Preguntas de pacientes (11)

Buenas tardes,
Gracias por compartir tu inquietud. Es normal que surjan dudas sobre la personalidad y su posibilidad de cambio, especialmente cuando encontramos información en internet que puede ser confusa o generalizada.
En primer lugar, es importante que entiendas que la personalidad es el conjunto de patrones de pensamiento, emociones y comportamientos relativamente estables a lo largo del tiempo que nos diferencian como individuos. Se forma a partir de factores genéticos, biológicos, ambientales y experiencias de vida. Pero tal como he dicho, se trata de patrones, o formas habituales de pensar, sentir o comportarse RELATIVAMENTE ESTABLES. Lo cual significa que LA PERSONALIDAD NO ES INMUTABLE. Es más, el hecho de que determinados rasgos de personalidad sean demasiado rígidos o afecten negativamente a la persona se considera patológico. En este caso, podríamos estar hablando de un trastorno de la personalidad. Sin embargo, incluso en estos casos, con el tratamiento adecuado, es posible trabajar en el cambio y la adaptación. Podemos desarrollar nuevas habilidades, por ejemplo, para una mejor regulación de las emociones, modificar patrones de pensamiento, mejorar nuestra manera de relacionarnos con los demás e incluso transformar ciertos rasgos que sentimos que nos limitan. De hecho, muchas personas experimentan transformaciones significativas incluso en edades avanzadas, especialmente cuando se enfrentan a nuevas experiencias o desafíos importantes. La clave está en la autoconciencia y en el trabajo personal. Los profesionales de psicología pueden acompañar y guiar en este proceso de cambio, aunque si se trata de un trastorno de la personalidad, sería conveniente consultar con un especialista en psicología clínica que pudiese establecer un diagnóstico y plan terapéutico adaptado
Espero que mi respuesta te haya ayudado. Si tienes alguna consulta más, no dudes en escribirme.
Saludos cordiales

Buenas tardes,

Gracias por compartir lo que estás sintiendo. Por lo que describes, parece que estás atravesando una situación de gran angustia, predominando las rumiaciones, los pensamientos negativos, la inseguridad, la preocupación, las dudas y el malestar emocional, especialmente cuando interpretas ciertas actitudes o mensajes de los demás como “raros” o diferentes.

Este tipo de pensamientos recurrentes y la sensación de que algo puede estar ocurriendo a tus espaldas pueden estar relacionados con factores emocionales o psicológicos que merecen ser explorados con mayor profundidad. En ocasiones, la ansiedad, la rumiación obsesiva o ciertas distorsiones cognitivas pueden hacer que percibamos la realidad de manera diferente y nos lleven a experimentar desconfianza o malestar constante.

Te recomiendo que acudas a un profesional de la salud mental, como un psicólogo clínico o un psiquiatra, quienes podrán realizar una evaluación exhaustiva para comprender mejor tu situación y brindarte herramientas terapéuticas adecuadas para gestionarlo. No estás solo/a en esto, y con la orientación correcta, puedes encontrar alivio y mejorar tu bienestar emocional.

Si necesitas más información sobre cómo dar este paso, no dudes en consultarme.

Un saludo,

Buenas tardes,
Respondiendo a tu inquietud, el diagnóstico realizado en un entorno privado es completamente válido y será reconocido por los profesionales de la sanidad pública. De hecho, el contar con un diagnóstico previo, especialmente si se acompaña de un informe detallado que describa los hallazgos y se fundamente en instrumentos diagnósticos validados, puede ser beneficioso para agilizar el proceso de valoración e inicio del tratamiento en la sanidad pública. Además, sería útil que incluyera en un anexo los instrumentos diagnósticos completados, de forma que los profesionales de la Seguridad Social puedan consultar estos datos y tener una visión completa de su caso. Este enfoque facilitará el acceso al tratamiento adecuado sin la necesidad de repetición de pruebas.
Para asegurar una continuidad fluida en su atención, le sugiero que, una vez obtenido el diagnóstico, aporte dicho informe a su médico de cabecera, que realizará la derivación al profesional especialista en psicología clínica de la unidad de salud mental que le corresponda.
Por ofrecerle algún detalle más de mi experiencia como profesional tanto de la sanidad pública como privada, le diré que se me han dado ambos casos. Trabajando en un centro privado, cuando he realizado un informe dirigido a un profesional de la sanidad pública, informando del proceso de evaluación, diagnóstico y plan de tratamiento sugerido y recomendaciones, éste ha atendido a mis recomendaciones. Recientemente, en concreto, realicé un informe para una paciente con diagnóstico de Trastorno mental grave que atendía a nivel individual en psicología a su psiquiatra de referencia, recomendando un abordaje psicológico concreto (en concreto, la inclusión en un programa intensivo de tratamiento psicológico grupal, complementario a la psicoterapia individual que esta persona seguía conmigo con frecuencia semanal), y este profesional de psiquiatría de manera inmediata, una vez leído el informe que el paciente le facilitó elaborado por mí, realizó una derivación a tal programa grupal. También me ha sucedido a la inversa, que trabajando en la sanidad pública he recibido informes de profesionales de la práctica privada, y los he tenido en cuenta especialmente cuántos más detalles han incluido del proceso de evaluación realizado.
En resumen, su diagnóstico privado será plenamente válido para iniciar el proceso de tratamiento en la sanidad pública, y contar con un informe detallado contribuirá de manera significativa a una mayor agilidad en su atención.
Quedo a su disposición para cualquier duda adicional, deseándole lo mejor en su proceso de atención y tratamiento.
Atentamente,

Buenas tardes,
Entiendo tu preocupación. Te dejo a continuación algunas recomendaciones breves por si te resultan de utilidad:
- Habla abiertamente con tu familiar, si tienes la suficiente confianza: Conversa sobre cómo su adicción al juego afecta su vida y a quienes lo rodean. Escucha sus preocupaciones sin juzgar.
- Identifica los desencadenantes: Ayúdalo a reconocer que estar con ese amigo específico parece ser un desencadenante. Proponle reducir o evitar ese contacto si es posible.
- Busca apoyo profesional: La adicción al juego es una condición seria que puede requerir intervención profesional. Sugiere que hable con un profesional de psicología especializado en adicciones.
- Fomenta otras actividades: Invita a tu familiar a participar en actividades que no estén relacionadas con el juego, para desviar su atención de este hábito.

El apoyo y comprensión de la familia son fundamentales, pero es importante que tu familiar también esté dispuesto a tomar pasos concretos hacia el cambio.

Un cordial saludo

Estimado Nicolás,

Entiendo que esta situación te haya generado inquietud en el pasado. A veces, nuestras percepciones pueden ser influidas por la ansiedad o por experiencias pasadas que nos hacen estar más atentos a las reacciones de los demás, llegando a atribuirlas un sentido negativo. En tu caso, siendo estas percepciones tan persistentes, creo que sería recomendable que acudieses a un profesional que pueda valorarlo en profundidad y establecer un diagnóstico y tratamiento si se considera oportuno. Principalmente, ante la posibilidad de que en una situación de estrés vital se pueda reagudizar el malestar.
Un cordial saludo

Buenas tardes,
La "ensoñación inadaptada" no consta en ninguna clasificación diagnóstica como trastorno, y por tanto, toda la información que puedan darte sobre cuál es el tratamiento más adecuado para este "trastorno" será sesgada. No obstante, dado que la situación que describes parece no estar bajo tu control, y te genera un importante malestar y deterioro en tu vida diaria, te recomendaría acudir a un especialista en salud mental para una valoración adecuada. Tu profesional de referencia en Atención Primaria puede ayudarte a determinar cuál es el profesional más adecuado.
Un cordial saludo

Buenas tardes,
Teniendo en cuenta que es natural que te lleve un tiempo recuperarte de una relación en la que habías desarrollado un vínculo muy intenso y puesto muchas expectativas, y considerando que sería necesaria una valoración completa de tus circunstancias actuales y tu historia personal, entiendo que puede haber varias razones a las preguntas que haces, aunque una muy probable es la confusión de roles en el intento de pasar de un tipo de relación a otra.
En la actualidad, la conocida como "Teoría del apego" se ha convertido en un componente fundamental en muchas terapias psicológicas dirigidas a la mejora de las relaciones interpersonales, ya que ofrece una comprensión profunda de cómo las relaciones interpersonales adultas, y las expectativas que ponemos en éstas, se desarrollan a partir de las experiencias tempranas con nuestros cuidadores primarios (padres, madres, tutores, etc). P.ej. Los niños o niñas que tuvieron cuidadores poco atentos a sus necesidades o inconsistentes, es más probable que desarrollen un apego no seguro, ansioso, y que busquen la validación de la pareja, que se preocupen por el rechazo o que se aferren a una relación aunque no sea saludable.
Si quieres conocer un poco más de esta teoría, me han recomendado mucho "Cómo nos amamos: En busca del apego y el vínculo saludable en la pareja" de Stan Tatkin, que combina esta teoría con la neurociencia, con un lenguaje accesible a todos los públicos. Está entre mis pendientes.
No obstante, si tengo que recomendarte un libro que yo haya leído, sería "Apegos feroces" de Vivian Gornick, que no es un libro de autoayuda al uso, sino que está escrito en modo autobiográfico. Aunque quizás este libro encaje más con unos gustos particulares.
Si después de leer un poquito, consideras que puedes arrastrar algunas dificultades de este tipo y que podrían condicionarte en futuras relaciones, quizás sea oportuno que busques un psicoterapeuta que pueda ayudarte a entender un poco mejor lo que te ocurre y a desarrollar estrategias para un mejor manejo.
Espero que te haya servido.
Un saludo cordial

Hola,
Algunas de las cuestiones que has comentado sobre el intenso grado de malestar y el deterioro en todos los aspectos de tu vida me hacen pensar, aun teniendo tan poca información, que deberías acudir a tu médico de atención primaria para que valore la posible presencia de un trastorno psicológico y te derive al especialista oportuno. Es posible que el tratamiento farmacológico no sea el de primera elección, pero es mejor que lo valoren. En el ámbito público, en la actualidad, hay mucha demora, pero yo te recomendaría que si la lista de espera es larga busques a un profesional especialista en psicología clínica en el ámbito privado, pues un tratamiento adecuado basado en la evidencia puede ser muy efectivo, si no dejas que el problema se cronifique. Pide ayuda en tu entorno familiar para que te acompañen.
Espero que la respuesta te haya resultado útil.
Saludos cordiales

Hola,
Aunque los compañeros le han dado claves muy valiosas, yo le recomendaría, en primer lugar, acudir al médico de atención primaria, que por lo que ha comentado, fue el primero en valorar la presencia de una posible patología y derivar a salud mental (siempre que tenga una relación de confianza con su profesional de referencia). Lo primero es realizar un examen completo de salud, ya que el consumo de alcohol tiene consecuencias muy perjudiciales a nivel físico (y también psicológico, presentándose en muchas ocasiones asociados a otros trastornos mentales como depresión). Con respecto al abordaje más adecuado, no suele realizarse en el centro de salud mental; existen centros especializados en el tratamiento de adicciones en todas las comunidades autónomas de España (en muchos casos, con programas de patología dual para abordar conjuntamente otras patologías psiquiátricas asociadas), que cuentan con equipos multidisciplinares de profesionales de medicina, psiquiatría, psicología, enfermería, trabajo social, etc. y que le ofrecerán el abordaje integral necesario para esta problemática. Su médico de atención primaria le informará de los recursos disponibles, tanto en el ámbito público como privado, en su zona de residencia. Yo solo conozco los de la Comunidad de Madrid y los de Castilla-La Mancha, por lo que si precisa de una orientación más específica puede consultarme reservando una cita. Un saludo cordial.

Hola,
En primer lugar, cualquier profesión sanitaria ejercida en el ámbito asistencial y que suponga el trato frecuente con otras personas, muchas veces sufrientes, requiere de una estabilidad emocional suficiente, no solo por las personas atendidas, sino también por la propia persona del profesional, ya que es una profesión de especial riesgo para el desarrollo de patologías (algunas muy características como el síndrome de burnout o la fatiga por compasión) o la exacerbación de patologías previas. Más aún la profesión psicológica, en la que la relación terapéutica establecida es uno de los factores que más influyen en la eficacia de la psicoterapia.
En segundo lugar, y respondiendo a tu primera pregunta, el hecho que que un profesional psicólogo presente antecedentes de un trastorno mental grave no supone, en sí mismo, su incapacidad para ejercer su profesión, más si dices que la persona está "estabilizada" y siguiendo adecuadamente el tratamiento recomendado.
Con respecto a tus siguientes preguntas, si la realización de un peritaje y la incapacitación absoluta es ineludible, no. No obstante, hay que regirse por la normativa ética y la regulación legislativa pertinente, para lo que, como bien han apuntado ya en respuestas previas, puedes realizar consulta en tu colegio profesional. Con respecto al código deontológico, solo se apela a la responsabilidad profesional y competencia, sin hacer especificaciones sobre estas cuestiones. Y con respecto a la regulación legislativa, las disposiciones relacionadas con la mala praxis se pueden encontrar en la Ley General de Sanidad y la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias, donde se expone que los psicólogos tienen la responsabilidad de actuar con diligencia y cuidado en el ejercicio de su profesión, protegiendo la salud y el bienestar de los pacientes y evitando cualquier acción que pueda resultar en un daño o perjuicio. Es decir, que si un profesional no se siente capacitado debe actuar en consecuencia, ya que podría realizar una mala praxis. Si un psicólogo es acusado de mala praxis, la legislación y las regulaciones aplicables proporcionarán el marco para investigar y abordar la denuncia, y pueden resultar en acciones disciplinarias, sanciones o medidas correctivas según corresponda. Las sanciones disciplinarias pueden ser impuestas por los colegios profesionales, cuando un particular denuncia una mala praxis o negligencia (p.ej. amonestaciones, suspensiones o incluso inhabilitaciones, en función de la gravedad). Pero también puede dar lugar a procesos penales por negligencia profesional, incluso penas de prisión si la negligencia es grave. Por tanto, la cuestión tiene la suficiente importancia como para actuar con gran prudencia y por supuesto, con asesoramiento experto.
Con respecto a las últimas cuestiones, relativas a las alternativas a una incapacitación absoluta (para toda profesión), tras evaluación médica y funcional por evaluadores especializados de discapacidad (suele realizarse en los Centros Base una vez agotado el plazo de incapacidad laboral temporal), se puede determinar una incapacitación total (para el trabajo habitual) o parcial (que no supone una incapacitación para el trabajo habitual, pero si la necesidad de realizarlo con apoyos o adaptaciones).
Finalmente, en cuanto a las alternativas profesionales, el campo de la psicología es muy amplio y también depende mucho de tu campo de interés. Creo que en este caso lo recomendable sería que consultases en el Dpto. de Orientación Laboral de tu Colegio Profesional.
Espero haberte ayudado.
Saludos

Hola,
Por no repetirme con las respuestas, ya que los compañeros te han dado muchas claves sobre lo que puede estar pasando, te diré que este tipo de problema, en la mayoría de los casos, y una vez descartada patología orgánica (muy infrecuente), las causas suelen ser psicológicas, pero es necesaria una valoración más completa. Acude a tu médico, para que valore la necesidad de despistaje orgánico, y que te derive a un especialista. Probablemente, un psicólogo clínico especialista en sexología y terapia de pareja.
Un afectuoso saludo