Preguntas de pacientes (180)

Buenas tardes. Si se refiere a sensibilidad "al frío y al calor" es poco probable que se deba a una infección "propagada", es más frecuente que se deba a una o varias de las tres razones que le cito. Si se debe a caries, podría ser que los incisivos tuvieran caries no visibles directamente y necesiten radiología para descartar o confirmar. También puede deberse a recesión de las encías, necesita diagnóstico periodontal. Y también puede deberse a "sobrecarga", trabajo inadecuado de esos dientes, lo que también obliga a descarta o confirmar diagnóstico. Le recomiendo acuda a su dentista. Saludos.

Suelen ser bacterias en desequilibrio las que provocan lesiones, en las muelas y en las encías y ligamento que las rodean. Es posible que hayan llegado al estómago. Así que consiga que su dentista le revise no solo la muela, practique una higiene lo más meticulosa posible y proteja en los posible su estómago: evite irritantes como picantes, alcohol, fritos... Espero le sirva. Saludos

No hay problema de disminuir las acciones de esos medicamentos al mezclar las dos tomas. Conviene que sea su doctor quien se lo recomiende, ya que conoce su historia clínica y sabrá de posibles problemas que puedan hacer conveniente reemplazarlo por otro analgésico

El metotrexato no está contraindicado en pacientes con implantes dentales, creo que puede estar tranquilo. Saludos

Echo de menos poder valorar fotos, radiología y datos de historia clínica y de sondaje. A pesar de eso, sugiero pensar en colecciones de bacterias locales subgingivales (sarro), planificar estudio microscópico de la nueva exéresis y aprovechar la escisión para levantar colgajo de acceso radicular y practicar raspaje y alisado acompañando con desinfección (láser diodo/terapia fotodinámica, ozono, irrigación con desinfectante/antibiótico...) y terminar con suturas, compresión y apósito periodontal. Saludos

Si los síntomas infecciosos han remitido podrías comenzar en cuanto la encía dé señales de cierre, a partir de seis semanas. Suele ayudar a este fin mantener una higiene excelente para que cicatrice bien, lo que servirá también durante todo el tratamiento de ortodoncia: los dientes mueven mejor cuando las encías están sanas. También te recomiendo el consejo de tu dentista, que tiene más datos para valorar.

De acuerdo con los compañeros y ya que interpreto que pregunta por prevención, aportaré algo aún no mencionado. La consecuencia final de la piorrea es la pérdida de hueso, parece bueno prevenir la futura pérdida del hueso alrededor de los implantes. Y aquí se puede trabajar con diferentes tests, de saliva, de placa bacteriana, bacteriológicos o genéticos buscando alguna causa y su solución. También, ya que la prevención de futuros problemas guarda relación con problemas generales (diabetes, tabaco, etc) y locales (higiene oral, caries....), se pueden enfocar los cambios de hábitos de higiene y promover la mejora de salud en esos campos. Espero le sirva. Saludos

Cuando la infección tiene su origen en una muela quiere decir que allí hay bacterias. El antibiótico frenará su diseminación al resto del cuerpo. Pero en muchas ocasiones, a consecuencia de la destrucción de la pieza, el antibiótico no llega al interior de la pieza, donde están las bacterias, y por eso el dentista tiene que intervenir. Si la intervención tiene buen pronóstico, convendrá conservar. Y aunque decida extraerla, el antibiótico facilitará que las bacterias que puedan difundir al resto del cuerpo no provoquen infecciones a distancia. Consejo: consulta profesional cuanto antes. Saludos

Es probable que si su dentista le recomienda conservar una pieza con quiste es porque piensa en desvitalizarla y restaurarla (si el "quiste" está al final de las raíces, relacionado con caries) o porque piensa en un quiste periodontal (relacionado con el sarro y la higiene dental). Todavía hay más razones pero, a veces, comunicar con el paciente nos lleva a emplear palabras poco específicas y se facilitan confusiones. Le sugiero consulte a su dentista y trate de saber cuál es su problema y cómo se resuelve: casi siempre, la implicación de uno mismo influye en el éxito a largo plazo del tratamiento (y cepillar de forma eficaz suele ser buena medida). Saludos

Si el diagnóstico orienta hacia un origen viral, no parece indicado un antiifungici. Le sugiere confirme con su dentista cuál de las dos palabras es acertada

El sangrado es muchísimas veces un signo de enfermedad periodontal. Hay una predisposición genética casi siempre y eso no se puede cambiar. Pero todos los pacientes que la sufren pueden aspirar a conservar sus dientes toda la vida si consiguen cepillar sus dientes a diario con eficiencia y resolver los problemas, que surgirán a lo largo de la vida, con prontitud. Para eso es imprescindible "convertir los dientes y raíces en cepillables", que es lo que hace el dentista, cambiar los hábitos de higiene (y de vida cuando se pueden como diabetes, tabaco...) y entrar en un programa individualizado de localización precoz de por vida (en general vale con una o dos visitas al año). Espero le anime a diagnosticarse y tratarse. Saludos

Siento su mala evolución. Es poco frecuente y puede responder a varias razones, algunas corregibles con facilidad como el control de tabaco, dientes en boca con actividad periodontal, diabetes etc. Y otras son más difíciles de descubrir y afrontar. En cualquier caso, lo importante en general es valorar la calidad de vida que se consigue con implantes aunque a veces hace falta “un poquito más de esfuerzo” como en otras ramas de la Medicina. Le recomiendo afrontar un diagnóstico en profundidad. Saludos

Un dolor después de tratamiento es una señal de que algo no va bien. En general, muchas endodoncias se hacen porque las bacterias habían colonizado la pieza: cuando el dolor está relacionado con ese tipo de infecciones, casi siempre se consigue mantenerla en boca durante más tiempo. Pero si la causa del dolor es fisura o fractura lo más probable es perder la muela.

No parece recomendable, es probable que puedan pasar más bacterias al interior de la pieza

En estos momentos todavía es difícil valorar la resistencia del diente propio que queda sano, sin caries, después de la endodoncia, tanto en cantidad como en posición 3D. Hay que añadir la cantidad de diente que ha debido eliminarse para acceder a los conductos. Para un 36 además hay que contar con que es una pieza que "trabaja" mucho, está cerca del centro de giro de la mandíbula. Fruto de eso son las diferentes opciones que pueden utilizarse, todas intentando establecer el mejor pronóstico de la pieza a largo plazo. Su dentista podrá valorar los datos y ofrecerle lo que es, a su juicio clínico, la opción más adecuada.

Si han pasado pocas horas, aplicar frío con una bolsa de farmacia o con hielo dentro de plástico, puede ayudar a que inflame menos. Dentro de la boca, mantener una higiene escrupulosa de todas las piezas que queden, cepillo y, tal vez, colutorio con clorhexidina. Y consultar a su dentista la posible conveniencia de tomar antibióticos y antiinflamatorios-analgésicos. Saludos

La encía tardará semanas en cicatrizar completamente después de la extracción. Durante ese tiempo, hasta que se complete la reforma de la anatomía, puede tener un "hueco" que facilite el acúmulo de restos de alimentos; ya que en la boca viven microorganismos de forma habitual, pueden comenzar procesos que terminan con mal olor. Para evitarlo, le recomiendo mantener libre de restos la herida ("cepillo y enjuagues"). Por favor, permita que sea su dentista quien le recomiende alguna medicación o medidas adicionales. Saludo

De acuerdo con los compañeros anteriores, no hay problema si hay hueso suficiente y de buena calidad en la zona en que se precisa el implante para acabar con un buen diente. Teniendo en cuenta que, en el caso de que se prevea una dificultad futura, por ejemplo para la higiene diaria, podría eliminarse o regularizarse, si posible en la misma cirugía de instalación del implante. Saludos.

De acuerdo con los colegas es necesario qua acuda al dentista: el problema podría venir de un diente en una prótesis fija o de un "roce" de una prótesis "de poner y quitar". Por aportar algo más: conviene que el paciente piense en que una inflamación continuada, de varios meses, puede tener repercusión en la salud general aunque no dé problemas locales. En el proceso inflamatorio hay "mediadores inflamatorios" en la circulación general, con consecuencias. Es decir, a pesar de que las manifestaciones de dolor, hematoma etc remitan, conviene revisar que no exista una causa que origine respuesta inflamatoria permanente. Saludos

La férula podría tener alguna aspereza o irregularidad contra la que roza su lengua: su dentista puede resolver trabajando la superficie hasta quedar suave. Y también podría tener algún tipo de “reacción” al material: según la apariencia de la lengua podría plantearse hacer otra férula con otra resina o polinerizada de otra manera. Espero le sirva. Saludos