Preguntas de pacientes (15)

Muy de acuerdo con algunos compañeros, que no sea el miedo el que te impida vivir: el miedo a sufrir o a que te hagan daño si te lleva a evitar las relaciones sociales en exceso te volvería inseguro/a para con lo social, y nunca volverías a sentir todo lo bonito que tiene conectar con un buen amigo o un enamoramiento de pareja. Hay que aprender a asumir que al final, la vida tiene momentos duros y gracias a ellos aprendemos a apreciar mejor los momentos buenos que nos da.

Parece completamente normal todo lo que comentas, pues es al año cuando se empieza a hablar y caminar, 19 meses está muy bien, creo que no os tenéis que preocupar porque los tempos de desarrollo son normales, y aunque haya gran variabilidad entre personas, se pueden considerar normales. Las rabietas son normales porque se está desarrollando su parte límbica, o emocional del cerebro, hasta los 3 años o 4 años. no desarrollará el juego simbólico (cuidado con otras respuestas que he visto que confunden el término y jugar a esconderse. no es para nada juego simbólico). Vais bien como padres, teneís que ir probando técnicas de gestión de sus momentos: entre el refuerzo positivo, el castigo positivo, el refuerzo negativo y el castigo negativo hay muchas opciones, la crianza se va a ir aprendiendo, un exceso de atención y de cualquiera de estas variantes no es bueno, hay que ir probandolas todas en función del contexto.

No quiero dar una respuesta similar a mis compañeras de profesión por no repetir lo que ellas han aportado, ya que es acertado, intentaré aportarte otra visión o perspectiva. Pregúntate a ti misma, qué grado de estrés te va a causar a ti misma mejorar el grado de comunicación con tu ex por tu hija? El beneficio de retomar la comunicación con tu ex va a ser mayor para ambas que el estrés de tenerlo presente en vuestras vidas ? Es probable que tu ex vuelva a decepcionar a tu hija? fomentar el contacto de ambos conviene para tu hija teniendo en cuenta que el padre se está desentediendo? Por otro lado, el no tener un hermano a tu hija no le causa estrés, sólo es un deseo no cumplido. A veces no hacer nada y dejar las situaciones evolucionar por si mismas puede ser lo más acertado. Primero debes velar por tus propios deseos, no los de tu hija (para ser una buena madre primero debes cuidarte tu, si crees que puedes sostener una interacción con tu ex y crees que vas a poder con el estrés que esto te conlleve le puedes contactar y discutir el tema con él, sabiendo que lo más probable es que él siga mostrando la misma conducta que lleva años mostrando. Si por el contrario piensas que es probable que el retomar el contacto te reaviva estrés a ti y le cause a la niña más decepciones, plantéate no decir nada y quedar en modo observación mientras evalúas el trauma de abandono en tu hija, hablar con tu hija de como se siente con su padre, de si lo hecha o no de menos, de como está gestionando este abandono sin revelarle nada del hermanastro. Pídele a tu hija sus opiniones en general sobre la conducta de su padre (no es hablar mal sobre tu ex, es ver cómo lo gestiona tu hija). Por otro lado, tu hija tiene derecho a saber que tiene un hermano, si la ves preparada y madura para que pueda enfrentarse a ese hecho y a todo lo que va a repecurtirle, bueno y malo, es el derecho de tu hija saber. Si el padre no cumple con los derechos de su hija, tu sí puedes hacerlo. No vas a poder evitarle a tu hija el sufrimiento, pero suavizarselo con amor siempre y es lo que necesita de ti, pero los grandes temas hay que revelarlo antes o después, malo seria que se enterara de rebote.

Puede tratarse de ansiedad por separación, un tipo de ansiedad muy común en niños, ya que dependen de la madre al 100% y en cierto modo tenerla es algo adaptativa excepto cuando se intensifica en exceso que ya impide al niño vivir con normalidad en 2 o más de sus entornos vitales

Es importante que hagas terapia, si es el caso de que tu ex fuese un trastorno de personalidad narcisista o cualquier otro, puede haberte causado problemas de dependencia emocional negativa, muy parecidos a una adicción, sumada de baja autoestima, problemas de identidad y de asertividad. Estas personas suelen manipular la realidad para hacer valer sus percepciones y esto desestructura mucho la visión que tienes de todo y de ti mismo. He pasado por una relación del estilo y comprendo muy a fondo la necesidad de entender el porqué ella actuaba así, si te quería, los porqués ayudan a poder entender y entender es el primer paso para construir conductual y emocionalmente un nuevo yo sin esa persona, una mirada hacia el futuro y tirar para adelante con tu vida. Cerrar un capítulo de 25 años no va a ser fácil pero si algo ha descubierto la neurociencia es que tenemos cerebros plásticos y podemos cambiarlos para mejorar si pones los recursos necesarios en marcha.

Creo que lo que le ocurre es que usted no confia en sus capacidades, esto tiene que ver con su autoestima y no con sus capacidades. Muchas personas que tienen altas capacidades se sienten poco inteligentes y sin embargo, son más inteligentes que la media. Necesita acudir a terapia con un psicólogo especialista que le pueda hacer psicoeducación y ayudar a encontrarse y valorarse a si mismo correctamente.

Los dos sintomas que usted describen se pueden hallar en diversos tipos de problemas psicológicos o psiquiátricos, pero no necesariamente implican la existencia de un trastorno ni de un trastorno bipolar en concreto, le recomiendo que pida hora con un psicólogo para que realice un diagnostico diferencial.

Totalmente deacuerdo con mis compañeros, la medicación no es la mejor opción para los trastornos de ansiedad por lo general, porque tomar la pastilla se convierte en una conducta de seguridad que no es positiva. El tratamiento de elección al principio es psicoterapéutico y en los casos más graves sí se añade medicación para ayudar a la psicoterapia. La medicación no sustituye la psicoterapia y combinar las dos cosas es por lo general lo que mejor resultados tiene.

Los psicofármacos no curan, ayudan a aliviar la sintomatología, son un parche (muy útil en ocasiones si se encuentra la medicación acertada). Pero si en tu caso no te sientan bien te recomendaría que iniciaras una psicoterapia y consultaras un cambio de medicación con tu psiquiatra. Debes tener presente que a largo plazo las personas con ansiedad que no desarrollan estrategias para aprender actuar sobre sus problemas sin medicación acaban desarrollando una dependencia por los fármacos y suelen haber recaídas posteriores cuando se abandona la medicación. En general nadie quiere medicarse de por vida y se abandonan medicaciones sin haber desarrollado estrategias de afrontamiento. Te recomiendo que hagas terapia cognitivo-conductual y luego valoren la posibilidad de aplicar EMDR, que es una terapia basada en la evidencia que funciona muy bien con la ansiedad y la depresión.

Le recomiendo que primero explique a su psicólogo su problema, que se sincere con él y que le diga si nota que algo de su psicoterapia no está funcionando, para que éste pueda adaptarse y cambiar las estrategias si fuese necesario. Por otro lado, los psicólogos no estamos suficientemente formados para responder preguntas sobre medicación, eso es competencia de los psiquiatras, por eso lo mejor que puede hacer es preguntárselo a su psiquiatra. Si no está conforme, pida segundas opiniones. Hay que monitorizar el funcionamiento de la medicación para evitar la tolerancia.

La práctica del Mindfulness en principio no tiene efectos secundarios o contraindicaciones. Se trata de un modo de aumentar la consciencia en el presente que ayuda a focalizar y centrar la atención en su entorno y no tanto en su mente, lo cual es positivo en su caso, y aun más recomendable si usted refiere que durante años está en una situación de estabilidad y está bajo tratamiento.

La psicoterapia es necesaria en su caso para trabajar estos temas que usted comenta. El tomar psicofármacos no es fácil y puede generar dudas y momentos de frustración, porque la medicación no es perfecta y tiene por lo general muchas contraindicaciones. Conjuntamente con su psiquiatra procure tener una relación basada en la confianza y pregúntele estos temas, porque quizá todavía o bien no se ha encontrado la dosis oportuna o bien no se ha encontrado la medicación oportuna. Estas medicaciones no pueden dejar de tomarse o cambiarse dosis a placer, ya que ir por libre es peligroso para su salud. Tal y como le han comentado mis compañeros podría tratarse de una mejora incompleta. Quiza haya que encontrar aun su medicación ideal, no desista, le animo porque conozco varios casos que sí la encontraron y encontraron la estabilidad y una vida normal conviviendo con las dosis mínimas pero ideales. Un saludo cordial.

La psicoterapia combinada con medicación es el tratamiento combinado con más efectividad para las obsesiones y muchos otros trastornos. Únicamente realizar psicoterapia es indicado en función de la gravedad del caso, la intensidad de las obsesiones. Siempre se requiere una evaluación para determinar caso por caso lo que puede ser más efectivo.

La dificultad para quedar embarazada sí que puede tener que ver con la medicación que toma, ya que hay medicaciones como el litio (muy frecuente en el caso de un trastorno bipolar) que puede provocar infertilidad en la mujer. Lo mejor siempre es preguntar a su médico de cabecera o su psiquiatra las interacciones que puede haber en relación a la medicación que toma.

El trastorno bipolar es un trastorno muy duro para el que lo padece, he estado muy en contacto con este problema tanto a nivel familiar como profesional y te puedo decir, que a pesar de todo, si consigues encontrar conjunto con tu psiquiatra una medicación que te siente bien y que pueda llevarse a dosis bajas, y por otro lado, psicoterapia consistente y frecuente para ayudarte a adquirir las estrategias necesarias, puedes tener una vida normal, a pesar de que esté catalogado como crónico. El cerebro es muy dinámico y el trastorno no siempre se presenta de forma crónica, lo debes ver como una vulnerabilidad que en momentos de mayor estrés puede expresarse o no. Todos tenemos vulnerabilidades a algún grupo de trastornos, de la misma manera que cada invierno tendemos a los mismos problemas físicos (refriados, gripes...).