Preguntas de pacientes (292)

  • Tengo liquen escleroso vulvar, ¿Puede ser tan doloroso?

    Tengo liquen escleroso vulvar, ¿Puede ser tan doloroso?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Miguel Aznar Mañas

    Por desgracia, puede ser muy doloroso, molesto e invalidante... incapacitando para una vida sexual normal satisfactoria. Graciasa los nuevos tratamientos de medicina regenerativa se puede revertir la enfermedad, mejorando el cuadro clinico de forma espectacular,


  • Nunca había tenido cistitis y en los últimos 6 meses tengo al menos una vez al mes bastante fuerte,

    Nunca había tenido cistitis y en los últimos 6 meses tengo al menos una vez al mes bastante fuerte, siempre me han mandado monurol de 3g. Pero siento que no me hace nada y no quiero estar todos los meses así, me hacen analíticas y no me sale nada fuera de lo normal para que me entre. Es normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Miguel Aznar Mañas

    Las cistitis o uretritis recidivantes o irritativas- no infecciosas son bastantes frecuentes en la mujer joven. Muchas veces son después de las relaciones sexuales (Cistitis Post-coitales) o después de hacer deporte y mantener la zona húmeda. Si se asegura los cultivos negativos y su contante recidiva... hay que historiar y explorar la paciente de forma adecuada. Mantener una hidratación abundante de agua baja en sodio, tomar arándanos rojos, y suplementos de vitamina C, ciertos tes herbales.... y evitar productos azucarados es importante. La Terapia Láser con Co2 Fraccionado en el meato uretral al bioestimular la mucosa uretral y fortalecer el tejido periuretral, disminuye drásticamente las cistitis infecciosas y no infecciosas.


  • Tengo una herida en la entrada de la vagina, llevo ya una semana y no me sana, cada vez que orino, me

    Tengo una herida en la entrada de la vagina, llevo ya una semana y no me sana, cada vez que orino, me arde mucho, ¿Que puedo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Miguel Aznar Mañas

    Cualquier herida en la mucosa vaginal en el introito, debido a una causa física o proceso banal, no debe durar más de 7 - 10 días como mucho. Lávate bien con un gel limpiador de plantas ( zelesse, epixelle ) o lavados con betadine vaginal diluido.... Despues puedes ponerte cualquier crema epitelizante tipo rosa mosqueta, vitamina E (VEA ZINCO es muy buena). Si no mejoras en 2 semanas debería verte un ginecólogo.


  • El tratamiento con el laser Monalisa Touch para la atrofia vaginal provocada por la radioterapia es

    El tratamiento con el laser Monalisa Touch para la atrofia vaginal provocada por la radioterapia es efectivo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Miguel Aznar Mañas

    La Medicina Regenerativa en los problemas de atrofia vulvovaginal ( sobretodo los causados por menopausia precoz, procesos oncológicos y sus terapias, liquen escleroso atrófico.... )están teniendo un eficacia clínica impresionante. Ya sea con láser C02 fraccionado, láser Erbium, radiofrecuencia vulvo vaginal, luz led, carboxiterapia, ácido hialurónico, plasma rico en plaquetas o transferencia de células grasas. Decir que el efecto dura sólo 6 -8 meses es una irresponsabilidad, como mínimoduran 24 meses si se hace el tratamiento completo 3 sesiones /1 mes, lo ideal sería combinarlo con PRP (FEMI-O) o ácido hialurónico e ir realizando una sesión de recuerdo cada 12 meses. Lógicamente acompañado de geles y lubricantes y relaciones sexuales. Para la esclerosis - fibrosis intensa de una mucosa vaginal irradiada por culpa de un cáncer pélvico... yo empezaria con PRP, Luz Led Vaginal o Radiofrecuencia Vulvovaginal, por ser posiblemente más seguros y precursores de la bioestimulación celular.


  • ¿Que hacer con quiste bartolino sin dolor? Siempre aparece, se va con antibioticos pero luego a los

    ¿Que hacer con quiste bartolino sin dolor? Siempre aparece, se va con antibioticos pero luego a los meses aparece de nuevo esa pelotita sin dolor, estoy angustiada porque afecta a mi vida sexual.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Miguel Aznar Mañas

    El Quiste de Bartolino Recidivante es muy frecuente, en la mayoría de casos, incluso la mujer ni se da cuenta y sólo en una exploración ginecológica rutinaria, el médico lo diagnóstica. La mayoría de veces no produce molestias con las relaciones sexuales, siendo del tamaño de una aceituna grande.... si la pared del quiste esta a tensión, se infecta frecuentemente o es más grande puede molestar a las relaciones o al andar... La técnica de ablación de tota la pared interna del quiste evertida con Láser de Co2 quirúrgico a 10W produce la resolución de los casos más complicados.


  • Tengo cistocele grado I con incontinencia mixta debido a un problema de inervación en L4,L5,S1. Me planteo

    Tengo cistocele grado I con incontinencia mixta debido a un problema de inervación en L4,L5,S1. Me planteo realizarme laser vaginal de CO2. ¿Necesitaría algún tratamiento posterior? Por otro lado tengo los labios menores hipertroficos grado IV,¿Podrían tratarse con laser?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Miguel Aznar Mañas

    Con el Láser Ginecológico Co2 Fraccionado, al regenerar el trofismo del tejido vaginal peri-uretral, y de la cara anterior de la vagina, podrías mejorar de forma espectacular la incontinencia de orina que sufres, incluso la incontinencia de urgencia. Al coexistir un problema neurológico de base... la asociación de varias sesiones de estimulación muscular del suelo pélvico con radiofrecuencia será necesaria. Con estas técnicas al producirse un retensado vaginal también mejoraras mucho las relaciones sexuales,.... Si los labios menores de la vulva te molestan o deseas mejorar tu aspecto estético genital de forma global será necesaria una intervención quirúrgica asociando una labioplastia combinada con una vaginoplastia. Debe evaluarte un experto en cirugía reconstructiva del suelo pélvico especializado en las últimas técnicas regenerativas para poder ofrecerte la mejor solución adaptada a tu problema.


  • Me ha salido una mancha roja en el clítoris, como si fuera sangre interna, y además lo tengo bastante

    Me ha salido una mancha roja en el clítoris, como si fuera sangre interna, y además lo tengo bastante sensible. ¿Debería ir a mi medico de cabecera o al ginecólogo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Miguel Aznar Mañas

    No creo que sea nada importante, pues las lesiones dermatológicas importantes en la región clitoroidea son muy raras. Lamentablemente en España, hay muy pocos especialistas en patología vulvar.... ya sean dermatólogos o ginecólogos, por lo que debes asesorarte bien y acudir a un especialista en ginecología estética regenerativa funcional para darte el mejor diagnóstico y tratamiento posible.


  • Tengo craurosis vulvar muy dolorosa, ¿Que puedo hacer?

    Tengo craurosis vulvar muy dolorosa, ¿Que puedo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Miguel Aznar Mañas

    La craurosis vulvar, es la expresión máxima clínica del liquen escleroso atrófico, aunque otras enfermedades y procesos patológicos pueden causar también un afectación en los genitales externos femeninos que puede considerarse una craurosis vulvar, Principalmente afectando al introito y la zona de la cara interna de los labios menores y región periclitoridea, produce una sintomatología de picor,escozor y dolor intenso sobretodo nocturno, impidiendo las relaciones sexuales. A veces la evolución es muy rápida, de sólo pocos meses, pero normalmente se va instaurando poco a poco durante años. La medicina regenerativa con plasma rico en plaquetas asociada a carboxiterapia, láser, radiofrecuencia, luz led, ácido hialurónico... También hay estudios clínicos donde el tratamiento con nanofat ( variante de trasferencia de células grasas ricas en células madre ) produce una mejora clínica considerable. Estas terapias no sólo mejoran la sintomatología, sino que están revertiendo la enfermedad


  • tengo craurosis vulvar por un liquen escleroso, ¿Me podrían indicar el especialista experto en

    tengo craurosis vulvar por un liquen escleroso, ¿Me podrían indicar el especialista experto en el tema?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Miguel Aznar Mañas

    La craurosis vulvar es la máxima atrofia vulvar y del introito vaginal en la evolución clínica del liquen escleroso atrófico, aunque puede ocurrir por otras causas de atrofia genital sobretodo en pacientes oncológicos. La medicina regenerativa aplicada a la ginecología mediante dispositivos de energía calorífica, ya sea, con láser ginecológico, radiofrecuencia vulvo-vaginal, luz led, carboxiterapia asociada a células madre y plasma rico en plaquetas pueden solucionarte la sintomatología severa que padeces, y capacitarte para tener relaciones sexuales satisfactorias. También si padeces de sinequias y adherencias fibrosas vulvares sobretodo en el capuchón del clítoris, se pueden solucionar con láser de Co2.


  • Cirugía de incontinencia urinaria femenina por vía vaginal con técnica TOT, posterior mis relaciones

    Cirugía de incontinencia urinaria femenina por vía vaginal con técnica TOT, posterior mis relaciones son distintas, mi vagina no lubrica igual y mi excitación tampoco es igual, ¿Por que motivo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Miguel Aznar Mañas

    Lamentablemente, las técnicas con mallas para la incontinencia de orina han provocado disfunciones sexuales en muchas mujeres. La inserción de un material extraño fibrosante en la zona CUV, zona anatómica sexual por excelencia de la mujer, provoca la fibrosis de la zona periuretral, mejorando la incontinencia de orina, pero empeorando la vascularización de la zona,mermando la oxigenación tisular y regeneración celular, los nervios se atrofian e incluso se atrapan produciendo dolor crónico invalidante en los peores casos. La capacidad sensitiva y sensorial de la zona desaparece, desarrollando las mujeres anosgarmia vaginal y pérdida de sensación placentera vaginal durante las relaciones. Actualmente con las técnicas de medicina regenerativa funcional...... laser, radiofrecuencia, plasma rico en plaquetas y celulas madre se consigue no solo mejorar la incontinencia de orina, las cistitis y las vaginitis sino que mejoran la vida sexual de la mujer al rejuvenecer toda la zona íntima


  • Tengo Craurosis vulvar por liquen escleroso, ¿Podría mejorar con láser?

    Tengo Craurosis vulvar por liquen escleroso, ¿Podría mejorar con láser?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Miguel Aznar Mañas

    Sí, y lamentablemente es tu única solución. La CRAUROSIS VULVAR es la atrofia vulvovaginal máxima normalmente en la evolución del liquen escleroso atrófico, aunque puede ocurrir por otras causas de atrofia genital. La medicina regenerativa.... realizada con dispositivos de energía calorífica, ya sea, con láser ginecológico, radiofrecuencia vulvovaginal, luz led, carboxiterapia asociada a celulas madre y plasma rico en plaquetas pueden solucionarte la sintomatología severa que padeces, y capacitarte para volver a tener relaciones sexuales satisfactorias. Realizarte alguna liberación de adherencias o sinequias con láser quirúrgico también pueden ayudarte, sobretodo en la zona del capuchón del clítoris.


  • Tengo claurosis vulvar, ¿Podria mejorar con laser?

    Tengo claurosis vulvar, ¿Podria mejorar con laser?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Miguel Aznar Mañas

    Para una craurosis del introito - vulva, es decir, una atrofia esclerosante fibrosa intensa de los genitales externos femeninos que impiden normalmente las relaciones sexuales y producen dolor, quemazon, picor intenso, las nuevas técnicas de medicina regenerativa producen una mejoría espectacular... El laser Co2 fraccionado e dosis bajas, junto el plasma rico en plaquetas puede ser una terapia combinada muy efectiva. También la luz led, la radiofrecuencia, la carboxiterapia, el acido hialuronico producen mejoras evidentes. Todas las terapias regenerativas implican un rejuvenecimiento de los tejidos mejorando su función, mayor oxigenación, mayor bioestimulación celular..... esa es tu solución.


  • Me van a realizar una 2a conización 'más interna' al tener grado 2 en esta parte + grado 1 en la que

    Me van a realizar una 2a conización 'más interna' al tener grado 2 en esta parte + grado 1 en la que me salieron los bordes limpios hace 3 meses. Aumenta el riesgo de aborto/parto prematuro? Por cuánto tiempo puede persistir el VPH tras esta segunda conización?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Miguel Aznar Mañas

    Hay que tener cuidado con las re-conizaciones y la positividad posterior de los márgenes... que pueda llevarte a mayores problemas sino tienes hijos. Después de asegurarse bien el resultado de las biopsias correctas, si sólo es grado 2 o grado 1, te recomendaría utilizar la técnica de resurfacing cervical con laser vaginal de CO2, para vaporizar las celulas superficiales y seronegativizar el virus. Yo te aconsejaría vacunarte con la nueva vacuna HPV de 9 serotipos. Es preventiva, pero personalmente también creo que pueda tener una acción curativa coadyuvante. Tengo más de 20 mujeres seronegativizas de hpv y desaparición de lesiones preoneplasicas grado 1 grado 2. Utilizar papilocare gel vaginal y ovulos vaginales de vitamina E (FILME GYNO- Hulka) también son muy utiles.


  • 47 años, Tengo intususcepción rectal, rectoenterocele y periné descendente. De baja por muchísimas

    47 años, Tengo intususcepción rectal, rectoenterocele y periné descendente. De baja por muchísimas molestias, según las pruebas lo que me molesta es la intususcepción. Me indican rectopexia pero los médicos que he visto me lo ponen muy negro. Realmente esta intervención da malos resultados?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Miguel Aznar Mañas

    Actualmente puedes optar por métodos no invasivos que sin apenas efectos secundarios pueden influir en tu calidad de vida de forma muy clara. La radiofrecuencia vaginal y rectal pueden mejorar el rectocele y los problemas rectales. Hay experiencia clínica con Thermiva, aunque cualquier radiofrcuencia con el dispositivo adecuado puede funcionar. Esta técnica produce la remodelación del colageno y activación de los fibroblastos, regenerando los tejidos. En el estrechamiento anal y rejuvenecimiento vaginal han conseguido resultados excelentes.


  • La uretra y vejiga se pueden irritar por coger frío, igual que ocurre por ejemplo con la garganta. Recuerdo

    La uretra y vejiga se pueden irritar por coger frío, igual que ocurre por ejemplo con la garganta. Recuerdo cuando era pequeña y jugaba en el suelo frío o me bañaba en piscina con agua fría tenía molestias urinarias que tardaban un tiempo en ceder. Es posible que esto se produzca sin infección?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Miguel Aznar Mañas

    Si, efectivamente pueden causar una uretritis irritativa inespecífica, normalmente autolimitada a unas 24 horas máximo. No preocupante pero si muy molesta. Debes cambiarte el bañador lo antes posible, y secar la zona incluso con secador de pelo. Se protege las vías urinarias con una buena hidratación, 3 litros al día, con suplementos de vitamina c y arándano rojo americano. Dieta con pobre en azúcar y rica de ,ajo,sandía y apio, mejoran y previenen las cistitis. Los tes herbales también son útiles.


  • ¿Puede una cistitis ya curada dar lugar a una uretrotrigonitis por persistencia de inflamación? ¿Hay

    ¿Puede una cistitis ya curada dar lugar a una uretrotrigonitis por persistencia de inflamación? ¿Hay tratamiento para esto? ¿Termina curándose? ¿Puede demorar en el tiempo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Miguel Aznar Mañas

    Las inflamaciones irritativas inespecificas de la uretra, el trigono y la vejiga son muy frecuentes, no graves pero si muy molestas y merman la calidad de vida. La nueva medicina regenerativa aplicando técnicas con láser, radiofrecuencia y sobretodo plasma rico en plaquetas, producen la regeneración tisular al rejuvenecer toda la zona intima. A mayor oxigenación mayor reparación tisular de las zonas inflamadas. La inserción de pellets de hormonas bioidénticas naturales también mejoran ostensiblemente el cuadro florido cuando las mujeres están en el climatérico o perimenopausia.


  • Después de curarme una cistitis pueden quedar síntomas por bastante tiempo? Llevo meses. Me dicen que

    Después de curarme una cistitis pueden quedar síntomas por bastante tiempo? Llevo meses.
    Me dicen que es inflamación porque ya no hay bacterias. Es esto así? Algún tratamiento? Puede ser trigonitis?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Miguel Aznar Mañas

    La medicina regenerativa funcional con técnicas de láser,radiofrecuencia y sobretodo plasma rico en plaquetas te pueden ayudar a rejuvenecer los tejidos de la zona intima y mejorar la oxigenación y los procesos inflamatorios irritativos.


  • Me hicieron conización de cuello uterino hace un año por CIN II ,el resultado salió con bordes limpios,

    Me hicieron conización de cuello uterino hace un año por CIN II ,el resultado salió con bordes limpios, todo bien. En la última revisión me sale otra vez lesión y me recomiendan crionización si la lesión no es muy grave.Quiero tener hijos, si vuelven a hacer como sería improbable? mejor crioterapia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Miguel Aznar Mañas

    La Técnica de Resurfacing Cervical con láser de C02, puede ayudarte al vaporizar las capas superficiales del epitelio, seronegativizando el virus VPH. Hay estudios prometedores de la utilización del plasma rico en plaquetas para mejorar la regeneración celular del cérvix. También te sugiero la utilización de ovulos de vitamina C y gel vaginal de plantas Papilocare.La nueva vacuna de HPV9 también te beneficiaría.


  • Tengo liquen escleroso en la vulva y me han recetado Betnovate dos veces al dia. Me molesta mas el tratamiento.

    Tengo liquen escleroso en la vulva y me han recetado Betnovate dos veces al dia. Me molesta mas el tratamiento. Esta mas rojo y ardoroso que antes. Dicen las indicaciones que no se debe usar en la vulva una cortisona tan fuerte. Que debo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Miguel Aznar Mañas

    Debe asociarse con otros tratamientos tópicos de vitaminas E y C y geles regeneradores... de factores de crecimiento para mejorar los síntomas clínicos. La técnicas de medicina regenerativa mejoran la clínica y la evolución en la paciente. El láser vaginal y el plasma rico en plaquetas han conseguido establecer un antes y un después en esta patología.


  • Fui operada de cistocele, histerocele y rectocele hace 1 año. Sigo teniendo mucha pesadez y el rectocele

    Fui operada de cistocele, histerocele y rectocele hace 1 año. Sigo teniendo mucha pesadez y el rectocele parece que no hubiera desaparecido. El ginecólogo que operó dice que está todo bien, tengo más síntomas rectales. Querría pedir un segunda opinión, ¿A que especialista consultar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Miguel Aznar Mañas

    Si un proctólogo, cirujano general especializado en problemas rectales.... no encuentra patología importante, puedes optar por realizarte un retensado vaginal con el láser ginecólogo que mejora la sensación de pesadez y mejora las relaciones sexuales al regenerar los tejidos. Para los problemas rectales la radiofrecuencia transanal aplicada con un dispositivo (THERMIVA) es una opción novedosa carente de efectos con un futuro prometedor.


Autor

Ginecólogo, Médico estético, Andrólogo

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