Preguntas de pacientes (226)

  • La acupuntura es recomendable para la artritis reumatoide?

    La acupuntura es recomendable para la artritis reumatoide?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Calvo Aranda

    La acupuntura está respaldada por numerosas sociedades científicas como tratamiento complementario para pacientes con problemas articulares y musculares,si bien es verdad que en la mayor parte de casos no sustituye al tratamiento farmacológico de la artritis reumatoide, como metotrexato, prednisona,hidroxicloroquina,leflu comida,o terapias biológicas inmunomoduladoras


  • El lupus en las articulaciones. ¿En que afecta y tiene cura?

    El lupus en las articulaciones. ¿En que afecta y tiene cura?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Calvo Aranda

    Puede producir artralgias (dolores articulares), e incluso artritis (menos frecuentemente).A largo plazo,si no se trata, puede producir en algunas personas desviación en ráfaga de los dedos de las manos (Jaccoud). Habitualmente,si el lupus se trata con diversos fármacos como la hidroxicloroquina,no suele ser un problema grave.consulte a su reumatólogo para un tratamiento individualizado


  • Mujer edad 65 tengo crioglobulinemia III despuès de haber tenido gripe A, haber estado en coma 21 dìas

    Mujer edad 65 tengo crioglobulinemia III despuès de haber tenido gripe A, haber estado en coma 21 dìas y en hospital 3 meses,nunca he tenido ningún tipo de hepatitis , veo en lo que leo que casi siempre està relacionada con hepatitis C..me están tratando con Prednisona pero no mejoro,qué puedo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Calvo Aranda

    Habrá que considerarse fármacos sintéticos como Azatioprina y micofenolato,o biológicos como Rituximab


  • Tengo el diagnóstico de espondilitis anquilosante, he estado bajo tratamiento con Humira desde el 2008,

    Tengo el diagnóstico de espondilitis anquilosante, he estado bajo tratamiento con Humira desde el 2008, en esta ultima aplicación me retrase dos semanas, me lo administre hace 4 días y tengo un proceso inflamatorio severo en una rodilla. Cuánto tiempo pasará para hacer efecto?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Calvo Aranda

    Posiblemente requiera la ayuda de algún buen antiinflamatorio como Naproxeno 500 MG cada 12 horas durante 4-5 días, siempre que no tenga problemas renales o de tensión o
    de tubo digestivo


  • Me han mandado en urgencias Enanplus para un ataque agudo de lumbalgia. Yo sufro de ansiedad generalizada

    Me han mandado en urgencias Enanplus para un ataque agudo de lumbalgia. Yo sufro de ansiedad generalizada y tomo para ello escitalopram, venlafaxina y lorazepam, ¿hay algún problema por tomarlo todo? ¿Producirá algún efecto adverso su asociación?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Calvo Aranda

    Es una combinación de antiinflamatorio y analgésico,si no abusa le irá bien


  • ¿Todos los neurólogos o neurocirujanos entienden de Malformación de Chiari e inestabilidad cráneo

    ¿Todos los neurólogos o neurocirujanos entienden de Malformación de Chiari e inestabilidad cráneo cervical a consecuencia de padecer el Síndrome de Ehlers-Danlos? Hay en Andalucía?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Calvo Aranda

    Sí,es una enfermedad conocida y manejada por muchos neurocirujanos


  • Que tratamiento tiene el dolor agudo e incapacitante al cerrar la mano. En todos los dedos menos el pulgar.

    Que tratamiento tiene el dolor agudo e incapacitante al cerrar la mano. En todos los dedos menos el pulgar. No me han hecho ninguna prueba y solo me mandan analgésicos que no me terminan de quitar el dolor ni la dificultar hasta para coger cualquier cosa. Y va a peor.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Calvo Aranda

    Habría que hacer, en primer lugar y como siempre, una buena historia clínica con preguntas adecuadas y una correcta exploración física. Después esto puede apoyarse de una serie de pruebas complementarias, según necesite el paciente con el criterio médico: pruebas de imagen (radiografía, ecografía, resonancia...), pruebas electrofisiológicas (electromiograma-electroneurograma...). Consulte a un reumatólogo o traumatólogo, pues puede tratarse de un problema de muchas posibles causas: mecánico-degenerativa, inflamatoria, neurológica...


  • Es posible tener sindrome de Ehders de adulto ( a los 40 años) si ni en la niñez ni adolescencia se

    Es posible tener sindrome de Ehders de adulto ( a los 40 años) si ni en la niñez ni adolescencia se han tenido ningun síntoma?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Calvo Aranda

    Posible es, según la penetrancia de la enfermedad, pues hay pacientes con muchos síntomas o marcados desde la infancia, y otros cuya sintomatología pasa más desapercibida hasta su detección en etapa adulta...lo cierto es que la mayoría de "verdaderos" Ehlers-Danlos son diagnosticados en infancia/adolescencia...


  • Además del Síndrome de Ehlers, que otra causa puede haber para una piel muy elastica?

    Además del Síndrome de Ehlers, que otra causa puede haber para una piel muy elastica?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Calvo Aranda

    varias enfermedades del colágeno pueden hacer que una persona tenga mayor elasticidad cutánea, incluso sin que eso suponga tener una patología...hay que valorar si existen otros trastornos como tendencia a mala cicatrización o formación de queloides, alteraciones a otro nivel del tejido colágeno como afectación valvular cardiaca, alteración del cristalino del ojo, luxaciones articulares, etc. Marfan y Ehlers-Danlos son enfermedades raras que deben ser confirmadas por un especialista...


  • Hola me diagnosticaron hace dos años arteritis Takayasu mas aparte tengo hipoplasia pulmonar, cada vez

    Hola me diagnosticaron hace dos años arteritis Takayasu mas aparte tengo hipoplasia pulmonar, cada vez me cuesta mas respirar también tengo un soplo en el corazón que tratamiento puedo llevar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Calvo Aranda

    quizá tampoco estaría de más realizar unas pruebas de función respiratoria (espirometría, test de difusión) con Neumología, además de realizar pruebas conjuntas periódicamente con Cardiología como ecocardiograma/electrocardiograma, considerando la necesidad de completar estudio con otras pruebas como test de esfuerzo/ergometría, test de la marcha, índice tobillo-brazo...
    existen, por fortuna, varios tratamientos biológicos y sintéticos para el tratamiento del Takayasu, muy usados y bien manejados en los Servicios de Reumatología, con buena respuesta en muchos pacientes


  • Les escribo para saber sí es natural el dolor que poseo en la muñeca que ha sido operada por un Ganglión

    Les escribo para saber sí es natural el dolor que poseo en la muñeca que ha sido operada por un Ganglión hace 2 años. No poseo fuerza en la mano, cuando abuso del uso de estar mucho tiempo con el ratón, cuando hago deporte, quehaceres del hogar, me duele y se me hincha.Esto es normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Calvo Aranda

    una ecografía musculoesquelética practicada por un médico experto también le podría resultar de gran ayuda en diagnóstico y tratamiento


  • Que exámenes piden para el diagnostico de la enfermedad Esclerosis sistémica?

    Que exámenes piden para el diagnostico de la enfermedad Esclerosis sistémica?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Calvo Aranda

    Además de anamnesis y exploración física,son de mucha utilidad el estudio de autoinmunidad y la capilaroscopia,aunque el estudio completo puede y suele incluir bastantes pruebas más como radiografía y/o TAC de torax,pruebas funcionales respiratorias,ecocardiograma...


  • Hace 3 meses que no puedo caminar por dolor en dedo gordo del pie. En dos ecografias con personas distintas

    Hace 3 meses que no puedo caminar por dolor en dedo gordo del pie. En dos ecografias con personas distintas sale "tenosinovitis del extensor del dedo gordo" pero en una resonancia magnetica no sale nada. Lo docs que visite me dicen que no tengo nada porque no sale en resonancia, ¿es posible?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Calvo Aranda

    La ecografía permite una exploración a tiempo real y dinámica,hay que valorar opciones como gota y artritis como la psoriasica,además de tendinitis mecanicas o patología deportiva,quizá requiera ser visto por un reumatologo


  • Tengo mucho dolor y rigidez articular,el VSG Y ASLO elevados pero la proteína C reactiva y el FR normales.Me

    Tengo mucho dolor y rigidez articular,el VSG Y ASLO elevados pero la proteína C reactiva y el FR normales.Me han descartado artritis reumatoide aunque mi médico de cabecera me comentó que él aún así sospecha que tenga artritis.¿Es posible?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Calvo Aranda

    Usted quizá necesite un estudio analítico más amplio con parametros de autoinmunidad como ANA,ENA,aDNA,aPCC,complemento...serologias para agentes infecciosos,etc. Y una buena anamnesis y exploracion fisica con un reumatologo


  • Llevo tomando Artilog 200mg casi dos años. Como podría dejarlo?

    Llevo tomando Artilog 200mg casi dos años. Como podría dejarlo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Calvo Aranda

    Puede pasar de dos tomas al dia a una diaria durante un par de semanas,luego bajar a una toma en dias alternos dos semanas y luego intentar suspensión definitiva


  • Puedo tomar condrosulf con citalopram 30 mg?

    Puedo tomar condrosulf con citalopram 30 mg?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Calvo Aranda

    No existe mayor problema con la toma de alcohol
    Algunos pacientes obtienen mejoría de síntomas tras un periodo de 3-6 meses tomando Condrosulf
    Ciertas personas pueden presentar reacciones alérgicas o molestias gastrointestinales con este producto


  • He sufrido ataque de gota hará unos 10 años, despues empece a tomar cloruro de magnesio y nunca más.

    He sufrido ataque de gota hará unos 10 años, despues empece a tomar cloruro de magnesio y nunca más. Estoy apuntado a kick boxing, tengo 40 años, en una analítica todo perfecto, excepto ácido úrico 9,9. ¿Podría ser del ejercicio? Asintomático. Hace que no pruebo el alcohol un mes.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Calvo Aranda

    La gota es una enfermedad de depósito de ácido úrico. Sus niveles de úrico en sangre son bastante altos y usted necesita SEGURO tratamiento médico, pues la gota, como bien dicen los compañeros, es una enfermedad SERIA, por repercusiones que van mucho más allá de un dedo del pie inflamado o un tobillo hinchado...Es una enfermedad de todo el cuerpo, pudiendo afectar al riesgo cardiovascular y aparato renal, entre otros. Al igual que la persona que tiene la tensión alta (hipertensión) o el que tiene la glucosa alta en sangre (diabetes), NECESITA TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO por un especialista para evitar que vaya a peor (casi siempre la gota va a peor, pues se trata de un depósito que aumenta con el tiempo). El tratamiento es fácil, eficaz y seguro. Está más que demostrado que la dieta por sí sola no es capaz de curar a un paciente con gota, pues usted necesita para curarse bajar progresivamente el ácido úrico a menos de 6 mg/dL (incluso menos de 5 en algunos casos)...


  • Existe otro formato de Ideos que no sean masticables, es decir, comprimidos que se tragan sin sabore

    Existe otro formato de Ideos que no sean masticables, es decir, comprimidos que se tragan sin saborear?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Calvo Aranda

    Pruebe Osvical D un sobre diario,lo tiene con sabor a cítrico o con sabor a melocoton


  • Tengo lupus discoide y tomo dolquine una al dia. Se me cae bastante el pelo, a que profesionales debo

    Tengo lupus discoide y tomo dolquine una al dia. Se me cae bastante el pelo, a que profesionales debo acudir? El dermatologo solo me dice que no se puede hacer nada. No me han hecho una biopsia, qué puedo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Calvo Aranda

    El lupus puede y suele producir caída de pelo y en muchas ocasiones mejora poco a poco cuando controlamos la actividad de la enfermedad con tratamientos como hidroxicloroquina/Dolquine,azatioprina/Imurel,micofenolato/Myfortic,rituximab/Mabthera,belimumab/Benlysta...si bien muchas veces la biopsia se puede evitar,en algunos casos es conveniente o necesaria para diagnóstico y tratamiento...por otro lado,se puede estimular el crecimiento y fortalecimiento del cabello con productos que le recomendará su dermatólogo...a muchos de mis pacientes también les mejora la levadura de cerveza en cápsulas,2 cada 8 horas durante 3 meses...por último,me parece recomendable y necesario que cualquier lupus,aun siendo sólo cutáneo,reciba al menos alguna vez valoración por un reumatólogo.


  • Una insuficiencia de vitamina D, ¿Puede provocar hormigueos y pequeñas punzadas en los músculos de

    Una insuficiencia de vitamina D, ¿Puede provocar hormigueos y pequeñas punzadas en los músculos de todo el cuerpo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Calvo Aranda

    Puede suceder que el déficit de vitamina D produzca sensaciones musculares molestas. SI existe una deficiencia severa o moderada, podría corregirse esa sintomatología poco a poco mediante un tratamiento con suplementos de vitamina D durante varios meses, siempre coordinado y dirigido por un médico.


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