Preguntas de pacientes (1741)

Naturalmente, ya que el adalat es nifedipino y por tanto son iguales, sólo que el nifedipino es un genérico.

El inmunoferon es un inmunomodulador de eficacia controvertida que se usa en situaciones de inmunodeficiencia. Su toma con levotiroxina no debe asociar problemas. Sin embargo, como no señala que tenga inmunodeficiencia su utilidad será nula. Además, si toma tiroxina debe tener una tiroiditis autoinmune de Hashimoto. No debería jugar con inmunomoduladores.

Es efectivo sólo si se toma precozmente, en los primeros cinco días. No sólo disminuye la duración de las lesiones sino que disminuye la neuralgia postherpetica, una de las complicaciones más problemáticas. Debe tomarse por vía oral a las dosis recomendadas además de la administración tópica.

El buprex es un agonista parcial opioide con poder analgésico que produce dependencia. La inflamación de amígdalas no es una indicación para administrar buprex. Si tiene dolor restrinjase a paracetamol y nolotil. Además, es adecuado realizar un test de estreptococos, a fin de tratar con penicilinas para evitar complicaciones tardías. !cuidado siempre con el buprex, no lo prescribo desde hace tiempo!

La metformina tiene efecto antabus (sustancia usada para que los alcohólicos no toleren el vino) pero a dosis de vino más elevadas que una copa, aunque depende de la susceptibilidad de cada persona. Por otra parte, tiene diabetes tipo 2, siendo su primera causa de mortalidad la enfermedad coronaria (80% del total) y dado que una copa de alcohol protege de dicha enfermedad, hasta en un 50%, mi respuesta clara es que no sólo puede, sino que debe beber una copa diaria de vino (150 cc)

El lincomicin es una lincosamida que tiene mala absorción intestinal, motivo por el que no tiene indicación para tratar forúnculos por vía general, sólo tópica. Para esto se emplea la clindamicina (dalacin) cuando existe resistencia o mala tolerancia a los derivados de la penicilina que son los antibióticos más eficaces (ampicilina, meticilina, etc..,). Además, la primera sobre infección por clostridium difíciles se describió con clindamicina y se ha confirmado que es una complicacion frecuente.

La terbinafina es un fungicida de uso tópico que, según su ficha, no altera el ciclo menstrual. Si persiste la situación debe repetir el test, ya que a los cinco días suele ser pronto para que se positivice.

Son muy diferentes. La fludocortisona tiene un efecto fundamentalmente mineralocorticoide que lo hace eficaz en la terapéutica sustitutiva de la insuficiencia suprarrenal, controlando síntomas como la hipotensión y la hiponatremia. Por el contrario, el urbason es pregnisona, de efecto fundamentalmente antiinflamatorio e inmunosupresor y se emplea fundamentalmente en las enfermedades de base inmunológica; colagenosis, vasculitis, granulomatosis, Esclerosis múltiple, psoriasis, EII, etc.., Asocian efectos secundarios variados y, algunos severos.

Tisuderma es una asociación de corticoides y neomicina. Puede mejorar el efecto del acetato de hidrocortisona sobre el psoriasis si sus grietas están infectadas. Sin embargo, no soy amigo de las asociaciones y la neomicina no es un antibiótico de elección en las infecciones dérmicas. Por tanto, en vez de decidir su tratamiento consulte a su dermatólogo, sobre todo ahora que tanto ha avanzado el tratamiento del psoriasis con los nuevos fármacos biológicos.

La codeína es un derivado opiáceo, pero su molécula es diferente a la los opiáceos de consumo ilegal, por tanto no dará positivo en los controles de drogas ilegales. De todas formas, no está de más señalar que los toma.

Es un derivado de la vitamina D que actúa inhibiendo la proliferación y aumentando la diferenciación de los queratinocitos (células de la cubierta de la piel) por lo que se usan en psoriasis leve con cierta eficacia. Su uso en el vitiligo no está científicamente ensayado.

El virus del Chikunyunga generalmente produce un cuadro pseudogripal que cede en una semana, pero en un pequeño porcentaje de pacientes se sigue de dolores osteomusculares de patogenia desconocida. Por tanto, los corticoides no están indicados en dicha situación, límitese a analgésicos y AINEs. Cederán en uno o dos meses. Tranquilidad.

La biodramina se toma fundamentalmente para evitar mareos de automoción, navegación y aviación. Se toma una dosis puntual. En esta forma puede tomarla sin grandes problemas, pero abstengase de otros tipos de tomas.

El MST continuos ya que se trata de morfina puede también mejorar la disnea, pero cuidado con la dosis.

La cocaína produce efectos psíquicos y físicos durante el consumo. La retirada no produce dependencia física, pero en personas predispuestas puede producir cierta dependencia psíquica, aunque es excepcional con tres días de consumo. La ansiedad y depresión requiere consumos prolongados. Si ha tenido tales trastornos por tres días de consumo debe sospechar que no era cocaína, sino meta, cristal, o cualquier otra substancia más problemática, o bien que tiene un trastorno subyacente del humor. Mi consejo es que no vuelva a tomarla nunca.

La única solución es quirúrgica. Es complicada. Asocia riesgo intermedio "por si misma" que puede ser mayor o menor según edad y enfermedades crónicas asociadas.

El Estafilococo es una causa rara de neumonía excepto tras gripe, caso en el que es más frecuente. Sin embargo, el diagnóstico de neumonía se establece por las alteraciones en la radiografía que en su caso la descarta, aunque no al 100%, ya que las alteraciones radiográficas pueden tardar en aparecer 48 horas. De todas formas, el cuadro clínico suele ser muy grave que no menciona. Por tanto, el EAMR debe ser un contaminante o causa de faringitis o infección de las vías leve. Si se decide iniciar tratamiento antibiótico se elegirá el de mayor eficacia, menos tóxico, de mejor tolerancia según sensibilidad.

Se aplicará cuando esta indicado, pero controlando la posible elevación tensional, el aumento de peso y el deterioro de la función renal. Siempre se realizará protección gástrica y vigilancia de sangrado digestivo.

Lo más probable es que se trate de un proceso viral, dado que no señala fiebre, por tanto no precisa tomar antibióticos. Esta recomendación se refuerza por el hecho de estar embarazada. Caso de que se sospeche infección bacteriana, aunque a los 5 meses de embarazo se pueden tomar muchos antibióticos, para la faringitis el de elección es la ampicilina y sólo annte intolerancia o alergia debe prescribir otro. La elección, si lo permite el sujeto, debe realizarse tras cultivo y sensibilidades. Cuando se inicia el antibiótico antes de los resultados del cultivo, se modificara al recibirlos el antibiótico de acuerdo a los mismos.

Estoy de acuerdo con el compañero. Sin embargo, quiero añadir que siempre que planteé un problema debe añadir edad y sexo, pues sólo así se puede realizar una mejor aproximación de la causa de su lumbociatica. Por ejemplo, si tiene menos de 40 años, la causa más frecuente es una protusion o hernia discal, mientras que si tiene más de sesenta lo más probable es un proceso degenerativo. Del mismo modo, pueden ser de ayuda síntomas generales como fiebre o pérdida de peso, que debe conocer. Para conocer su proceso debe realizarse una RMN de columna, ya que la Rx no permite ver los discos. Un internista, reumatólogo o traumatologo son especialistas adecuados.