Preguntas de pacientes (79)

El explante de una lente intraocular siempre es una cirugía de alto riesgo, si además padece una alteración endotelial, en este caso distrofia endotelial de Fuchs. El recambio de la lente debe estar clarísimamente justificado puesto que ese tipo de maniobra quirúrgica podría derivar en una grave complicación. Le recomiendo que busque una opinión experta antes de realizar la cirugía, es posible que existan alternativas menos arriesgadas para tratar el caso.

Lo más importante es descartar la presencia de complicaciones y valorar el riesgo de que aparezcan. Es imprescindible realizar una OCT y una angiografía para poder valorar el caso. Si aparecen complicaciones como edema macular y/o isquemia deberá ser tratado mediante láser o inyecciones intravítreas para controlar la evolución de la patología. En caso de que no se traten a tiempo las complicaciones podría sufrir una pérdida de visión permanente.
Espero haberle ayudado.
Dr Orduna

Después de un desprendimiento de vítreo posterior se debe de esperar durante dos o tres meses hasta que estabilice el cuadro de las miodesopsias.
La degeneración del humor vítreo dura toda la vida, y las moscas no desaparecen, aunque hay pacientes que se acostumbran a convivir con ellas y otros para los que supone una situación altamente incapacitante que condiciona las actividades de la vida diaria. En estos pacientes la sintomatología no mejora o incluso empeora a lo largo de los años.
En la actualidad existe una novedosa técnica láser, que yo practico, la vitreolisis láser, mediante la cual se pueden vaporizar las miodesopsias para hacerlas desaparecer.

Estimado paciente, si la única patogía que usted padece es una catarata es posible recuperar una muy buena agudeza visual con la moderna cirugía de catarata. En caso de que decida implantarse una lente intraocular trifocal, recuperándose visión de lejos, distancia intermedia (la de los brazos 80cm) y de cerca a 35 cm para lectura. El éxito depende de una exploración preoperatoria exhaustiva y una cirugía en manos expertas.

Lo más importante es diagnosticar correctamente su enfermedad, en caso de que padezca glaucoma, deberá realizar un estrecho seguimiento de su caso con su oftalmólogo. El tratamiento tópico con medicación hipotensora antiglaucomatosa funciona. Su enfermedad también es posible controlarla con el LASER SLT y podría prescindir de las gotas. Le recomiendo que se informe sobre la técnica.
Espero haberle sido de utilidad.

Es normal que vea las miodesopsias o moscas volantes tras padecer un desprendimiento del vítreo posterior.
El láser de 532nm (antiguamente llamado Argon) se utiliza habitualmente para tratar desgarros en la retina. Si sus miodesopsias permanecen en su visión y no mejoran tras 2 meses de haber padecido el desprendimiento de vítreo posterior, podrían ser eliminadas mediante vitreolisis láser, infórmese de esta técnica.
Espero haberle ayudado.

Las moscas volantes pueden tener diferentes causas, en su caso lo más probable es que tengan un componente hemorrágico y otro motivado por la degeneración vítrea y desprendimiento del vítreo posterior. El componente hemorrágico tiende a desaparecer, el componente vítreo degenerativo puede mejorar, pero casi nunca desaparece del todo. Debe usted seguir controlando su retina con su oftalmólogo. Si pasados 6 meses las moscas volantes persisten podría valorarse la realización de vitreolisis laser para eliminar los restos del desprendimiento de vítreo posterior llamado anillo de weiss.

Existen novedosos tratamientos que pueden mejorar la sintomatología de su Blefaritis crónica. Puede tratarse con tratamiento BlephEx para eliminar la queratina y restos de secreciones y luz pulsada LASER. En nuestra clínica estamos obteniendo excelentes resultados con esta técnica.

Todo tratamiento médico tiene efectos secundarios, en su caso el aumento de la pigmentación del iris, el crecimiento de las pestañas y aumento de la pigmentación periocular son efectos secundarios más frecuentes. Existen tratamientos alternativos que podrían ser valorables en su caso como diferentes medicaciones o el tratamiento mediante Láser SLT.
Espero haberle sido de ayuda.
Dr Orduna

Si padece molestias visuales provocadas por sus moscas volantes (miodesopsias), puede tratarse con Láser. Se trata de una nueva técnica denominada vitreolis láser. Es muy efectiva para vaporizar opacidades vítreas y eliminar las molestas moscas volantes (miodesopsias de su visión).
Espero haberle sido de utilidad.
Reciba un saludo.
Dr Carlos Orduna.

Tras una cirugía de catarata bien realizada y sin complicaciones, puede aparecer un desprendimiento del vítreo posterior, se trata del gel que rellena el ojo por dentro. Al separarse de la retina proyecta su sombra sobre ella cuando miramos a una superficie bien iluminada. Se debe realizar una exploración de retina periférica y de su mácula para descartar patologías asociadas. Para su tranquilidad le diré que la gran mayoría de los casos, el problema se limita a tener que soportar esa molesta opacidad en forma de mosca volante que se le pone delante de su vista. Hoy día existen en novedosos tratamientos LASER que pueden vaporizar esas opacidades vítreas. Se trata de la vitreolisis laser. Le ruego que informe sobre ella y acuda a la consulta de un oftalmólogo especialista en retina para valorar su retina periférica.
Reciba un saludo.
Dr Carlos Orduna

Tan sólo andir al anterior comentario, si el implante de la lente no se puede realizar en saco capsular es posible que aparezca un defecto refractivo residual (habitualmente miopía y astigmatismo) en el posoperatorio, una vez terminado el periodo postoperatorio y resuelta la complicación, deberá valorarse su corrección, con gafa, láser o la técnica que decida su oftalmólogo.
Reciba un saludo.
Dr Orduna.

Parece que Usted ha padecido una cirugía de catarata complicada, por ahora su oftalmólogo deberá controlar la presión ocular, inflamación ocular, el edema corneal, su mácula y su retina periférica.
Dentro de un mes, una vez pasada la inflamación ocular, se deberá valorar esa masa flotante y decidir el tratamiento más adecuado.
Es posible que mejore casi completamente al resolver su inflamación ocular en el transcurso de este mes postoperatorio.
Reciba un saludo.
Dr Orduna

No es ninguna barbaridad, la vista no tiene precio.
Para ver de lejos, ordenador y de cerca necesitará realizarse una cirugía de catarata con implante de lente TRIFOCAL TÒRICA. Es de vital importancia realizar un exhaustivo examen preoperatorio y una cirugía de catarata en manos de un cirujano experto, para que el resultado visual sea óptimo. Este tipo de lentes son muy sensibles a pequeños defectos de cálculo en su potencia, rotaciones y descentramientos.
Le deseo mucha suerte en su cirugía.
Dr Orduna.

Imagino que usted pregunta por la idoneidad de su caso para realizar una cirugía de catarata. En general los pacientes que padecen degeneración macular no ganan casi nada de agudeza visual al intervenirse de catarata. Evidentemente, esta afirmación depende mucho del estado de su retina y de la opacidad que tenga su catarata. Le recomiendo que se ponga en manos de un oftalmólogo especialista en retina.

No, no es normal.
Debería usted haber recuperado una muy buena agudeza visual en el post operatorio, además, en el caso de haberse impla6ntado una lente trifocal debería ver bien de lejos, a distancia intermedia (a la de los brazos 60-80 cm, para uso de ordenador ) y de cerca (35-40cm, para lectura).
Podrían darse múltiples circunstancias por las cuales usted no recuperó una buena agudeza visual, y muchas de ellas son solucionables. Debería ser valorado por un oftalmólogo experto para llegar a un diagnóstico certero.
Espero haberle sido de utilidad.

Usted ha padecido una complicación durante el transcurso de la cirugía, es posible que padezca un edema macular o un desprendimiento de retina.
Debe acudir a una consulta especializada en retina para valorar su caso con detalle.
Reciba un saludo.

Estimado paciente, no es normal ver relámpagos luminosos de manera espontánea por ninguno de los ojos. Dados los antecedentes que comenta debería volver a revisar la retina periférica de ambos ojos, podría padecer tracción vitreo retiniana y nuevos desgarros en la retina. Le recomiendo que acuda a un oftalmólogo especialista en patogía vítreo-retiniana.
Reciba un saludo.

Además de realizarse esa exploración por un oftalmólogo especialista en retina debería informarse del tratamiento vitreolisis laser, en determinados casos puede vaporizar las molestas opacidades vítreas y hacer desparecer las miodesopsias.

Existen alternativas a las inyecciones intravítreas de antiangiogénico mensuales o bimensuales, en pacientes que padecen degeneración macular exudativa y dependen cronicamente de ellas. Se tratada de un tratamiento de resensibilización de la retina con láser amarillo micropulsado cuyo objetivo es disminuir en un 50% el número de inyecciones intraoculares. Este tratamiento es especialmente útil en casos de degeneración macular asociada a la edad que lleven inyectándose la medicación durante más de un año cada uno o dos meses.