Preguntas de pacientes (180)

Tal vez con la tracción se esté intentando simplificar la cirugin para la extracción. A lo mejor ya es tiempo de plantear una cirugía relativamente màs compleja y extraer el canino. Saludos

Lo que toma es un bifosfonato, y seguro que lo toma por prescripción: algunas veces el médico que lo recetó puede reemplazarlo por otro fármaco, le sugiero lo intente. No sabemos valorar bien el riesgo de problemas, pero parece ser mayor en personas que lo toman desde hace mucho tiempo (años), inyectado y en combinación con otros fármacos (corticoides). Tampoco tenemos pruebas que valoren el riesgo. Ni sabemos alguna técnica concreta para practicar las extracciones en estos casos. Sí que el riesgo es francamente pequeño pero las complicaciones pueden ser "latosas" de tratar. Le sugiero lo plantee a su dentista, aunque por lo que dice es posible que no tenga otro tratamiento que las extracciones. Saludos

El dolor y la inflamación suelen asociarse a bacterias y hay que eliminarlas. Si en las radiografías o tac parece que puede haber zonas de los conductos sin rellenar, y parece posible rellenarlas con las técnicas actuales, entonces conviene volver a endodonciar y observar la evolución. Antes de endodonciar también hay que valorar si queda suficiente diente sano para reconstruir. Y finalmente, es posible que el dolor se deba a una fisura y entonces solo quedaría la extracción. Saludos

El mal olor probablemente se debe a la pérdida del ajuste entre corona y diente: habrá que valorar si queda suficiente diente sano fuera de la encía para poder conseguir un buen ajuste de una funda nueva. De no ser así podrá estar indicado extruir (avanzar) el diente con ortodoncia para colocar una funda o bien la extracción. Y entonces quedarían tres opciones para reemplazar: un aparato de poner y quitar, un puente fijo anclado a los dientes de al lado o un implante dental. Saludos.

Con dos semanas de uso y dolor le recomiendo consultar con su dentista. Si el dolor es en los dientes, será probablemente posible "aliviar" el interior de la férula para disminuir la presión. Si el dolor es en los músculos de la cara, a veces es posible/necesario replantear la posición de construcción, ya que algunas férulas se construyen en posiciones mandibulares avanzadas o bien puede que la cantidad de apertura de boca que provocan pueda/deba modificarse o bien es posible/necesario modificar en la férula los espacios para el contacto con los dientes "antagonistas". Saludos

Sí que es normal tener molestias en los dientes al principio, y le recomiendo comentarlo con su dentista porque, en ocasiones, algún retoque en el interior de la férula ayuda mucho. Las encías no deben sangrar: normalmente la encía solo contacta con la férula en la zona de la cara lingual de los dientes, y un exceso de presión se resuelve con algún retoque de la férula en el dentista. Finalmente, sería posible "rozarse" en el momento de ponerla, pero como la férula apoya firmemente en los dientes, una vez colocada no se mueve y no hace heridas. Saludos

De acuerdo con la información de los compañeros. Solo añadir que si conoce la alteración del pH de la saliva, dice que es ácida, es porque le han practicado algún test. Le recomiendo confirme con su dentista la posibilidad de intentar provocar cambios en esa acidez, incluso la de añadir algún refuerzo a las medidas higiénicas en casa para "remineralizar" parcialmente o fortalecer, y repetir los tests algún tiempo después.

Las alteraciones de la sensibilidad forman parte de los problemas que pueden darse tras una extracción de muela de juicio. El hecho de tener "adormecimiento" suele indicar un grado de problema bastante menor que "no tener sensibilidad en absoluto", De manera que, sin saber más datos, el pronóstico es bueno en cuanto a probabilidad de recuperación. Conviene contactar con el especialista porque, en función de la valoración profesional, algunas medidas pueden ayudar a que se recupere antes la sensación normal, Saludos

Una razón que ya apuntan los compañeros es el posible "efecto secundario" de la clorhexidina que presentan algunas personas y que, en ocasiones, tarda semanas en desaparecer. Este producto funciona muy bien para ayudar a resolver problemas pero no todo el mundo lo tolera igual.También podría influir el depósito de restos alimentarios entre la encía inflamada y la última pieza, especialmente si es una muela de juicio que no ha terminado de erupcionar y con la encía que "medio la cubre" formando una especie de bolsa: puede que entren restos con facilidad y resulte difícil desalojarlos. Saludos.

Parece indicado visitar al ORL cuando aparece caseum, es probable que existan problemas en las amígdalas y sean el origen de la halitosis. Saludos

El primer enfoque de aclaramiento podría ser trabajar "desde dentro" de la pieza; se trata de vaciar el contenido de la corona y unos milímetros del contenido de la raíz para introducir agentes blanqueadores. Normalmente se necesita más de una sesión y, finalmente, se rellena lo que se ha vaciado con materiales adecuados. Y una segunda manera de afrontar es desde fuera, ya sea porque no ha funcionado el aclaramiento interno o porque hay otros problemas por corregir (estética inadecuada, fracturas...); consiste en recubrir el diente con materiales estéticos, de composite o de cerámica. A veces, incluso, conviene combinar ambos sistemas. Saludos

La anestesia local impedirá que duela. Si le preocupa la ansiedad puede resolverse con sedación adicional. El dolor postoperatorio en la mayoría de ocasiones se resuelve con fármacos sencillos durante pocos días. Y el trauma quirúrgico real es similar o menor que el de una extracción. Todo esto vale para colocar un implante simple o convencional. Saludos

Algunos problemas de "enganche" pueden estar relacionados con la falta de buen "engranaje" de las piezas dentales. En un adulto, la ortodoncia buscará mejorar dicho engranaje dental (en ocasiones solo con ortodoncia o bien con ortodoncia + cirugía). En cuanto se instalan los aparatos, estos se comportan muchas veces como férula de relajación, lo que contribuye al diagnóstico y orientación del tratamiento de ese enganche. Lo correcto es diagnosticar primero, antes de la ortodoncia, incluso con pruebas como la Resonancia. Con frecuencia la ortodoncia servirá como parte del tratamiento para resolver, o intentar que no empeoren, los problemas de "enganche". Confío haberle ayudado. Saludos.

Los datos radiológicos tienen que sumarse a los datos clínicos. Es probable que tenga una sinusitis, que podría guardar relación con bacterias y/o con la reacción a los materiales y técnica empleados. El consejo es consultar con el cirujano para tomar medidas adecuadas según signos y síntomas, y observar la evolución, que no tiene porqué ser negativa. La osificación parcial sinusal se practica con mucha frecuencia y presenta un pequeño porcentaje de complicaciones en algunos pacientes; normalmente se encuentra la manera de conseguir el objetivo final: tener dientes en zonas donde no había suficiente hueso, aunque sea "trabajando" un poco más. Saludos y Ánimo.

El tratamiento periodontal busca mantener hueso y dientes en pacientes que tienen un problema causado por varios factores. Esto quiere decir que, para tener éxito a largo plazo, el tratamiento se hace 1) por etapas y 2) contemplando todos los factores que médicamente se puedan tratar. En alguna etapa del tratamiento, sobre todo en la primera, es imprescindible "dejar las raíces dentales limpias y lisas". "Limpias" significa sin bacterias y el láser puede ayudar a "limpiar": pero solo como ayuda en un trabajo global y por etapas. El láser por sí solo no conseguiría resultados a largo plazo; el láser como ayuda es potente y eficaz. Saludos

Le sugiero tome la decisión de "invertir" para conservarlas de acuerdo con su dentista, que le ayudará a analizar las razones: profundidad/extensión de las lesiones, pronóstico de las piezas adyacentes, espacio, complejidad de la extracción... Con respecto a que las muelas del juicio sean capaces de mover al resto de los dientes, conviene destacar que no todos los investigadores están de acuerdo en ese "potencial" y tampoco en que esa "probabilidad" se pueda aplicar a todos los pacientes. Saludos.

De acuerdo con otras opiniones, solo añadir que sí que son posibles los efectos secundarios por llevar un dispositivo. Pero son controlables en su mayoría por un especialista. Además suelen conseguir que disminuyan el número de eventos, con lo que mejorará su calidad de vida.

Después de la frenectomía lingual, la lengua tendrá unas mayores posibilidades de movilidad, con lo que podrá desarrollar completamente los fonemas en los que interviene; es decir, es muy probable que mejore el habla. Y la frenectomía labial no la afectará. Esto es independiente de la técnica que se utilize, que dependerá de factores que valorará el cirujano: básicamente se puede practicar con varias técnicas de cirugía convencional y también con diferentes "herramientas", por ejemplo el láser.

Que se afloje algún tornillo al cabo de un tiempo suele ocurrir por algún problema mecánico: puede interpretarse como un "fusible, es decir, las fuerzas de masticación hacen que se afloje. Pero cuando se "cae" un implante, la causa más frecuente suele ser por pérdida del hueso que le rodea, parecido a lo que les ocurre a los dientes con "piorrea", en un proceso causado fundamentalmente por bacterias. Necesita un diagnóstico completo, no solo de la zona del implante, porque la saliva puede servir de vehículo a las bacterias y estar perdiendo hueso en otras zonas. También necesita un tratamiento adecuado para dificultar esa pérdida a lo largo de la vida.

La hipersensibilidad de la pieza de al lado podría tener relación con la fenestración, con el movimiento ortodóncico o con otra causa (caries...). Hay que intentar buscar el origen y resolverlo. Hoy existen medios avanzados para tratamiento, como el láser, con muy buenos resultados cuando está indicado y que en ocasiones evita la desvitalización.