Preguntas de pacientes (226)

Buenas tardes. En gota grave o en aquellas con mucho depósito de cristal de urato puede ser difícil acabar con los ataques. La clave, además de todos los antiinflamatorios que comenta (también hay otros especiales, de uso hospitalario, como anakinra subcutáneo y tetracosáctida intramuscular), es bajar el ácido úrico de forma adecuada y decidida, habitualmente con alopurinol o febuxostat a dosis progresivamente crecientes, con idea de conseguir niveles en sangre por debajo de 5-6 mg/dl. Asimismo, en los primeros 6-12 meses tras inicio de estos fármacos suele usarse colchicina o algún otro profiláctico para evitar los ataques, que son frecuentes al inicio del tratamiento reductor de uricemia. Espero que se mejore. Un saludo

Buenas tardes. Hay ciertas personas que desarrollan reacciones cutáneas al alopurinol, algunas de ellas potencialmente graves. Suele recomendarse en esos casos cambiar a febuxostat, iniciando a bajas dosis (habitualmente 40 mg, es decir, medio de 80 mg) y con vigilancia estrecha clínica y analítica (vigilar eosinófilos, función hepatorrenal, etc.). Luego este puede y suele subirse progresivamente de dosis, siempre que siga tolerando bien. Habría una tercera alternativa a esos dos, la benzobromarona, pero solo puede ser prescrita por reumatólogo o nefrólogo y muchas veces no es necesario su uso gracias a la eficacia y seguridad del febuxostat. Por último, aconsejable perseguir niveles de ácido úrico en sangre inferiores a 5-6 mg/dl. Consulte a un reumatólogo. Espero que se mejore. Un saludo.

Existen varias opciones de manejo. Estaré encantado en ayudarle, puede pedir cita conmigo a través de Doctoralia. Un saludo

Buenas tardes. Es un tratamiento con múltiples beneficios y pocos riesgos, que suele emplearse en enfermedades como artritis reumatoide, reumatismo palindrómico o lupus. Puede tomarse durante concepción, gestación y puerperio sin problema. La dosis empleada no suele ser alta (200-400 mg/día), y suele tolerarse bien. A veces puede producir dolor leve de cabeza o algún desarreglo intestinal. Se aconsejan revisiones oftalmológicas periódicas, aunque el riesgo de efectos secundarios oculares no es alto. No tiene nada que ver con la prednisona, no contiene corticoide. Por último, debe evitarse una exposición solar excesivo, pues e trata de un medicamento fotosensible. Seguro que su esposa mejora con el Dolquine que le han recomendado. Suerte, un saludo.

Existen varios medicamentos que podrían contribuir a mejorarla, como osteoformadores inyectables como teriparatida y diversos analgésicos. Aconsejo que consulte a un reumatólogo para analizar el caso en profundidad. Espero que se mejore, un saludo.

Buenas tardes. Lo que usted relata es bastante habitual en la gota. Seguro tiene usted depósito de cristales de ácido úrico en el primer dedo de ambos pies, y posiblemente también en otras localizaciones. La clave es reducir los niveles de ácido úrico en sangre a <6 mg/dl (incluso a <5 mg/dl), lo cual se consigue con medicamentos como alopurinol o febuxostat. Se aconsejan dos cosas: en primer lugar realizar una prevención de ataques (frecuentes en los primeros meses de iniciar alopurinol) con colchicina a dosis bajas (0'5-1mg/día) durante 6-12 meses; en segundo lugar, iiniciar ael alopurinol a dosis bajas e ir subiendo progresivamente, con idea de mejorar tolerancia. Ha de realizarse analíticas periódicas, más frecuentemente al inicio, para comprobar que su cuerpo tolera bien la medicación y que usted consigue el objetivo de ácido úrico deseado. por último, si no mejoran el dolor y la hinchazón pese a tratamientos como colchicina, metamizol o prednisona, se le puede realizar una infiltración corticoidea en la articulación que tenga inflamada. . también es recomendable la aplicación de frío/hielo local y colocar la pierna en alto cuando tenga un ataque de gota, además de beber abundantes líquidos. Tiene más información en la web de la Sociedad Española de Reumatología. Suerte, espero que se mejore. Un saludo

No suele ser malo tomarlo a dosis bajas, como 0'5 mg/día (1 comp diario), siempre que no exista ninguna contraindicación que esté indicado y vigilado por un médico. De hecho, puede tener efectos beneficiosos a nivel cardiovascular (en Estados Unidos la colchicina se ha aprobado recientemente para reducir el riesgo de sufrir infarto de miocardio).

El alopurinol es uno de los medicamentos disponibles para reducir los niveles de ácido úrico en sangre. Suele ser de 100 o de 300 mg. Si le han mandado dos pastillas es posible que esté haciendo 200 mg/dia (es posible también que haga dos de 300 mg, 600 mg/día, pero eso es menos habitual). El alopurinol, a las dosis oportunas y después de un determinado tiempo (diferente para cada paciente), consigue hacer desaparecer los tofos y los ataques de gota. Por lo general no suele afectar al sistema renal de forma importante (a veces, incluso, mejora el filtrado), pero debe individualizarse la dosis en cada paciente según filtrado renal, edad, fármacos acompañantes, otras enfermedades, etc. Espero que se mejore de su gota. Un saludo

Sí, de hecho es recomandado (casi obligado) tomar colchicina (0'5 o 1 mg/día) junto con alopurinol los primeros 6 meses de haber iniciado este, es el protocolo nacional e internacional del tratamiento de la gota (así se reduce la probabilidad de sufrir ataques). Un saludo

No suele haber problema, puede estar tranquilo. Si comenzara con vómitos o diarrea muy persistente acuda a Urgencias. Un saludo

los ataques de gota suelen resolverse en unos días, pero a veces pueden durar hasta semanas, sobre todo si se trata de una gota de muchos años de evolución, o muy intensa en cuanto al depósito de cristales de urato o a la autoinflamación de cada individuo, más aún si ya afecta a miembros superiores. Lo conveniente es realizar tratamiento con un reductor de uricemia como alopurinol o febuxostat a las dosis apropiadas para bajar el ácido úrico a menos de 6 mg/dl (incluso menos de 4-5 en algunos pacientes). un saludo, espero que se mejore

La colchicina puede aliviarle transitoriamente el dolor y la inflamación, pero si tiene usted gota necesita un tratamiento continuado con medicación que baje los niveles de ácido úrico lo suficiente (< 5-6 mg/dl), por lo que sería aconsejable que visitase a un reumatólogo para explorarle e individualizar el tratamiento.

Si ha pasado una semana de la vacuna puede usted tomar ya el Zamene.

Actualmente es muy difícil conseguir medicamentos sin receta, intente conseguir una cita rápidamente con un médico o enfermería (ambulatorio o urgencias) o contacte con su reumatólogo (caso que realice seguimiento reglado de su gota)... En caso de que todo ello no sea posible, pruebe a tomar algún antiinflamatorio que tenga por casa (ibuprofeno, dexketoprofeno, indometacina, naproxeno...), siempre y cuando tenga usted la tensión bien controlada y no padezca problemas cardíacos, gástricos o renales... El paracetamol y el metamizol también pueden ayudarle a calmar el dolor, así como el frío local (hielo en la zona afectada) y el reposo (y elevar pie o pierna, usando un cojín, por ejemplo, dependiendo de zona afectada).

No pasa nada.

Sí, puede usted.

Sí, puede.

Resulta difícil de saber, pues cada paciente y cada enfermedad es diferente... Yo suelo retirarlo despacio, bien sea bajando dosis progresivamente a lo largo de varios meses o espaciando el intervalo de administración (de semanal a quincenal y de quincenal a suspensión)... Los síntomas pueden volver en semanas o meses, aunque hay pacientes que consiguen la suspensión definitiva sin recaídas, lo que casi podríamos denominar curación, mucha suerte.

El tratamiento con Valtrex sirve, sobre todo si se inicia pronto, para mejorar los síntomas y minimizar riesgo de complicaciones...muchas veces el herpes solo sale una vez, pero puede tener usted nuevos episodios en el futuro, sobre todo siendo inmunosuprimida...lo importante es detectarlo y tratarlo pronto, poniéndolo en conocimiento de su reumatólogo o médico de cabecera, si es posible.

Después de la comida principal de mediodía.