Preguntas de pacientes (353)

Hola buenas noches,

El Tepazepam, como cualquier ansiolítico o benzodiacepina, tomado de manera habitual, y durante un tiempo prolongado, sí que puede producir tanto dependencia física como psicológica, por ello es recomendable siempre hacerlo bajo supervisión médica.

El riesgo aumenta conforme mayor es la dosis y mayor el tiempo de tratamiento.

Un saludo.

Hola buenas noches,

El Trankimazin o aprazolam es un ansiolítico o benzodiacepina, y como tal, deberíamos de notar sus efectos en los primeros días. Dependerá también de los niveles de ansiedad o angustia a los que esté sometid@ claro.

Que esté tomando la fórmula retard o de liberación prolongada, quiere decir que se va liberando el principio activo de forma progresiva y su acción por lo tanto dura más a lo largo de un día, y es más lenta. Esto favorece también que luego sea más fácil de retirar.

Desconozco si está tomando algún otro psicofármaco, y el tiempo de tratamiento, pero con el hecho de haberlo tenido que volver a subir, plantearía la necesidad o no de un tratamiento antidepresivo, también eficaz sobre la ansiedad. También el apoyo a la psicofarmacología de un tratamiento psicoterapéutico, que ayude tanto a reconocer factores desecandenantes como mantenedores de dichos niveles de ansiedad, así como un trabajo sobre estilos de afrontamiento y recursos.

Un saludo

Hola buenas noches,

Desconozco las dosis de duloxetina que toma, pero en general la recomendación sería reducir la dosis a la mitad, 30mg, en caso de 60mg; o pasar de 90 a 60, de 120 a 90, durante una o dos semanas, para posteriormente retirar o seguir reduciendo progresivamente durante una o dos semanas. Siempre es recomendable hacerlo bajo supervisión médica para individualizar el caso y monitorizar posibles complicaciones.

La pérdida de equilibrio o mareos, sería uno de los efectos típicos al ir reduciendo la duloxetina, lo que si se hace muy incómodo, podría indicar la necesidad de retirarlo más progresivamente.

En el efecto sobre el peso se han descrito casos de aumento como de descenso, pero sea cual sea su efecto sobre el peso no estaría sobre los efectos adversos más frecuentes, aunque sí que están descritos en su ficha técnica.

Un saludo.

Hola buenos días,

En principio tanto el Abilify o Aripiprazol como la Sertralina son dos fármacos no sedativos, por eso se ponen por la mañana, aunque pueden producirla, esto ya según la persona, y si apareciese sería esperable que fuese remitiendo con los días de tratamiento, y sino pues se podría plantear pasar a una toma nocturna, siempre consultándolo con su médico prescriptor.

Lo más habitual al principio de tratamiento con estos dos fármacos es sentir ansiedad o inquietud, y por ello en muchas ocasiones se acompaña de un ansiolítico los primeros días.

El Lexatin o bromazepam, también puede producir sedación. Quizás se pueda reducir la dosis de rescate si los niveles de angustia lo permiten.

Al rendimiento no tienen porqué afectarle más allá de bajando o subiendo los niveles de alerta asociados con la ansiedad. Tenga en cuenta que la ansiedad “no productiva” interfiere con el rendimiento en sí.

Un saludo.

Hola,

Aunque depende de cada persona, hay algunos antidepresivos que tienen más probabilidades de favorecer el aumento de peso y otros que menos.

Entre los que tienen más probabilidades de favorecer un aumento de peso estarían los que tiene actividad sobre la histamina, como mirtazapina o algunos antidepresivos tricíclicos. También dentro de los Inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina (ISRS) hay algunos que se han asociado más con el aumento de peso, como la paroxetina, y otros que menos como la fluoxetina.

La venlafaxina, dentro de los Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y noradrenalina (ISRSN) suele tener entre sus efectos adversos más frecuentemente pérdida de apetito (con su consecuente acción sobre el peso) que aumento de peso, aunque el aumento viene descrito como efecto adverso.

Mi recomendación sería revisar con su médico el posible papel del medicamento sobre el peso, teniendo en cuenta también otros factores.

Saludos.

Hola buenas tardes,

Se pueden tomar conjuntamente sin problemas, no interaccionan entre sí.

Un saludo.

Hola buenos días.

Un tratamiento psicofarmacológico siempre conviene dejarlo de manera progresiva y bajo supervisión médica. No sé si el Tryptizol o amitriptilina se lo ha pautado el médico de cabecera, neurólogo o médico de atención primaria, pero le recomendaría consultarlo con él/ella para que se hiciese de manera controlada, ya que además comenta algo de ansiedad. Es una dosis pequeña por lo que para hacerlo poco a poco se podría tomar un día sí, un día no, unas semanas para notarlo poco o nada.

No obstante como comenta estar con algo de ansiedad últimamente, sería bueno, primero con su médico evaluar qué hay detrás de ella; y en caso de que no lo esté haciendo ya, valorar un tratamiento psicológico o psicoterapéutico que le ayude tanto a ver factores que estén desencadenándola, cómo a desarrollar/potenciar estrategias para intentar que desaparezca, sea la menor posible, o que interfiera lo menos posible en su calidad de vida, incluyendo su salud física.

Un saludo.

Hola buenos días,

En principio este tratamiento (Trytptizol o amitriptilina) es de mantenimiento, es decir, que la idea es tomarlo todos los días durante un tiempo.

Sabiendo esto, desconozco la dosis que está tomando, imagino que será de 10, 25 o 50mg. Con estas dosis, si un día no se toma, no pasa nada, aunque el cuerpo lo puede notar, siendo la probabilidad de que se note mayor cuanto mayor sea la dosis.

No pasa nada por tomarlo al día siguiente de no haberlo tomado, de hecho sería lo recomendable hacerlo, es decir, volver a tomarlo lo antes posible (día siguiente a no hacerlo) para evitar síntomas de discontinuación. En caso de que se deje, lo mejor es hacerlo de manera progresiva y bajo supervisión médica precisamente para evitar o controlar este posible síndrome de discontinuación.

Un saludo.

Hola buenos días,

Son efectos secundarios posibles y descritos con el Besitran o Sertralina, que tenderán a desaparecer con los días de tratamiento, posiblemente alrededor de una/dos semanas desde el inicio del tratamiento.

Si no desaparecen le recomiendo consultar con su médico de atención primaria o psiquiatra para decartar otros orígenes de dichos síntomas o valorar un posible cambio de tratamiento.

Imagino que lo habrá iniciado progresivamente, pero sino puede ayudar a una mejor tolerancia iniciarlo poco a poco, empezando con 25mg durante una semana.

Un saludo.

Hola buenos días,

Después del primer mes de un tratamiento antidepresivo se pueden observar pequeñas mejoras como la que comentas (disminución de la apatía) pero para alcanzar la remisión completa suele hacer falta más tiempo.

A veces para la ansiedad, sobre todo durante los primeros días, hace falta acompañar el antidepresivo de un ansiolítico, puesto que paradójicamente se puede notar un incremento de esta, hasta que se estabiliza el organismo en relación a la serotonina sobre la que actúa la sertralina.

En relación a los tiempos estándar, no debería de tardar mucho más el antidepresivo en ayudarle con la ansiedad y el agobio, pero cada caso es único y particular, y pueden existir factores externos a uno que contribuyan a incrementar estos niveles.

Mi recomendación sería que consultase con su psiquiatra para valorar todo esto en función de su caso. Quizás se pueda asociar un ansiolítico y valorar iniciar una psicoterapia que ayude a manejar estas sensaciones.

Saludo

Hola buenas tardes,

La introspección, entendiendo como tal la reflexión mediante la observación y análisis de los propios pensamientos y estados emocionales, es una tarea que se trabaja en una psicoterapia.

Los medicamentos como la quetiapina o ansiolíticos, pueden hacer la tarea de la psicoterapia más fácil al disminuir la angustia que puede producir la conciencia de determinados pensamientos o estados emocionales, haciendo más la regulación emocional.

Un saludo

Hola buenas tardes,

La dosis de 37,5mg de venlafaxina es la mínima, en caso de que prefiera hacer una subida más progresiva podría probar tomarla a días alternos.

No obstante, le recomiendo consultar con su psiquiatra, contarle qué es eso de sentirse peor, es bueno que tenga constancia. Muchas veces el tratamiento antidepresivo se puede asociar a un ansiolítico al comienzo para mejorar la tolerancia, que de manera natural lo más seguro es que aparezca a los días.

Un saludo.

Hola buenas noches,

La tíadipona es bentazepam, un medicamento perteneciente al grupo de las benzodiacepinas, utilizados como ansiolíticos, hipnóticos, relajantes musculares, etc.

Quizás le recomendaría aclarar con su psiquiatra este punto, existen otras benzodiacepinas, pero quizás esta sea la que mejor se adapte a usted por algún motivo.

Un saludo.

Hola buenas noches,

No existen interacciones significativas entre estos medicamentos por lo que en principio se pueden tomar sin problemas. Como mucho que se potencie la sedación del difenidol (antiemético y antivertiginoso) y la melatonina.

Un saludo.

Hola buenas tardes,

El Tryptizol o amitriptilina, es un antidepresivo tricíclico muy utilizado en Neurología para cefaleas.

Como cualquier antidepresivo al principio puede dar ansiedad e inquietud que predispongan a mayor sensibilidad y reactividad del estado de ánimo (inestabilidad).

En principio sí es por el antidepresivo cederá con los días de tratamiento hasta que tu cuerpo se adapte, aunque ten en cuenta que los dolores también pueden contribuir en lo que comentas. Seguramente pase en unos días, sino te recomiendo consultar con el médico que te prescribió el tratamiento.

Un saludo.

Hola buenas tardes,

Para responderle de forma precisa a esta pregunta habría que saber cómo se ha hecho el cambio de sertralina a paroxetina, cuánto tiempo lleva con la Paroxetina, motivos por los que se ha realizado el cambio de antidepresivo, etc...

Supongo que el cambio se ha realizado teniendo en cuenta que la Paroxetina, es también un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS) pero con un perfil más ansiolítico. Suponiendo que el cambio se ha hecho de manera lenta y progresiva, cruzando ambos medicamentos y teniendo en cuenta que los cambios son costosos, debería notar mejoría en aproximadamente 2-3 semanas.

No obstante, si no lo hace ya, y tiene posibilidad, le recomendaría iniciar un tratamiento psicológico o psicoterapéutico que ayude a aumentar la eficacia del tratamiento antidepresivo, así como potenciar recursos de afrontamiento ante situaciones y estados afectivos complicados.

Un saludo.

Hola buenas tardes,

Se pueden combinar, pero hay que tener en cuenta que se pueden potenciar los efectos ansiolíticos y sedantes de ambos.

Un saludo.

Hola buenas tardes,

Los efectos secundarios digestivos son típicos del tratamiento con Sertralina, aunque también puede deberse a angustia. Si ya lleva un mes con la Sertralina, y se ha probado a asociarle un ansiolítico, o a cambiar la hora de la toma, le propondría comentarlo con su psiquiatra habitual para valorar un posible cambio de Inhibidor Selectivo de la Recaptación de Serotonina (ISRS), grupo de medicamentos al que pertenece la sertralina.

Un saludo.

Hola buenas tardes,

Los síntomas que comenta se pueden corresponder con un síndrome de retirada a escitalopram sí, y en ocasiones puede durar hasta aproximadamente un mes después de la retirada.

También podría deberse a ansiedad u a otros motivos por los que le recomendaría consultar con su médico de atención primaria para quedarse más tranquilo.

Un saludo.

Hola buenas tardes,

Faltaría información para responder adecuadamente a esta pregunta. Habría que tener más detalles del motivo por el que comenzó a tomar el escitalopram y la olanzapina, así como desde cuándo está con cada tratamiento para valorar si se trata de efectos secundarios (todos podrían serlo), o sintomatología asociada al cuadro por el que empezó a tomarlos.

Por lo tanto para responder a esta pregunta creo que lo más recomendable sería que consultase con el psiquiatra que le pautó el tratamiento, que será el que conozca más detalles de su caso. En caso de que sean efectos secundarios, y sea posible la disminución de la dosis no creo que se oponga en hacerlo, y además así tendría una adecuada supervisión y seguimiento.

Un saludo.