Preguntas de pacientes (209)
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Tengo 21 años, tuve una fractura por compresión de L1 hace tres meses, en forma de cuña con pérdida
Tengo 21 años, tuve una fractura por compresión de L1 hace tres meses, en forma de cuña con pérdida de más del 50% del cuerpo vertebral; me indicaron Tx conservador con uso de corsé Taylor y luego Jeweet. El dolor disminuyó gradualmente, pero ahora han aumentado los calambres en las costillas por la zona anterior al estar acostada y sentada y a la hora de dormir el dolor en la espalda a nivel torácico es tolerable pero incómodo. A estas alturas, ¿sería mayor el riesgo que el beneficio si me realizaran una cirugía de fusión vertebral, vertebroplastía o cifoplastia? ¿Qué tan recomendable es el uso de injertos en la fusión vertebral?
Muchas gracias :)RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Hola, soy el Dr. Iván P. Coto, traumatólogo, y con gusto intentaré responder a tu pregunta.
Por lo que describes, tu fractura por compresión de L1 con pérdida significativa de altura vertebral ha sido tratada de forma conservadora, lo cual es una opción válida en muchos casos, especialmente si no hay compromiso neurológico. Sin embargo, el aumento de molestias como los calambres costales o el dolor torácico al estar acostada puede indicar alteraciones posturales secundarias a la deformidad de la vértebra, o incluso una sobrecarga en otros segmentos de la columna.
Respecto a una posible cirugía, el riesgo-beneficio depende de varios factores: estabilidad de la fractura, evolución clínica, estado neurológico, y grado de deformidad residual. Procedimientos como la cifoplastia o vertebroplastía suelen ser más útiles en etapas más tempranas para aliviar el dolor y recuperar algo de altura vertebral, pero después de tres meses puede que la fractura ya esté consolidada, limitando su eficacia.
La fusión vertebral podría ser una opción si hay dolor persistente, deformidad progresiva o afectación funcional importante. En cuanto al uso de injertos, sí, son muy recomendables en fusiones porque favorecen la consolidación entre las vértebras, y pueden ser autólogos (del propio paciente) o sintéticos, según el caso.
De todas formas, es fundamental una evaluación clínica y por imágenes actualizadas para valorar si realmente hay indicación quirúrgica, o si los síntomas pueden manejarse aún con rehabilitación y tratamiento postural.
Ten en cuenta que esta valoración se basa en los datos que proporcionas de forma no presencial, por lo que podría no ser completamente precisa. Siempre es recomendable acudir a una consulta con un especialista en columna para una valoración detallada.
Espero haberte orientado. ¡Un saludo cordial!
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Cuanto tiempo tarda en pegar una fractura de radio distal en tallo verde (niña de 3 años) que hubo q
Cuanto tiempo tarda en pegar una fractura de radio distal en tallo verde (niña de 3 años) que hubo que reducir manualmente.
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Hola, soy el Dr. Iván P. Coto, traumatólogo, y con gusto intentaré responder a tu pregunta.
En general, las fracturas de radio distal en tallo verde en niños pequeños, como en el caso de tu hija de 3 años, tienen una muy buena capacidad de curación debido a la alta actividad del hueso en crecimiento. Si la fractura fue reducida manualmente y se inmovilizó correctamente con yeso, el tiempo de consolidación suele estar entre 3 y 4 semanas. En algunos casos, incluso puede verse buena formación de callo óseo en tan solo 2 semanas.
Es fundamental realizar controles radiográficos durante el seguimiento para asegurar que la fractura mantenga una buena alineación mientras cicatriza, y que no haya complicaciones.
Ten en cuenta que esta valoración se basa en la información proporcionada y no reemplaza una consulta presencial. Siempre es recomendable acudir a un especialista para una evaluación completa y personalizada.
Espero haberte ayudado. ¡Un saludo cordial!
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Las microcalcificaciones , es artrosis? Y si se puede hacer algo para que no salgan mas microcalcifi
Las microcalcificaciones , es artrosis? Y si se puede hacer algo para que no salgan mas microcalcificaciones.Grácias
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Hola, soy el Dr. Iván P. Coto, traumatólogo, y con gusto intentaré responder a tu pregunta.
Las microcalcificaciones no son lo mismo que la artrosis. La artrosis es el desgaste del cartílago que recubre las articulaciones, mientras que las microcalcificaciones son pequeños depósitos de calcio que pueden aparecer en tejidos blandos como tendones, ligamentos o músculos, y a veces también en las articulaciones.
Estas calcificaciones pueden estar relacionadas con procesos inflamatorios, pequeños traumatismos repetitivos o alteraciones del metabolismo del calcio. No siempre causan síntomas, pero en algunos casos pueden generar dolor o limitar el movimiento.
Para intentar prevenir su aparición, es útil mantener una buena salud muscular y articular mediante ejercicio regular, una dieta equilibrada (rica en vitamina D y calcio en su justa medida), y evitando sobrecargas o movimientos repetitivos que puedan irritar los tendones. En algunos casos se pueden usar tratamientos específicos como fisioterapia, infiltraciones o incluso cirugía si provocan molestias importantes.
Ten en cuenta que esta valoración es general y se basa en la información proporcionada sin una evaluación presencial, por lo que siempre es recomendable consultar directamente con un especialista que pueda valorar tu caso de forma personalizada.
Espero haberte ayudado, un cordial saludo.
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Hola, me caí haciendo snow. Me han diagnosticado edema óseo y desplazamiento del coxis. Actualmente
Hola, me caí haciendo snow. Me han diagnosticado edema óseo y desplazamiento del coxis. Actualmente me he hecho dos tratamientos de radiofrecuencia de ganglios, en ninguno de los tratamientos he notado nada de mejoría. También estoy con tramadol y no conseguido sacarme el dolor. He probado de dejarme de tomar la medicación pero los picores de dolor aumentan. También tengo el cojín para poder sentarme.
¿Que es lo que puedo hacer ahora?RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Hola, soy el Dr. Iván P. Coto, traumatólogo, y con gusto intentaré ayudarte con tu consulta.
Lamento que estés pasando por esta situación tan molesta. El edema óseo junto con un desplazamiento del coxis puede generar dolor intenso y prolongado, especialmente al estar sentado o realizar ciertos movimientos. El edema es una inflamación interna del hueso que, aunque suele mejorar con el tiempo, puede tardar semanas o incluso meses en resolverse. El desplazamiento del coxis, por su parte, puede ser aún más complicado, ya que es una zona de difícil inmovilización.
Has seguido un tratamiento avanzado con radiofrecuencia de ganglios, pero si no has notado mejoría, sería conveniente revisar otras alternativas. Aquí algunas sugerencias para hablar con tu especialista:
1. Reevaluación diagnóstica: Una nueva resonancia o TAC puede ser útil para valorar si el edema ha mejorado, si el coxis sigue desplazado o si hay alguna lesión asociada que justifique el dolor persistente.
2. Fisioterapia especializada: Existen fisioterapeutas con experiencia en suelo pélvico y región sacrococcígea que pueden ayudarte con técnicas manuales, ejercicios y pautas posturales para aliviar la presión sobre la zona.
3. Bloqueos más específicos o infiltraciones: Si la radiofrecuencia no ha dado resultados, se pueden valorar bloqueos en el ganglio impar o infiltraciones locales, que en muchos casos logran un alivio más directo.
4. Revisión del tratamiento analgésico: Si el tramadol no está funcionando bien o te genera efectos adversos (como los picores que mencionas), es importante que se valore un ajuste o un cambio a otros tipos de medicación.
5. Apoyo multidisciplinar: A veces, el tratamiento del dolor crónico requiere la colaboración de traumatólogos, especialistas en dolor, fisioterapeutas y médicos rehabilitadores para conseguir mejores resultados.
Estás haciendo lo correcto al utilizar el cojín y al seguir buscando soluciones. Te animo a no desanimarte y continuar con el seguimiento médico para encontrar la mejor opción en tu caso.
Recuerda que esta orientación es general y no sustituye una valoración médica presencial, que siempre será la más adecuada para ofrecerte un diagnóstico y tratamiento precisos.
¡Gracias por confiar en la plataforma! Si esta respuesta te ha resultado útil, te agradecería mucho que la valores positivamente en Doctoralia. Ayuda a que otros pacientes también puedan encontrar orientación.
Un saludo afectuoso.
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Hola, donde puedo encontrar una plantilla entera de 1cm de grueso? Para dismetría de 1'6cm Gracias
Hola, donde puedo encontrar una plantilla entera de 1cm de grueso? Para dismetría de 1'6cm
GraciasRESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Hola, soy el Dr. Iván P. Coto, traumatólogo, y con gusto intentaré responder a tu pregunta.
Cuando se necesita una plantilla con alza completa de 1 cm para compensar una dismetría, lo ideal es acudir a una ortopedia o centro especializado en productos ortopédicos. Allí pueden ofrecerte plantillas prefabricadas o incluso hacer una a medida, lo cual es especialmente recomendable si la diferencia es de 1,6 cm, ya que muchas veces se combina una parte interna (dentro del calzado) con una modificación externa del zapato para no afectar la biomecánica al caminar.
Te recomiendo evitar comprar plantillas genéricas por internet si no están bien adaptadas a tu pie, ya que un mal apoyo puede generar molestias o problemas secundarios en rodilla, cadera o espalda.
Ten en cuenta que esta valoración se basa en la información que me das de forma no presencial, por lo que puede no ser completamente precisa. Siempre es aconsejable una valoración directa con un especialista para indicar la mejor solución según tu caso.
Espero haberte orientado, ¡un saludo cordial!
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En febrero me operaron de codo de tenista, 2 meses despues me están dando rehabilitación, porque ten
En febrero me operaron de codo de tenista, 2 meses despues me están dando rehabilitación, porque tengo molestias sobre todo al cerrar el puño y apretar, a parte de que tengo muy poca fuerza en él brazo.
Es normal? Me quieren dar el alta y mandar a trabajar ya.
Que puedo hacer?RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Hola, soy el Dr. Iván P. Coto, traumatólogo, y con gusto intentaré responder a tu inquietud.
Después de una cirugía por codo de tenista (epicondilitis lateral), es bastante común que persistan molestias y debilidad, especialmente al hacer fuerza con la mano o al cerrar el puño. La recuperación puede ser lenta y progresiva, y varía según cada paciente, el tipo de intervención realizada y el estado previo del músculo y tendones.
Si a dos meses de la cirugía aún sientes dolor y debilidad importante, es razonable cuestionar si ya estás en condiciones óptimas para reincorporarte al trabajo, sobre todo si tu labor implica esfuerzo físico o movimientos repetitivos del brazo. El alta médica debería basarse en tu evolución funcional y no solo en los tiempos estándar.
Te recomiendo hablar abiertamente con tu médico tratante o fisioterapeuta, expresar tus molestias y, si es necesario, solicitar una reevaluación o incluso una segunda opinión antes de volver a tus actividades laborales.
Ten en cuenta que esta orientación se basa en la información que compartes y no sustituye una valoración médica presencial, que siempre es lo más adecuado para un diagnóstico y plan de tratamiento precisos.
Un saludo y que sigas mejorando.
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Hola buenas, mira he tenido un arrancamiento de la base de la falange distal, me han operado para fi
Hola buenas, mira he tenido un arrancamiento de la base de la falange distal, me han operado para fijarme ese hueso a la falange mediante dos tornillos, nada más tener el accidente no era capaz de mover esa falange. Me gustaría saber si volveré a mover esa falange y sobre cuanto tiempo pasará para recuperar lo máximo. Muchas gracias.
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Hola, soy el Dr. Iván P. Coto, traumatólogo, e intentaré responder a tu pregunta de la forma más clara posible.
Lo que describes parece un arrancamiento de la inserción del tendón extensor o flexor en la base de la falange distal, lo cual requiere en muchos casos cirugía, como en tu caso, para lograr una buena fijación y permitir la recuperación de la movilidad y función del dedo.
Que no pudieras mover la falange distal justo tras el accidente es algo frecuente, ya sea por dolor, inflamación o por afectación del tendón. Lo importante ahora es la evolución tras la cirugía. Si la intervención fue bien y no hay lesiones nerviosas ni daño severo en los tendones, hay buenas posibilidades de recuperar la movilidad, al menos en parte.
El tiempo de recuperación varía, pero en general, entre 6 y 12 semanas se espera comenzar a notar mejoras importantes. La rehabilitación con ejercicios específicos y, a veces, fisioterapia, es clave para recuperar el movimiento. En algunos casos, puede tardar varios meses en lograr el máximo resultado funcional.
De todos modos, la evolución es muy individual y depende también de tu edad, del tipo exacto de lesión y de tu adherencia al tratamiento postoperatorio.
Ten en cuenta que esta valoración se basa en la información que has compartido de forma no presencial, por lo que puede no ser completamente precisa. Siempre es recomendable una evaluación directa por tu traumatólogo o un especialista en mano para un seguimiento adecuado.
Espero haberte orientado, un saludo y pronta recuperación.
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Hola ,buenas tardes Hace 6 semanas empecé con un dolor en el talón al apoyar y al comenzar la march
Hola ,buenas tardes
Hace 6 semanas empecé con un dolor en el talón al apoyar y al comenzar la marcha.Mw hicieron rx de calcaneo y no apreciaron rotura con lo que supusieron que podía ser fascitis plantar.Esperando la resonancia empecé tratamiento con un fisio y mejore mucho ,no teniendo dolor al apoyar.Al ver el resultado de la reso se ha determinado rotura de calcaneo.Ahora deben escayolarme y yo estoy mucho mejor.Tengo artritis reumática en tobillos y,rodillas .Esto va a suponer un paso atrás en mis articulaciones por inmovilizacion y peso de escayola.No existe otra opción.Me dicen que la bota walker no puede ser.RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Hola, soy el Dr. Iván P. Coto, traumatólogo, y trataré de responder a tu consulta.
Entiendo tu preocupación, sobre todo teniendo en cuenta tu diagnóstico de artritis reumatoide. En algunos casos, las fracturas del calcáneo pueden no ser evidentes en una radiografía inicial, y es la resonancia la que finalmente confirma el diagnóstico. Si bien la inmovilización con escayola es el tratamiento habitual en ciertas fracturas, especialmente cuando se busca una consolidación adecuada sin cirugía, es cierto que puede suponer un reto adicional en pacientes con enfermedades articulares como la tuya, por el riesgo de rigidez y pérdida de movilidad.
Respecto al uso de una bota walker, su indicación depende de varios factores: el tipo y localización exacta de la fractura, el grado de desplazamiento, tu capacidad para cumplir con una carga parcial o nula del peso y otros elementos clínicos. Si tu equipo médico ha descartado esta opción, probablemente consideran que la escayola ofrece una mejor estabilidad o control del movimiento en tu caso específico.
Dicho esto, es válido expresar tus inquietudes a tu traumatólogo para valorar juntos los riesgos y beneficios. A veces es posible individualizar el tratamiento, sobre todo si existe una evolución clínica favorable como la que mencionas.
Ten en cuenta que esta valoración se basa en la información que proporcionas de manera no presencial, por lo que puede no ser completamente precisa. Siempre es recomendable realizar una consulta en persona con un especialista para una evaluación completa.
Espero haberte orientado, un saludo afectuoso.
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Estoy muy preocupada y necesitaría su consejo. Todo empezó con una trocanteritis pero ahora tengo un
Estoy muy preocupada y necesitaría su consejo. Todo empezó con una trocanteritis pero ahora tengo una tendinosis glúteo medio que me duele horrores desde hace dos meses y medio. También las lumbares han empezado a doler muchísimo hace un mes y medio duelen las inglés, la pierna derecha por detrás hasta la corva. No puedo estar sentada sin un rosco de ortopedia y me cuesta andar. Incluso el pie ya me duele. Todos estos síntomas son normales de una tendinosis glúteo medio? Me han hecho hace 20 días un bloqueo fafacetario L4L5 y L5S1 además de bloqueo piramidal izquierdo sin mejoría. Todo esto que me pasa es propio de una tendinosis? Qué especialista me tiene que ver? Me están viendo traumas. Un neurocirujano? Ayuda. Gracias.
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Hola, ¿cómo estás? Soy el Dr. Iván P. Coto, traumatólogo. Con gusto responderé tu duda.
La tendinosis del glúteo medio puede causar dolor intenso en la cadera, especialmente al estar de pie, caminar o acostarse del lado afectado. Sin embargo, cuando el dolor se extiende a la zona lumbar, la ingle, la pierna e incluso el pie, como mencionas, es probable que haya otros factores en juego, más allá de la tendinopatía aislada.
La irradiación hacia la pierna hasta la corva, junto con la necesidad de un cojín ortopédico para sentarte, puede sugerir compromiso lumbar con afectación de raíces nerviosas (ciática o radiculopatía). El hecho de que ya te hayan realizado bloqueos facetarios y del músculo piramidal también indica que los especialistas están valorando varias posibles causas del dolor, no solo la tendinosis.
En casos como el tuyo, es fundamental una valoración integral y coordinada. Ya estás siendo vista por traumatología, lo cual es adecuado, pero también puede ser muy útil que un neurocirujano o un neurólogo revise tus estudios de imagen (resonancias, electromiografías si las tienes), sobre todo si el dolor no cede con tratamientos habituales.
En resumen: no, todos esos síntomas no son propios únicamente de una tendinosis del glúteo medio. Es posible que estés cursando con un síndrome doloroso mixto: musculoesquelético y neurológico. Un enfoque multidisciplinar entre traumatología y neurocirugía sería lo más adecuado en este momento.
Ten en cuenta que esta respuesta es orientativa y no sustituye una valoración médica presencial. Es importante acudir a un especialista con tus estudios para una evaluación detallada.
Si esta información te fue de ayuda, te agradecería mucho dejar una valoración positiva en mi perfil de Doctoralia.
Un saludo y espero que encuentres pronto alivio.
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Fractura rótula sin desplazamiento. Llevo 8 semanas de férula. Ahora me dejan mover hasta 50 grados.
Fractura rótula sin desplazamiento. Llevo 8 semanas de férula. Ahora me dejan mover hasta 50 grados.
¿Cuándo podré caminar sin muletas?RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
¡Claro! Gracias por señalarlo, adaptaré el lenguaje a un castellano más neutro.
Aquí tienes la respuesta ajustada:
Hola, soy el Dr. Iván P. Coto, traumatólogo, y trataré de responder a tu pregunta.
Una fractura de rótula sin desplazamiento suele evolucionar favorablemente, y tras 8 semanas de inmovilización es habitual comenzar con una movilización progresiva, como esos 50 grados que te han indicado. En cuanto a caminar sin muletas, dependerá de varios factores: el nivel de dolor, la movilidad que vayas recuperando y, sobre todo, la fuerza del cuádriceps.
En muchos casos, los pacientes pueden empezar a caminar sin muletas entre la semana 9 y la 12, siempre que puedan apoyar el pie sin dolor y de forma controlada. La fisioterapia es fundamental en esta fase para facilitar la recuperación de la marcha y evitar recaídas.
No obstante, esta es una orientación general basada en la información que proporcionas. Es imprescindible una valoración presencial para adaptar el tratamiento a tu situación concreta.
Espero haberte ayudado. Un saludo y mucho ánimo con tu recuperación.
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Hola. Mi hijo se dió un golpe con la pata de una mesa de mármol hace 8 días. Le apareció un chichón
Hola. Mi hijo se dió un golpe con la pata de una mesa de mármol hace 8 días. Le apareció un chichón muy grande. Empezó a ponerse verde y ahora lo tiene amarillo pero todavía tiene un poco de bulto. Cuando le desaparecerá?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Hola, ¿cómo estás? Soy el Dr. Iván P. Coto, traumatólogo. Con gusto responderé tu duda sobre el golpe que sufrió tu hijo.
Lo que comentas —un chichón que cambió de color de morado a verde y ahora amarillo— es totalmente **normal y esperado** tras un traumatismo. Ese proceso indica que el cuerpo está **reabsorbiendo el hematoma** (la sangre acumulada bajo la piel), y puede ir acompañado de un pequeño bulto que tarda más en desaparecer.
En niños, es muy frecuente que ese tipo de **inflamación residual o “bolita”** se mantenga incluso durante **varias semanas o hasta un par de meses**. No es motivo de preocupación si:
* El bulto **no crece**.
* **No duele** o solo molesta al tacto.
* **No está rojo, caliente ni duro**.
* Y el niño hace su vida con normalidad.
### ¿Qué hacer?
* Puedes aplicar **paños tibios** una vez al día para facilitar la reabsorción.
* Evita golpes nuevos en la zona.
* No es necesario masajear ni aplicar cremas, salvo indicación médica.
Con paciencia, el cuerpo irá resolviendo la inflamación poco a poco. Si en **2 a 3 meses** el bulto no desaparece por completo pero no hay molestias, tampoco es algo inusual; a veces la piel y el tejido subcutáneo tardan más en volver a su estado normal.
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Es importante considerar que, sin una exploración directa, la precisión de la respuesta puede verse limitada. Ante cualquier duda, lo mejor es consultar en persona con un especialista.
Si esta información te fue útil, te agradecería mucho dejar una valoración positiva en mi perfil de Doctoralia.
Espero haberte ayudado, un abrazo.
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Me han diagnosticado un hemangioma en el coxis, que dicen que no suele ser doloroso pero yo llevo do
Me han diagnosticado un hemangioma en el coxis, que dicen que no suele ser doloroso pero yo llevo dos años con muchísimo dolor y ya han descartado todos los demás diagnósticos… A qué especialista tendría que dirigirme para estudiar esto?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Hola, soy el Dr. Iván P. Coto, traumatólogo, e intentaré responder a tu pregunta.
Si ya te han diagnosticado un hemangioma en el coxis y el dolor persiste sin otra causa identificada, lo ideal es que consultes con un neurocirujano o un traumatólogo especializado en columna. Aunque los hemangiomas vertebrales suelen ser asintomáticos, en algunos casos pueden generar dolor si afectan estructuras cercanas o si hay una fractura o compresión asociada.
El especialista podrá evaluar si realmente el hemangioma es la causa del dolor y, en caso necesario, plantear opciones de tratamiento, que pueden ir desde manejo del dolor hasta procedimientos más específicos si se considera necesario.
Recuerda que esta valoración es general y que lo mejor es acudir a una consulta presencial para un diagnóstico preciso.
Espero haberte ayudado. ¡Un saludo!
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Se ha de dejar hemovas antes de cirugía de prótesis de rodilla? Cuantos días antes dejar de tomar si
Se ha de dejar hemovas antes de cirugía de prótesis de rodilla? Cuantos días antes dejar de tomar si fuera así? gracias
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Hola, soy el Dr. Iván P. Coto, traumatólogo, y con gusto intentaré responder a tu pregunta.
Hemovas contiene pentoxifilina, un medicamento que mejora la circulación sanguínea al hacer la sangre más fluida. Aunque no es un anticoagulante clásico, puede aumentar el riesgo de sangrado, especialmente durante procedimientos quirúrgicos importantes como una prótesis de rodilla.
Por lo general, se recomienda suspenderlo entre 3 y 5 días antes de la cirugía, pero esto debe decidirlo el anestesiólogo o el equipo quirúrgico que te vaya a operar, ya que cada caso se valora de forma individual según tus antecedentes y otros medicamentos que tomes.
Recuerda que esta orientación se basa en la información general y no sustituye una valoración médica directa. Lo más recomendable es que consultes con tu traumatólogo o anestesista antes de la cirugía para ajustar el tratamiento de forma segura.
Un saludo y que todo vaya muy bien con tu intervención.
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Tengo cirugía pendiente Lesión del labrum superior. Desgarro proximal del tendón de la porción larga
Tengo cirugía pendiente Lesión del labrum superior. Desgarro proximal del tendón de la porción larga del bíceps. Rotura de la
huella de inserción del tendón del supraespinoso distal sin evidencia de retracción tendinosa ni atrofia
muscular significativa y estoy en duda si hay alguna opción más o estoy haciendo bien en pasar por quirófano. Tengo 40 años hago mucho deporte y mi trabajo es muy físico. Otro cosa que me preocupa es cuando voy a poder trotar o correr aunque sea con el cabestrillo. GraciasRESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Hola, soy el Dr. Iván P. Coto, traumatólogo, y con gusto intentaré orientarte.
Por lo que comentás, tu lesión en el hombro es compleja e involucra varias estructuras clave: el labrum, el tendón del bíceps y el manguito rotador (especialmente el supraespinoso). En pacientes activos físicamente, como es tu caso, y con un trabajo exigente, la opción quirúrgica suele ser la más adecuada, sobre todo si ya hay limitación funcional, dolor persistente o si no hubo buena respuesta al tratamiento conservador. Hay otras opciones como factores de crecimiento pero la indicación de una un otra depende de una valoración física de tu hombro, por ejemplo.
La buena noticia es que no hay retracción ni atrofia significativa, lo cual es muy favorable para una recuperación exitosa tras la cirugía. Esto indica que los tendones aún están en condiciones que permiten una buena reparación y reintegración.
En cuanto a volver a trotar o correr, es importante saber que aunque el cabestrillo se usa en las primeras semanas (generalmente entre 4 y 6), no se recomienda hacer actividad de impacto durante ese periodo, aunque parezca que solo involucra las piernas. Correr genera movimientos de balanceo en el brazo, lo que puede comprometer la cicatrización de los tendones recién reparados. Generalmente, trotar se retoma entre los 3 y 4 meses, dependiendo de tu evolución y siempre con supervisión médica y de rehabilitación.
Estás haciendo bien al valorar la cirugía, especialmente si tu objetivo es volver al deporte y mantener tu nivel físico. Eso sí, el postoperatorio y la fisioterapia son tan importantes como la operación en sí.
Mi opinión está basada en la información que brindas, pero no reemplaza una evaluación presencial. Siempre es recomendable que un especialista valore tu caso de forma directa para definir la mejor estrategia.
¡Te deseo una pronta recuperación y mucho ánimo en el proceso! Un abrazo.
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Tengo una trocanteritis bilateral de 18 meses y desde hace dos meses un dolor insoportable de glúteo
Tengo una trocanteritis bilateral de 18 meses y desde hace dos meses un dolor insoportable de glúteo medio. Soy mujer de 50 años en menopausia pero hacía ejercicio y andaba y tenía una vida activa. Me han diagnosticado esto pero los médicos no me dicen las causas de lo que tengo para abordar mejor el problema. A que se podría deber tener tanta inflamación en mi cuerpo? Qué tratamientos no invasivos me recomiendan antes de operar. Me he aplicado ondas de choque en las caderas con cierta mejoría. Nada en el glúteo que es el dolor más insoportable que he tenido en mi vida. Que me recomiendan para el glúteo? Voy a rehabilitación y me ponen aparatología ( SIS, tens y termia) No aguanto más el dolor. Es horrible. Tomo Pregabalina, celecoxib, paracetamol 1 gr y Lorazepan. Soy alérgica al Tramadol y derivados.
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Hola, soy el Dr. Iván P. Coto, traumatólogo, y entiendo lo difícil que debe ser lidiar con un dolor tan intenso.
La trocanteritis bilateral que padeces, sumada al dolor en el glúteo medio, sugiere una inflamación crónica de los tejidos periarticulares de la cadera. En mujeres en menopausia, factores como la disminución de estrógenos pueden influir en la inflamación y el dolor muscular. Además, una sobrecarga mecánica (por actividad física intensa o inadecuada), alteraciones en la marcha o disfunción del glúteo medio pueden agravar la situación.
Dado que ya has probado ondas de choque con cierta mejoría en la cadera, podrías considerar aplicarlas también en la zona del glúteo medio. Otras opciones no invasivas incluyen:
1. Infiltraciones con corticoides o ácido hialurónico, que pueden reducir la inflamación y el dolor.
2. Plasma Rico en Plaquetas (PRP), que favorece la regeneración de los tejidos afectados.
3. Ejercicios específicos de fortalecimiento y estiramiento del glúteo medio, supervisados por un fisioterapeuta especializado en dolor crónico.
4. Terapia manual y punción seca, que pueden aliviar la contractura del glúteo medio si hay puntos gatillo activos.
5. Radiofrecuencia o neuromodulación, en casos de dolor severo que no mejora con otros tratamientos.
Dado el nivel de dolor que describes, sería importante descartar síndrome del glúteo medio o incluso una posible afectación del nervio ciático. Si el dolor persiste a pesar del tratamiento conservador, podrían evaluarse opciones más avanzadas antes de considerar cirugía.
Te recomiendo que sigas en contacto con un especialista en dolor o un traumatólogo que pueda personalizar tu tratamiento.
Ten en cuenta que esta es una orientación general y no reemplaza una consulta presencial. Espero haberte ayudado. ¡Un abrazo!
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Tengo como unos 4 meses que me duele el coxis pero solo al estar centrado mucho tiempo es cuando el
Tengo como unos 4 meses que me duele el coxis pero solo al estar centrado mucho tiempo es cuando el dolor aumenta
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Hola, soy el Dr. Iván P. Coto, traumatólogo, y trataré de ayudarte con tu inquietud.
El dolor que mencionás en la región del coxis, sobre todo si se intensifica al estar sentado mucho tiempo, es compatible con una coccigodinia, una inflamación o irritación del hueso coxis. Esta puede deberse a una caída previa, microtraumatismos repetitivos (como estar mucho tiempo sentado en superficies duras), o incluso a una mala postura prolongada.
En muchos casos, el tratamiento incluye cambios en los hábitos posturales, el uso de cojines especiales en forma de dona o herradura para reducir la presión sobre el coxis, y ejercicios de estiramiento y fortalecimiento. Si el dolor persiste, puede ser útil una evaluación médica con estudios de imagen (como una radiografía o resonancia) para descartar otras causas menos comunes.
Tené en cuenta que esta valoración se basa en la información que compartís de manera virtual y sin exploración física, por lo que podría no ser del todo precisa. Siempre es recomendable una consulta presencial con un especialista en traumatología para un diagnóstico certero y un tratamiento adecuado.
Espero haberte orientado, un cordial saludo.
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Buenas tardes, me han sacado un neuroma de Morton hace tres semanas, llevo 4 días con más dolor, la
Buenas tardes, me han sacado un neuroma de Morton hace tres semanas, llevo 4 días con más dolor, la zona de la cicatriz la tengo con una dureza dolorosa. No sé si es la inflamación o una mala cicatrización. Me han sacado 18 mm y el neuroma era de 14mm. No puedo calzarme todavía y tampoco caminar sin dolor. No sé si este proceso es normal. En tres semanas tengo un viaje y me preocupa no ir en buenas condiciones.
Gracias.RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Hola, soy el Dr. Iván P. Coto, traumatólogo, y trataré de responder a tu consulta.
Es normal que, tras la cirugía del Neuroma de Morton, haya cierta inflamación y sensibilidad en la zona durante varias semanas. Sin embargo, el aumento del dolor y la sensación de dureza en la cicatriz podrían deberse a una inflamación persistente, fibrosis cicatricial o incluso a una reacción del tejido en la zona operada. También es importante descartar una posible infección, aunque sería más frecuente si hubiera enrojecimiento, calor o secreción.
Dado que tienes un viaje en tres semanas, sería recomendable que tu cirujano evaluara la evolución para asegurarse de que la cicatrización progresa correctamente y, si es necesario, indicarte tratamiento para aliviar la inflamación y mejorar la movilidad. Mientras tanto, puedes aplicar frío local, mantener el pie elevado y utilizar calzado amplio y cómodo cuando empieces a calzarte.
Esta respuesta se basa en la información proporcionada y no sustituye una valoración médica presencial. Te recomiendo acudir a tu especialista para un control adecuado.
Espero haberte ayudado, un saludo.
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Me operé hace 4 meses de neuroma de morton y sigo sin poder calzarme y me duele. Y yn edema por arri
Me operé hace 4 meses de neuroma de morton y sigo sin poder calzarme y me duele. Y yn edema por arriba
Y no me dan explicaciones. Pendiente de una eco . graciasRESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Hola, soy el Dr. Iván P. Coto, traumatólogo, e intentaré responder a tu pregunta.
Lamento que sigas con dolor y dificultades para calzarte tras la cirugía. A los 4 meses, lo habitual es haber notado una mejoría significativa, por lo que la persistencia del dolor y el edema podría indicar una complicación postoperatoria, como una cicatrización anómala, una irritación persistente del nervio o incluso una sobrecarga de otras estructuras del pie. El edema en la parte superior del pie podría estar relacionado con una alteración en la marcha o con la inflamación crónica.
La ecografía puede aportar información muy útil para descartar neuroma residual, fibrosis o bursitis. Es importante que insistas en una evaluación detallada y, si no obtienes respuestas claras, considerar una segunda opinión con un especialista en pie y tobillo podría ser muy útil.
Ten en cuenta que mi valoración es orientativa, ya que no sustituye una exploración presencial ni estudios complementarios adecuados. Siempre es recomendable acudir a consulta con un especialista para una valoración completa.
Un saludo y que te mejores pronto.
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Me han puesto una prótesis de cadera en el lado derecho. Me gustaría saber cuándo puedo empezar a do
Me han puesto una prótesis de cadera en el lado derecho. Me gustaría saber cuándo puedo empezar a dormir de lado y sobre que lado debo hacerlo.
Muchas graciasRESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Hola, soy el Dr. Iván P. Coto, traumatólogo, y con gusto responderé tu pregunta.
Después de una prótesis de cadera, generalmente se recomienda evitar dormir de lado durante las primeras 4 a 6 semanas para permitir una correcta cicatrización y evitar luxaciones. Cuando tu cirujano te lo autorice, lo ideal es comenzar durmiendo sobre el lado no operado (izquierdo en tu caso), colocando una almohada entre las piernas para mantener la cadera en una posición estable y evitar movimientos bruscos. No obstante, respecto a la postura para dormir o el lado sobre el que debes hacerlo hay cierta controversia.
Recuerda que cada caso es diferente y es importante seguir las indicaciones específicas de tu médico. Si tienes molestias o dudas, una revisión presencial te dará la mejor orientación.
¡Espero haberte ayudado! Un saludo.
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Hola tengo fractura de cabeza de perone no desplazada se falta poner yeso ? Gracias
Hola tengo fractura de cabeza de perone no desplazada se falta poner yeso ? Gracias
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Hola, soy el Dr. Iván P. Coto, traumatólogo, e intentaré responder a tu pregunta.
En una fractura no desplazada de la cabeza del peroné, el tratamiento suele ser conservador, sin necesidad de yeso. Generalmente, se recomienda reposo relativo, uso de muletas si hay dolor al apoyar, antiinflamatorios y fisioterapia para evitar rigideces. Sin embargo, es fundamental una valoración médica para descartar lesiones asociadas, como inestabilidad de la rodilla o afectación del nervio peroneo.
Mi recomendación es que acudas a un especialista para una evaluación completa y determinar el mejor manejo en tu caso.
Espero haberte ayudado, un saludo.
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