Preguntas de pacientes (180)

Hay un grupo de sinusitis que se llaman “odontógenas”. Significa que algunos problemas dentales están enlazados con el origen de algunas sinusitis. En cualquier caso “no es sano” tener problemas de encías porque, addendas de los problemas dentro de la boca, en algunos pacientes puede haber complicaciones a distancia (corazón, articulaciones....) Saludos

La disyunción es una técnica que se aplica en determinadas condiciones y una de las que hay que valorar es la edad. Pero lo importante es que persigue un objetivo que, a su vez, se define valorando también otros factores. Lo que digo es que para cumplir el objetivo de “ensanchar” pueden buscarse otros medios o técnicas que puedan aplicarse, por ejemplo “cirugías de segmentaciones parciales”” ....Le recomiendo que busque estudiar su situación concreta con especialistas. Saludos

De acuerdo con los especialistas que han respondido podemos resumir que hay tres niveles. En la consulta del dentista a e puede cambiar de anestésico, hay varias familias, y complementar con otro nivel, la sedación consciente (puede hacerse con varias técnicas: con máscara facial o endovenosa). En un tercer nivel estaría la anestesia general, en medio hospitalario. Saludos

La artritis es una de las complicaciones que pueden aparecer en algunos pacientes con psoriasis. Con respecto a su periodontitis, creo que le conviene tener la información de que es multifactorial y que la presencia de bacterias, en la placa bacteriana o el sarro, empeoran su evolución. De manera que el control constante, ayudado por su dentista, puede conseguir retardar o minimizar los efectos de pérdida de soporte óseo y, en definitiva, pérdida de dientes. Saludos

En mi opinión lo mínimo es la observación. Según la razón que haya obligado a extraerla, las maniobras necesarias y la posición que ocupe, es posible que pueda permanecer sin causar problemas durante toda la vida. A veces conviene programar otra sesión con toda la información actualizada (podría convenir un nuevo escáner para planificar) y en ocasiones conviene observar evolución con controles clínicos y radiológicos periódicos. Saludos.

Sería recomendable que le viera su dentista: depende del tamaño y posición de la herida es posible que dos días sean suficientes para que no necesite nueva sutura. Puede ser interesante mantener la higiene del resto de la boca "como si no hubiera quitado el cordal" para que no se sobreinfecte. Para la zona donde no cepillará bien, conviene algún colutorio con desinfectante, en general no están formulados para tragarse. También podría utilizar clorhexidina con ese fin. Saludos

Si ajustando "a ojo" no ha funcionado, podría trabajar directamente en boca: "aliviar" (retirar material de la férula en la zona del empaste, quitar en exceso) hasta que la férula encaje totalmente. A continuación "rebasar" (añadir material para que endurezca mientras la férula está en posición). Finalmente terminar: desbastar, pulir.... También podría hacerse en laboratorio con una "medida" nueva. Saludos

Es muy frecuente que las muelas de juicio se superpongan en la radiografía a las de delante, haciendo difícil el diagnóstico hasta que se ha hecho la extracción. Y también ocurre muchas veces que la lesión que puede verse directamente, "a ojo", es menor que la que hay realmente en profundidad. La extracción es reciente, aún podría estar en el origen de la molestia, incluso puede que la pieza con caries esté "resentida" por la propia extracción. Ahora, con más datos y sin superposiciones, será más probable orientar mejor el diagnóstico. Personalmente, no tardaría en volver a consulta. Saludos.

Por lo que dice interpreto que ha perdido mucho hueso del que sirve para sujetar el diente. En este momento existen técnicas para regenerar hueso en determinadas pérdidas. Si, por ejemplo, le falta alrededor de toda la raíz y en una altura grande, tal vez no haya posibilidad de conservar. Hoy se puede valorar, como siempre, con la exploración, radiografías, sondaje...y también puede aportar muchos datos el TAC o una explo con 3D. Así que le recomiendo explore minuciosamente porque si no tiene buen pronóstico, si no puede frenar la evolución, conviene extraerlo pronto: cuanto más hueso falte será más difícil rehabilitar. Y existen soluciones estéticas muy buenas para casi cualquier diente. Saludos

De acuerdo con el compañero. Y también hay algunos dolores faciales que pueden relacionarse con la articulación, y que podrían responder a una especie de "gatillo" que dispara la muela de juicio. En algunas personas las muelas de juicio se encuentran muy próximas a zonas que originan dolores reflejos, por la anatomía de la región. En estos casos, la extracción puede hacer desaparecer o disminuir el dolor. El diagnóstico a veces, más que complejo, es prácticamente imposible y solo lo confirma la ausencia de dolor tras la extracción.

El limón, utilizado a largo plazo, podría provocar lesiones en el esmalte de los dientes. El agua con sal no tendrá el mismo efecto lesivo. Me parece importante recordar que lo que complica la mayoría de las infecciones de encías es el sarro (la placa bacteriana endurecida), por lo que es necesario no dejar que se acumule. Para empezar debería retirarla el dentista o la higienista y, a continuación, mantener una higiene bucal eficaz y constante: la base de la higiene diaria es el cepillo, más que los líquidos o los fármacos. A veces conviene añadir algún medicamento para problemas concretos, en los dentífricos o en los colutorios. El agua con sal serviría, en mi opinión, como ayuda adicional. Saludos.

De acuerdo con mi colega, si dispone de una imagen 3D se puede elegir entre algunas técnicas que puedan disminuir el riesgo de parestesia. En general es posible evitar las complicaciones cuando se puede planificar. Aunque luego, en realidad, el trabajo es en ocasiones difícil porque lo que rodea a la pieza es hueso, resistente al manejo. Saludos

Especialmente si era una muela de “abajo”, o sea de la mandíbula, es posible que a apertura necesaria de la boca y la fuerza de la extracción hayan provocado un esfuerzo en la articulación, la unión de la mandíbula con el cráneo. Le vendrá bien que le exploren y probablemente un reposo relativo con antiinflamatorios y, tal vez, ejercicios de reposicionamiento. Tambien puede haber inflamación local por la cirugía. Saludos

Los desgastes de las piezas son una señal de que reciben más presión, más fuerza, de la que pueden aguantar. Contactamos los dientes al masticar, pero normalmente con un “bolo alimenticio” de por medio y más de un lado que del otro. Sin embargo cuando tragamos saliva también juntamos los dientes “sin nada entre ellos”; tragamos saliva incluso dormidos. El número de contactos al cabo del día es mayor cuando tragamos que cuando masticamos y, además, despiertos podemos controlar. Por eso se encomienda la férula nocturna junto con otras “medidas”. Espero ayudar. Saludos

Si lo único que nota es la lentitud y lo blanco del fondo, sobre todo tranquilidad. Y consulte por si puede hacer algo más, con buena exploración y, probablemente, alguna radiografía o TAC o cultivo. Es posible que quede algún resto de raíz y tenga que reintervenir o que se haya comunicado con el seno maxilar (aunque tendría otros síntomas) o que se haya "infectado" y necesite alguna ayuda local y tal vez antibiótico general. Y también podría recordar en si tarda en cicatrizar otras heridas y necesite estudiar otro tipo de problemas generales. Ánimo y acuda a revisión. Saludos

El principal problema es el diagnóstico, visual con tintes y radiografía, percusion, prueba de sensibilidad o vitalidad, sondaje, a veces ayuda un TAC. Las posibilidades de actuación intentan evitar la progresión de la fisura por dos vías: o bien se busca unit las paredes desde dentro, con adhesivos y composite, o bien unirlas por fuera con restauraciones cerámicas, para eso hay que preparar la pieza. En ambos casos conviene revisar y ajustar la oclusión (la forma de morder). En ocasiones no se detiene la profesión y la solución es la extracción, parcial o total de la pieza. Saludos

Puede aplicarse láser de diodo, con diferentes programas y en varias sesiones. Como ayuda en casa puede localizar en farmacia colutorio o spray con algún anestésico local. Si observa “ulceraciones” puede utilizar algun producto con ácido Hialurónico. Y la encía suele presentar más problemas cuando hay placa bacteriana, así que no puede dejar que se acumule, no puede evitar el cepilllo (si es cepillo blando tenga en cuenta que es menos eficaz, utilícelo poco tiempo). Por ejemplo un cepillo Vitis encías con un colutorio KinCare. Es posible que no tenga placa pero tenga sarro debajo de la encía: debería quitarlo bajo anestesia local. Espero que mejore. Saludos

En mi opinión debería considerarse la limpieza profesional como un “punto de partida” o como parte de un conjunto de actuaciones que buscan la Salud. Si las bacterias colonizan el sarro, aunque hagamos una limpieza profesional cada dos meses, el balance al final es negativo si no se acompaña de instrucciones personalizadas para la higiene diaria, seguimiento y control de todo lo que sabemos que influye en la salud: dieta, hábitos de alimentación, curar todo los acumulas de bacterias.... Los ultrasonidos son solo una de las herramientas que pueden utilizarse; otras buscan el mismo objetivo y se acompañan de otros objetivos, como el pulido/alisado, remineralización del esmalte. Y cualquier herramienta, con el uso adecuado, puede ser muy beneficiosa. Saludos

Cuanto antes reciba atención, mejor. Le sugiero que explique lo que le ocurre a quien le responda al telerono. Parece que le peligro es solo para esa pieza, no para otras. Saludos

Suponiendo que los dientes y el periodonto estén sanos, la férula tiene como necesidad solo retención en los dientes que la sujetan. En ocasiones es difícil combinar retención con “pasividad” y son necesarios retoques o incluso tomar nuevas medidas y partir de cero. La mayoría de las férulas se construyen sobre “moldes” de los dientes: no en todos los pacientes es posible o sencillo crear unos moldes absolutamente precisos, lo que es el origen de algunas molestias. Incluso con las técnicas más modernas de “medidas digitales” existe algún margen de error en la precisión. En resumen: el consejo es que no se desanime y siga trabajando en el ajuste o en la construcción de una nueva.