Preguntas de pacientes (226)

la biopsia muscular y el correcto procesado e interpretación de la misma por un patólogo con experiencia en el tema resultan claves...colaboración estrecha entre Reumatología, Dermatología y Anatomía Patológica

sobre todo importante descartar tumores e infecciones...si existen dudas, ampliar estudio con otras pruebas de imagen como escáner-tac (que ven bien hueso) o resonancia magnética (que ve bien daño articular, partes blandas...), además de otros exámenes...lo más importante es el interrogatorio clínico y la exploración física para encaminar bien un diagnóstico precoz

Colchicina de 1mg: 1 cada 12h durante unos días hasta resolución de dolor e inflamación

o

Colchicina o Colchimax de 0'5 mg: 1 cada 6-8h durante unos días hasta resolución de dolor e inflamación

o

Naproxeno, 500 mg: 1 cada 12 horas durante unos días hasta resolución de dolor e inflamación

Cualquiera de las tres opciones anteriores puede ser combinada con analgésicos como paracetamol o metamizol/nolotil, intercaladamente, hasta 3 diarios, si no se calma el dolor totalmente

Puede tomarse un gastroprotector los días que realice cualquiera de estas opciones, como Omeprazol 20mg/24h o Ranitidina 150-300 mg/24h

Además de cualquiera de estas opciones, resulta conveniente aplicar frío cada 6-8 horas por unos minutos en la zona inflamada con una bolsa de hielos, por ejemplo, poniendo el pie o la pierna en alto

También recomendamos reposo relativo

algunos pacientes con gota, tras varios años de tratamiento consiguiendo objetivo terapéutico de disolver depósitos cristalinos articulares mediante bajada de uricemia a <6, <5 o incluso <4 mg/dL, si permanecen tiempo sin ataques y el examen ecográfico no muestra depósitos, puede a veces bajarse la dosis de medicacion (e incluso a veces suspenderse el fármaco), vigilando analítica, clínica y ecográficamente que dicha remisión o curación persista...la dosis y el tiempo de zyloric no deben ser taxativos ni iguales para todos, sino que se debe individualizar en cada enfermo

en ficha técnica de zyloric/alopurinol no se refleja que existan datos experimentales que apoyen interacción con Sintrom, si bien en la ficha técnica de Sintrom sí se especifica que el alopurinol/zyloric puede aumentar el efecto del Sintrom...en nuestros pacientes con gota y tratamiento con anticoagulante con Sintrom manejamos tanto alopurinol/zyloric como febuxostato/adenuric o benzbromarona/urinorm con prudencia, pero sin miedo, con control analítico y clínico estrecho al inicio, por tanto, medicamentos compatibles, pero vigilando

si lo que tiene es gota, al final de un estudio oportuno con un reumatólogo, deberá bajar niveles de ácido úrico en sangre con medicamentos como alopurinol/zyloric, febuxostato/adenuric o benzbromarona/urinorm, además de necesitar en primeros 6-12 meses de dicho tratamiento añadir una prevención de ataques como colchicina a dosis bajas...no obstante, lo primero es cerciorarse de que el diagnostico sea gota, pues otras enfermedades también producen dolores articulares, como la artritis reumatoide o la artritis psoriásica, entre otras