tiempo funcionando en modo alarma. El hecho de haber dejado el alprazolam y empezar el escitalopram también puede generar un periodo de adaptación. Es normal que durante los primeros días aparezcan más pensamientos de miedo, más nerviosismo y más dudas sobre tu salud. No es que el medicamento te esté haciendo daño, es que tu cuerpo está acostumbrado a reaccionar con ansiedad y necesita tiempo para estabilizarse. Las crisis que has tenido antes, y que a veces se resolvían con alprazolam y otras veces simplemente con calma, muestran que tu corazón nunca ha sido el problema: ha sido la ansiedad la que te ha llevado a sentir que algo grave estaba ocurriendo. Cuando una persona vive una crisis de pánico, el impacto emocional es tan fuerte que deja una huella. Por eso ahora cualquier recuerdo del episodio te activa, cualquier sensación te asusta y cualquier pensamiento se vuelve repetitivo. No es peligroso, pero sí es muy agotador. Lo que necesitas ahora es acompañamiento profesional para regular el sistema nervioso, entender por qué tu mente interpreta el miedo como una amenaza física y recuperar la confianza en tu cuerpo. En consulta acompaño a muchas personas que viven exactamente lo mismo: miedo al corazón pese a pruebas perfectas, crisis de pánico que dejan secuelas emocionales y un periodo de adaptación al escitalopram que genera dudas y temor. Trabajar el origen del malestar, comprender cómo funciona la ansiedad y ayudarte a recuperar seguridad es fundamental para que puedas volver a sentirte tranquilo. Si lo deseas, puedes reservar una consulta psicológica online conmigo. Podemos analizar tu caso con calma, ayudarte a entender qué está ocurriendo y acompañarte en este proceso para que no tengas que vivirlo solo ni con miedo constante. Estoy aquí para acompañarte.

Hola, el miedo a sufrir un infarto, al igual que el miedo a volverse loco (frenofobia), son parte de la sintomatología ansiosa. Si los médicos y especialistas han descartado causas fisiológicas y te dicen que está todo bien, parece que es el momento de poder abordarlo en consulta de psicología. No sé si además del tratamiento con el psiquiatra estás haciendo un proceso de psicoterapia, en caso de no estar haciéndolo, te lo recomiendo.

Ya tiene pruebas: su corazón está bien. Pero su cuerpo sigue diciendo que no. Eso significa que el miedo no está en el corazón, está en lo que usted cree que puede perder. La pregunta no es "¿por qué me da miedo si las pruebas están bien?", porque el miedo no entiende de pruebas. La pregunta es ¿qué es lo que su corazón simboliza para usted? ¿Qué representa ese órgano que late tan fuerte cuando el peligro no está fuera, sino dentro? Las pruebas dicen que su corazón está sano. Ahora falta que su mente se lo crea. Eso se trabaja en consulta....

Hola, siento leer tu situación. Parece que sufres ansiedad y algún episodio de ataque de pánico. Te recomiendo que comiences psicoterapia por que te va ayudar mucho a reducir la ansiedad y a manejarla cuando aparezca en el día a día sintiéndote mas en control. Gracias

Hola. Las pruebas cardiológicas que le realizaron, junto con el electro posterior a la crisis, son datos tranquilizadores. La ansiedad y el pánico pueden provocar palpitaciones, opresión, mareo y una intensa sensación de peligro, aunque el corazón esté sano. Aun así, no debe atribuirse automáticamente cualquier síntoma nuevo a la ansiedad. El escitalopram no actúa inmediatamente: habitualmente necesita varias semanas para mostrar un beneficio claro y, al principio, algunas personas notan más nerviosismo, molestias digestivas o alteraciones del sueño. Tómelo según la pauta del psiquiatra y no modifique ni combine la medicación por su cuenta. El alprazolam debe utilizarse únicamente como le hayan indicado; si tiene dudas sobre cuándo tomarlo mientras empieza el escitalopram, consúltelo con su prescriptor. Además del tratamiento farmacológico, la terapia cognitivo-conductual puede ayudarle a trabajar el miedo a sufrir un problema cardíaco, la vigilancia constante del cuerpo y la interpretación catastrófica de las sensaciones. Repetir comprobaciones médicas buscando una certeza absoluta suele aliviar momentáneamente, pero puede mantener el problema. Si aparece un dolor torácico nuevo, intenso o diferente, desmayo, dificultad respiratoria importante o síntomas persistentes, solicite valoración médica urgente. Un saludo.

Hola! Por lo que cuentas, parece que ahora mismo una parte importante de tu ansiedad está centrada en el miedo a que pueda ocurrirte algo en el corazón. Y cuando existe ese temor, cualquier cambio en el pulso, una palpitación, una sensación en el pecho o una pequeña molestia puede hacer que tu atención se vaya inmediatamente hacia el cuerpo y aparezca el pensamiento de “¿y si me está pasando algo?”. Eso puede generar un círculo muy difícil de romper: notas una sensación → la interpretas como una posible amenaza → aumenta la ansiedad → aparecen más sensaciones físicas → vuelves a comprobar qué está pasando → y el miedo aumenta todavía más. La ansiedad puede producir síntomas físicos muy intensos, entre ellos palpitaciones, dolor u opresión en el pecho, mareo y sensación de falta de aire. En tu caso, además, ya has realizado diferentes pruebas médicas y cuentas con una valoración reciente después de la crisis de julio. Es tranquilizador que las pruebas que mencionas hayan resultado normales, aunque eso no significa que debas ignorar cualquier síntoma nuevo o diferente: si aparece un síntoma intenso, nuevo o que te preocupa especialmente, debes consultar con un profesional sanitario. Respecto al escitalopram, es importante tener paciencia. No es un medicamento que tenga que eliminar la ansiedad desde los primeros días; puede necesitar varias semanas para empezar a producir una mejoría clara. Al principio algunas personas pueden notar incluso más nerviosismo, mareo o inquietud, por lo que cualquier efecto que te preocupe conviene comentarlo con tu psiquiatra y no modificar por tu cuenta la medicación. Y hay otra parte que considero fundamental: intentar recuperar la tranquilidad haciendo comprobaciones constantes del corazón, buscando síntomas en internet o necesitando asegurarte una y otra vez de que estás bien puede darte alivio durante unos minutos, pero mantener el miedo a largo plazo. El objetivo terapéutico no es conseguir una certeza absoluta de que nunca te va a pasar nada ,esa certeza no existe, sino aprender a tolerar la incertidumbre sin que el miedo dirija tu comportamiento. Por eso, además del tratamiento farmacológico que estás siguiendo con tu psiquiatra, una terapia psicológica centrada en ansiedad y pánico puede ayudarte mucho a trabajar este círculo y, especialmente, el miedo a las propias sensaciones corporales. Si sientes que el miedo a que te ocurra algo está empezando a ocupar demasiado espacio en tu vida, podemos trabajarlo en terapia para que vuelvas a confiar progresivamente en tu cuerpo y puedas dejar de vivir pendiente de cada sensación. Si quieres, estaré encantada de acompañarte en ese proceso!

Hola. Quiero darte una tranquilidad absoluta: tu corazón está perfectamente sano y no te va a pasar nada. Tus electrocardiogramas, la ecografía, la prueba de esfuerzo y el Holter de 24 horas lo confirman con total rotundidad científica.El miedo y el temor que sientes no son un aviso de un problema cardíaco; son el síntoma principal de tu trastorno de ansiedad. Cuando tienes una crisis de pánico, tu cuerpo libera adrenalina, lo que acelera el pulso y hace que tu mente interprete de forma catastrófica que estás en peligro, reactivando el bucle del miedo.Respecto a tu tratamiento, es completamente normal que estos días sientas más temor o dudas. Al haber suspendido el alprazolam e iniciar el escitalopram, tu cuerpo está viviendo una transición: el escitalopram tarda entre 2 y 4 semanas en hacer su efecto terapéutico completo, y durante los primeros días de adaptación es habitual experimentar un leve aumento de la ansiedad o pensamientos de alerta.Confía en los resultados de tus pruebas médicas y dale tiempo al tratamiento de tu psiquiatra para que estabilice tu sistema nervioso. Acompañar este proceso con psicoterapia te dará las herramientas necesarias para aprender a desmontar ese miedo al corazón de forma definitiva. Un afectuoso saludo y mucho ánimo.

Hola. Por lo que cuentas, has tenido una valoración cardiológica bastante completa —electrocardiograma, Holter, ecografía y prueba de esfuerzo— y además otro electrocardiograma después de una crisis de pánico, sin que se encontraran alteraciones. Eso es un dato importante y tranquilizador. Sin embargo, parece que el miedo no se ha actualizado al mismo ritmo que las pruebas. Cuando existe ansiedad por la salud puede aparecer un círculo parecido a este: noto el corazón o alguna sensación corporal → pienso “¿y si esta vez sí es algo cardíaco?” → aumenta la adrenalina → el corazón se acelera o late con más fuerza → interpreto esa reacción como una confirmación de peligro → aumenta todavía más el miedo. Que una crisis produzca taquicardia no significa por sí mismo que exista una enfermedad cardíaca. La ansiedad y el pánico pueden producir palpitaciones, opresión, mareo, sensación de falta de aire y miedo intenso a morir. Respecto al escitalopram, acabas de empezar el tratamiento. No es un medicamento que produzca su efecto terapéutico completo inmediatamente: normalmente necesita varias semanas. Además, durante los primeros días o semanas algunas personas pueden notar temporalmente más nerviosismo, inquietud o dificultades para dormir antes de empezar a mejorar. Por eso intentaría no evaluar cada día si “ya está funcionando” ni interpretar cada aumento de ansiedad como que el tratamiento está fallando. Sigue exactamente la pauta indicada por tu psiquiatra y coméntale cualquier efecto adverso que sea intenso o difícil de tolerar. Con respecto al alprazolam, no lo reinicies, aumentes ni reduzcas por tu cuenta. Si lo tomabas solamente de forma ocasional es una situación diferente a haberlo utilizado diariamente durante semanas o meses. Cuando se ha tomado de manera continuada, no debe suspenderse bruscamente sin indicación médica porque puede producir síntomas de retirada. Psicológicamente, además del tratamiento farmacológico, sería muy recomendable trabajar el miedo al corazón y al propio ataque de pánico. El objetivo no debería ser conseguir la certeza absoluta de que jamás te ocurrirá nada cardíaco, porque esa certeza no existe para nadie, sino aprender a dejar de interpretar automáticamente cada sensación corporal como una emergencia. Cuando aparezca una crisis puedes intentar reconocer el patrón: “estoy sintiendo otra vez la alarma y mi mente está interpretándola como un problema cardíaco”. Evita, en la medida de lo posible, comprobar continuamente el pulso, buscar síntomas en internet o solicitar nuevas confirmaciones cada vez que aparece la misma sensación, porque aunque tranquilicen momentáneamente pueden mantener el miedo a largo plazo. Naturalmente, tener ansiedad no significa ignorar síntomas médicos nuevos. Si apareciera un dolor torácico nuevo o claramente diferente al habitual, pérdida de conocimiento, dificultad respiratoria intensa u otro cambio importante respecto a tus crisis conocidas, deberías volver a consultar. Pero con las pruebas que describes y estando ya en seguimiento psiquiátrico, ahora probablemente el trabajo más importante sea darle tiempo al tratamiento y empezar a trabajar también el miedo que has desarrollado hacia las propias sensaciones de tu corazón.

Hola. Por lo que cuentas, has realizado un estudio cardiológico amplio y con resultados normales, lo cual es un dato tranquilizador. La ansiedad y las crisis de pánico pueden producir sensaciones físicas muy intensas, incluyendo palpitaciones, opresión, mareo o miedo a que ocurra algo grave. Además, acabas de iniciar el escitalopram y al principio pueden aparecer o aumentar temporalmente algunas sensaciones de ansiedad; el efecto terapéutico también puede tardar varias semanas. Como has dejado el alprazolam, es importante seguir exactamente las indicaciones de tu psiquiatra y consultar con él cualquier cambio, especialmente si lo venías tomando con cierta frecuencia. En terapia podemos trabajar el miedo a las sensaciones corporales y el temor constante a que ocurra algo en el corazón, para que la ansiedad deje de controlar tu día a día. Si quieres empezar a trabajarlo, puedes reservar una cita conmigo y lo abordamos juntas desde la primera sesión.

Buenos días, Por lo que describes, parece que una de tus principales preocupaciones es el miedo a sufrir un problema cardíaco, especialmente después de haber experimentado crisis de ansiedad y pánico. Los resultados normales de las pruebas cardíacas que comentas son tranquilizadores. Sin embargo, cuando existe ansiedad relacionada con la salud, es frecuente que, incluso después de recibir resultados favorables, persista el miedo a que ocurra algo grave. Durante una crisis de pánico pueden aparecer sensaciones físicas muy intensas, como palpitaciones, dolor u opresión en el pecho o incluso sensación de muerte inminente. El miedo a estas sensaciones puede generar un círculo de hipervigilancia corporal, preocupación y aumento de la ansiedad. Respecto al escitalopram, es importante saber que su efecto terapéutico no es inmediato y que, inicialmente, algunas personas pueden experimentar un aumento transitorio de la ansiedad. Sigue las indicaciones de tu psiquiatra y consúltale cualquier empeoramiento o duda sobre la medicación. Desde el ámbito psicológico, la terapia cognitivo-conductual puede ayudarte a trabajar el miedo a las sensaciones físicas y las interpretaciones catastróficas asociadas. Un saludo!