Preguntas de pacientes (221)

Estamos hablando de una vitamina, un inhibidor de la recaptación de serotonina y un neuroléptico de los llamados atípicos. Son sustancias que no interaccionan, perfectamente compatibles.

El diacepam y sus metabolitos se eliminan principalmente a través de la orina, dejando rastros durante períodos variables de tiempo. Además, se deposita en el pelo, que es en lugar corporal donde más tiempo permanece (incluso meses). Esto sucede, más que con consumos puntuales, cuando el fármaco se toma de manera continuada a lo largo de un período de tiempo. En definitiva, la respuesta a su pregunta es que sí es posible el supuesto que plantea. Gracias.

En principio no habría problema, pero los pacientes geriátricos requieren un especial cuidado en su valoración dado que el funcionamiento del organismo es más sensible a fluctuaciones metabólicas e interacciones farmacológicas. Creo que esta valoración y control merece que exista un seguimiento cuidadoso y continuado de un especialista.

La tianeptina tiene un mecanismo de acción y un perfil de tolerancia prometedor, pero aún sigue siendo un fármaco de segunda elección, especialmente en los casos sintomáticamente más graves.

Como otros fármacos depresores del Sistema Nervioso, la combinación con cualquier cantidad de alcohol potencia los efectos negativos sobre el rendimiento de este. Por ello, la indicación es la abstinencia completa cuando se usa este psicofármaco.

Aún siendo fármacos de la misma familia, los inhibidores de la recaptación de serotonina, tienen peculiaridades que pueden inclinar a elegir uno u otro dependiendo del paciente concreto. En principio, el escitalopram tiene ventajas en cuanto a su especificidad y potencia en la capacidad de actuar sobre los receptores serotoninérgicos. sin embargo, la fluvoxamina, por su efecto sedante y buen efecto sobre la ideación obsesiva sigue siendo una buena opción en algunos casos, aunque claramente ha pasado a ser una segunda opción frente al escitalopram. Este, dosificado adecuadamente, se tolera bien y tiene un magnífico perfil de eficacia.

Los problemas de dependencia asociados a ansiolíticos aparecen cuando el uso es prolongado. Dado que en su caso el uso es muy puntual creo que puede estar totalmente tranquilo. Saludos.

A pesar de las informaciones que cada tanto aparecen en la prensa "demonizando" los antidepresivos, no existe ningún estudio serio que pruebe que estos fármacos dañan de alguna manera el tejido o el funcionamiento cerebral, algo que, por el contrario, si puede suceder con los trastornos mentales no tratados. Los efectos secundarios de los antidepresivos son todos pasajeros y desaparecen al terminar el tratamiento. Entiendo que esté desanimado con la evolución de su TOC, veces se trata de un trastorno muy complejo de tratar, pero ni mucho menos imposible. No haga caso a los "cantos de sirena" sobre los psicofármacos. Se trata de herramientas seguras y útiles cuando se usan adecuadamente. Un saludo.

Se trata de efectos molestos bastante característicos en determinados tramos de la reducción de dosis de venlafaxina. Conviene diseñar una pauta muy progresiva y adaptada su sensibilidad a estos sintomas. Un saludo.

Son fármacos totalmente compatibles, sin interacciones negativas ni contraindicaciones. Es más, su uso conjunto puede potenciar un mejor manejo del dolor y de otros síntomas relacionados con una excesiva tensión muscular. Un saludo.

Todos los fármacos que menciona afectan los diversos aspectos de su función sexual, incluso en esas dosis tan bajas. Convendría conocer mejor por qué se ha elegído esa combinación de farmacos. Háblelo con su especialista para valorar la posibilidad de elegir otros con menos efectos adversos de tipo sexual. Un cordial saludo.

Son fármacos perfectamente compatibles. De hecho, se utilizan frecuentemente en asociación como forma de tratamiento de ciertos síntomas, por ejemplo las cefaleas y otros cuadros dolorosos. Además, se trata de dosis bajas, por lo que, casi con toda seguridad, los tolerará bien. Un saludo.

El deprax no suele usarse como antidepresivo y si como coadyuvante cuando existe insomnio. Evidentemente, en las circunstancias que usted describe parece conveniente replantearse la necesidad de usarlo. Un saludo.

Se trata de una combinación perfectamente admisible. De hecho, el uso de ambos farmacos (la amitriptilina casi siempre se usa en dosis bajas en estos casos) contribuirá a un mayor efecto terapéutico sobre los dos cuadros dolorosos. Un saludo.

El deprax es un antidepresivo sumamente seguro y eficaz en determinadas situaciones, como el tratamiento del insomnio. Entre sus ventajas cabe destacar que no produce dependencia alguna, ni precisa aumento de dosis por fenómenos de tolerancia. Por último, la retirada no supone problemas y se puede realizar en muy poco tiempo sin riesgo de reaparición de la sintomatología previa. Saludos.

La dorixina es un analgésico-antinflamatorio no esteroideo que no tiene interacciones con el tegretol. Así que puede usarlos conjuntamente sin riesgos ajustándose a las dosis recomendadas. Un saludo.

Plantea usted una situación compleja en la que mezcla varias cuestiones difíciles de evaluar sin conocer su caso más directamente. En principio el diagnóstico de trastorno esquizoafectivo no se basa en los factores que usted señala, sino en la sintomatología clínica de los episodios agudos y la evolución a lo largo de un período de tiempo suficientemente significativo. En segundo lugar, el tratamiento con antipsicóticos no está vinculado a los efectos secundarios que señala. Por último, las pruebas en que usted tiene depositado tanto interés no son relevantes en el diagnóstico diferencial de un TEA y un trastorno esquizoafectivo. Le sugiero que hable con sus especialistas, les pida un razonamiento de por qué han efectuado dicho diagnóstico y confíe en ellos. Un saludo.

Dada la mejoría que parece experimentó con 50 mg, es posible que haya que plantearse en un tiempo prudencial la bajada de los 100 mg a una dosis menor. En cualquier caso, dese un tiempo antes de plantear esta posibilidad a su especialista. Un saludo.

El orfidal es un fármaco que tiene una presencia relativamente corta en sangre. Además, salvo que se busque específicamente, no se trata de una sustancia que aparezca en una analítica de rutina ni que altere en modo alguno los parámetros biológicos principales.Un saludo.

Si bien es cierto que el proceso de recuperación de un episodio depresivo no es lineal, sino con altibajos, en su caso convendria valorar si la dosis de antidepresivos es suficiente, ya que 50 mg de sertralina es una dosis másbien baja. Además en cualquier cuadro depresivo influyen otros factores de índole no biológica que convendria explorar y abordar desde la psicoterapia. Por todo ello, le animo a que consulte todas sus dudas con su especialista para lograr un tratamiento integral y realmente eficaz.