Preguntas de pacientes (21)

  • Hola, estaba decidida a realizarme un aumento mamario con prótesis ergonómicas, cuando me he cruzado

    Hola, estaba decidida a realizarme un aumento mamario con prótesis ergonómicas, cuando me he cruzado con información sobre la Enfermedad de Implante Mamario (BII). Y ahora ya no sé qué hacer. Si la ilusión por superar mi complejo será más fuerte que arriesgarme a padecer BII...Qué incidencia tiene? Qué porcentaje de mujeres acaban queriendo extirpàrselos por encontrarse mal?
    Creo que no hay aún evidencia científica sobre ello pero quizá porque aún se han realizado estudios serios sobre ello o yo no los encuentro...Si alguien pudiera ampliarme información quedo muy agradecida.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Godoy Herrera

    Con los implantes de protesis nanotexturadas o lisas (y las ergonómicas que mencionas son un nombre registrado por una marca que sólo produce implantes con este nanotexturado) no hay registrado ningún caso. Es posible que en un tiempo aparezcan, pero no parece probable dado que se esta vigilante desde hace años ante esta complicación, en todo caso muy infrecuente.


  • ¿Es posible realizar en una sola cirugía, el aumento de glúteos y de senos por lipotransferencia? Gr

    ¿Es posible realizar en una sola cirugía, el aumento de glúteos y de senos por lipotransferencia? Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Godoy Herrera

    Para que valga la pena el aumento de volumen con grasa, al menos deben transferir 250 cc decrecido adiposo por mama, y unos 400 cc por glúteo. Para obtener esa grasa purificada debe hacerse una liposucción de 2300 a 2500 cc. Es decir, al menos debe haber ese volumen en zonas donantes. Por otro lado, es una buena opción para lograr un aumento natural y mejorar mucho el contorno corporal.


  • Buenas tardes, soy una chica de 21 años. Desde los 12 mi pecho creció considerablemente más rápido a

    Buenas tardes, soy una chica de 21 años. Desde los 12 mi pecho creció considerablemente más rápido al de cualquier persona de mi edad y estaba acomplejada. Actualmente tengo una 100F aunque uso una 105E para notar menos presión en los hombros y que esté más ligero. Tengo muchas contracturas en la espalda y un hueco en el músculo que va de los hombros al cuello por culpa de los tirantes del sujetador. Tener tanto pecho me imposibilita hacer cualquier actividad física de mínimo impacto por lo que se mueve, ya que, aunque tengo sujetadores deportivos de mi talla adecuada, sigo notando su enorme peso en el cuello (se me carga el cuello al ajustar la espalda del sujetador como olímpica, en cruz, ya que así es como se consigue la mayor sujeción posible en un sujetador de deporte - quiero decir que si no llevara el sujetador de deporte con los tirantes cruzados detrás no habría nada de sujeción pero igualmente se me carga el cuello). Mi IMC (24.91) corrobora que tengo un peso normal y saludable, por lo que adelgazando más no conseguiría reducir mi pecho tanto como necesito para poder hacer actividades físicas con total normalidad.

    He intentado ser lo menos concisa posible porque me gustaría saber si la Seguridad Social cubriría mi reducción de pecho. (Y en caso de poder llevarse a cabo me gustaría saber qué “pruebas” tengo que aportar a mi médico de cabecera para poder derivarme al traumatólogo y/o al cirujano directamente). Sé que los requisitos dependen de cada comunidad autónoma y me gustaría saber si cumplo los de la mía, soy de Cáceres (Extremadura). Gracias por tomarse tiempo leyendo mi consulta.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Godoy Herrera

    Aunque parezca mentira, una medida estandarizada que evalúa cómo de caído está un pecho, y su efecto sobre la espalda, es la distancia entre la horquilla del esternón (el hueso justo bajo tu cuello) y el pezon. Generalmente entra en seguridad social por encima de 30 32 cm. Tu médico de cabecera puede también hacer un diagnóstico de nostalgia o lumbalgia, además de hacer referencia a marcas visibles del sostén en tus hombros. Espero haberte ayudado.


  • A que edad se puede hacer una ginecomastia o liposuccion de pecho en un adolescente que ahora mismo

    A que edad se puede hacer una ginecomastia o liposuccion de pecho en un adolescente que ahora mismo tiene 16 años? desde que tenía 12 le ha limitado muchísimo en hacer su vida vida normal. muchas gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Godoy Herrera

    Estoy de acuerdo con el Dr Cardona ya que una edad fija puede No favorecer un resultado óptimo, ya que, cuando la ginecomastia adquiere un gran tamaño, su extirpación será más compleja e, incluso, si hay un gran exceso cutáneo, requerir cirugia en varios tiempos, lo que complica las cosas al adolescente y al cirujano. Tras un estudio hormonal normal, estudio psicológico del adolescente, y si el tamaño es grande, puede realizarse una cirugia al menos reductora del tamaño glandular desde lo 15 16 años. Debemos tener en cuenta, ademas que hoy en día el torso del adolescente suele exhibirse con más frecuencia que hace años. A su disposición.


  • Hace 1 mes me hice adominoplastia y maxtopesia sin prótesis, el cirujano dijo que no me ponía prótes

    Hace 1 mes me hice adominoplastia y maxtopesia sin prótesis, el cirujano dijo que no me ponía prótesis por que al año se vería vacío por un lado (al tener tanta caída mi pecho) ¿Es verdad? ¿Es mejor hacer una maxtopesia y luego dentro de unos meses meter las prótesis?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Godoy Herrera

    HOla. No entiendo muy bien el razonamiento si se pensaba poner implantes posteriormente, pero de lo que cuentas voy a intentar aportar una teoría. Si tu pecho estaba muy caido, un aspecto que nos preocupa mucho a los cirujanos (y evidentemente a ustedes) es la supervivencia de la areola y el pezón. Hay técnicas para garantizar su supervivencia, pero a costa de garantizar también que no habrá sensibilidad de forma definitiva, y por otro lado se pierde proyección del pezón ( injerto libre) En estos casos, de tener que elevar mucho el pezón y la areola, cualquier aumento de presión sobre el tejido que da nutricion al pezón (pedículo) puede conllevar que se pierda (necrosis). Un implante puede aumentar la presión sobre este pedículo, poniendo en riesgo la supervivencia de la areola. Es posible que durante la cirugía el aspecto de ambos pezones fuera comprometido y el cirujano, probablemnete con buen criterior, decidió no poner los implantes. NO veo otra explicación para no poner implantes si está previsto ponerlos posteriormente. Otra cuestión es si una paciente desea un pecho natural y sin implantes, puede hacerse una mastopexia sin implantes, obviamente, pero en este caso suele aprovecharse parte del tejido mamario para emplearlo como "relleno".
    Espero haberte ayudado


  • Otoplastia

    HoLa hace dos meses me realice una otoplastia las orejas me quedaron super bien como yo queria pegadas a la cabeza de a poco se me han ido separando de la parte de arriba todavia uso la banda elastica cuando demora la cicatrizacion final de las orejas ? Hasta cuando tengo que usar la banda elastica?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Godoy Herrera

    Me alegro de tu buen resultado. La anatomía fisiológica y normal de las orejas implica que la parte superior siempre quede un poco más saliente que la parte inferior. LOs primeros meses el cartílago auricular presenta memoria e intenta recuperar su posición original. En todo caso, una vez se han tensado las suturas a su máximo, no suelen despegarse más. Espero haberte ayudado


  • Se necesita una faja para después de una liposucción del pliegue de la axila? O al ser zona muy pequeña

    Se necesita una faja para después de una liposucción del pliegue de la axila? O al ser zona muy pequeña y de pliegue no es necesario?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Godoy Herrera

    La liposucción en la zona afilar es una demanda frecuente ya que sujetador suele hacer un pliegue antiestetico en la zona. Recomendarte que, antes de la liposucción debe confirmarse que es grasa, ya que la glándula mamaria con mucha frecuencia se extiende hacia a la axila y, si es el caso, la liposucción por si sola no eliminará ese exceso de volumen. Una vez confirmado que es grasa, no hay problema en hacer la liposucción. Durante el postoperatorio, mas que una faja, yo recomiendo a mis pacientes un top deportivo que quede bien ajustado. Esta prenda presiona de forma uniforme toda la zona axilar, es asequible y cumple su misión perfectamente.


  • Hola. Hace 14 días me operé de abdominoplastía. Super bien hasta ahora, 0 dolor. Mi pregunta es:

    Hola. Hace 14 días me operé de abdominoplastía.
    Super bien hasta ahora, 0 dolor.
    Mi pregunta es: puedo hacerme un tatuaje en la parte baja?
    No es la cicatriz,sería un poquito más arriba.
    Influye o perjudica en algo?
    Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Godoy Herrera

    Hola. Aunque la cicatriz de abdominoplastia suele quedar finita y sobre todo lo bastante baja como para que la cubra tu ropa interior, un tatuaje puede ser una excelente solución para disimular estrias que hayan quedado por encima de ella o sencillamente porque te guste. Comentarte que los radiadores, si luego la cicatriz quedase ancha o con alguna alteración de la pigmentación, seguramente te ofrecerán un diseño que cubra tanto la cicatriz como su parte superior. Si lo haces ahora, y luego la mejor solución para disimular algún defecto de la cicatriz es el tatuaje, puede ser difícil casar ambos diseños. De modo que si, puedes hacerte un tatuaje, pero yo esperaría a ver la evolución de la cicatriz al menos un par de meses


  • Se necesita un anestesista para una operación con anestesia local y sedación? O la sedación la puede

    Se necesita un anestesista para una operación con anestesia local y sedación? O la sedación la puede poner el cirujano plástico directamente? Es para un retoque de la punta tras rinoplastia previa. Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Godoy Herrera

    Realmente si la corrección necesaria es muy sutil, puede hacerse con anestesia local exclusiva y sedación ligera vía oral. Aún así, en el caso infrecuente de una alergia o un sangrado inesperado, tener la vía aérea asegurada es imperativo para tu seguridad, de modo que la presencia de un anestesista es muy recomendable por no decir obligada


  • ¿Se puede realizar una abdominoplastia si se tiene una malla por hernia abdominal desde hace años y

    ¿Se puede realizar una abdominoplastia si se tiene una malla por hernia abdominal desde hace años y hay diastasis y debilidad muscular, por cuya causa, se inflama continuamente el abdomen?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Godoy Herrera

    Lo cierto es que habría que precisar en que consisten esos episodios de inflamación que refiere, si son del tejido graso superficial o tiene más que ver con inflamación intestinal o de otra índole. Por otro lado. Probablemente habría que retirar la malla que ya lleva como posible causante de esos episodios de inflamación crónica y realizar una plicatura de rectos. En todo caso un tc abdominal puede identificar el estado de la musculatura y si hay algún proceso asociado a la malla, antes de hacer la abdominoplastia.


  • Hace 4 mese me hice una liposuccion y me inyectaron la grasa en los glúteos. Me acaban de operar del

    Hace 4 mese me hice una liposuccion y me inyectaron la grasa en los glúteos. Me acaban de operar del oído y tengo que estar acostada durante casi 2 meses. La grasa se pierde por estar acostada? si hago ejercicio vuelvo a recuperar los glúteos como los tenia después de la liposuccion?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Godoy Herrera

    La reabsorción de grasa se produce fundamentalmente porque la grasa insertada no logra sobrevivir a la falta de aporte sanguineo al realizar la lipotransferencia. Una vez ha prendido, la presión o.los movimientos de la vida diaria no deben influir en que se reabsorben más o menos.


  • Puedo tomar pastillas anticonceptivas luego de realizarme una rinomodelación? No afectan en nada?

    Puedo tomar pastillas anticonceptivas luego de realizarme una rinomodelación? No afectan en nada?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Godoy Herrera

    Los anticonceptivos aumentan ligeramente el riesgo de trombosis en caso de cirugia prolongada(más de 3 h) y en ese sentido puede ser conveniente suspender los en el periodo preoperatorio. Durante el postoperatorio, dependiendo del balance de estrógenos y progesterona que contengan, los anticonceptivos pueden aumentar la retención de líquidos y en este sentido favorecer mayor edema postoperatorio, aunque siempre de forma leve. Consulta con tu cirujano y anestesista.


  • Hace 4 meses se me realizó un aumento de mama submuscular, aun siguen duras. ¿Es normal?

    Hace 4 meses se me realizó un aumento de mama submuscular, aun siguen duras. ¿Es normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Godoy Herrera

    si duras quiere decir que aún no se desplazan hacia el centro del tórax, hacia el escote, con el sujetador, aún es posible, y estña dentro de la evolución normal. Si se refiere al tacto en sí, desde luego el pecho operado es más firme que uno no operado, dependiendo tambien del tipo de gel que leve su implante. Desde luego, si duelen al presionarlas, ya debería haberse ido el dolor, que normalmente dura un mes o dos como mucho.


  • Que ejercicios faciales se deben de hacer después de aplicar el botox?

    Que ejercicios faciales se deben de hacer después de aplicar el botox?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Godoy Herrera

    efectivamente, no es necesario realizar ningun ejercicio especifico. de hecho, manipular la zona infiltrada con masajes o movlizaciones forzadas de tejido podria, por ejemplo, diseminar la toxina fuera de la zona especifica donde queremois que ejerza su accion, y en concreto, como efecto secundario mas preocupante, puede paralizarse el parpado superior tras masajear la zona de las cejas. el botox no es una crema. debe dirigirse exclusivamente al musculo individual que nos interese tratar.


  • Hola, el 9 de julio 2018 me han operado de un lipoma gigante intermuscular en el muslo izquierdo de 15cm.

    Hola, el 9 de julio 2018 me han operado de un lipoma gigante intermuscular en el muslo izquierdo de 15cm. Me han cerrado el corte de grapas. Quisiera saber que debo hacer para que la cicatriz quede lo mejor posible?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Godoy Herrera

    Lo primero decirte que el objetivo funamental es extirpar este tumor, en su maoría benigno, y evitar lesionar vasos sanguineos y nervios que discurren muchas veces entre los músculos de la pierna. Si no hay síntomas de pérdida de movilidad o sensibilidad, como mñedico, este es el objetivo fundamental. El segundo cuando pensamos en la estñetica dela cciatriz es que quede lo más ocuta posible. Sin duda tu cirujano también lo habrña tenido encuenta. Sin embargo, en general, Las grapas no son la mejor técnica de sutura- aproximación cuando se pretende dejar una incisión lo más fina posible. Encontrar el equilibrio entre quitarlas pronto y que no se habra la herida es clave para que dejen la menor marca posible, y tu cirujano también estará al tanto de esta circunstancia sin duda. En cusnto a los consejos de la Dra De Frutos, estoy completamente de acuerdo, en cuanto a sol y medidas a medio plazo para limitar la cicatriz


  • Se puede tomar artedil y losartan antes de una operacion para quitar un quiste de grasa?

    Se puede tomar artedil y losartan antes de una operacion para quitar un quiste de grasa?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Godoy Herrera

    ambos medicamentos para el tratamiento de la hipertensión son seguros y pueden tomarse antes de la mayoría de intervencions quirúrgicas sin necesidad de retirarlos, incluso la misma mañana de la intervención con un sorbo de agua. Conulte con su anestesista o cirujano la pertinencia o no de suspenderlos, aunque generalmente deben tomarse de forma habitual para prevenir un excesivo sangrado durante la cirugía. POr cierto, losartan es un primo hermano del conocido en los últimos dias valsartan y en principio no hay ninguna sospecha de que tenga ningun problema en su fabricación.


  • Mi niña recien nacida nacio con uno de sus pies con una malformacion con dedos mas pequeños que el

    Mi niña recien nacida nacio con uno de sus pies con una malformacion con dedos mas pequeños que el otro pie la pregunta es que puedo hacer en este caso? Hay manera que pueda repararselos y ella pueda caminar normalmente?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Godoy Herrera

    El apoyo en la marcha se hace sobre los metatarsianos, que son huesos largos en la parte final del antepie, no sobre los dedos. Si son normales en forma y tamaño, es irrelevante para la marcha que los dedos del pie sean algo más pequeños


  • Hola.Mi Hijo tiene 14 años 6 meses tiene Pectus Excavatum este año que,se crecio mucho se le nota muchisimo

    Hola.Mi Hijo tiene 14 años 6 meses tiene Pectus Excavatum este año que,se crecio mucho se le nota muchisimo mas su pectus pero ademas es bastante delgado mide 180cm y pesa 50kg y el come bien tiene buen apetito ,mi pregunta es, va a seguir creciendo? Se mejorara su peso luego de la cirugia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Godoy Herrera

    El peso del niño es relevante por dos aspectos. En primer lugar, estar más delgado hace que se noten más las deformidades de la caja torácica. En segundo lugar, puede utilizarse tejido adiposo de otra zona del cuerpo para rellenar la zona deprimida sobre el esternón y en ese sentido, nos interesa que haya alguna zona con depósitos de grasa suficiente. En todo caso. Seguramente cuando pase el estirón el niño recuperará algo de grasa y podrá plantearse el injerto.


  • Puedo realizarme cirugias no cardiacas (me gustaria corregirme una curvatura congenita y ginecomastia

    Puedo realizarme cirugias no cardiacas (me gustaria corregirme una curvatura congenita y ginecomastia en el futuro) si padezco de una cardiopatia congenita (valvula aortica bicuspide, la insuficiencia es leve creo)?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Godoy Herrera

    La seguridad es nuestra prioridad en una cirugia programada. Debiendo concretarse con tu cardiólogo y el anestesista, si por ellos no hay inconveniente ambas cirugías pueden realizarse a la vez. Salvo casos extremos, en que pueden ser necesarias técnicas muy agresivas, en la mayoría de casos el pechos excavar un puede corregirse empleando grasa de tu propio cuerpo, que se injerta en la zona hundida del esternón.


  • Hace 10 dias me operaron de lipoma en costal izquierdo. El cirujano dijo que era profundo. No me puso

    Hace 10 dias me operaron de lipoma en costal izquierdo. El cirujano dijo que era profundo. No me puso drenaje. Tengo dolor como escozor y una mancha sonrosada en la region de la herida no en la herida. El medico de cabecera me dio antobiotico, llevo 3 dias pero no mejoro. Es seroma?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Godoy Herrera

    Como dicen los doctores Vecilla y Rtiviño, parece normal. la piel circundante a la herida frecuentemente presenta un aspecto distinto de su alrededor fruto de la inflamacion. El antibiótico puede ser conveniente para, en caso de que se haya acumulado algo de líquido en el espacio que ocupaba el lipoma, no se sobreinfecte; el cuerpo reabsorberá ese líquido, si lo hubiera, y muy frecuentemente, cuando existe, drena a través de la propia herida


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