Preguntas de pacientes (180)

  • ¿Qué explicación se le puede dar a que un dentista me diagnosticara caries y días después cuando

    ¿Qué explicación se le puede dar a que un dentista me diagnosticara caries y días después cuando me fueran a hacer el empaste la dentista me dijera que no había caries? ¿Puede ser porque el día que me vio el primer dentista estaba muy mal anímicamente y no había dormido y el otro dia no estaba así?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Francisco Torres

    Hay dos asuntos que pueden influir en esa contradicción. Por un lado la calidad de los medios diagnósticos: algunas lesiones iniciales son difíciles de distinguir, según en qué parte del diente y según con qué herramientas se trabaje (iluminación, radiografía, etc). Y por otro lado está la diferencia de criterios: algunos profesionales opinan que algunas lesiones iniciales deben someterse a observación, o que algunas extensas ya no pueden tratarse. En su caso, es probable que su dentista pueda explicarle porqué ha cambiado el diagnóstico. Pregúntele. Un cordial saludo.


  • Hace días me quité piezas y me dieron puntos. Me dijeron que fuera a los 10 días para quitarme los

    Hace días me quité piezas y me dieron puntos. Me dijeron que fuera a los 10 días para quitarme los puntos, pudiera suceder que lo puntos se caigan solos? si eso ocurre y me los trago pasarìa algo? Siento como molestias en la garganta y me ha dado por pensar algùn punto se pudo caer.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Francisco Torres

    De acuerdo con los colegas: ningún peligro en tragar los puntos. Destacar que las molestias en la garganta es probable que no guarden relación con los puntos, así que mantener los dientes con buena higiene y, especialmente si los dientes próximos no pueden cepillarse bien, acompañar algunos días con algún colutorio. Saludos


  • Una muela con una fisura vertical, endodonciada hace tiempo, ¿Es mejor sacar la muela por la fisura

    Una muela con una fisura vertical, endodonciada hace tiempo, ¿Es mejor sacar la muela por la fisura?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Francisco Torres

    Una fisura es una fractura incompleta. Cuando es vertical a veces se puede valorar hasta dónde llega: cuanto más profunda resulta más imposible de tratar, ya que no tenemos medios de "pegar" los fragmentos y que aguanten las fuerzas de masticación mucho tiempo (estas fuerzas son más grandes cuanto más atrás está la pieza en la boca). Si la fisura es superficial pueden intentarse tratamientos conservadores, de peor pronóstico cuanto peor sea la fisura. Si se extrae la pieza puede pensar en aplicar técnicas de preservación alveolar o bien colocar un implante inmediato. Saludos.


  • En una radiografía de diente y propano se puede ver si existe infección en un molar?

    En una radiografía de diente y propano se puede ver si existe infección en un molar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Francisco Torres

    Las bacterias no se ven en las radiografías. Pero en ocasiones pueden verse algunas lesiones compatibles con un proceso infeccioso. Si a los datos de la radiografía sumamos los de la exploración y los de la historia clínica podemos acercarnos al diagnóstico. A veces, para completar este diagnóstico, es necesario continuar con más pruebas (cultivos, detección bioquímica, análisis de sangre, pruebas de imagen más complejas como TAC...). Espero haberle aclarado un poquito más


  • Tengo 14 años, hace casi un año me hicieron una extraccion de tres dientes y luego una fenestración

    Tengo 14 años, hace casi un año me hicieron una extraccion de tres dientes y luego una fenestración que realmente fueron traumaticas, ahora deben sacarme otro diente. Pero le tengo fobia a la anestesia por lo que paso. Que puedo hacer? Puedo utilizar otra clase de anestesia? Tal vez un sedante?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Francisco Torres

    De acuerdo con las opiniones anteriores, querría aportar algún matiz. Si no hay contraindicación (por enfermedades o por tomar otros fármacos) se puede utilizar algún sedante por vía oral. Para practicar sedación consciente hay dos niveles y ambos necesitan que la clínica esté acreditada: con óxido nitroso ("el gas de la risa") que puede aplicar el dentista o bien con medicamentos intravenosos, que consiguen un nivel más profundo de sedación y que conviene sean aplicados por un experto, en general el anestesiólogo. Saludos


  • Me extrajeron el 2º molar hace 3 semanas, todo bien hasta que hace 3 días noto como si al comer el

    Me extrajeron el 2º molar hace 3 semanas, todo bien hasta que hace 3 días noto como si al comer el diente superior se clavara en el hueco y duele mucho, el primer molar también me duele, tengo un dolor insoportable en esa zona y que va en aumento, ni siquiera puedo comer, ¿Que puedo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Francisco Torres

    De acuerdo con los compañeros. Lo más probable sería un proceso infeccioso a consecuencia de haber iniciado una "alveolitis" o bien haber alojado algún resto alimentario en el hueco o quedar algún fragmento de raíz o necrosarse alguna zona de hueso... Incluso que la pieza de al lado tenga sus propios problemas. Así que conviene una inspección y una radiografía, aunque sea en un servicio de urgencias, para iniciar un tratamiento general y, si necesario, un tratamiento del alvéolo o de las piezas. Espero haber aportado algo. Saludos


  • Desde hace una semana tengo una herida en una papila interdental. Cada vez que me lavo los dientes, la

    Desde hace una semana tengo una herida en una papila interdental. Cada vez que me lavo los dientes, la herida se abre y no logro que cicatrice. ¿Cuántos días puedo estar sin cepillar esa zona sin que aparezca gingivitis? ¿Qué puedo hacer para lograr que cierre esa herida?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Francisco Torres

    De acuerdo con los compañeros. Cuando las heridas son de origen traumático, algunos preparados de farmacia con ácido hialurónico, por ejemplo Oddent, pueden ser útiles para ayudar a la cicatrizización. Interesante completar una historia clínica tratando de averiguar el origen o descartar otras cosas. Saludos


  • Es normal tener los dientes muy separados, faltando 2 meses para terminar una ortodoncia?

    Es normal tener los dientes muy separados, faltando 2 meses para terminar una ortodoncia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Francisco Torres

    Los dientes separados pueden ser un efecto buscado para, por ejemplo, crear espacio para compensar un tamaño estrecho con facetas o coronas. Con más espacios podrian reponerse piezas que falten. O puede ocurrir que la respuesta no sea la esperada o prevista y necesite algo más de tiempo para completar el tratamiento Probablenente su dentista le responderá las razones. Saludos


  • Se me están cayendo los dientes, la encía sube y el diente baja. ¿Me podría poner carillas de compositor,

    Se me están cayendo los dientes, la encía sube y el diente baja. ¿Me podría poner carillas de compositor, lo taparía?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Francisco Torres

    Si los dientes se mueven y la razón es periodontitis puede ser conveniente diagnosticar para establecer un pronóstico y, si conviene, tratar "los cimientos". Una vez estabilizada la evolución, las carillas pueden resultar fenomenales para mejorar la estética. A la vez hay que valorar lo de que "la encía sube", ya que unas veces las carillas son también una buena solución pero otras veces es más conveniente alguna intervención para "recuperar" la encía perdida o "fortalecerla". Saludos


  • Hace varios días que tengo algo en un carrillo que se asemeja a una llaga, bastante grande, de forma

    Hace varios días que tengo algo en un carrillo que se asemeja a una llaga, bastante grande, de forma redondeada con bordes muy definidos. No está inflamado prácticamente, y no siento dolor alguno, de ahí mi duda de que sea una llaga, que las recuerdo todas dolorosas. ¿Puede ser otra cosa?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Francisco Torres

    La apariencia es una orientación para el diagnóstico, y se mejora con los datos de la evolución/historia; ante la duda, lo mejor suele ser el análisis con microscopio. Es sencillo tomar una muestra y enviarla al patólogo para salir de cualquier duda o sospecha. Saludos.


  • Llevo incluidos los colmillos en el paladar, tengo 39 años, y un colmillo de leche se me ha caido. Después

    Llevo incluidos los colmillos en el paladar, tengo 39 años, y un colmillo de leche se me ha caido. Después de realizarme un estudio me comentaron que no pueden bajarme los definitivos porque son demasiado pequeños, ¿Pueden indicarme cual puede ser mi tratamiento? Ya que estéticamente voy sin diente.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Francisco Torres

    Si no puede "bajarse" el canino se puede reponer con 1) con puente fijo: tallando alguna/s pieza/s de al lado; 2) con implante dental, con frecuencia puede hacerse en la misma sesión la extracción del incluido, el implante y la regeneración; 3) con prótesis de poner y quitar, que puede utilizarse de forma provisional mientras se acepta el implante. Probabemente la 2) es la opción más biológica y mejor. Saludos.


  • Tengo tallados los dientes incisivos de arriba,al presentar el molde con la pasta para tomar la huella

    Tengo tallados los dientes incisivos de arriba,al presentar el molde con la pasta para tomar la huella se pasó de tiempo y par poder sacar el molde el doctor lo movió hacia delante y atrás con mucha fuerza, ¿Puede esto mover los muñones de los dientes y que estos queden sobre los incisivos inferiores?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Francisco Torres

    Parece ser que ha sentido mucha fuerza al retirar la cubeta: normalmente eso ocurre cuando se ha creado un "vacío", es decir que muy probablemente la "medida" será muy buena. Es muy frecuente tener que hacer algunas maniobras para poder retirarla. En general, los materiales que se emplean para los moldes son "elásticos" y permiten/exigen hacer esos movimientos. En mi opinión no debe preocuparse: si el ajuste de las fundas no es adecuado se verá directamente o en radiografías y se podrán hacer correcciones, incluso nuevas medidas.


  • Padecí una hemorragia cerebral en septiembre del año pasado, he quedado bien, por suerte, ¿Podría

    Padecí una hemorragia cerebral en septiembre del año pasado, he quedado bien, por suerte, ¿Podría hacerme un implante dental?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Francisco Torres

    En principio los implantes dentales no están contraindicados tras una hemorragia cerebral, así que puede. Solo dos apuntes: 1) conviene que resuelva la causa que la provocó y que la haga conocer a su dentista para que le dé instrucciones (por ejemplo hipertensión arterial) y 2) que el especialista que le ha tratado "le quite los miedos" sobre los artefactos que pueden provocar en un TAC o RMN en el futuro. Enhorabuena por su buena evolución. Saludos.


  • A mi hija le hicieron un test de saliva que mostraba un ph ácido, además de amelogénesis . Consulté

    A mi hija le hicieron un test de saliva que mostraba un ph ácido, además de amelogénesis . Consulté a su dentista sobre la posibilidad de revertir de algún modo el ph, pero únicamente me habló del colutorio con flúor y aplicación de flúor en consulta...¿alguna otra alternativa?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Francisco Torres

    Algunos desequilibrios en la alimentación podrían influir en el pH salival: por ejemplo huevos, carnes, pescados, algunos lácteos... son más ácidos que las almendras, frutas y verduras. El potasio de tomates y plátanos ayuda a equilibrar y la excesiva ingesta de azúcares tiende a romper el equilibrio entre la desmineralización y la reminerallización del esmalte. Además del flúor aplicado en la consulta dental, es probable que la aplicación de algunas pastas específicas con posible potencial mineral sea beneficiosa (por ejemplo las que llevan Recaldent), y, aunque no todos los informes son concluyentes, también puedan utilizarse como dentífricos en casa. Saludos.


  • Me he levantado con la encia de atrás de un incisivo superior muy hinchada, no me duele pero si es molesto

    Me he levantado con la encia de atrás de un incisivo superior muy hinchada, no me duele pero si es molesto para comer,hablar...a que puede ser debida esta inflamación solo en esa zona?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Francisco Torres

    Lo más probable en mi opinión es un problema bacteriano localizado: con frecuencia hay "mar de fondo" y tal vez se puedan observar algunas otras inflamaciones (aunque más pequeñas), o algún depósito de placa/sarro, o alguna recesión de las encías. También puede ser un asunto traumático (algún resto "impactado") o un problema en la "mordida" o una combinación de todos ellos. Acudir al dentista para diagnosticar es lo primero y, mientras tanto, procurar mantener una buena higiene de esa pieza y de todas las demás: la saliva transporta bacterias a todas las piezas. Saludos.


  • Hace 15 días me operaron de una elevación maxilar doble. El problema es que ahora estoy con sangrado

    Hace 15 días me operaron de una elevación maxilar doble. El problema es que ahora estoy con sangrado muy cuajado por la garganta que baja desde detrás de la campanilla. Mi dentista dice que es normal que se llenaría el seno de sangre pero ya llevo así 3 días, ¿Es normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Francisco Torres

    La elevación del suelo del seno maxilar es una técnica que permite resolver situaciones hasta hace unos años "imposibles": Había un buen grupo de pacientes condenados a llevar dientes de poner y quitar, ahora pueden llevar dientes fijos gracias a la cirugía de seno. aAlgunas personas presentan algunas complicaciones, incluso "latosas" o más o menos "tardías". En general acaban bien. Así que ánimo! y consulte a su dentista. Saludos


  • Se me desencajó la mandíbula y ella misma se me volvió a encajar, me mandaron una férula de descarga

    Se me desencajó la mandíbula y ella misma se me volvió a encajar, me mandaron una férula de descarga y me ha ido a peor, se descoloca mucho la mandíbula, he probado a quitarme una semana y han mejorado pero cuando me la vuelvo a colocar y comienza la dislocación. ¿Qué puedo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Francisco Torres

    Ir a peor con una férula determinada, no todas son iguales, es un dato más y se unirá a los datos de historia clínica, exploración y pruebas, en estos momentos suele ser muy útil la RMN (Resonancia). Tal vez le pase eso en otras articulaciones, a modo de laxitud articular, o tal vez tenga un problema en algún ligamento concreto que pueda "arreglarse" o tal vez el problema esté influido por alteraciones en los dientes, demasiado trabajo (apretamiento relacionado por ejemplo con stress...) Siempre viene bien el diagnóstico y las medidas preventivas generales. Saludos


  • Mi madre tiene 80 años y dos prótesis dentales parciales, arriba y abajo. Su higiene dental es buena

    Mi madre tiene 80 años y dos prótesis dentales parciales, arriba y abajo. Su higiene dental es buena y sin embargo se le mueven un poco dos dientes. No tiene infección ni inflamación de encías y la dentista de momento no los va a extraer, solo a vigilar. Porque se mueven entonces?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Francisco Torres

    Lo frecuente es que los dientes se muevan por pérdida de soporte, y la causa más común es alguna enfermedad periodontal (¡Atención!: algunas periodontitis cursan sin exudado o con poca inflamación). También aumenta la movilidad el no reponer las piezas perdidas (las que quedan en boca "trabajan de más) o no mantener bien los aparatos que las reponen. Si no hay señales de actividad bacteriana podría plantearse en algunos casos "inmovilizar" las piezas con algún medio de contención o ferulización. Por último, los aparatos de poner y quitar, especialmente si no son bien atendidos periódicamente, pueden contribuir a la movilidad de las piezas en que se apoyan. Saludos.


  • ¿Cual es el precio mínimo para una ortodoncia? Tengo mal mi dentadura, pero tampoco de forma muy exagerada

    ¿Cual es el precio mínimo para una ortodoncia? Tengo mal mi dentadura, pero tampoco de forma muy exagerada pero no me gusta tenerla así, quiero saber que tipos de tratamientos y presupuestos existen y que problemas puede tener no corregir los dientes a largo plazo.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Francisco Torres

    Corregir la dentadura ofrece tres tipos de beneficios: 1) el trabajo de los dientes en buena posición consigue optimizar su función y su duración a largo plazo. 2) con frecuencia son más fáciles de limpiar, por lo que mejoran la salud. 3) con frecuencia mejoran la estética. Los aparatos son fijos (trabajan todo el día) con diferentes niveles de apariencia y de coste. También existen "de poner y quitar", son útiles en algunos casos y también ofrecen diferentes niveles. El tipo de aparato más adecuado para cada caso se ofrece tras el diagnóstico, junto con el plan de tratamiento y la duración aproximada prevista. Parece adecuado consultar a un especialista para asesorarse y ayudar a tomar la decisión. Saludos.


  • Que procedimiento hay para sujetar la dentadura cuando casi no hay encía?

    Que procedimiento hay para sujetar la dentadura cuando casi no hay encía?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Francisco Torres

    Si falta encía y tiene hueso suficiente, en ocasiones puede practicarse un procedimiento ("vestibuloplastia") para aumentar la cantidad de soporte para la dentadura convencional; varias técnicas, posoperatorios un poco latosos. Cuando hay hueso suficiente se pueden utilizar varias técnicas de implantes para retener diferentes tipos de prótesis. Si además falta hueso para instalar implantes también existen varias técnicas para regenerarlo o aumentarlo. Saludos.


Todos los contenidos publicados en Doctoralia, especialmente preguntas y respuestas, son de carácter informativo y en ningún caso deben considerarse un sustituto de un asesoramiento médico.