Preguntas de pacientes (180)

Cuando planteas una endodoncia normalmente es porque se trata de hacer eso o una extracción. En general siempre es mejor conservar, pero hay posibles consecuencias como mayor frecuencia de fracturas, oscurecimiento... La decisión de conservar hay que razonarla individualmente. Creo que te refieres a nomenclatura que referencia a la pieza 8 como un incisivo central, de gran valor estético, por lo que, si es posible y aunque solo sea por retrasar la extracción, suele ser importante conservar "hasta que ya no se pueda más", siempre contando con la valoración profesional de tu dentista. Espero haber ayudado. Saludos

El flemón y la dificultad para abrir podría ser señal de que están acudiendo leucocitos para defenderse de las bacterias. Por lo que dice, el origen (el "nido" de bacterias) está en una muela. Así que el antibiótico se ocupará de limitar la diseminación bacteriana, protegiéndole de una infección más grave. Y siempre tendrá que afrontar el saneamiento de la pieza (quitarla o quitarle el nervio) cuando le recomienden. Para "supervivencia puede añadir las medidas locales y también alguna combinación de analgésicos-antiinflamatorios, supervisado por un profesional para no crear otros problemas. La debilidad podría responder a varias razones, desde la citada diseminación a un efecto secundario del antibiótico. Le recomiendo seguir en contacto con su dentista. Saludos

Si le duelen los dientes donde apoya la férula probablemente se deba a un ajuste excesivamente preciso y pueda resolverse con "retoque" del interior del aparato. Si le duelen los dientes contrarios puede necesitar un ajuste de la superficie "plana": se trata de "quitar y/o poner" material en las zonas donde los contactos lo indiquen. Finalmente, el grosor menor suele ser el del sector posterior, que debe ser suficiente para que no rompa en esa zona. A partir de allí se construye el grosor suficiente para contactar con el resto de las piezas. Saludos

Se valoran algunos factores: 1) ¿Se ha podido completar un relleno adecuado? es posible que convenga seguir trabajando en eso, incluso con otros materiales o técnicas. 2) La "sombra" ¿varía de forma o tamaño? porque a veces dura a lo largo de muchos años, a modo de "cicatriz". 3) La corona de esa pieza ¿puede llevar una reconstrucción con buen pronóstico?. 4) La posición estratégica de la pieza en si misma y con respecto a su entorno: ¿es fácilmente reemplazable en caso de extracción?. Espero serle útil. Saludos

Tal vez esté diciendo que le sangró 3 días después de dejar el colutorio, dos semanas tras la limpieza. Entonces podría necesitar más tratamiento de dentista en profundidad, porque puede tener más problema de sarro allí donde no se llega habitualmente con limpieza y que necesita tratamientos periodontales diferentes. Suele conocerse como limpieza la eliminación del sarro que puede "verse" directamente; los raspajes y alisados radiculares, ya sea "levantando la encía" o no según la profundidad, pueden ser la acción que necesite. Incluso, antes que eso, un diagnóstico con sonda periodontal (para dibujar el periodontograma) y una serie de radiografías intraorales. Saludos

El bultito en la encía puede deberse a la reacción del organismo ante las bacterias: podría ser incluso una fístula. Que siga en boca podría ocurrir al menos por tres causas. 1) que todavía queda algún conducto que no se haya podido trabajar (por varias razones). 2) que siga acumulando bacterias (dentro de la fístula no llegan bien ni antibióticos ni sus propios leucocitos). 3) que sea una especie de cicatriz de la fístula y no tenga trascendencia. En cualquier caso, de acuerdo con los colegas que han respondido, le conviene que un profesional observe su evolución

En mi opinión, si el dentista no encuentra causa en los dientes o los tejidos que rodean al diente y, además, tiene secreciones duras en la zona de las amígdalas, podría recurrir al ORL (Otorinolaringólogo) para orientar los procedimientos adecuados y observar el resultado. Queda la opción del especialista en aparato digestivo si el ORL tampoco encuentra causa. Saludos

Fenomenal que descubra más comodidad con un tipo de cepillo. Le sugiero busque consejo en su dentista acerca de la técnica, de cómo usar el cepillo, tan importante o más que la elección del cepillo. Una buena parte de las recesiones se relacionan con exceso de fuerza y/o con dirección inadecuada del cepillo. Conviene pensar que hay que mantener limpio el espacio entre el diente y la encía, sin “frotar con fuerza”, haciendo un movimiento más bien vibratorio... Le insisto en pedir consejo sobre cómo utilizar el cepillo. Saludos

La periodontitis es una entidad compleja, influida por varios factores, y además es crónica. El éxito a largo plazo depende no solo del tratamiento local sino también del control de lo que se pueda controlar (diabetes, hábitos, tabaco...). Las probabilidades de triunfar disminuyen en el fumador y en resumen se pueden adoptar dos posturas: tratamiento a sabiendas de que a lo mejor no conseguimos lo que queremos, a pesar de costes y de técnicas, o bien posponer el tratamiento hasta que se deje de fumar. Saludos

Estos son términos técnicos y tal vez un poco aburridos. Creo que hace referencia a que, para calcular dos ángulos concretos, la inclinación de la trayectoria condílea, ITC, y el ángulo de Bennet, AB, se utilizan registros de unos movimientos mandibulares. Ya que estos son infinitos, se busca como referencia la posición de los dientes del grupo anterior mandibular con respecto al maxilar. La ITC se busca con una posición hacia adelante y el AB con posición lateral. Saludos.

El movimiento de Bennet (supongo que se refiere al ángulo y no al movimiento instantáneo de Bennet) hace referencia a un ángulo que describe el cóndilo de no trabajo o balanceo. Cada cóndilo describe su propio ángulo mientras el contralateral se considera que se mantiene fijo a efectos de articulador. Saludos

Aunque existen varios tipos de férulas, se suelen conocer como férulas de descarga y, en general se colocan en maxilar superior. Y suele ser el tipo de problema que presenta el paciente lo que lleva a colocarlas en la mandíbula. Saludos cordiales

De acuerdo en inmovilizar junto con los dientes de al lado. También ajustar para que no contacte excesivamente con el diente contrario y mantenerlo en reposo todo lo posible, por ejemplo utilizar los dedos para cortar el bocadillo, no masticar chiclé... Saludos

Es muy posible que se pueda iniciar la ortodoncia sin operar los frenillos. Se quitan para facilitar el movimiento de los dientes y para evitar que vuelvan a ponerse mal. Así que podría hacer la primera parte de la ortodoncia y operarlos durante la cirugía grande. Pero también el cirujano, depende del tipo de intervención, podría decidir hacerlo en dos tiempos. Saludos

Un diente puede desplazarse por causas locales, como quistes o tumores dentro de los maxilares, y también puede haber problemas mecánicos (como alteraciones en la forma de morder) que pueden agravarse por la “pérdida del anclaje del diente” debido a periodontitis. Es decir, el diagnóstico es importante y, en mi opinión, será progresivo, aumentando la cantidad de pruebas según vayan descartando posibles causas. En el caso de no encontrar ninguna razón podría ser importante documentar para la futura observación. Espero le sirva de ayuda. Saludos

Técnicamente con ese término hablamos de la eliminación del sarro "que se ve". Ese sarro puede servir de depósito de bacterias que provocan mal aliento, mal aspecto y, sobre todo, reacción de las encías (inflamación). Generalmente se prolonga con el sarro "que no se ve". Y este sarro, además, acaba involucrado en la pérdida de hueso (las fases terminales se conocen como piorrea). Así que quitar el sarro que se ve solo tiene ventajas. Solo hay dos peligros: 1)dejar el sarro que no se ve, por cualquier razón y 2)hacerlo con herramientas o técnicas inadecuadas y provocar lesiones dentales. En mi opinión es fundamental empezar con un buen diagnóstico, ya que, en una buena porción de pacientes, quitar el sarro "que se ve" (tartrectomía) podría suponer afrontar solo a parte del "iceberg" que puede tratarse con facilidad y dejar sin afrontar el auténtico problema de fondo. Saludos

El tamaño y la posición de las muelas del juicio es muy variable entre sujetos, incluso entre los dos lados del mismo sujeto!! Pero, en la mayoría de las personas, en la parte de arriba resulta la extracción menos agresiva, suele haber un hueso rodeando a la pieza bastante más blando. Por contra, para quitar las muelas de abajo suele ser necesario trabajar más y, además, es una zona de mayor cantidad de estructuras sensibles cuyo contacto es difícil o imposible evitar.

Técnicamente se puede reconstruir casi en cualquier circunstancia debido a los materiales y técnicas. Pero el pronóstico depende de cuántos mm de tejido sano quedan fuera de la encía. Si el “raigón” queda a ras, el consenso más aceptado, desde principios de siglo con Spear y Kokich, es quitar la raíz y rehabilitar con un diente sobre implante. Saludos

El diseño ayudado por ordenador permite adelantarse a problemas como eje de inserción o volumen y la construcción mediante máquinas como fresadoras permite evitar otros problemas, por ejemplo la contracción de materiales y su consecuencia en el ajuste. En conjunto, construir prótesis con CAD-CAM supone una mejora en la calidad final, a veces incluso muy considerable

Periodoncia, Odontólogía general
, Cirugía Bucal