Preguntas de pacientes (330)

La dotación cromosómica de los humanos es 46XX o 46 XY, repartidos en 22 pares más dos cromosomas X en el caso de las hembras o una dotación XY en el caso de los varones. Monosomia X quiere decir que falta un cromosoma del par de cromosomas sexuales (45X0). Las personas con monosomia 45X0 presentan el denominado síndorme de Turner.

Depende de la causa del hipertiroidismo
1- Enfermedad de Graves Basedow (autoinmune) suele realizarse un tratamiento con fármacos durante 12-18meses, si no se cura o se reactiva al suspender la medicación se recomienda un tratamiento con yodo radiactivo o cirugía
2- Hipertiroidismo por nódulos funcionantes, aunque responden a fármacos orales casi siempre se reactivan al suspender el tratamiento, suele reocmendarse el tratamiento definitivo con yodo radioactivo o cirugía

El exceso de hormona tiroidea puede provocar temblor. Aunque sea poco frecuente, no estaría de más comprobar su función tiroidea

Dificilmente la invación local será visible en la ecografia. La mejor pueba para ver la invasión de tejidos vecinos antes de la cirugía es un tac. A no ser que se trate de una forma agresiva de cancer de tiroides (la forma menos comun) lo habitual es que no exista invasion local

En algunos estudio la maca peruana ha mostrado efectos similares a la tibolona y por tanto podría incrementar los efectos de la misma. No hay descritos efectos de la maca sobre la funcion tiroidea.

En el test de tolerancia oral a la glucosa debe valorarse los niveles de glucosa que en su caso son estrictamente normales. La valoración de los niveles de insulina después de la comidatienen escaso valor a no ser que sean extremadamente elevados

Calcio elevada + PTH elevada =hiperparatiroidismo primario
Gammagrafia compatible con adenoma= hiperparatiroidismo localizado
Densitometría afectada a los 40 años = probable consecuencia del hiperparatiroidismo

Con estos datos lo razonable es plantear la opción quirúrgica. En general el cirujano rpeferirá tener 2 pruebas de imagen que ubiquen el adenoma en el mismo lugar

Hipotéticamente las microcalcificaciones pueden observarse en la citología como los denominados "cuerpos de psamomma". De todos modos, aspirarlas o no carece de importancia, lo importante es la forma y arquitectura de las células extraidas con la punción

Puede haberla pero no es el rasgo característico. Lo habitual es hallar una masa de gran tamño, poco delimitada y heterogénea. El aspecto clínico es mas importante que el ecográfico en el cancer anaplásico que se comporta como una masa dura de gran tamañoy crecimiento rápido y progressico

Las microcalcificaciones son un signo de sospecha no una certeza de malignidad. Lo normal si aparecen microcalcificaciones en un nódulo es que sea un nódulo de nueva aparición, no que aparezca en un nódulo ya existente. También es cierto que los ecografos actuales son más sensibles y ven elementos antes no visibles. Por otro lado a veces no es facil diferenciar las microcalcificaciones de grumos de coloide típicos de nóduls benignos. Ante cualquier duda, lo razonable es practicar una punción para excamen citológico

La respuesta al dostinex puede ser muy potente y hacer que los niveles de prolactina bajen mucho. En estos casos cabe preguntarse si la lesión de la hipófisis es realmente un microprolactinoma o un adenoma no secretor con niveles levemente elevados de prolactina. Es importante al decidir la necesidad de tratamiento los síntomas que le haya provocado el incremento de prolactina (falta de regla y secreción de leche en mujeres y disminución de la libido en varones)

Las presencia de microcalcificaciones es un criterio de sospecha, no una certeza de malignidad.

Tiene una vida media larga. Segun la ficha técnica tras la toma de cabergolina son esperables efectos sobre el nivel de prolactina durante 14 días

Es presumible que con el tratamiento se incrementen ambos parámetros. Debe tener en cuenta, sin embargo, que los métodos de determinación de la testosterona libre son bastante inexactos siendo mucho más fiable el cálculo de la testosterona libre y biodisponible a partir de las cifras de testosterona total, albumina y SHBG.

Si existe un déficit real de testosterona (por enfermedad del testículo o de la hipófisis) no existen formas naturales de incrementarla. En muchos casos la testosterona está disminuida sin que se encuentre patología estructural en el testículo o la hipófisis. Son casos de déficit ligero muchas veces asociados a la obesidad o el sobrepeso. En estos casos la disminución de peso con dieta y ejercicio ayudan a normalizar los niveles de testosterona

La cabergolina no ha mostrado efectos indeseables en caso de embarazo y hoy en dia se acepta como tratamiento de la hiperprolactinemia para normalizar la regla y la ovulación. Se recomienda mantenerlo hasta conseguir el embarazo y suspenderlo al confirmar el mismo

La presencia de nódulos coloides inferiores a 1 cm es un hallazgo habitual de las ecografias tiroides sin ningu significado ni repercusión sobre la salud o el estado general. No le de ninguna importancia

Los nòdulos de tiroides de aspecto coloide no producen en principio ansiedad. Solamente en caso de que este nodulo provoque un hipertiroidismo podria asociarse a ansiedad. En ese caso el análisis de función tiroidea debe estar alterado (hipertiroidismo)

Tiene una vida media larga. Según la ficha técnica es esperable que el efecto de cabergolina sobre los niveles de prolactina dure 14 dias

En la ficha técnica solamente como efectos secundarios sobre el sistema musculo-esquelético constan las rampas en piernas como efecto secundario poco frecuente (entre 1/1000 y 1/100 pacientes)