Preguntas de pacientes (7)

Los trastornos conversivos hacen referencia a los trastornos disociativos en la actualidad, esta clasificación no ha cambiado desde la ultima revisión del DSM V (Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales), además podemos encontrar síntomas disociativos en muchos diagnósticos, por ejemplo en el trastorno límite de la personalidad.
Los síntomas disociativos no suelen remitir sin tratamiento, hablan de un cuadro complejo, de origen traumático en la infancia, y suelen acompañar a otros trastornos del Eje I y del Eje II.

La eyaculación precoz es el problema sexual más frecuente en los hombres, sufrir este problema de manera ocasional no es preocupante. Es una buena oportunidad para hablar del tema con tu pareja y poder reducir la presión o acomodar las expectativas. Si se repite en el tiempo puede afectar de manera significativa a la autoestima y al autoconcepto y requerir tratamiento.
Es importante en este caso conceptualizar bien el caso y evaluar el origen de los bloqueos.
Es importante descartar cualquier otro problema orgánico que lo explique.

Sin duda es interesante para todos reflexionar cómo nos vinculamos en nuestras relaciones personales, concretamente en las relaciones de pareja. Repetimos patrones aprendidos en nuestra infancia y esto habla de nuestras primeras relaciones de apego. El abordaje con EMDR (Reprocesamiento y Desensibilización a través de Movimiento Ocular) es muy sensible a este tema, permitiendo darse cuenta cómo hemos aprendido a vincularnos con los demás, qué estilo de apego tenemos y por supuesto, abordar y reprocesar una vivencia tan traumática como la vivida por la persona por la que se consulta, que sin duda condiciona sus relaciones en el presente. Hablamos de un trauma de apego que se beneficia enormemente de un tratamiento como el que nos ofrece la terapia con EMDR.
La terapia EMDR está avalada por la Organización Mundial de la Salud y las Guías Clínicas Internacionales para el tratamiento del trauma.

Estoy de acuerdo con los demás profesionales pero me gustaría poder añadir algo más. Cuando acudimos a la comida en busca de la solución de nuestros problemas en realidad buscamos desconectarnos de ellos, al menos por un rato, es un momento en el que no pensamos en todas aquellas cosas que nos saturan y no podemos manejar. Además, en la medida en que engullimos, casi sin control, nos tragamos todas aquellas cosas que no somos capaces de expresar. Intuyo además que no es la primera vez que acudes a la comida en busca de esa paz momentánea. Esto a veces esconde síntomas depresivos encapsulados, tristeza que no dejamos que salga. La comida también habla de nuestras relaciones de apego, de cómo nos vinculamos a los demás, debemos aprender a proteger nuestras necesidades.
Sin duda el trabajo es como se plantea anteriormente pero es importante saber dónde has aprendido a funcionar así, esto nos ayuda a conceptualizar el problema y a gestionarlo mejor.

Si hablamos en términos de disociación esto sería una disociación adaptativa, esto es, nos desconectamos de la realidad y por unos momentos dejamos de prestar atención y, por lo tanto, olvidar lo que ha pasado en ese tiempo. Esto es algo habitual y común a todos, no debes preocuparte, la mente se va a otro sitio y por un momento se desconecta de la realidad, por eso lo llamamos adaptativo, sería más preocupante o a tener en cuenta si esto ocurriese muy a menudo o nos costase volver al ahora. Tendríamos que valorar entonces otras cuestiones.

Estoy completamente de acuerdo con el anterior profesional, es importante añadir que el círculo vicioso del atracón se retroalimenta y es mas costoso de detener cuanto más tiempo pase. Sabemos también que este tipo de problemas tienen mejor pronóstico cuanto antes se intervenga, previniendo la cronificación de un trastorno tan complejo como este.
Si los síntomas se presentan 5 veces por semana durante 6 meses hablan de una intensa desregulación emocional, esto es, una gran necesidad de huir de los estados emocionales y un gran sufrimiento asociado.

El TOC es un trastorno complejo, que suele encerrar la vivencia de sucesos traumáticos en la vida del paciente. De hecho, desde este punto de vista, las obsesiones y convulsiones son la forma que tiene el paciente de gestionar su malestar.
Estoy de acuerdo en afrontar su tratamiento desde la orientación cognitivo conductual pero, desde mi experiencia con el EMDR, se puede combinar con técnicas apropiadas para trabajar todas las vivencias relacionadas del pasado.
Este abordaje dota de sentido a todo el tratamiento del TOC.
A día de hoy el EMDR si ha aprobado su eficacia y es abordaje de eleccion en TEPT, avalado por la OMS desde el 6 de Agosto del 2013.