Preguntas de pacientes (79)

Sí así es, la ansiedad puede producir y potenciar esa sintomatología. En cualquier caso, ante esa sintomatología debe ser revisado por un retinólogo.

Además de lo anterior, si pasados unos meses la opacidad vítrea se le hace molesta, puede ser vaporizada parcial o totalmente mediante la técnica vitreolisis Láser.
Espero haberle sido de ayuda.
Reciba un saludo.Dr Carlos Orduna.

Yo trato este tipo de casos con laser amarillo micropulsado 577nm con muy buenos resultados. Hay bastante bibliografía que apoya este tratamiento. Le ruego se informe sobre el tratamiento laser amarillo micropulsado para edema macular.
Espero haberte ayudado.
Reciba un saludo.

En casos de pacientes que padecen Coroidopatía serosa central recidivante y/o crónica pueden padecer pérdida de visión si el episodio dura mucho tiempo. Estos casos pueden mejorar con tratamiento laser amarillo micropulsado, sin padecer secuelas post tratamiento. Le recomiendo que se informe sobre este tratamiento. Espero haberle sido de utilidad.

Actualmente existe un nuevo diagnóstico que llama Síndrome de disfunción del cristalino. Sería el primer grado de la catarata. El paciente tiene problemas de visión y de graduación, pero el oftalmologo no es capaz de ver opacidades en su cristalino. Este síndrome puede y debe ser estudiado con aberrométro i-trace para diagnosticarlo correctamente y decidir el tratamiento adecuado. Que en podría ser una cirugía de catarata con implante de lente multifocal.

Las lentes intraoculares trifocales son una de las mejores alternativas para el tratamiento de la catarata y vista cansada. Tienen 3 focos que varían en función de la lente a elegir. Normalmente tienen un foco a infinito (lejos), otro a intermedio (80 cm) se usa para ordenador y trabajos manuales dinámicos a esa distancia (velocímetro del coche y todos los objetos a la distancia del brazo), por último tienen un tercer foco de cerca a 40 cm ( se usa para lectura).
Este tipo de lentes son exigentes con el cirujano y con el ojo del paciente. Deben implantarse en pacientes con buen potencial visual. Es imprescindible realizar un estudio preoperatorio de los ojos con OCT, IOL master, campo visual, y si el centro dispone de ello PENTACAM, I-TRACE para confirmar una alta calidad óptica de los tejidos. Todo esto se transformará en una alta calidad visual postoperatoria y satisfacción por parte del médico y paciente. Personalmente Yo las recomiendo y las uso como lentes de elección.

En mi experiencia personal creo que si los medios óptcos tienen una buena calidad y el ojo tiene buen potencial visual se puede perfectamente corregir un caso de paciente miope y astigmatismo con lentes intraoculares multifocales tóricas (con correción del astigmatismo corneal). Es de vital importancia realizar un completo estudio preoperatorio, con oct, iol master, pentacam, recuento endotelial y si la clínica dispone de ello, sistemas para valorar la calidad óptica de los tejidos oculares con aberrómetro (ejemplo I-trace). Este tipo de lentes son exigentes con el paciente y con el médico y la satisfacción postoperatoria de ambos depende un cálculo exacto, una exploración minuciosa, una técnica quirúrgica impecable, unos medios ópticos de alta calidad y un fondo de ojo con un alto potencial visual.
En este tipo de casos se consigue un elevado éxito quirúrgico.Antes de tomar la decisión quirúrgica, le recomiendo que los discuta con un oftalmólogo de su confianza.

Existe una amplia variedad en el tipo y gravedad de los desgarros en la retina. Si su desgarro es en forma de herradura, presenta hemorragia intravítrea y líquido subretiniano entonces se trata de un caso de elevado riesgo de desprendimiento de retina y cualquier precaución es poca para evitarlo.
Es cierto que normalmente tras realizar un tratamiento de fotocoagulación en retina periférica no somos tan estrictos y permitimos al paciente hacer su vida normal al día siguiente del tratamiento.
Espero haberle podido ayudar.
Reciba un saludo.

Estimado paciente, las miodesopsias pueden ser el síntoma de diferentes alteraciones del cuerpo vítreo, desde degeneraciones e inflaciones hasta un desprendimiento de vítreo posterior. Dada tu edad lo normal es que padezcas sínquisis y sinéresis vítrea, y es raro que tengas un desprendimiento de vítreo posterior. Dada tu sintomatología deberías visitar a un oftalmólogo experto en el tratamiento de miodesopsias para que realice un diagnóstico adecuado.
Recibe un saludo.
Dr Carlos Orduna

Supongo que se refiere al desprendimiento de vítreo posterior. Cuando un paciente padece un desprendimiento de vítreo posterior comienza a ver molestas moscas volantes y en ocasiones flashes de luz. Es necesario acudir a un oftalmólogo especialista en retina para realizar una exploración oftalmógica a fondo, ya que puede parecer un desgarro en la retina. En caso de que las moscas volantes sean incapacitantes o muy molestas, pueden ser tratadas mediante vitreolisis láser.
Le ruego se informe sobre esta técnica.
Reciba un saludo.
Dr Carlos Orduna

Totalmente de acuerdo con el comentario del Dr Hoyos. Tan sólo añadir que en ocasiones si se tratan con fotocoagulación láser a alta potencia lesiones cerca de los nervios ciliares posteriores largos, podría producirse una dilatación pupilar por cicloplejia temporal y puede durar incluso meses.
El cuadro remite de manera espontánea y la visión borrosa también. Hasta ese momento lo normal es que con una refracción en gafa su visión mejore.

Efectivamente existen alternativas para disminuir el daño:
Láser argón, láser micropulsado,terapia fotodinámica e inyecciones antiangiogénicas.Un cordial saludo,

La coroidopatÍa central serosa, tiene tratamiento, sí. En numerosas ocasiones se autoresuelve. De no ser el caso existen varias opciones de tratamiento,se puede aplicar terapia fotodinámica, fotocoagulación láser mediante láser argón y láser micropulsado, que es un láser que se aplica a a baja intensidad. Además se pueden administrar inyecciones intravítreas.

Las miodesopsias persistentes y molestas asociadas a desprendimiento de vítreo posterior pueden llegar a ser muy molestas e incapacitantes para la visión. Es razonable esperar dos o tres meses intentando neuroadaptarse y convivr con ellas. En caso de que el paciente no lo consiga puede ser efectivamente tratado mediante VITREOLISIS LÁSER Ó VITRECTOMÍA. La elección de la técnica depende de la gravedad del caso, edad y distancia de las opacidades a la retina y cristalino o lente intraocular.
Ambas técnicas bien indicadas pueden disminuir la percepción de las miodesopsias por parte del paciente.
Con Vitreolisis Láser se puede esperar una mejoría en casos que padezcan una o pocas opacidades en el eje visual. Mediante vitrectomía pueden desparecer opacidades múltiples, telón, visión de una sábana, grandes opacidades y en general casos complejos no aptos para tratamiento vitreolisis Láser.
Le ruego se informe de ambas técnicas puesto que podrían solucionar parcialmente su problema.
Dr Orduna

Efectivamente, añadir a la anterior respuesta exfoliación del borde superior del párpado con la técnica Bleph-Ex, drenaje mecánico de las glándulas de meibomio y el nuevo tratamiento mediante luz pulsada.
La blefaritis normalmente es una patología crónica que si se trata de la manera adecuada puede ser controlada.
Espero haberle sido de utilidad.
Dr Orduna.

Buenos días,
La opción para la eliminación de las miodesospias de menor riesgo es la vitreolisis láser; no es una técnica apta para todos los pacientes, ni para todas las opacidades vítreas. Mediante un láser Nd: YAG se vaporizan las miodesospias, si la distancia al cristalino o la retina lo permite.Es una técnica que aporta buenos resultados en pacientes aptos para el tratamiento, con una tasa de un 80% de éxito. En el caso de no ser viable está técnica, la opción para eliminarlas definitivamente es la vitrectomía, pero es una cirugía y conlleva riesgos.Un cordial saludo,

Es un poco pronto para valorar resultados, lo más probable que mejore en el transcurso del primer mes post operatorio. En caso de que padezca un desprendimiento de vítreo posterior y miodesopsias (moscas Volantes) persistentes, durante más de 2 meses, le recomiendo que informe de la nueva técnica vitreolisis láser para eliminar las miodesopsias.

Existen 2 dos tipos de opacidades relacionadas con el desprendimiento de vítreo posterior que usted ha padecido. Las primeras relacionadas con restos hemorrágicos y las segundas motivadas por la sombra que produce el anillo de weiss en la retina. Las primeras mejoran en 3 meses, las segundas pueden ser tratadas mediante vitreolisis láser. Le ruego se informe sobre esta técnica. Espero haberle ayudado.
Reciba un saludo.
Dr Orduna

El tratamiento Blephex mejora la sintomatología de las blefaritis posteriores asociadas a disfunción de las glándulas de Meibomio hasta en un 80%. La aplicación de este tratamiento junto con IPL (láser de puz pulsada), consigue minimizar la blefaritis al mínimo.

Buenas tardes, es un antihistamínico, se puede usar hasta que se eliminen los síntomas, y/o según indicación de su oftalmólogo.Un cordial saludo,