Preguntas de pacientes (226)

en ficha técnica del medicamento aparece entre los efectos secundarios poco frecuentes del medicamento...es un fármaco normalmente muy bien tolerado por nuestros pacientes...la caída del cabello también puede deberse a otros medicamentos concomitantes como el metotrexato...a veces puede compensarse o mejorarse con algunos suplementos/complementos, como la levadura de cerveza...coméntelo con el médico que le prescribe el Orencia y/o con algún dermatólogo por si pueden valorarse otras opciones

el ácido alendrónico es un antirresortivo que impide la descalcificación del hueso, sobre todo empleado en pacientes con osteoporosis y otras enfermedades del hueso, principamente para prevenir fracturas óseas...suele emplearse, de forma conjunta, suplementos de calcio y vitamina D, para optimizar el tratamiento y evitar alteraciones...

puede tratarse de una reacción alérgica o de hipersensibilidad, ya sea al medicamento o a alguno de los excipientes...póngalo en conocimiento del médico que se lo haya recetado para valorar otras alternativas disponibles, así como una posible consulta con Alergología

no es algo que refieran nuestros pacientes en práctica clínica...en ocasiones puede aparecer en pacientes que toman corticoides como prednisona/dacortin, deflazacort/zamene, etc. Lo mejor sería que le evaluara un dermatólogo y que lo ponga en conocimiento del médico que le haya prescrito el metotrexato/metoject...

pueden interaccionar, así que mejor elegir otras opciones

se suele aconsejar evitarlo o usarlo con mucha vigilancia/atención, pues puede hacer más fácil la aparición de ataques epilépticos si ya se sufre de epilepsia

es relativamente frecuente lo que describe...es como un síndrome de deshabituación...todos tenemos corticoides circulantes en sangre y cuando añadimos uno externo adicional y éste se suspende, pueden existir estos síntomas...suelen ser transitorios y llevaderos, sobre todo si el corticoide (en este caso Zamene) se ha empleado poco tiempo, poca dosis y con una suspensión gradual...si no termina de encontrarse bien o los síntomas duran más de lo esperable, coméntelo con el médico que le introdujo el tratamiento o con algún endocrinólogo

en realidad es mejor si puede elegir un fármaco alternativo, pues interaccionan...ambos elevan niveles de serotonina, con lo que pueden aparecer efectos secundarios más fácilmente al tomarse juntos...

intentar, de forma monitorizada con expertos, volver a tonificar musculatura con ejercicios y rehabilitación...en ocasiones pueden ser de ayuda algunos complementos nutricionales, todo bajo supervisión...además de esto, por supuesto, intentar suspender gradualmente corticoides y no tomarlos por largas temporadas de tiempo ni a altas dosis, siempre que sea posible...si el efecto de atrofia ha sido tras una infiltración periarticular o subcutánea, lo cual se da con cierta frecuencia, puede valorarse con un especialista de cirugía plástica técnicas correctoras/regeneradoras como inyección de células madre y/o lipoescultura

no es algo que esté recogido en la ficha técnica del medicamento ni tampoco es algo que comenten nuestros pacientes en el día a día...no obstante, si usted cree que ese síntoma ha aparecido tras el inicio de la toma del medicamento o hay una clara reacción causa-efecto y al no tomarlo desaparecen las molestias, comuníqueselo a su médico para valorarlo

podría usarlo, pero quizá exista alguna alternativa que pueda ofrecerle su médico, pues si su esposo necesita oxígeno puede ser debido a una enfermedad respiratoria o cardiovascular que pueda empeorar con el uso de antiinflamatorios...en ocasiones no da problemas si se emplean dosis bajas y por poco tiempo, pero coméntelo con su médico habitual

En efecto, necesita una buena exploración y quizá alguna prueba de imagen como ecografía, radiografía o resonancia magnética...en ocasiones un Aquiles corto puede producir molestias en los gemelos y rodillas, también si usted tiene alguna alteración de la pisada, por no comentar los problemas vasculares que también pueden dar esos síntomas, entre otros...

Tras una exploración clínica y ecográfica adecuada, se podría también considerar la opción de una infiltración ecoguiada, que en ocasiones es muy agradecida, si bien es verdad que muchos casos requieren solución quirúrgica

en principio puede sin problemas, pero, como con todos los relajantes musculares, debe evitarse un uso continuado o intenso...suele emplearse de una a tres tomas diarias, pero muchas veces basta con una toma en tarde o noche, sobre todo en adolescentes y ancianos, personas delgadas o con bajo índice de masa corporal, etc., en períodos cortos de menos de una semana
ha de insistirse en no tomar alcohol y vigilar interacciones con otros medicamentos (leer prospecto pertinente)

no está descrito en ficha técnica del fármaco, y tampoco es algo que refieran nuestros pacientes en el día a día, pues las molestias más frecuentemente presentadas como efectos secundarios son las digestivas y musculoesqueléticas

suelen sufrirse en las primeras horas tras la toma del mismo, sobre todo en primeras dosis...en aquellas personas que duran más, se repiten mucho o son muy intensas o mal toleradas, ha de valorarse la retirada del tratamiento para considerar otras opciones

El reumatólogo, por cartera de servicios y competencias, y por formación es, en la actualidad, el especialista en enfermedades del tejido conectivo, trabajando muchas veces de forma multidisciplinar con otras especialidades como Dermatología, Pediatría, Inmunología, Genética...Yo tengo más de 10 años de experiencia commo reumatólogo y casi 8 en Reumatología Pediátrica, y he visto y tratado casos aislados y casos familiares de esta enfermedad... A la hora de responder preguntas de enfermos con patologías poco frecuentes como el Ehlers-Danlos, donde la genética aún ha de avanzar mucho, entre especialistas y compañeros médicos se debiera ser más prudente en afirmaciones acerca de un diagnóstico incorrecto, sobre todo por estos medios...

la ecografía articular y, sobre todo, el examen al microscopio de una muestra de líquido sinovial, además de una correcta historia/exploración, suelen ser pruebas clave

Reumatólogo, sin duda...que sea profesional bien formado, con experiencia en enfermedades inmunológicas y con acceso a tratamientos inmunomoduladores sintéticos y biológicos

Son muy útiles las terapias biológicas como Rituximab en muchos pacientes...Los corticoides pueden y deben bajarse a dosis mínimas que controlen al paciente, ayudados de otros medicamentos inmunomoduladores como los comentados por los compañeros