Preguntas de pacientes (338)

  • Tengo hernia discal L3-L4 compromiso raíz L3. Ya me han hecho 2 bloqueos epidurales. También estoy

    Tengo hernia discal L3-L4 compromiso raíz L3. Ya me han hecho 2 bloqueos epidurales. También estoy tomando palexia 150 cada 12 horas más lyrica 25, dos por la noche y una por la mañana, el dolor está controlado, pregunta, los bloqueos sirven para desinflar el disco y eliminar dolor?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Morales Portillo

    Encuentro la pregunta muy conveniente. Los bloqueos epidurales han demostrado disminuir la inflamación y aliviar el dolor en lumbociatalgias agudas/subagudas (menos de 3 meses). Si la duración de la lumbalgia es superior a 3 meses o ya se han completado varias sesiones de bloqueos epidurales se recomienda pasar a otro tipo de técnicas mas avanzadas como la rediofrecuencia pulsada del GRD de la raíz afectada u otras en función del cuadro clínico del paciente


  • Se puede utilizar la crema EMLA durante el embarazo? Gracias.

    Se puede utilizar la crema EMLA durante el embarazo? Gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Morales Portillo

    El principio activo de la crema EMLA es la Lidocaina, que es uno de los anestésicos locales más seguros en el embarazo. No hay ningún problema en usarla si sigue las instrucciones de su médico y la ficha técnica del producto


  • Como familiar, como puedo ayudar a un enfermo de fibromialgia? Toma infinidad de medicamentos y todo

    Como familiar, como puedo ayudar a un enfermo de fibromialgia? Toma infinidad de medicamentos y todo en su vida es caotico; alimentación,sueño,su falta de hábitos saludables.Ella vive en una permanente infelicidad y nosotros como familiares ya nos encontramos perdidos.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Morales Portillo

    Le aconsejo que acuda a una unidad multi-diseccional de tratamiento de la fibromialgia como la nuestra. Necesita valoración por varios especialistas como psicólogo, nutricionista y fisioterapeuta, aparte de ser valorado por un especialista en unidad del dolor. Hay tratamientos que pueden ayudarla/ayudarle. Lo importante es que quiera mejorar y se ponga en buenas manos. El apoyo familiar también es muy importante, y se ve que cuenta con él


  • Hola! Tengo una neuralgia intercostal desde hace bastante tiempo y no tengo ningún tratamiento que me

    Hola! Tengo una neuralgia intercostal desde hace bastante tiempo y no tengo ningún tratamiento que me haga mejorar. Y me causa mucho dolor que se expande a la espalda.
    Me podríaís aconsejar?
    otra cosa ¿Es conveniente hacer abdominales y dorsales teniendo esta dolencia?
    Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Morales Portillo

    Si ya ha agotado los tratamientos convencionales hay varios tratamientos intervencionistas que suelen ser eficaces en la neuralgia intercostal como la radiofrecuencia pulsada de los nervios intercostales o del ganglio de la raíz dorsal. Estos tratamientos de realizan en las unidades del dolor, normalmente bajo visión ecografica o radioscopica


  • ¿Las infiltraciones de colágeno son buenas para tratar la artrosis de raquis lumbar en una persona

    ¿Las infiltraciones de colágeno son buenas para tratar la artrosis de raquis lumbar en una persona de 88 años?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Morales Portillo

    Depende de la patología pero seguramente no sea el producto más indicado. Actualmente no existe en España ninguna compañía que comercialice colágeno para uso médico en éste tipo de patología. Anteriormente PMFarma vendía Colágeno-MD pero a nosotros nos han informado que han dejado de hacerlo por falta de ventas. No conozco más productos con colágeno en el área del dolor por lo que me informaría bien del producto que le van a poner y yo incluso tengo curiosidad, le invito a que se ponga en contacto conmigo o con algún especialista en Unidad del Dolor


  • Que probabilidades hay de que la anestesia epidural o raquidea cause complicaciones o tenga efectos secundarios

    Que probabilidades hay de que la anestesia epidural o raquidea cause complicaciones o tenga efectos secundarios en una operacion de varices?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Morales Portillo

    El efecto secundario más señalado de la anestesia intradural (subaracnoidea) en el postoperatorio es la cefalea post-punción dural. Hay series de casos que reflejan una prevalencia de cefalea de aproximadamente 1 de cada 250 pacientes (0,4%) no obstante el grado de ésta cefalea suele ser leve, a diferencia de la que aparece por punción dural en epidural que suele ser de mayor intensidad y duración. Otros efectos secundarios son extremadamente raros, puede haber afectación radicular en 1 de cada 10.000 pacientes. Éstas cifras son orientativas y solo son válidas a nivel poblacional, no muestra la probabilidad especifica en su caso. Para evaluar su riesgo individual debe ser valorada personalmente en una consulta de pre-operatorio con un anestesista. Saludos!


  • Me amputaron el tercer dedo del pie derecho, no soy diabética, y me lastimaron el nervio, tengo el pie

    Me amputaron el tercer dedo del pie derecho, no soy diabética, y me lastimaron el nervio, tengo el pie inflamado, me arde y me duele mucho, me lo estoy tratando con pregabalina y Gabapentina, no veo avance, con que otro medicamento se me puede aliviar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Morales Portillo

    Los síntomas que describe pueden ser compatibles con una Distrofia Simpático Refleja, una vez descartadas otras causas del dolor como infección. La amitriptilina puede ayudar pero el tratamiento médico oral tiene una eficacia limitada en estos casos. En la unidad del dolor le pueden ofrecer tratamientos específicos como el Qutenza o las técnicas de simpatectomía lumbar que pueden mejorar el cuadro.


  • Que especialistas tratan el sindrome de dolor regional complejo?

    Que especialistas tratan el sindrome de dolor regional complejo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Morales Portillo

    Buenas tardes
    Los especialistas que tratan el síndrome regional complejo son los anestesistas de la unidad del dolor


  • Hace un año y 8 meses tuve mi hija me aplicaron la epidural. La cual poco despues me dijeron que tenia

    Hace un año y 8 meses tuve mi hija me aplicaron la epidural. La cual poco despues me dijeron que tenia una cefalea postlumbar en el momento por problemas (fuera de eso) no me pude internar pero aun cuando me da me pitan los oidos y me duele el cuello . Aun todavia puedo hacerme el tratamiento?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Morales Portillo

    Hay tratamientos intervencionistas para la cefalea post punción dural como la infiltración de los nervios occipitales que pueden aliviarla sintomáticamente aún cuando ha pasado tanto tiempo del episodio. Consulte a un médico de la unidad del dolor


  • Hace seis meses me hicieron una punción lumbar por una hipertensión intracraneal IDIOPATICA. ..desde

    Hace seis meses me hicieron una punción lumbar por una hipertensión intracraneal IDIOPATICA. ..desde entonces sufro mucho dolor en cuello nuca y espalda...y si hago el más mínimo esfuerzo me dan mareos hasta el punto de tenerme que medicar con betahistina y primera. ..tengo dos niños pequeños. Graci

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Morales Portillo

    Totalmente de acuerdo con el Dr. Córdoba. Añadiría que aun si no se objetiva fuga de LCR pueden hacerse tratamientos sintomáticos de su cefalea, por ejemplo la radiofrecuencia del N. Occipital Mayor o del TON. Estos tratamientos se realizan en la Unidad del Dolor


  • Como se diagnostica el dolor pelvico cromico despues de curada una prostatitis cronica bacteriana, sin

    Como se diagnostica el dolor pelvico cromico despues de curada una prostatitis cronica bacteriana, sin inflamacion de prostata el unico síntoma es dolor irritativo próstata izquie. Y ano.Qué examenes serian ideales para dar con el tx eficaz para controlarlo o curarlo en paciente de 30 años? Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Morales Portillo

    Un electromiograma/ENG y una RMN del peroné ayudaría a descartar otras causas pero lo mejor sería realizar un bloqueo diagnóstico/ terapéutico del nervio pudendo


  • Me han diagnosticado posible atrapamiento del nervio pudendo al descartar cualquier infección en la

    Me han diagnosticado posible atrapamiento del nervio pudendo al descartar cualquier infección en la zona y realizar una ecografía. La fisioterapia no está dando muchos resultados y me gustaría saber donde acudir y que método sería el más efectivo.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Morales Portillo

    Los atrapamientos del n. pudendo pueden tratarse por parte de los especialistas de la unidad del dolor entre otras especialidades. Hay bloqueos y técnicas que suelen tener buenos resultados en esta patología que comúnmente las realizan los anestesistas de la unidad del dolor como son las infiltraciones ecoguiadas o la radiofrecuencia de nervio pudendo o de la tercera raíz sacra


  • Hace 15 dias me hicieron rizolisis dorsal por hernia extruida y calcificada. No noto alivio. ¿Que mas

    Hace 15 dias me hicieron rizolisis dorsal por hernia extruida y calcificada. No noto alivio. ¿Que mas se puede hacer?
    Anteriormente me hicieron 3 bloqueos y sólo funcionó uno durante 15 dias. Es hernia toracica

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Morales Portillo

    Si tiene una hernia discal dorsal con compromiso foraminal se podría hacer una infiltracion transforminal o una radiofrecuencia pulsada del ganglio de la raíz dorsal del nervio afecto entre otras técnicas


  • En cuanto tiempo hace efecto el parche hematico?

    En cuanto tiempo hace efecto el parche hematico?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Morales Portillo

    El efecto del parche hemático suele ser casi inmediato. No obstante es posible que si no ha tenido una mejoría significativa y duradera sea necesario repetirlo


  • Se puede usar durogesic 50 mg como antinflamatorio ?

    Se puede usar durogesic 50 mg como antinflamatorio ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Morales Portillo

    Durogesic es fentanilo en parche. Al ser un opioide no tiene ninguna acción anti-inflamatoria. Eso no quita que sirva para disminuir el dolor de los procesos inflamatorios como la artrosis.


  • Llevo un año con sensación de inestabilidad al andar, mareos repentinos cuando estoy sentado, calambres

    Llevo un año con sensación de inestabilidad al andar, mareos repentinos cuando estoy sentado, calambres por la cabeza desde la parte trasera. Me hice una resonancia de craneo y cervical que da una rectificacion de cuello. El trauma dice que no esta relacionado. Suelo tener contracturas de trapecio. Tiene relacion?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Morales Portillo

    El cuadro que usted comenta puede estar relacionado con un Sindrome miofacial a nivel de la musculatura paracervical. Los bloqueos ecoguiados a éste nivel que se realizan en la unidad del dolor pueden ser eficaces para aliviar sus síntomas


  • Hace tres meses me hicieron rizolisis lumbar . Es normal continuar con dolor ciático por toda la pierna

    Hace tres meses me hicieron rizolisis lumbar . Es normal continuar con dolor ciático por toda la pierna hasta el dedo gordo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Morales Portillo

    Aunque parezca ilógico a veces la rizolisis alivia el dolor radicular crónico. No obstante ésta no es su principal indicación y si continúa con dolor ciatico irradiado al dedo gordo debería acudir a una segunda valoración por parte de un médico de la unidad del dolor. Hay otro tipo de radiofrecuencia que está indicada en estos casos que puede ayudarme


  • Me hicieron la punción lumbar para el parto hace ya 10 meses y quedé sufriendo de dolores crónicos

    Me hicieron la punción lumbar para el parto hace ya 10 meses y quedé sufriendo de dolores crónicos en esa área, especialmente al hacer fuerza y ejercicios. Muchas mujeres que conozco se quejan de lo mismo. ¿Que tan normal es esto y cuanto tiempo puede durar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Morales Portillo

    Buenas tardes. El dolor que usted comenta puede tratarse como una lumbalgia crónica dado el tiempo de evolución. Le aconsejo que acuda a un especialista de la unidad del dolor o traumatólogo para que le hagan una valoración. Estoy a su disposición pista cualquier consulta y le deseo una rápida recuperación


  • Puede Durogesic crear una adicción?

    Puede Durogesic crear una adicción?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Morales Portillo

    No. Para que se cree adicción debe haber una sensación de recompensa a corto plazo con el consumo de una sustancia. El mecanismo de liberación retardado y sostenido del fentanilo en parche evita que aparezca éste fenómeno. Existe mucha confusión respecto a este tema, pues se confunde adicción con tolerancia. Durogesic si puede producir tolerancia a largo plazo. La tolerancia en si no es perjudicial; solo nos dice que el cuerpo se está "acostumbrando" al efecto del fármaco, por lo que puede ser necesario aumentar la cantidad de fármaco que se administra o en caso de ser necesario "rotar" a otro fármaco similar. La tolerancia también hace que no pueda retirarse de golpe éste tipo de medicación.


  • ¿Que especialista diagnostica el síndrome del dolor miofascial ?

    ¿Que especialista diagnostica el síndrome del dolor miofascial ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Morales Portillo

    Los médicos de la unidad del dolor son especialistas en el diagnóstico y el manejo del sdm. Miofacial lo cual no quita que pueda ser diagnosticado por otras especialidades


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