Preguntas de pacientes (72)

No, es una dosis estándar.

La vida media del escitalopram es de unas 30 horas, aproximadamente. No se preocupe, lo más importante es que cumpla los tiempos del tratamiento recomendados por su médico para así evitar recaída del cuadro que motivó la toma del escitalopram. Un saludo

Es normal que durante las primeras semanas (4-6) desde el inicio de tratamiento se presenten esos síntomas (dolor de cabeza, mareos, incremento de la ansiedad, inquietud), ya que son habituales y transitorios. Es importante que continues tomando la fluoxetina tal y como te han prescrito, dado que hasta que pase un mes no se evidencia el efecto terapéutico. Te recomiendo que comentes con tu médico la posibilidad de ajustar el tratamiento ansiolitico al alza durante estas primeras semanas para poder aliviar tu malestar. Un cordial saludo.

Normalmente el tratamiento con plenur suele ajustarse en base a la litemia (cantidad de litio en sangre) y la respuesta al tratamiento. Una vez los parámetros están dentro del margen terapéutico se estima un tiempo de latencia de acción en torno a las dos semanas aproximadamente.

Es frecuente la caída del pelo en el tratamiento con depakine. En ocasiones suelen recomendarse complementos alimenticios con magnesio y zinc para mitigarlo, no obstante sería conveniente comentarlo con su médico dada la edad de la paciente. Un cordial saludo

Buenas tardes, habría que evaluar el caso de forma individualizada, buscando su etiología y tratándolo el cuadro en conjunto. En su caso no sé si está tomando algún tipo de medicación adicional o si el único síntoma que ha padecido es el insomnio. Dado que con 50mg de quetiapina prolong no consigue conciliar ni mantener el sueño, sería conveniente que lo comentase con su médico de cabecera o psiquiatra de referencia para poder ajustar el tratamiento y aliviar su malestar. Un cordial saludo.

En este momento el diazepam te puede ayudar a reducir la ansiedad y como relajate muscular y el ibuprofeno es un antiinflamatorio para el dolor y la inflamación.
Son fármacos seguros y muy utilizados en la práctica clínica. A la larga el diazepam puede dejar de ser tan efectivo para la ansiedad al ser una benzodiazepina. De ser preciso para paliar la ansiedad podría pautarse otro tipo de fármaco. De todas formas, cualquier duda consulta con tu médico para que pueda orientarte dado que es quien mejor te conoce. Un cordial saludo

Los antidepresivos son fármacos que tienen un tiempo de latencia de acción de unas 4 semanas desde su inicio y que deben mantenerse una temporada tras la estabilidad clínica en el primer episodio (alrededor de un año).
El antidepresivo que tienes pautado (paroxetina) es un fármaco seguro y eficaz, pero que debe de ser retirado de forma paulatina y supervisado por tu psiquiatra dado que es frencuente el síndrome de discontinuación.
Señalas que llevas siete años con el mismo, si cada vez que se ha intentando retirar el fármaco de forma escalonada y paulatina estando estable (sin sintomas de depresion y ansiedad como comentas) quizá sería sensato mantenerlo una temporada a dosis mínima.
Lo que no me queda claro es si durante estos siete años has llegado a estar "bien" con la medicación pautada y la psicoterapia o si los sintomas reaparecieron al retirar el fármaco.

La anorexia es un Trastorno de la Conducta Alimentaria que va mucho más allá del apetito o de la ingesta de alimentos. Es una enfermedad mental en la que se produce una grave distorsión de la imagen corporal (me miro al espejo y no estoy perfecto, estoy gordo). Esta convicción llevará al enfermo a realizar actividades que puedan hacerle alcanzar el reflejo de esa imagen ideal, a veces comienzan por dietas "saludables" . Las conductas que se pueden presentar van más alla de lo restrictivo (no comer), puede ser purgativas (como un poco pero después vomito o utilizo laxantes) compensatorias (realizción de ejercicio físico).., por lo tanto no se podría concluir que una persona con una anorexia al volver a comer esté curada, dado que hay una constelación de síntomas y cogniciones que deben ser tratados tanto a nivel farmacológico como psicoterapeutico.

Al reducir los dos fármacos a la vez no se puede saber a ciencia cierta cual era aquel que "mantenía" mejor el sueño. Por lo que describes, notaste la pérdida de calidad de sueño hace quince días, siendo esta bastante tiempo después de la retirada del tryptizol y del hipnótico. No haces alusión a si ha habido algun factor externo en estas semanas que hayan podido afectarte condicionando la calidad de sueño.
Tal y como comenta mi compañera, la reintroducción de uno de los dos fármacos podría ser una buena estrategia y de no mejorar, comentarlo con tu médico para así poder ajustar la medicación y disminuir tu malestar.
Un cordial saludo

Es normal un incremento de ansiedad o sensación de “empeoramiento” cuando se inicia un antidepresivo o cuando se incrementa la dosis del mismo. Los síntomas que describes : mayor ansiedad, incremento de rumiaciones son muy frecuentes al realizar un ajuste del tratamiento y esto no quiere decir que el farmaco no Sea el adecuado o esté “haciendo daño”. Este efecto es transitorio, resolviéndose pasadas 3-4 semanas, momento en el que el fármaco antidepresivo comienza a funcionar. Durante este periodo de “adaptación” se recomienda el uso combinado de benzodiazepinas para paliar la angustia e inquietud (como por ejemplo el alprazolam) . Comente con su médico esta situación, dado que es quien mejor le conoce y la persona más indicada para ajustar el tratamiento ansioltico (incremento de dosis, cambio a una benzo con una vida media más larga, por ejemplo). Un cordial saludo.

El insomnio (suelo fragmentado, despertar precoz) puede ser un síntoma del propio cuadro depresivo que ha motivado la prescripción de la venlafaxina. Del mismo modo los antidepresivos al inicio pueden “activar” y producir un peor descanso durante las dos primeras semanas aproximadamente.
Normalmente se asocian hipnóticos o benzos pero lo más adecuado sería que consultase con su médico de referencia dado que, como dice mi compañero, desde aquí no podemos “recetar” ni “recomendar” nada a ciegas porque sería un riesgo para el propio Paciente. Un cordial saludo

La olanzapina, por sus características farmacológicas, es una medicación que no debe dejarse de forma súbita dado que empeora considerablemente la sintomatologia. Como comentaron mis compañeros, si experimenta efectos adversos con la medicación coméntelo con su médico para así poder ajustar la dosis y/o realizar un cambio hacia otro fármaco que se ajuste a usted. Un saludo

Tal como comentó mi compañero, el diazepam es un fármaco seguro, pero a medio largo plazo se produce el fenómeno al que usted ya hacía alusión, tolerancia (el cuerpo se “acostumbra” y deja de responder al tratamiento, por lo que cada vez es preciso incrementar la dosis, volviendo a suceder lo mismo si está se mantiene).
Habla de una situación aguda (ansiedad, taquicardia) que ha mejorado sustancialmente con el tratamiento ansiolitico.
A la hora de retirar la medicación, debería realizarse de forma escalonada siempre bajo la supervisión de su médico. Si no tolerase la retirada quizá lo más adecuado sería el cambio de familia (un antidepresivo , por ejemplo) y valorar también si la sintomatologia que relata ha sido reactiva a algun cambio en su situación vital para poder realizar un abordaje conjunto. Un saludo

Si, el añadir una benzodiazepinas (diazepam) a un antidepresivo es una asociación frecuente. Tanto si esta se realiza al inicio de tratamiento antidepresivo como su adición posterior.
De todas formas si cree que ha podido haber un incremento de la ansiedad debería consultar a su médico para así poder ajustar el tratamiento y minimizar su malestar.
Un saludo

No hay inconveniente en que tome ambos fármacos. La melatonina funciona para regular el ciclo sueño vigilia siendo precisa su toma diaria nocturna pero no tiene un efecto instantáneo por lo que si lo usa como ansiolitico -de forma puntual- puede que no sea eficaz. Un saludo

El efecto como antipsicotico depende de la ocupación de los receptores D2. Se suele establecer como corte un 60% para que actúe como antipsicotico. Aunque no figure en ficha técnica, como comentaba mi compañero, puede prescribirse como ansiolitico para evitar uso de benzodiazepinas.
En cuanto a la dosis a la que teóricamente actúa cómo antipsicotico no hay una respuesta exacta, dado que La fármacocinetica y fármacodinamica es muy variable entre cada paciente. Lo mejor que puede hacer es comentarlo con su psiquiatra, quien podrá aclarar sus dudas acerca del tratamiento.

La lamotrigina se utiliza en psiquiatría como estabilizador del animo, se le suele apodar “estabilizador hacia arriba”, esto quiere decir que se suele prescribir cuando el ánimo es bajo para así poder “subirlo”. La prescripción junto con un antidepresivo está perfectamente justificada, dado que potencia su efecto.
Un cordial saludo

Del mismo modo que comentaron mis compañeros, el diagnóstico de amnesia disociativa /psicótica debería plantearse una vez se excluyan todas las causas orgánicas posibles (es decir, que no exista una causa médica "física" que las pueda explicar.). Después den haber descartado esa posibilidad, es el momento de acudir a un especialista en Salud Mental.
Un saludo

El mecanismo de acción de ambos fármacos es muy parecido. Si bien es cierto que el efecto del rubifen como “activador” es inmediato, el tiempo de latencia de acción del elontril se sitúa en unas 3-4 semanas. También puede estar usted notando en falta la dosis de “energía” que le estaba aportando el rubifen (de ahí se podría explicar el cansancio y la sensación de aturdimiento) tenga en cuenta que se ha retirado un fármaco que estaba realizando una acción y se ha iniciado otro que todavía no está a pleno “rendimiento”.