Preguntas de pacientes (353)

Como le dicen mis compañeros no es lo más recomendable consumir drogas con tratamiento antidepresivo. Tampoco es lo mejor para su salud...
Lo mejor sería que consultase con el médico que le prescribió dicho tratamiento, siempre se debe dejar un tratamiento bajo supervisión y para contestarle bien a sus preguntas habría que saber en qué consistió la crisis por la que acabó tomando la paroxetina, qué sustancias consume actualmente y cuál es el grado de dependencia a ellas, con qué fin las utiliza, qué hay debajo del consumo...

Mi recomendación sería consultar con su médico y valorar la posibilidad de una derivación a salud mental, quizás un tratamiento psicoterapéutico podría ayudarle a ver qué le está pasando para volver a utilizar sustancias, y trabajar sobre sí mismo para darle un sentido a lo que le pasó y le está pasando... Dejar el tratamiento por su cuenta y sin apoyo sería muy arriesgado.

Un saludo.

Hola buenas tardes,

No estaría mal que hablase con su doctor acerca de esto, qué significa no mejorar mucho? Ha habido algo de mejoría? Habría que conocer de que está mejorando para responderle adecuadamente. Seguro que su médico prescriptor tiene toda esa información...

No obstante los tratamientos antidepresivos desgraciadamente son lentos, se dice que a partir de la 3ª - 4ª semana se empieza a notar algo de mejoría (algo más en los casos de ansiedad), pero muchas veces hace falta más tiempo para que sea más notable. No sé si ese no consigo mejorar mucho indica que estamos ahí, en el principio de la acción, pero todavía no mucha. También hay que tener en cuenta que los 30mg con los que estuvo las primeras semanas era una dosis bajita y puede que no suficiente.

Para llevar mejor estos procesos conviene tener muy en cuenta los pequeños avances como quien sube los escalones de una escalera. Y siempre acompañar el proceso de una psicoterapia ayuda mucho.

Un saludo

Hola buenas tardes,

Es importante que comente esto con su psiquiatra dado que la toma de ácido valproico durante el embarazo tiene riesgo para el feto.

No sabemos el motivo por el que se lo han prescrito pero en estos casos hay que valorar el riesgo-beneficio tanto para la madre como para el feto, dado que una descompensación de la madre durante el embarazo, además de tener consecuencias negativas para ella, también puede influir en el feto.

Por ello lo mejor es que comente esto con su doctor lo antes posible, ya que es quien conoce la causa que le ha llevado al tratamiento, y con él podrá valorar alternativas de tratamiento con menos riesgo durante el embarazo, posponer el embarazo a época de mayor estabilidad, retirar antes del embarazo y reinstaurar tras el parto, etc.

La vida media del medicamento (tiempo que tarda en reducirse la concentración en sangre del medicamento a la mitad) es de alrededor de 15 horas, por lo que en dos días podría desaparecer del cuerpo.

Un saludo

Hola buenas tardes,

Como apunta mi compañero lo importante es que acompañe el tratamiento psicofarmacológico de un buen seguimiento psicoterapéutico. Habría que hacer una evaluación completa de su caso, ver qué vino antes, sí el trastorno de ansiedad o la fagofobia. A veces nos tienen que ayudar a buscar qué condiciones, circunstancias, emociones pueden estar manifestándose a través de esos síntomas o empeorando el cuadro. También ayudarnos a encontrar recursos o herramientas para sobrellevar mejor el sufrimiento, la ansiedad, etc.

El citalopram a largo plazo le puede ayudar tanto para mejorar la ansiedad como las posibles rumiaciones o preocupaciones obsesivas que pueda generar. Aunque es posible que tenga que acompañar el tratamiento al principio de un ansiolítico (en los comienzos, al liberarse serotonina de una forma más abrupta, puede aparecer algo de ansiedad), puede acabar siendo beneficioso, mientras se va trabajando a nivel psicológico.

Un saludo.

Hola buenos días,

Como le dice mi compañero el Dr. Alonso Lej Torres debería aclarar sus dudas con el médico que le prescribió la Strattera.

En principio es un medicamento indicado para el TDAH, aunque puede que en el caso de su hija haya sido empleado por sospechar comorbilidad (presencia de TDAH además de TOC); o para mejorar su atención con la finalidad de mejorar su autoestima y "desbloquear" una posible situación ansiógena y agravante tanto de la baja autoestima como del TOC.

No obstante siempre se beneficiaria de un tratamiento psicoterapéutico o psicológico, puesto que el tratamiento psicofarmacológico es un tratamiento sintomático (de las manifestaciones clínicas del cuadro de su hija).

Un saludo.

Hola buenas tardes, Risperidona al comienzo del tratamiento puede producir algo de inquietud motora o acatisia, que tenderá a desaparecer con los días de tratamiento, y que puede que explique el comportamiento que nos cuenta. No obstante habría que saber el motivo por el que se le prescribió el medicamento, y la dosis que está tomando.

En ese sentido seguro que el médico que le prescribió el tratamiento le pueda contestar más afinadamente. Quizás haya que empezar el tratamiento con una dosis menor o asociar algún medicamento los primeros días.

En cuanto a la somnolencia también es normal en el tratamiento con Risperidona, y en concreto, al comienzo del mismo. Tiende a desaparecer, pero quizás pueda resolverse dando la toma por la noche, por la interferencia en el desarrollo de un niño que puede producir.

Un saludo.

Hola buenas tardes,

En un estado depresivo es importante realizar un tratamiento integral, tanto psicofarmacológico como psicoterapéutico o psicológico. Además, en un caso como el de su hijo, habría que realizar un adecuado diagnóstico diferencial para entender la recurrencia de las depresiones.

Por lo que cuenta, tratamiento farmacológico está recibiendo... Actualmente le han puesto otro antidepresivo de la misma familia que el que tomó (ha pasado de escitalopram a sertralina), no nos cuenta si le está funcionando. Podríamos estar ante un Trastorno depresivo recurrente, una Distimia, una personalidad disfuncional que le predispone, etc. Estrategias farmacológicas todavía quedan por probar: otras familias de antidepresivos, estabilizadores del ánimo, etc.

Sin embargo, en un caso como el de su hijo, sería muy importante realizar una psicoterapia: modelar aspectos de su forma de ser, trabajar circunstancias que le predispongan, aprender estrategias de afrontamiento, etc.

Un saludo

Hola buenas tardes,

Como dice mi compañera irá notando mejoría. El escitalopram es un antidepresivo que como tal ayuda con la ansiedad, aunque tardará unas semanas, 3-4 en empezar a hacer su efecto. Esto es debido a su acción sobre la serotonina, que en teoría está baja en los Trastornos de ansiedad.

Igualmente el Deprax o Trazodona, tiene efecto sobre la serotonina, así como sobre la histamina entre otros. Esto hace que ayude también con la ansiedad, el ánimo y con el sueño. Sobre el sueño el efecto se suele notar en días.

Un saludo.

Hola buenos días,

El nobritol es un fármaco compuesto por la combinación de amitriptilina (un antidepresivo de la familia de los tricíclicos) y medazepam (un ansiolítico)...

De manera genérica el Nobritol podría ser útil en todo lo que nos comentas, TOC, depresión, dificultades con el sueño y ansiedad-ataques de ira... No obstante habría que conocer su caso en profundidad para contestarle más concretamente, seguro que el médico que le recetó dicho tratamiento puede hacerlo.

Imagino que tendrás asociado algún otro tratamiento, ya que quizás para lo que nos comentas Nobritol se puede quedar corto, y te recomiendo que si no lo estás haciendo ya acompañes el tratamiento farmacológico de psicoterapia que te ayude a entender y gestionar mejor los síntomas que comentas.

Un saludo.

Hola buenas noches,

Pues tendrá que usarse con precaución puesto que duloxetina o cymbalta puede tener efecto antiagregante plaquetario al tener acción sobre la serotonina. Por lo que sí curcuma es anticoagulante, aunque no tiene porque pasar nada, conviene que lo sepa el médico que te prescribió la cymbalta.

Un saludo.

Hola buenos días,

Conviene hacer un buen despistaje médico antes de asumir que estamos ante un cuadro psicosomático, es decir, estar seguros de que hemos descartado todas las causas físicas posibles... Podría ser que no las hubiese, o que se tratase de un cuadro médico que empeorase en relación a causas psicológicas, pero tenemos que estar seguros de que lo físico o médico no juega ningún papel...

Para que un cuadro sea psicosomático tienen que existir factores psicológicos acompañantes que son los que hay que encontrar, ya que no siempre son claros, y para encontrarlos y afrontarlos la hipnosis puede ser una técnica más, como muchas otras.

Por lo que tengo entendido sí que podría realizarse hipnosis en alguien ciego, aunque el hecho de la falta de visión, la dificultaría al no poder utilizarse determinadas técnicas para alcanzar el estado necesario... No obstante,al hilo de lo anterior,no es la única vía para afrontar y entender el cuadro que planteas.

Un saludo.

Hola buenos días,

Como le dice mi compañera le han recetado un ansiolítico que tiene una cierta acción relajante muscular, imagino que para intentar paliar tanto la ansiedad con la que se suele relacionar el bruxismo por un lado, como la acción muscular.

El valium o diazepam, como otros ansiolíticos, pueden producir reacciones paradójicas con inquietud, nerviosismo, irritabilidad, agitación, agresividad, etc. Son reacciones raras y más frecuentes en población pediátrica o anciana.

Por ello le recomendaría que como le dice mi compañera si los síntomas persisten más días consulte con el médico que le prescribió dicho tratamiento. Podrían utilizarse otras alternativas.

Un saludo.

Hola buenos días,

Como mis compañeros han dicho habría que valorar qué intervenciones se han llevado a cabo con su pareja, y en caso de que la opción de que la psicoterapia no se haya probado aún, sería necesario, puesto que mejora la efectividad del tratamiento psicofarmacológico y la estabilidad.

El hecho de que en tres años no haya existido una mejora significativa de la sintomatología puede apuntar a que posiblemente haya circunstancias adversas interfiriendo en la evolución del cuadro y/o a que existan rasgos de personalidad "disfuncionales" sobre los que habría que intentar actuar psicoterapéuticamente.

A nivel psicofarmacológico habría que conocer qué opciones se han probado. El Brintellix o vortioxetina podría aumentarse, podría asociarse también otro antidepresivo, probar con un estabilizador del ánimo en caso de que el cuadro apunte más a un Trastorno depresivo recurrente o a inestabilidad emocional, etc.

Hay mucho que hacer, pero evaluando el caso globalmente.

Hola buenas noches,

El Elontril sí que puede producir alteraciones de la visión según viene descrito en la ficha técnica. Coméntelo con su psiquiatra habitual para valorar qué pasos seguir según lo que le haya dicho también el oftalmólogo.

Un saludo.

Hola buenas noches,

Soñador es un antihistaminico que posee efectos sedantes por lo que se puede utilizar cuando existen dificultades para dormir.

La paroxetina es un antidepresivo inhibidor de la recaptación de la serotonina, y cómo tal tiene también propiedades ansiolíticas. Es de los que más de la familia de los ISRS pudiendo producir también algo de sedación.

Por ello lo único que puede pasar es que se potencie el efecto sedante. No obstante conviene que lo sepa el médico que se lo prescribió.

Un saludo.

Hola buenos días,

Habría que saber a qué efectos secundarios te refieres, pero como norma general la mayoría suelen desaparecer tras las primeras semanas de tratamiento. Coméntalo con el médico que te prescribió el tratamiento.

Un saludo.

Hola buenos días,

Imagino que el cambio de lorazepam a escitalopram te lo estarán haciendo reduciendo el lorazepam poco a poco, conviene que se te retire una vez que te hayas hecho al escitalopram ya que como antidepresivo inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina los primeros días puede dar un poco de inquietud-ansiedad... Pero en unas semanas será más beneficioso al evitar como dices la dependencia.
Además el lorazepam como efecto secundario poco frecuente puede producir alopecia.

No olvides que acompañar el tratamiento psicofarmacológico de una psicoterapia que te ayude tanto a identificar los desencadenantes de la ansiedad como a mejorar tu forma de afrontamiento mejorará los resultados y la eficacia del tratamiento.

Un saludo.

Hola buenos días,

En principio mal no hace si los fines de semana se encuentra bien y no tiene síntomas producto de interrumpir esos días el tratamiento, que es lo que podría pasar...

Pero para algo tan reactivo a una situación (al darse sólo entre semana) habría que plantearse si a través de una psicoterapia no podría sobrellevarse mejor y sin necesidad de tratamiento psicofarmacológico.

Un saludo.

Hola buenos días, dumirox es fluvoxamina, un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS). Como le dicen mis compañeros los primeros efectos empiezan a aparecer en torno a las 3 semanas, y para la timidez lo más efectivo es la psicoterapia aunque un antidepresivo puede ayudar a disminuir la ansiedad que pueden producir las situaciones sociales, en caso de que sea grande.

Un saludo.

Hola buenas tardes,

Como dice mi compañera, lo mejor es que consulte con su médico de cabecera o especialista, en caso de que ya haya sido derivado (psiquiatra o neurólogo) para intentar filiar el origen de este cuadro, que como le dicen, lo más probable es que sea un cuadro confusional (del cual habría que encontrar la explicación de su aparición y realizar un despistaje médico) o el mismo cuadro demencial.

En personas mayores es mejor intentar evitar las benzodiacepinas como el Trankimazin, puesto que pueden favorecer o empeorar cuadros confusionales. Por ello sí que es mejor utilizar otras familias de medicamentos como los antipsicóticos o antidepresivos tipo trazodona (deprax), etc.

Un saludo.