Preguntas de pacientes (338)

Hola! Si su médico le ha recetado ésta medicación y le ha resultado efectiva lo que le aconsejo es que acuda de nuevo para que le titule la dosis. La dosis habitual en adultos es de 2-3 comprimidos cada 8 horas. Es recomendable evitar tomar éste tipo de medicación durante largos periodos de tiempo. El ascenso en las transaminasas no tiene importancia, solo en casos de insuficiencia hepática se ha observado un aumento de la vida media del fármaco, lo cual en su caso no ha sucedido. Un saludo ;)

Antes de nada, los opioides mayores no son la medicación de elección en en el dolor secundario en radiculopatía lumbar. El que haya necesitado dosis crecientes de fentanilo en parche y que sufra los síntomas que refiere cuando cesa el tratamiento es consecuencia de la tolerancia y síndrome de abstinencia secundario al cese de ésta medicación. Hay medicamentos de la familia de los opioides que presentan un mejor perfil en cuanto a tolerancia. Le aconsejo que consulte con su unidad del dolor de referencia

No es necesario en absoluto que debe de tomar Lyrica antes de someterse a una anestesia general, puede tomarla incluso el día de la operación respetando los tiempos de ayuno. Saludos

Buenas tardes. Los tratamientos que le han indicados son correctos. El siguiente escalón sería la radiofrecuencia pulsada del ganglio de la raiz dorsal de la raiz torácica correspondiente y en ultimo caso la implantación de un estimulador de cordones posteriores. Espero que se mejore pronto. Saludos

El diagnóstico definitivo sería la infiltración de anestesico local guiada por imagen. Si el dolor desaparece se confirmaría que es la causa y se podría avanzar en el tratamiento. Esta técnica la realizamos a menudo en las Unidades del Dolor. Un saludo

La cefalea post-punción lumbar es un problema muy frecuente después de éste tipo de procedimientos. En la unidad del dolor pueden ofrecerle soluciones como el bloqueo ecoguiado del N. occipital mayor, o el parche hemático con células madre. Un saludo

La cefalea post-punción lumbar es un problema muy frecuente después de éste tipo de procedimientos. En la unidad del dolor pueden ofrecerle soluciones como el bloqueo ecoguiado del N. occipital mayor, o el parche hemático con células madre. Un saludo

La cefalea post-punción lumbar es un problema muy frecuente después de éste tipo de procedimientos. En la unidad del dolor pueden ofrecerle soluciones como el bloqueo ecoguiado del N. occipital mayor, o el parche hemático con células madre. Un saludo

Una vez descartada la factura mediante una radiografía de la zona sería conveniente hacerle una ecografía para descartar alguna tendinopatia. Tendría que empezar a hacer rehabilitación si el dolor ha ido a menos

El Sevredol es morfina oral y el PecFent es fentanilo vía nasal. Ambos son estupefacientes opioides que se usan en el dolor severo. El fentanilo es más rápido y potente que la morfina, coloquialmente hablando. Además suele tolerarse mejor. El Sevredol puede servir para iniciar terapia con morficos de cuando se prevé que las necesidades van a ser crecientes o se desconocen (titular dosis)

El fentanilo nasal de 400 es mucho más rápido y potente que el sevredol de 20. Hasta que se le ajuste la medicación es normal que el dolor se haya incrementado. Consulte el motivo del cambio con su médico

La distrofia simpático refleja es una entidad que puede ser valorada por múltiples especialistas. Una de las especialidades mas importantes en su valoración son los médicos rehabilitadores. No obstante como médico de la unidad del dolor puedo decirle que los tratamientos intervencionistas más eficaces y definitivos para esta entidad los ofrecemos nosotros.

Buenas. La fibromialgia afecta muy frecuentemente al sueño. No obstante se tendría que descartar otras causas de insomnio. Hay tratamientos que pueden ayudarle a mejorar el sueño pero tiene que acudir a un especialista con experiencia en esos casos

La fibromialgia se está englobando recientemente en el grupo de enfermedades de "fibra nerviosa fina". Si tiene síntomas de predominio neurológico como parestesias y pérdida de fuerza si creo que debería visitar al neurólogo sobre todo para hacer el diagnóstico diferencial con otras enfermedades. Si en sus síntomas predomina el dolor puede acudir a un médico de la unidad del dolor. No es infrecuente que tenga que visitar a varios especialistas pues es una entidad que afecta a varias áreas

Debe evitar usar naproxeno o cualquier anti-inflamatorio a diario y buscar algún tratamiento de base para su fibromialgia. La amitriptilina y la lyrica son opciones aceptables pero le recomiendo que pruebe con el CBD porque cada vez está más claro que se tolera mejor y los resultados que he tenido con el son muy buenos

La contractura especifica del musculo cuadrado lumbar puede tener una causa desencadenante que haga que el bloqueo aislado del musculo no haya sido efectivo, habría que hacer diagnostico diferencial por ejemplo con un Sdm. facetario con un test diagnostico de los ramos mediales lumbares. Si no se encuentra la causa del dolor y se considera que se trata de un síndrome mio-fascial puro habría que iniciar un trabajo de fisioterapia fascial especifico y realizar infiltraciones fasciales ecoguiadas con alto volumen, PRP, ac. hialuronico u ozono. Le recomiendo que pida una segunda opinión a un especialista en unidad del dolor que tenga experiencia en éstas técnicas. Un saludo

Si no tiene síntomas de perdida de fuerza, ha habido buena respuesta a al bloqueo pero sigue con molestias se podría repetir la técnica o realizar una radio-frecuencia pulsada de S1 que es la que más le está afectando ahora. Un saludo

La fibromialgia está reconocida por todas las organizaciones médicas internacionales y desde 1992 por la Organización Mundial de la Salud. En el CIE-10 consta como enfermedad de reumatismo no articular. En Estados Unidos ya se acepta como causa de invalidez. Es increíble el desconocimiento que hay sobre una enfermedad que afecta al 5% de la población, y de hecho se considera la primera causa de dolor osteomuscular generalizado crónico. Le aconsejo que busque la opinión de un especialista en el campo y obvie los comentarios de los profesionales que no están formados en ésta enfermedad

La distrofia simpático refleja es un síndrome cuyas causas aún se desconocen que cursa con dolor neurótico y afectaciones vasculares de la piel. En casos severos se asocia a rigidez de la articulación y osteoporosis. El dolor suele ser en forma de quemazón, sensiblidad al roce o calambres entre otros. Las afectaciones cutaneas suelen ser descamación, sudoracion, cambio de temperatura o de coloración entre otras. El tratamiento de esta docencia precisa un abordaje multidisciplinar y sin demora. La unidad del dolor utiliza varias técnicas y medicamentos que son válidas en ésta enfermedad

La neuralgia intercostal se ve frecuentemente como una secuela de procesos quirúrgicos a este nivel o de una infección por virus Zoster. El diagnóstico es principalmente clínico. Aparece dolor de características neuropaticas, con quemazón, dolor al tacto, calambres, acorchamiento... etc.
Se trata en la unidad del dolor. Si el tratamiento médico y las medidas tópicas como el parche de Lidocaina no han alcanzado el resultado esperado se puede optar por técnicas intervencionistas como el bloqueo o la radiofrecuencia de los nervios intercostales. Algunos casos se benefician de la aplicación de Qutenza, sobre todo si hay componente de alodinia. Se están probando nuevas terapias como la neuroestimulacion electrica percutanea (PENS) con buenos resultados. En casos severos o que no respondan a lo anterior se puede plantear una radiofrecuencia del ganglio de la raíz dorsal torácica afecta. En casos excepcionalmente severos se puede implantar un neuroestimulador de cordones posteriores