Preguntas de pacientes (241)

Creo que, en su caso, la indicación es quirúrgica. Las molestias que le acarrea su prepucio irán, necesariamente, en aumento. La circuncision es un operación sencilla, de corta duración, con sedación y anestesia local. Acuda a un urólogo para la misma. El cambio será radical.

A los 16 años los efectos de los corticoides locales en un prepucio fibrosado como el de su hijo, son mínimos, y la tendencia a la estenosis prepucial reaparece e incluso aumenta la fibrosis. La indicación es quirúrgica y sus resultados, excelentes . No lo dude.

Es normal. Es una operación que exige disecar el quiste del hueso frontal, sobre el que ha permanecido desde el nacimiento, y resecarlo íntegramente, y ello conlleva un inflamación, que irá desapareciendo paulatinamente durante 4-5-6 semanas, según los casos.

Le recomiendo acudir al Servicio de Cirugía Plástica del Hospital de referencia de su Comunidad. Allí hay siempre una Unidad de Cirugía de la
Mano. Le recomiendo ponerse en sus manos. Esta es una patología muy compleja. Evite el peregrinaje por distintos Centros.

Es normal

Hola, paso a darle mi opinión. Con dos semanas y media de postoperatorio, las zonas donde se hayan liberado adherencias balanoprepuciales, ya habrán cicatrizado, por lo que no podemos suponer que sean restos de fibrina o tejido cicatricial. Los puntos estarán a punto de comenzar a caer.
Probablemente, sean zonas que retienen esmegma, que es una secreción de la zona balanoprepucial, habitual en niños con fimosis (casi siempre formando quistes), muy adherente a la mucosa, y que, tras la intervención, conviene limpiar diariamente bajo agua jabonosa.

No indica qué patología de fondo tiene su hijo, ni cuándo se le hizo la colostomía y a qué nivel, pero intentaré responder a su pregunta. Si la colostomía se la hicieron tras el nacimiento, el tiempo transcurrido crea dificultades para un funcionalismo adecuado del colon (absorción de líquidos, flora, motilidad,...) y ello conlleva deposiciones muy frecuentes, que se van normalizando progresivamente, dependiendo del grado de normalidad que tenga el sistema esfinteriano anal. Asimismo, la zona donde se hizo la colostomía también debe tenerse en cuenta, dado que se habrá desfuncionalizado una mayor o una menor superficie del colon
Si tiene una malformación ano-rectal operada, entra dentro de lo normal que la continencia anal esté afectada. Si ha sido un caso de enfermedad de Hirschsprung de lo que le han operado, lo normal es que su continencia anal mejore progresivamente. En ambos casos, el cirujano pediátrico que le haya operado le informará al respecto

La pregunta no incluye información acerca del motivo de esta ileostomía, y las posibles complicaciones postoperatorias habidas, si las hubiere habido. La causa más plausible serían restos de líquido peritoneal en la zona más declive del abdomen (fondo de saco de Douglas), o pequeños restos de heces, más o menos duras, estacionadas en la parte superior del recto, que pueden estimular los reflejos defecatorios descritos. Le recomiendo que hable con el cirujano pediátrico responsable de la intervención de su hija, que le informará acerca de tales posibilidades.

En general, la natación es el mejor deporte para reforzar la musculatura infantil. En su caso, sería la idónea para su musculatura abdominal, asociada con ejercicios isométricos de los rectos. Le recomiendo lo concrete con sus profesores de natación y de gimnasia

Aunque la pregunta no indica cuántos días de postoperatorio han transcurrido, sospecho que la clínica que refiere estará relacionada con restos inflamatorios de su peritonitis, localizados en la parte más declive del abdomen (fondo de saco de Douglas). Como allí están en íntimo contacto con el recto, puede tener la pared rectal algo inflamada por proximidad, y su mucosa rectal, producir mucosidad reactiva . Ello explicaría sus molestias defecatorias y la expulsión de moco al expulsar gases, y el por qué le mantienen con tratamiento antibiótico. Probablemente, lo mantendrán bajo control clínico y ecográfico hasta su mejoría. Le recomiendo hable directamente con el cirujano pediátrico responsable de su intervención, que le informará, sin duda alguna de todo ello.

La pregunta no informa de si ha tenido episodios previos de infección del quiste tirogloso, o si actualmente está con un episodio infectivo, porque condiciona mucho el resultado quirúrgico. Dicho esto, les respondo que no existe contraindicación alguna para operarle a esta edad (14 años). La única contraindicación es operarlo cuando está infectado, o todavía con inflamación residual post-infección, porque la recidiva es muy frecuente, superior al 30-40% de casos. Por ello, lo recomendable es operarlo cuando se diagnostique, y lo ideal, antes de infectarse, y hacer siempre una resección completa. En tales casos, la recidiva es excepcional.

Probablemente guarde relación con algún pequeño vaso que estuvo sangrando tras reponer el cordón y/o el teste en la herida inguinal. Si el niño no ha guardado el aconsejable reposo en cama durante una semana, y se ha mantenido erguido durante este período postoperatorio, o lo ha hecho con más frecuencia de lo debido, la sangre extravasada ha ido emigrando hacia la bolsa escrotal, la zona más declive. Y ahí la tiene. Lo conveniente es que le controle el cirujano pediátrico que lo intervino. Dentro de unos días comenzará a observar una progresivo cambio de coloración en la zona, virando al verdoso-amarillento durante 1-2 semanas, hasta desaparecerle en 2-3 semanas de la intervención

Como cirujano pediátrico debo indicarle que el criterio de la edad no es el que rige nuestras indicaciones quirúrgicas. Su hijo debería estar ya operado en previsión de las frecuentes complicaciones infecciosas, que dificultan toda intervención ulterior. En un centro hospitalario habituado a operar niños, con una corta anestesia general, complementada con local, un cirujano pediátrico puede resolverle fácilmente este problema.

Lo más probable es que lo sea. Le sugiero que acuda a un cirujano pediátrico para su valoración. Es una cirugía sencilla si se hace en tiempo y forma, y él podrá contestar fácilmente sus preguntas

Estando de acuerdo con mi compañero, únicamente sugerirle que, tras un asesoramiento adecuado como sin duda ha recibido de su cirujano, debe Vd. confiar más en él.

Coincido con mi compañero el Dr. Briz, en que es lo más probable. Le aconsejo que acuda a la consulta de un cirujano pediátrico para descartarlo y, en su caso, operarlo

Lo importante sería operarlo en un centro habituado a operar niños, por un equipo quirúrgico pediátrico. Es una cirugía rápida y limpia, en la que la cicatriz final no suele ser visible, y el niño se recupera rápidamente. Conviene no posponer la cirugía pata evitar las complicaciones infecciosas, que aumentan el riesgo de recidivas.

Coincido en que podría tratarse de un quiste de cola de ceja previo, constatado tras el traumatismo.

Y únicamente deseo insistir en la conveniencia de proceder a una cirugía programada preferente del mismo, con el fin de evitar complicaciones infecciosas, muy frecuentes en estos quistes, que dificultan posteriormente su exéresis completa.

Teóricamente de inmediato, si bien suele dejarse un tutor uretral temporal, durante unos días, con lo cual no tiene molestias

Creo entender que se refiere Vd. a un absceso de la pared abdominal.

Depende de muchos factores (tipo de intervención, origen de la infección, situación general del niño, tipo de germen causante, etc..). Lo fundamental es que se drene de modo suficiente, y en el momento más idóneo, complementado , según el tipo de germen, con un tratamiento antibiótico complementario. Como máximo, en un par de semanas, si está bien tratado, estará curado, pero la inflamación de los tejidos le irá disminuyendo más lentamente, y precisará varias semanas más