Preguntas de pacientes (353)

Hola buenos días,

Como dice mi compañera la elección del tratamiento depende del diagnóstico y de cada caso particular.

Habrá que ver qué síntomas tenías...
Así a grandes rasgos el abilify o aripiprazol se suele poner por la mañana por ser más activador. Quizás necesitabas algo más sedante.

No obstante los efectos secundarios no tienen porque aparecer y si lo hacen no tienes más que consultar con tu psiquiatra y valorar opciones y alternativas...Imagino que revisará tu evolución cada cierto tiempo.

Un saludo.

Hola buenos días,

El Nobritol es un medicamento que contiene amitriptilina (antidepresivo) y medazepam (ansiolítico). Por lo tanto sí que puede ser útil en casos de vértigo relacionados con ansiedad o depresión, o vértigos agravados por estos motivos.

Saludos.

Hola buenos dias,

Tomar un orfidal o lorazepam diario de manera indefinida no sería lo más recomendable. Los ansiolíticos, grupo de medicamentos al que pertenece el lorazepam, generan dependencia física y psíquica si se toman de manera prolongada en el tiempo.

Lo ideal sería que con ayuda de un profesional psicoterapeuta buscase las causas por las que necesita tomar este medicamento diariamente, trabajar sobre ellas e intentar desarrollar estrategias y recursos para que no fuese necesario.

Un saludo.

Hola buenos días,

Mi recomendación sería que consultase con su médico de cabecera. Puede aparecer opresión en el pecho o dolor torácico por diversas causas médicas (cardiovasculares, respiratorias, digestivas, etc.), e incluso por ansiedad, opción que quizás sea la más probable, pero habría que descartar causas físicas del dolor antes de llegar a ese diagnóstico.

Invega o Paliperidona puede producir arritmias cardiacas y anomalías electrocardiográficas que podrían explicar la opresión. No estaría mal realizar un electrocardiograma que descartase estas anomalías.

Un saludo.

Hola buenos días,

No existe evidencia científica de que Risperdal o Risperidona dañe el riñón. Sí que se pueden producir efectos secundarios urinarios como enuresis (micción involuntaria), disuria (dificultad o dolor al orinar), incontinencia urinaria, o polaquiuria (necesidad de orinar con frecuencia). Dichos efectos no son debidos a lesión renal (daño), sino que responden a otros mecanismos. Suelen revertir en caso de que aparezcan, al dejar el tratamiento.

También conviene recordar que hay que tener cuidado al tomar Risperidona si existe afectación renal previa al inicio del tratamiento, utilizándo generalmente dosis más bajas. Esto es porque una de las formas de eliminar la sustancia del organismo es a través del riñón, por lo que podría acumularse más risperidona en el organismo en caso de que éste no funcionase bien.

Un saludo.

Hola buenas tardes,

Sí que se pueden tomar cosas para dormir a pesar de estar en tratamiento con Haloperidol, aún así lo más recomendable es que lo consultes con tu médico prescriptor para ver cuál es la naturaleza de tu insomnio y el tipo del mismo, poniendo así el tratamiento más adecuado para ello.

Por tomar melatonina no pasa nada, pero si no es eficaz consulta con tu especialista.

Un saludo.

Como le dice mi compañera mejor que consulte con su médico prescriptor, 20 días son pocos teniendo en cuenta que comienzan a hacer efecto en torno a las 2-3- semanas.

Un saludo.

Hola buenos días,

El temblor es un efecto adverso habitual de los antidepresivos que pertenecen al grupo de los Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina (ISRS), como es el caso del citalopram.

Como dice mi compañero puedes consultarlo con tu médico prescriptor, para valorar si tiene que ver con el medicamento (parece que concuerda en tu caso), o con otros factores: ansiedad, causas médicas como hipoglucemias, etc.

Si es por el medicamento puede que desaparezca o disminuya con mayor tiempo de tratamiento, y si es muy incapacitante, se podría valorar otro tipo de tratamiento en función del riesgo/beneficio que estés obteniendo con el citalopram.

Un saludo.

Hola buenos días,

Muchos antidepresivos, como el escitalopram, pueden producir disminución de la líbido o retraso a la hora de eyacular. En muchos casos sí que se trata de síntomas que mejoran a lo largo del tratamiento, sino te recomiendo que consultes con tu médico prescriptor o especialista para valorar qué está influyendo, y considerar distintas opciones posibles.

Un saludo.

Hola buenos días,

Habría que saber primero por qué está tomando escitalopram y lorazepam, si es por depresión, ansiedad, obsesiones o impulsividad, etc...

Como plantea la pregunta, parece que el cansancio y somnolencia, no vienen de antes del tratamiento. Esto es importante porque podría ser un síntoma más depresivo por ejemplo.

Puede que la medicación produzca este efecto que describe, tanto escitalopram, como lorazepam. Con ambos debería de disminuir con el paso del tiempo... Si se achaca a lorazepam podría probar a reducirse la dosis, y si es por escitalopram y no disminuye con el tiempo, podría probar a ponerse por la noche.

No obstante consulta con el médico que conozca tu historial, y quizás no estaría mal descartar también causas físicas como la anemia o el hipotiroidismo entre otras.

Saludos.

Coincido con mi compañero el Dr. Fernando Carrato. Siempre se ha dicho que hay que tener cuidado con los ansiolíticos durante el crecimiento, pero porque pueden interferir con el aprendizaje al poder disminuir el nivel de alerta, pero en algunos casos son necesarios ya que la ansiedad también puede interferir en el aprendizaje o en la calidad de vida de manera importante.

Un saludo.

Hola buenas tardes,

Los tratamientos antidepresivos deben de tomarse de manera continuada (todos los días) durante un tiempo mínimo para que sean eficaces. Suelen comenzar a hacer su efecto a las 2-3 semanas, por lo que aún es pronto para valorar la eficacia del Elontril en su caso, y si interrumpes el tratamiento dejará de hacer su efecto. Al principio, y especialmente con el Elontril, puede aparecer ansiedad, por lo que a veces es necesario añadir un tratamiento ansiolítico, sería interesante que se lo comentases a tu médico o especialista.

Quizás sea interesante acompañar el tratamiento farmacológico de un tratamiento psicoterapéutico o psicológico para alcanzar un resultado más eficaz, ver qué factores están influyendo en la falta de mejoría, desarrollar estrategias nuevas de afrontamiento, etc.

Un saludo.

Hola buenos días,

El Elontril o bupropion, como todos los antidepresivos, al principio puede producir efectos secundarios. Generalmente se trata de efectos que tienden a desaparecer con el tiempo de tratamiento...

Hay varios antidepresivos, por lo que quizás haya alguno que tolere mejor. Además de algunos antidepresivos existen distintas presentaciones, por ejemplo las presentaciones en solución o líquidas (escitalopram, sertralina, etc.), que al poderse dosificar en gotas, permiten un ascenso más lento y progresivo del medicamento, que pueden ayudar a ser mejor tolerados.

También se pueden considerar otros grupos de fármacos para combatir algunos efectos adversos (como ansiolíticos para la ansiedad de los primeros días, etc.) o como alternativa (antipsicóticos a dosis bajas)...

No hay que olvidarse de la psicoterapia o tratamiento psicológico, en casos leves puede ser suficiente, y es un excelente complemento para otros, que ayuda a aumentar la eficacia.

Un saludo

Hola buenas tardes,

Como dice mi compañera la sensación de ahogo puede ser un síntoma de ansiedad, pero al ser por la noche, durmiendo, te recomendaría consultar con tu médico de cabecera para que le expliques bien lo que sucede y descartar que se trate de apnea del sueño (harían falta más datos para confirmarlo)...

Los ansiolíticos, grupo al que pertenece el Rivotril, pueden afectar al centro respiratorio disminuyendo su funcionamiento en caso de que esté afectado por algún motivo, pero la dosis a la que lo tomas es muy bajita, y tampoco comentas ningún problema respiratorio...

Consulta con tu médico prescriptor, quizás otra cosa que pueda estar afectándo sea la pregabalina que puede dar sensación de falta de aire, aunque también es una dosis muy bajita...

Quizás se puedan valorar otras opciones farmacológicas, especialmente en caso de apnea, que hace al centro respiratorio "más sensible"... Por ello no dudes en consultar con los médicos que te lleven.

Un saludo

Hola buenos días,

Lo recomendable es tomar Nobritol como media hora antes de acostarse (aproximadamente) o al acostarse, quizás mejor que después de cenar.

El Nobritol es una combinación de amitriptilina (antidepresivo) y medazepam (ansiolítico), que ayuda tanto a controlar el sueño como a procesos ansiosos, depresivos o ansioso-depresivos.

Deberías consultar con el médico que te prescribió el medicamento o con tu especialista para ver qué sucede los días que no consigues dormirte, por qué te acuestas tenso o no consigues conciliar el sueño... Puedes intentar abordar los temas que te preocupen y estén influyendo, aplicar medidas de higiene del sueño, o quizás haya que valorar pasar de Nobritol a Nobritol Forte.

Un saludo.

Hola buenos días,

Los antidepresivos deben de retirarse de una manera progresiva, y siempre bajo supervisión médica, para evitar y monitorizar la posible aparición de un síndrome de discontinuación o una recaída.

La pauta que te han indicado parece ser correcta... Quizás para hacerlo más progresivo yo te recomendaría pasar de 100 a 75mg (un comprimido y medio de 50mg), luego a 50mg, y posteriormente a 25mg (1/2 comprimido de 50mg).
Si el especialista te ha dado de alta, no estaría mal que el descenso lo comentases con el médico de cabecera, controlando cómo te vas encontrando, y valorando el tiempo que estás con cada dosis. Como mínimo mínimo yo te recomendaría dejar pasar una semana entre cada descenso de dosis.

Un saludo.

Hola buenos días,

A partir de una segunda crisis (imagino que depresiva, con mayor o menor componente de ansiedad) lo recomendado en guías clínicas es mantener el tratamiento antidepresivo (sertralina) de manera permanente o indefinida, para evitar la aparición de recaídas, cuya probabilidad va aumentando conforme aumentan el número de episodios.

No obstante cada caso es particular, y hay que ir viendo su evolución... No dudes en preguntarle a tu especialista las dudas que te surjan, él es el mejor conocedor de tu historia.

A lo mejor, si no la estás realizando ya, puedes acompañar el tratamiento psicofarmacológico de una psicoterapia o tratamiento psicológico, que te ayude a prevenir, sobrellevar y gestionar mejor las crisis, abordando entre otras cosas, los factores que suelen desencadenarlas.

Un saludo.

Un saludo.

Hola buenos días,

Denubil contiene heptaminol, un analéptico cardiovascular que aumenta la fuerza contráctil del corazón. Está contraindicado en hipertensión arterial grave.

No nos dice hace cuánto le operaron, ni cómo fue... Me parece que lo más prudente es interrumpir dicho tratamiento hasta que se revise bien su situación física tras la operación, con su médico de cabecera y cardiólogo o médico que le opero. Yo creo que este último es quien mejor le puede aconsejar acerca de si tomarlo o no, y posteriormente valorar si lo sigue tomando o se cambia por otro medicamento.

Un saludo.

Hola buenos días,

No cabe duda que tu caso requiere una revisión... Lo primero es que el/la psiquiatra que te lleve esté al tanto de la situación y de la falta de remisión de tus síntomas, para que con la información que le has contado y la que haya observado o recogido, pueda plantearse qué camino seguir... Falta mucha información sobre tu historia que seguramente tu médico disponga...

En principio tanto Zyprexa, como Abilify son dos antipsicóticos que deberían ayudarte con las "paranoias", pero hay más fármacos, posibilidades de combinación, otras estrategias terapéuticas, etc.

Habría que ver en qué consisten esas "paranoias", su contenido, características, si se mantienen en el tiempo o son desencadenadas ante determinadas situaciones, si van asociadas a alteraciones del estado de ánimo, etc.

A lo mejor además del tratamiento farmacológico deberías de trabajar a nivel psicológico: factores de desestabilización, recursos de afrontamiento, etc.

Un saludo.

Hola buenas tardes,

Xeristar o duloxetina sí que puede producir edemas (acumulación de líquido en distintos tejidos). Por lo que comentas no parece ser mucho, pero por si acaso coméntalo con tu médico de cabecera y/o especialista. También puede ser debido a otras causas, y no estaría de más que se te revisase.

Un saludo.